结核性脑膜炎

结核性脑膜炎Tag内容描述：<p>1、小儿结核性脑膜炎早期症状有哪些？ 一、基本症状 1.多数患儿有低热、疲乏无力、食欲不振，盗汗等症状。也有些患儿可表 现好哭、易激惹等性情改变。伴有粟粒型结核的患儿可有咳嗽、咳痰、喘憋等 症状。 2.脑膜刺激征和颅内压增高征 主要表现为频繁喷射性呕吐、剧烈头痛、惊厥、尖叫等，可有前囟饱满、 颈强直，克氏征、布氏征阳性等体征。亦可有动眼神经、外展神经及面神经损 害的症状，个别可出现偏瘫、失语及多动表现。 3.意识障碍及脑疝 如病情未得到有效控制，可出现明显的意识障碍，甚至昏迷，或可发生脑 疝，导致死亡。 二、主要类型。</p><p>2、结核性脑膜炎结核性脑膜炎(6月份) 蚌埠医学院附属医院重症医学科 主讲人：王超 汪玲 指导老师：高雅 陈莲芳护士长陈莲芳护士长：各位老师、各位同学大家下午好，今天下午我们组织了一个关于结核性 脑膜炎的护理查房，希望大家认真听，积极踊跃发言，有什么疑问就提出来，下面就请 我们的王超老师带大家共同学习一下。 王超王超：病史简介 患者冯开继，男，21岁，系纳差、乏力、低热盗汗不适半月，意识不清肢体抽搐半天 入院。查肺部CT提示：左肺感染，左侧胸腔大量包裹性积液，头颅CT提示：幕上脑 室积水。半天前，患者出现意识不清，伴肢。</p><p>3、结核性脑膜炎高颅压不同治疗方法的应用体会结核性脑膜炎高颅压不同治疗方法的应用体会 黑龙江省结核病防治院（哈尔滨黑龙江省结核病防治院（哈尔滨 150500） 胡卫华胡卫华 金金 龙龙 刘玉琴刘玉琴 结核性脑膜炎（以下简称结脑）是神经内科的常见疾病，也是肺外结核病中最 常见、最严重的疾病，死亡率相对较高。高颅压是结脑常见合并症之一，多数结脑 患者因合并高颅压而难治，甚至因高颅压导致脑疝而死亡。因此，积极有效的防治 结脑高颅压对减少结脑后遗症、降低死亡率具有重要的临床意义。多年来，国内诸 多学者针对结脑高颅压的治疗做。</p><p>4、山东省胸科医院 1 1 山东省胸科医院影像科山东省胸科医院影像科 结核性脑膜炎 CT征象分析 2 2 山东省胸科医院影像科山东省胸科医院影像科 结核性脑膜炎是神经系统结核病 最常见的类型。是由结核杆菌侵入蛛 网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜进而 累及脑实质和脑血管的病变。 3 3 山东省胸科医院影像科山东省胸科医院影像科 结核性脑膜炎多继发于其他部位的结 核病，最常见的依次为肺结核、骨结 核等。 4 4 山东省胸科医院影像科山东省胸科医院影像科 结核性脑膜炎的病理改变 5 5 山东省胸科医院影像科山东省胸科医院影像科 结核性脑膜炎病理改。</p><p>5、* 1 1 结核性脑膜炎结核性脑膜炎 TUBERCULOUS MENINGITIS TUBERCULOUS MENINGITIS 儿科儿科 刘伏玲刘伏玲 * * 2 2 定义 发病机理 Pathogenesis 病理 Pathology 临床表现 诊断 鉴别诊断 Differential diagnosis 并发症及后遗症 Complications and sequels 治疗 预后 Prognosis 结脑结脑 结 核 性 脑 膜 炎 * * 3 3 结脑是小儿结核病中最严重的类型; 常在原发感染1年内发生; 尤其3 6个月内； 3岁小儿多见, 约占60%; 发病率已明显降低，预后有很大改善，大多数 可以治愈，但常因诊断不及时和治疗不当而导 致后遗症甚至死亡; 因此早期诊断，合。</p><p>6、结核性脑膜炎的诊治进展 常州市第三人民医院神经内科 王思鸿 v病例分享：郭X，女，74岁，甘肃人，因“发热 三月余，言语困难伴行为异常半月”于2013-04-06 入院。既往有“高血压病、2型糖尿病”史。 v患者2012年12月19日开始发热，体温在37.0- 40.0波动，咳嗽，无痰，在当地医院抗感染治疗 （不详），患者仍发热，并出现黄疸，2013年01月 17日至兰州大学第二医院，胸部CT示：两肺粟粒样 肺结核，予异烟肼、乙胺丁醇、利福喷定抗结核治 疗，体温渐正常，一月后出现肝功异常，停抗结核 治疗，予保肝降酶治疗，15天后肝功正常，继续抗 结核治。</p><p>7、结 核 性 脑 膜 炎 南充市中心医院神经内科 副主任医师刘若伟 Telephone:2109991 DateDate n1 概 念 n结核性脑膜炎(tuberculous meningitis TBM) :结核桿菌侵犯脑膜和脊髓膜非化脓 性炎症 .绝大多数病例是由人型结核分枝杆 菌（Mycobactrium Tuberculosis Var Hominis）感染所致。少数病例是由牛型 结核分枝杆菌（Mycobactrium Bovis） 感染所致 .结核炎性病变和微小结节不只侵 犯脑膜，并向下侵犯脑实质的浅层，所以 结核性脑膜炎实际是以脑膜受累为主的“结 核性脑膜脑炎” ，而不是单纯的脑膜炎 DateDate n2 肺内肺外结核 结核分枝杆菌。</p><p>8、新生儿卡介苗接种 在儿童结核性脑膜炎 预防中的作用 l结核性脑膜炎曾经是儿童的多发病之一， 而且又严重地威胁着儿童的健康，甚而造 成儿童的死亡。随着我国防痨事业的不断 发展，像控制其它传染病的方式一样，通 过消灭传染源，切断传播途径，保护易感 人群等方法，儿童结核性脑膜炎的发病率 和死亡率也在不断地、明显地下降。 l农村防痨事业的普及，通过肺结核病人的 普查、普治、改变不良卫生习惯，在消灭 结核病的传染源，减少传播途径方面，起 到了很大的作用，新生儿卡介苗接种，则 是保护易感人群儿童的最有效的措施 。 l我们市是。</p><p>9、Tuberculosis meningitisTuberculosis meningitis 【概概 述述】 本病为严重结核病之一本病为严重结核病之一, ,常于原发感染常于原发感染 后后6 6月月-1-1年内发病，死亡率高。抗痨药物问年内发病，死亡率高。抗痨药物问 世前死亡率几乎世前死亡率几乎100 %100 %，多于发病后，多于发病后2020天内天内 死亡。尽管现今发病及死亡率明显下降死亡。尽管现今发病及死亡率明显下降, ,但但 仍不能放松警惕。死亡多见于仍不能放松警惕。死亡多见于1-51-5岁小儿。岁小儿。 早期诊断，合理治疗是预后关键。早期诊断，合理治疗是预后关键。 【发病机。</p><p>10、结核性脑膜炎 tuberculous meningitis 一、概述 R结核性脑膜炎,简称结脑 R结脑是小儿结核病中最严重的病型 R多见于3岁以内婴幼儿，约占60 R若诊断不及时和治疗不当，病死率及后遗症的发 生率高 R早期诊断和合理治疗是改善预后的关键 R接种BCG后，发病率明显下降 定义- Definition v结核性脑膜炎 是结核杆菌侵犯中枢神 经系统所导致的一种感染性疾病，是小儿 结核病中最严重的类型。 流行病学 v发病年龄：多见于15岁小儿 北京儿童医院收治的1180例结脑 中， 3.0g/L以上。 v方法：腰穿放液，注药（INH及地塞 米松） 每日1次隔日1次1周2次 1。</p><p>11、1 *七年制结核 结核性脑膜炎 tuberculous meningitis 2 背景 n由于结核杆菌耐药菌株的出现、流动人口的增加 、免疫抑制剂的广泛应用和获得性免疫缺陷综合 征(AIDS，亦称艾滋病)的传播流行，结核病之发 病率有所回升，中枢神经系统结核杆菌感染发病 率亦随之上升。 n我国结核病发病率仅低于印度，位居世界第二， 年发病人数约130万例，每年因结核病死亡的人 数达13万例，超过其他传染性疾病死亡人数的总 和，其中，515的肺结核患者继发结核性 脑膜炎。 *七年制结核 3 *七年制结核 概 述 结核性脑膜炎,简称结脑 若诊断不及时和治疗不当，病。</p>