急性肾损伤

急性肾损伤Tag内容描述：<p>1、,急性肾损伤(AKI)中的若干问题,重症医学科蔡晶晶,.,肾脏结构,Prowle,J.R.etal.Nat.Rev.Nephrol.6,107115(2010),.,1.为什么要提出这个概念,.,1951年,HomerWSmith首次引入了“急性肾衰竭”这一概念。近年的研究表明,住院患者血肌酐的轻微改变即与不良预后相关。近年来国际肾脏病及重症医学界使用急性肾损伤（acutekidneyi。</p><p>2、急性肾损伤（AKI）,-谌霞(2016.4)湖南医药学院第一附属医院,1,主要内容,AKI定义AKI的诊断思路AKI的预防和治疗,2,急性肾损伤（AKI）定义,3,AKI的定义,RIFLE标准（风险、损伤、衰竭、丧失和终末期肾脏病）急性肾损伤协作组（AKIN）AKI危险因素的相关研究,RIFLE和AKIN是两个类似的AKI诊断标准，均以SCr和尿量为指标，并且经过了临床评估并推荐使用。统一诊。</p><p>3、急性肾损伤 熟悉急性肾损伤的护理措施熟悉急性肾损伤的护理措施 了解急性肾损伤的概念、病理了解急性肾损伤的概念、病理 熟悉急性肾损伤的临床表现辅助检查熟悉急性肾损伤的临床表现辅助检查 熟悉急性肾损伤的诊断治疗要点熟悉急性肾损伤的诊断治疗要点 了解急性肾损伤的病因了解急性肾损伤的病因 /发病机制发病机制 学习 目标 急性肾损伤 （ acute kidney injury， AKI） 急性肾损伤 （ acute kidney injury， AKI）是由多种病因引起的 肾 功能快速下降 而出现的临床综合症。 基本概念 AKI 即往称为急性肾衰竭（ ARF），但 AKI更强调 早。</p><p>4、急性肾损伤急性肾损伤 第二人民医院肾病风湿科 管莎莎 壹 贰 叁 肆 定义 病因及分类 临床表现 诊断及治疗 壹 定义 急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是由各种 病因引起短时间内肾功能快速减退而导致的临床综合征 ，表现为肾小球滤过率（GFR）下降，同时伴有氮质产物 如肌酐、尿素氮等潴留，水、电解质、酸碱平衡紊乱， 重者出现多系统并发症。 AKI以往称为急性肾衰竭（AFR），近些年大量临床研 究显示肾功能轻度损伤即可导致患者病死率明显增加， 故将急性肾衰竭改为AKI，期望能在疾病早期识别，并进 行有效干预。 病因及分类 贰 AKI。</p><p>5、急性肾损伤（AKI） Acute Kidney Injury 南通瑞慈医院 徐孝华 “急性肾损伤”命名的演变 n1802年 ischuria renalis n1909年 acute Brights disease n1914-1918年 war nephritis n1939-1945年 crush syndrome n1951年 acute renal failure（ARF） n2004年急性透析质量建议（ADQI）提出ARFRIFLE标准 n2005年急性肾损伤网络（AKIN）更名ARF为AKI n2012年1月KDIGO公布AKI指南 儿童：2007年，Akcan-Arikan，儿童的RIFLE 新生儿：2012 nAKIN标准 ARF是临床常见的急重症，病死率居高不下。 Chertow等研究表明，血肌酐上升26.5umol/L可使 病死率上。</p><p>6、急性肾损伤诊治规范 安徽医科大学第一附属医院肾脏内科 齐向明 急性肾损伤(AKI)与急性肾衰竭(ARF) 国际肾脏病和急救医学界将ARF 改为急性肾损伤 （Acute Kidney Injury, AKI）。 AKI 覆盖的肾损伤 Warnock DG. J Am Soc Nephrol 16:3149-3150,2006 Biesen WV et al. CJASN. 2006 GFR正常伴肾脏损伤的标志物改变 GFR开始下降 GFR明显异常 Incidence: AKI Hsu et al , JASN 2013, 24:37-42 Incidence: AKI By Age Hsu et al , JASN 2013, 24:37-42 AKI and Survival Hsu et al , JASN 2013, 24:37-42 Does AKI Lead to CKD ? The higher the。</p><p>7、综述：急性肾损伤的生物标志物 Biomarkers of acute kidney injury in anesthesia,intensive care and major surgery Abstract Acute kidney injury(AKI) is common after major surgery and reportedly occurs in approximately 36% of ICU patients.It is associated with increased mortality,greater cost,and prolonged Intensive Care Unit(ICU)and hospital stay,despite attempts to develop therapies to prevent or attenuate AKI,which have had limited success. 急性肾损伤（AKI）常见于大手术和约36%的ICU患者，它增加死亡 。</p><p>8、急性肾损伤的诊断与治疗 Outline l急性肾损伤的新概念 l急性肾损伤的分期 l急性肾损伤的生物学标志物 l急性肾损伤的替代治疗 治疗时机 治疗方式 治疗剂量 l总结 急性肾损伤与急性肾衰竭(ARF) 目前，国际肾脏病和急救医学界将ARF 改为急性 肾损伤（Acute Kidney Injury, AKI）。 AKI 覆盖的肾损伤 Warnock DG. J Am Soc Nephrol 16:3149-3150,2006 Biesen WV et al. CJASN. 2006 GFR正常伴肾脏损伤的标志物改变 GFR开始下降 GFR明显异常 既往 ARF 的诊断标准 混乱而多种多样； 2003年Mehta等在文献中发现16种； 2002年Kellum等在文献中发现。</p><p>9、新生儿肾损伤 中国医大二院儿科 魏克伦 新生儿肾功能特点 妊娠8周胎儿开始出现肾功能性肾单位 妊娠31-35周胎儿具有足量肾小球,约100 万 新生儿出生后不再形成新的肾单位,但结 构与功能极不成熟.肾小球平均直径约0.11m m m,m, 仅为成人的1/21/3.新生儿近端肾小管发 育较肾小球更差,近端肾小管长度仅为成人 的1/10. 新生儿肾单位呈极端不均衡性,同一水平 的各皮质肾单位相差甚大. 肾血流量低下 新生儿肾血管阻力高,灌注压低,肾血流量 明显低于幼儿及成人. 出生后12小时,RPF每分钟150ml/1.73m2 出生后1周,RPF每分钟200ml/1.73m2 出生后12岁,R。</p><p>10、急性肾损伤的定义、诊断 及治疗进展 梅长林 解放军肾脏病研究所 第二军医大学长征医院肾内科 2007-9-20 ，中国 郑州 主要内容 v命名及定义 v诊断标准 v预防和治疗 v小结 什么是急性肾衰竭？ v肾功能突然下降且持续存在，导致含氮和非含氮废物在 体内蓄积而引起的综合征。 -Lameire N, et al. Lancet 2005; 365: 41730 v多年来诊断标准不统一，目前出版的文献中有30多种关于 AKI/ARF的定义 2003前关于AKI/ARF定义举例 StudyDefinition Tuttle 2003 25% increase in Scr level 48h after surgery compared to baseline Metha 2002For pts wi。</p><p>11、急性急性肾损伤肾损伤 ( ( acute kidney injury, AKI )acute kidney injury, AKI ) 正常肾功能正常肾功能 l1、泌尿功能：排出 体内代谢废物。 l2、维持内环境恒定 功能：包括水、电解 质、酸碱平衡的调节 等。 l3、内分泌功能：分 泌肾素、前列腺素、 促红细胞生成素、以 及维生素D3的活化 l肾单位：200-240万个，只有 SNGFR严重下降和/或肾单位 数目明显减少时，才会出现 整体GFR下降。 l注意：无论急慢性，起病多 相对隐匿，提高警惕作早期 诊断。 l肌肉萎缩者：Scr 营养不良或肝病： BUN 肌损伤：Scr UGIB : BUN 蛋白分解状态（感染、。</p><p>12、急性肾损伤的诊断与治疗 中山大学附属第一医院肾内科 毛海萍 余学清 Outline l急性肾损伤的新概念 l急性肾损伤的分期 l急性肾损伤的生物学标志物 l急性肾损伤的替代治疗 治疗时机 治疗方式 治疗剂量 l总结 急性肾损伤与急性肾衰竭(ARF) 目前，国际肾脏病和急救医学界将ARF 改为急性 肾损伤（Acute Kidney Injury, AKI）。 AKI 覆盖的肾损伤 Warnock DG. J Am Soc Nephrol 16:3149-3150,2006 Biesen WV et al. CJASN. 2006 GFR正常伴肾脏损伤的标志物改变 GFR开始下降 GFR明显异常 既往 ARF 的诊断标准 混乱而多种多样； 2003年Mehta等在文。</p><p>13、急性肾损伤,.,熟悉急性肾损伤的护理措施,了解急性肾损伤的概念、病理,熟悉急性肾损伤的临床表现辅助检查,熟悉急性肾损伤的诊断治疗要点,了解急性肾损伤的病因/发病机制,急性肾损伤（acutekidneyinjury，AKI）,急性肾损伤（acutekidneyinjury，AKI）是由多种病因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合症。,基本概念,即往称为急性肾衰竭（ARF。</p><p>14、临床疾病概要（第2版） 第四章 泌尿系统疾病 （第二篇 内科学） 第三节 急性肾损伤 李江涛 定义 分类 病因 发病机制 病理 临床表现 实验室检查 诊断与鉴别诊断 治疗 是指各种原因引起的肾功能在短时间内（几 小时至几天）内突然下降而出现的临床综合征 。 第三节 急性肾损伤 定义 分类 病因 发病机制 病理 临床表现 实验室检查 诊断与鉴别诊断 治疗 急性肾损伤 肾前性 肾性 肾后性 第三节 急性肾损伤 .肾前性急性肾损伤： 肾脏血液灌注急剧减少，肾脏本身无器质性 病变 常见原因： (1)血容量不足 (2)心输出量减少（充血性心衰) (3)肝肾综。</p><p>15、,1,急性肾损伤(AKI)中的若干问题,重症医学科蔡晶晶,.,2,肾脏结构,Prowle,J.R.etal.Nat.Rev.Nephrol.6,107115(2010),.,3,1.为什么要提出这个概念,.,4,1951年,HomerWSmith首次引入了“急性肾衰竭”这一概念。近年的研究表明,住院患者血肌酐的轻微改变即与不良预后相关。近年来国际肾脏病及重症医学界使用急性肾损伤（acut。</p><p>16、急性肾衰竭与急性肾损害,安徽医科大学第一附属医院肾内科 张伯科,生物及理化损害,题目的矛盾性 图片的奇特性 认识的局限性 病情的复杂性,急性肾衰竭与急性肾损害,概念及认识史 分类方法 实验室检查 诊断 综合防治措施及展望 血液净化技术的应用及评价 急性肾衰竭的预后,急性肾衰竭的概念及认识史,急性肾衰竭是由各种原因所致肾脏组织损伤或功能障碍，导致短期内肾小球滤过率急剧下降，体内代谢产物潴留，出现水、电解质及酸碱平衡紊乱的临床综合征。 急性肾衰竭概念明确，但诊断标准极不统一，目前国内外诊断标准达30多种。 急性肾衰竭依。</p><p>17、病 历,患者,男性，36岁，主因“间断腹泻3天，浮肿1天”就诊。患者于3天前因不洁饮食后出现腹泻，约1次/4小时，无脓血便，自服氟哌酸2天后腹泻好转，感乏力、尿少、恶心、双下肢轻度浮肿，查尿常规示：尿蛋白1+；肾功示：肌酐523umol/l,尿素16.5mmol/l;腹部彩超示：双肾大小正常。,诊 断,急性肾损伤 (acute kidney injury),肾脏、内分泌科 王惠玲,授课目的,了解:急性肾损伤的诊断和分期,熟悉:急性肾损伤的病因和分类,掌握:急性肾损伤的定义,定 义,急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）以往称为急性肾衰竭（acute renal failure ARF)是指。</p>