急性有机磷中毒

急性有机磷中毒Tag内容描述：<p>1、临床助理医师知识点急性有机磷农药中毒 农药在农业生产中，对防治农作物病虫害，增加产量，促进农业丰收起着很大的作用。农 药中以杀虫药应用为广泛，由于其对人畜的毒性，可在生产、运输、分销、贮存、使用过 程中过量接触，以及残留在农作物的量过多、污染食物和意外服用均可引起中毒。 目前，全世界常用农药有 500 余种，我国已有 300 余种，用量占世界第 4 位。 有机磷杀虫药对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能 神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状； 。</p><p>2、急性有机磷农药中毒治疗过程出现呼吸停止 45 例临床分析 【摘要】 目的 总结急性有机磷农药中毒治疗过程中出现的常见原因及出现的时间。 方法 对 45 例中重度急性有机磷农药中毒治疗过程中出现呼吸停止的患者进行回顾性分析。 结果 胆碱能危象 18 例（出现在第 1 天，第 2 天） ，窒息 12 例（出现在前 4 天，第 2 天 最多见）中间综合症 8 例（出现在第 2-5 天，第 2 天最多） ，反跳 4 例（出现在第 2-5 天） ， 其它 3 例（出现在第 2 天，第 4 天，第 6 天） 。结论 胆碱能危象，窒息，中间综合症，反 跳为中重度急性有机磷农药中毒治。</p><p>3、急性有机磷农药中毒 诊治新进展 北京 100039 军事医学科学院附属307医院 （全军中毒救治专科中心） 我国每年约有近10万吨有机磷农药供 应市场，同时约有近10万人次的急性有机 磷农药中毒（AOPP）病例。其死亡率平均 为10%左右1。现通常按急性胆碱能危象 （ACC）、中间型综合征（IMS）和迟发性 神经病（OPIDP）来介绍有机磷农药中毒 。本文就其诊断与治疗进展做一简介。 ACC IMS OPIDN AOPP M N CNS ChE Instruction of AOPP AOPP ChE ACh 头痛、头晕 烦躁、不安 语言不清 神志障碍 呼吸循环衰竭 M样症状 多数腺体分泌亢进 多数平滑肌收缩。</p><p>4、急性有机磷中毒 新概念 北京解放军总医院急诊科 孟庆义 1、概 述 常用的有机磷农药除敌百虫是白色晶体 ，具特殊臭味，易溶于水外，其余工业品原料 药多为暗棕色，具蒜臭味的油状液体，难溶于 水，但易溶于有机溶剂及脂肪。 这类农药遇强碱物质可迅速被分解破坏 ，毒性减低或消失。 敌百虫例外，它在碱性溶液中转化成毒性更强 的敌敌畏，后者较前者毒性约强10倍，然后再被水 解。 这类农药对光、热、氧均稳定，酸性较 强，具挥发性，气温越高，挥发性也愈大。 烟薰剂内加有氧化剂，液体乳油常以苯 、甲苯和二甲苯作溶剂，容易燃烧。 商品有。</p><p>5、急性有机磷杀虫药中毒 东南大学附属中大医院急诊科 徐昌盛 教学内容 流行病学 荟萃分析，1994.12007.9，24篇，27908例 毒物分类：药物26.5，乙醇22.8，CO14.9,食物 10.9，农药10.7，杀鼠剂4.2，亚硝酸盐2.5% 自杀最常见(57.9)，80.8为口服中毒 有机磷占农药中毒58.4 医学综述,2008,14（15）:2374-2376 有机磷杀虫药分类 类型半数致死量有机磷杀虫药 剧毒类10mg/kg 甲拌磷（3911）、对硫磷（1605）、内吸磷（ 1059）、丙氟磷（DFP）、苏化203（治螟磷）、 特普 高毒类10100mg/kg 敌敌畏、甲胺磷、氧乐果、甲基对硫磷、马拉氧 磷、速灭磷、。</p><p>6、探析急性有机磷中毒的院前急救护理摘要： 急性有机磷中毒（Aopp）是内科常见急、危、重症之一，发病急、病情重、病程进展快、病死率高。我院急救中心从200201200812在救护车内急救有机磷农药中毒患者126例，取得较好疗效，现报告如下。关键词： 有机磷中毒 ；院前急救 ；护理1 临床资料1.1 一般资料 本组共126例，男29例,女97例;年龄1663岁，平均31岁。中毒种类:敌敌畏中毒38例，甲胺磷中毒42例，乐果中毒23例,马拉硫磷中毒16例，混合性有机磷中毒7例，全部为口服吸收中毒，服毒剂量为20300ml，中毒时间30min以内16例，30min1h 89例，12h 。</p><p>7、急性有机磷中毒规范化治疗 急性有机磷农药中毒(AOPP)是我 国最常见的急性农药中毒。由于对 AOPP治疗方案、条件的不同，救 治成功率在各地差异很大，其病死 率可在10以上。下面对其发病 机理、诊断及规范化治疗作一详细 讲解。 有机磷农药是目前应用最广泛的杀虫剂。 我国生产和使用的有机磷农药大多数属于高毒 性及中等毒性。有很多种，如对硫磷（1605） 、甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）、敌敌畏 、乐果、敌百虫等。 中毒机理 有机磷农药中毒的机理，一般认为是抑制了胆 碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚， 其结果引起胆碱能受体。</p><p>8、成都市第三人民医院ICU 郑碧霞 急性有机磷中毒的诊治 有机磷农药农药 的分布： 呼吸道 消化道 皮肤 吸收 入血 分布于全身 各器官组织组织 脂肪贮贮存 （是血浓浓度 的20-50倍） 有机磷农药农药 的中毒作用机制： 1）有机磷农药农药 中的磷 结结合 chE 磷酰酰化的chE 抑制 chE活性 （尤其抑制体内AchE活性）乙酰酰胆碱蓄积积 胆碱能神经过经过 度兴奋兴奋 M样样症状 N样样症状 2）直接作用于胆碱能受体 (一)急性中毒 (二)迟发性多发性神经病变 (三)中间综合征 临床表现 临临床表现现： （一）急性中毒：口服10min2h；吸入30min；皮肤26h 1。</p><p>9、1,急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning) 规范治疗及其进展,遵义医学院附属医院急诊科张小军,2,AOPP占农药中毒50%以上 不少AOPP患者到达医院已失去抢救机会 基层医疗单位缺乏规范诊疗抢救程序 大医院少见，基层医院多见但缺乏技术 全世界每年约AOPP 200-300万,我国农药中毒的现状,3,AOPP诊断与病情评估,诊断（根据GBZ8-2002相关诊断标准 ） 病史：明确的中毒病史 症状：M样、N样和CNS症状 实验室检查：AchE活力测定 病情分级：轻、中、重三级 每一级诊断必须包含： （1）临床症状 （2）全血AchE活性程度,4,AOPP。</p><p>10、急性有机磷农药中毒,主要内容,（一） 概述 （二） 中毒途径与机制 （三） 病情评估 （四） 急救原则 （五） 护理措施,概述,属于有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物 目前在我国广泛应用于农业生产中 对人、畜、家禽均有毒性 多成油状或结晶状，稍有挥发性，且有 蒜味。,中毒途径与机制,中毒途径 1、生产性中毒：出料、包装、手套破损等 2、使用性中毒：直接接触、防护不当 （职业性中毒：生产、运输、保管、使用） 3、生活性中毒：误食、自服、意外接触等 （非职业性中毒）,中 毒 方 式,中毒途径与机制,毒物的分类 剧毒：3911、1605、1059等 。</p><p>11、急性有机磷杀虫药中毒,中国医科大学附属盛京医院急诊科 肖 莉,有机磷杀虫药分类,根据有机磷杀虫剂对大鼠经口进入体内的半数致死量（LD50）分为4类。 剧毒类 如甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、 对硫磷(1605),高毒类 甲基对硫磷、甲胺磷、氧化乐果、敌敌畏 中度毒类 乐果、敌百虫、乙酰甲胺磷(高灭磷) 低毒类 马拉硫磷,毒物的吸收和代谢,可经胃肠道、呼吸道、皮肤和黏膜吸收。 以肝内浓度最高，其次为肾、肺、脾等。有机磷杀虫剂主要在肝内代谢进行生物转化，一般氧化后毒性增强，如对硫磷通过肝细胞微粒体的氧化酶系统氧化为对氧磷，它的毒性。</p><p>12、病例分享 急性有机磷与氨基甲酸酯类混配农药中毒的救治体会,复旦大学附属金山医院急危重病中心,尚 萍,Company Logo,前言,我国农药中毒为中毒事件发生率首位，且50%以上是急性有机磷中毒，AOPP病情发展迅速，死亡率在10%以上。在救治AOPP特殊解毒药的用量和时机，使其在达到最佳解毒效果的同时又避免过量或不足所引起的不良反应，是医生在应用时的一大难点。 近些年随着混配农药的广泛运用，混配农 药 中毒 病例逐年增多，给临床就治带来许 多新的问题。,复旦大学附属金属医院ICU,Contents,复旦大学附属金属医院ICU,病例汇报,患者，女性，3。</p><p>13、急性有机磷农药中毒,1,概 述,有机磷农药属有机磷酸酯类化合物，多呈油性或结晶状，色泽由淡黄色至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。除敌百虫外，一般难溶于水，不易溶于多种有机溶剂，在碱性条件下易分解失效。 在我国每年发生的农药中毒中，有机磷农药中毒占50%以上，病死率为10%。,2,毒 物 种 类,1.有机磷农药按其用途分为有机磷杀虫剂、除草剂、杀菌剂，大部分为有机磷杀虫剂。 2.按 其毒性程度分类： 剧毒（ LD 50 10mg/kg)：对硫磷（1605）、 内吸磷 （1059）、甲拌磷、氧化乐果。 高毒 (LD 50 10100mg/kg)：敌敌畏、甲胺磷 水胺硫磷 中。</p><p>14、急性有机磷农药中毒,主要内容,（一） 概述 （二） 中毒途径与机制 （三） 病情评估 （四） 急救原则 （五） 护理措施,概述,属于有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物 目前在我国广泛应用于农业生产中 对人、畜、家禽均有毒性 多成油状或结晶状，稍有挥发性，且有 蒜味。,中毒途径与机制,中毒途径 1、生产性中毒：出料、包装、手套破损等 2、使用性中毒：直接接触、防护不当 （职业性中毒：生产、运输、保管、使用） 3、生活性中毒：误食、自服、意外接触等 （非职业性中毒）,中 毒 方 式,中毒途径与机制,毒物的分类 剧毒：3911、1605、1059等 。</p><p>15、急性有机磷中毒 （Acute rganophosphoras Inectisides Poisining ，AOIP）,AOIP是我国发病人数最多的急性农药中毒，每年达5-7万人，病死率达10%以上。目前仍以抗胆碱药与肟类药物联合应用为主要治疗措施，治愈率约为20%-70%。现将有关AOIP一些问题进行阐述。,有机磷杀虫药 Organophosphorous insocticides 其对人畜毒性主要是对乙酰胆碱酶的抑制，致乙酰胆碱畜积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状，严重者因昏迷、呼衰而死亡。,有机磷杀虫药是油状或结晶状、淡黄或棕色，稍有挥发性、。</p>