picc护理

picc护理Tag内容描述：<p>1、1 + 全称：外周静脉置入中心静脉导管 + 是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、 头静脉）穿刺插管，其尖端位于上腔静脉 的导管。 2 + 须长期静脉输液、化疗、胃肠外营养、输 注刺激外周血管的药物、缺乏外周静脉通 道的病人及早产儿 + 注意：由于血和血制品黏度较大，常规抽 取血标本或输血时，建议采用 4Fr以上的导 管，以防溶血 3 + 肘部静脉血管条件差 + 穿刺部位有感染、瘢痕或损伤 + 乳腺癌术后患侧上肢 + 对导管材料有过敏史 4 + 医生开医嘱，操作者初步评估血管情况 + 开展穿刺前病人教育：向患者讲明置 PICC导 管的意义、用途、注。</p><p>2、PICC 维护及并发症的处理 1 主要内容 PICC的标准化维护技术 PICC常见并发症及处理 2 什么是 PICC？ 经外周穿刺的中心静脉导管。 (peripherally inserted central catheter,PICC) PICC技术是 由外周静脉穿刺插管 , 并使其尖端定位于上 腔静脉或锁骨下静脉内的深静脉导管植入 方法 , 是目前较为先进的静脉输液技术。 3 常用 PICC导管 单腔 双腔 三腔 增强 4 PICC导管插管处换药及更换接头，每周 1次 . 夏季及出汗较多的患者建议每周 2次。 置管后首次换药时间：置管后 48小时 5 PICC换药包 6 PICC的标准化维护技术 洗手，戴口罩。 协助其舒。</p><p>3、PICC导管堵塞的护理进展导管堵塞的护理进展 1 经外周静脉置入的中心静脉导管经外周静脉置入的中心静脉导管 peripherally inserted central atheter （ PICC） PICC导管堵塞已是导管堵塞已是 PICC置管后主要的并发症之一置管后主要的并发症之一 1 2 导管堵塞的判断导管堵塞的判断 表现：表现： * 输液速度减慢或停止输液速度减慢或停止 * 静脉推注时阻力大或无法推注静脉推注时阻力大或无法推注 * 抽不出回血抽不出回血 23 症状：症状： * 穿刺部位渗液穿刺部位渗液 * 置管肢体局部潮红、肿胀置管肢体局部潮红、肿胀 ,远端可出现远端可出现。</p><p>4、PICC导管的护理技术 1 一、目的 维护 PICC导管能正确而有效的使用。 观察穿刺点与周围皮肤有无发红 ,肿胀 ,疼 痛 ,发热等症状 ,及时处理并发症。 2 二 .物品准备 碘伏及酒精棒 10X12cm无菌透明贴膜和脱敏胶带 测量尺 10ml注射器、 20ml注射器、 5号半针头 肝素帽、无菌手套 稀释肝素液 生理盐水 污物杯 、 锐器盒 。 3 三、操作步骤及注意事项 操作步 骤 注意事 项 置管 输 液 1 常 规 消毒肝素帽。2 生理 盐 水冲管。 将静脉 输 液 针头 插入肝素帽内 完成 输 液。 1 密切 观 察，及 时发现 早期静 脉炎的征象，并及 时处 理。 滴注 过 。</p><p>5、PICC导管的护理 1 n PICC是指经外周静脉（贵要静脉、肘正中 静脉、头静脉）穿刺置入的中心静脉导管 ，其尖端位于上腔静脉。用于 7d以上的中 、长期静脉输液治疗，或用于需要静脉输 注高渗性、有刺激性药物的情况。导管留 置时间可长达 1年。 INS建议使用不超过 1年 。 2 3 PICC导管的维护 1 2 成功地进行 PICC置管术是静脉输液治 疗的第一步； 正确而有效的导管日常维护技术则是 PICC导管能正确使用、完成治疗计划 的重要保证 4 PICC导管维护的目的 n 预防感染 n 预防堵管 PICC导管日常维护的关键 5 PICC导管维护的重点 l 预防导管相关的。</p><p>6、1 PICC导管的护理导管的护理 2 冲洗导管 更换肝素帽 更换敷料 取血 导管的拔除 维护记录 病人教育 PICC 的护理主要涵盖如下方面 3 一冲封管 脉冲冲管 正压封管 确保导管的通畅 4 维护：何时冲管 ? 导管植入后立即冲管 每次输液前、后 静脉给药时，不同药物输入之间 液体的输入速度不正常 经导管抽血后 治疗间歇期每周 1-2次 输注血液或血制品以及输注 TPN、脂肪乳 、等粘滞性液体后 使用 10ml以上 注射器 5 封管方法封管方法 -正压封管正压封管 在封管时必须使用正压封管技术，以防止在封管时必须使用正压封管技术，以防止 血液回流入导管。</p><p>7、PICC置管方法及护理 1 2 3 入点为 肘前的外周静脉 ，导管头部定位 于 中心静脉 。 中期或长期血管通道器材，提供可靠的 中心静脉通道 ，用于多种治疗。 中期导管：二星期 - 三个月 长期导管：三个月以上 4 5 重要的血管 长度 管径 - 上腔静脉 2.5cm 20mm 无名静脉 2.5cm 19mm 锁骨下静脉 6cm 19mm 腋静脉 13cm 16mm 贵要静脉 24cm 8mm 头静脉 38cm 6mm 臂静脉 12cm 6mm 6 适应症 缺乏血管通道，或倾向 刺激性药物， 如化疗 高渗性或粘稠性液体，如 PN 输液泵 或压力输液 需反复 输血 或血制品，或 采血 长期治疗 7。</p><p>8、1,PICC标准化维护 及常见并发症处理,2,PICC是即外周静脉置入中心靜脉导管。由外周静脉穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉，为患者提供中长期的静脉输液治疗(7天至1年）,3,PICC的维护歩骤,评估 去除旧敷贴 消毒 导管固定，更换敷贴 更换肝素帽 冲管，封管 填写长期护理手册,4,物品准备清单,1、常规物品：0.9%生理盐水，20ML注射器1支、10 12cm透明敷料贴、低敏胶布，头皮针、肝素帽、清洁手套、无菌手套、一次性治疗巾、无菌酒精棉、量尺 2、PICC换药包（有条件） 3、基础治疗盘（含碘伏或洗必泰、酒精消毒剂，消毒棉棒）,5,一、评估（1）,评。</p><p>9、1,护理教学查房,肿瘤科,2,PICC导管的介绍,1,内 容,3,1、PICC导管的介绍 PICC导管是自肘前外周血管（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺置入，导管末端到达上腔静脉的导管，起到中央静脉治疗的效果。 特点：硅胶材质，非常柔软有性，全长放射显影，总长65CM。,PICC导管的介绍,4,5,6,上腔静脉,锁骨下静脉,7,PICC适应症,高渗药液：如浓度10%的葡萄糖、TPN 有刺激性药物的治疗（化疗药物等） 长期静脉输液治疗 压力输液 外周静脉条件差 23-30周的早产儿（极低体重儿1.5kg）,8,PICC导管的介绍,3.PICC导管的优点 （1）降低颈部和胸部擦管的严重。</p><p>10、2019/3/13,YAN,PICC在应用中的护理管理,目 录,PICC置管护理管理研究,既往,开来,更进一步的研究,安全、舒适的人性化服务,PICC以明显的优势在临床上被广泛应用，为患者提供了一条无痛性输液通道,加大研究力度,积累临床经验,专科领域取得进展,护理同行们永远的责任和义务,血管通道选择发展趋势,传统套管针,经外周穿刺的中心静脉导管,中线导管,隧道型CVC,急性期使用CVC,完全植入型输液港,经由胸部或手臂埋植,目 录,PICC置管护理管理,PICC专业静脉护理人员管理 PICC置管患者及家属教育管理 PICC置管各种并发症护理安全管理 建立护理专家（CNS）。</p><p>11、1,PICC临床应用及护理,2,内容：,概述 PICC导管维护 带管期间并发症 健康教育 相关护理文件与护理安全 我院的PICC,PICC Peripherally Inserted Central Catheter 经外周静脉置入中心静脉导管,4,PICC导管,5,PICC的定义,由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉下段的导管。,6,7,8,PICC,9,10,PICC的优点：,1、减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦。 2、PICC导管留置时间可长达1年，能为患者提供中期至长期的静脉输液治疗，能满足肿瘤病人常规化疗疗程的需要。 3、导管不易脱出，稳定性好，液体流速不受患。</p><p>12、PICC的护理,PICC的概述,1,内 容,PICC经外周插管的中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter),PICC：全称外周穿刺中心静脉置管术，是经外周静脉（贵要静脉，肘正中静脉，头静脉）穿刺置管，其导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉，主要用于为患者提供中长期的静脉输液治疗，一般需用药7天至1年以上。,上腔静脉,锁骨下静脉,PICC的优点,1.减少频繁静脉穿刺的痛苦，保护病人外周静脉; 2.成功率高，并发症少，感然率低; 3.不易脱出，液体流速不受病人体位影响; 4.化疗病人避免了化疗药物的外渗; 5.保留时间长,导管最长可留置1年以。</p><p>13、急性白血病患者PICC护理中风险管理探析风险管理是一个管理程序，是指对现有和潜在的医疗风险的识别评价和处理，以减少风险事件的发生及风险事件对患者和医院的危害及经济损失.白血病患者通常需要长期静脉输注化疗药物、血制品及高浓度营养液，且本身血管条件比较差，这些都是 PICC 置管的适应证。PICC 的使用不仅可以减少患者反复静脉穿刺的痛苦，保护外周血管和组织，更重要的是可以保证治疗的顺利进行.但急性白血病患者由于白细胞、红细胞及血小板均减少，凝血功能障碍，免疫功能低下，发生出血、脱管、静脉炎、导管相关血流感染的风险。</p><p>14、PICC导管穿刺及护理,什么是PICC？,PICC的全称： 外周导入中心静脉导管 ( Peripherally Inserted Central Catheter) 我国将其称为外周导入中心 静脉技术 导管尖端位于腔静脉,鱼骨图帮助大家做到: 有效改善输液治疗质量 减缓患者的痛苦,提高病人满意度 输液治疗程序化、规范化 保护医护人员的职业安全 提高医院护理质量,一:治疗方案的评估,输液目的 输液疗程 输液的速度 药液的性质 -PH值 -渗透压,二:病人情况评估,病程 年龄性别 病人活动状况 病人的配合程度 皮肤状况 教育,三:穿刺部位的评估,皮肤状况 穿刺部位的选择 PICC穿刺部位选择，。</p><p>15、2019/4/5,PICC的应用和护理,2019/4/5,前言,随着医学、护理学的发展，从单纯的疾病护理，发展到以病人为中心的整体护理。从单纯的输液工具头皮针，发展到面对静脉留置针，CCVA，PICC等多种输液工具的选择。目前各种输液工具正以前所未有的速度在临床上得到普及应用。掌握好各种输液工具的应用，掌握更多的新技术，才能使我们更加有效地进行时间管理，提高日常工作效率，提高护理水平。,2019/4/5,一.什么是PICC ?,PICC的全称是: Peripheraly Inserted Central Cathcte 外周中心静脉导管,2019/4/5,二.PICC与中心静脉导管有什么不同?,PICC CCV。</p><p>16、PICC护理,何为PICC,外周穿刺中心静脉导管 Peripherally Inserted Central Catheter,PICC 导管尖端位于上腔静脉 为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天至1年） 从外周静脉穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，通常长度为55-65cm。,上腔静脉,锁骨下静脉,PICC适应症,高渗药液：如浓度10%的葡萄糖、TPN 有刺激性药物的治疗（化疗药物等） 长期静脉输液治疗 压力输液 外周静脉条件差 23-30周的早产儿（极低体重儿1.5kg）,PICC禁忌症,已知或怀疑有全身感染或全身感染源的患者 缺乏外周静脉通道的患者 既往在预定插管部位有放射。</p><p>17、PICC在白血病临床使用的护理体会【摘要】 目的 了解PICC在白血病患者临床应用中常见的并发症。方法 回顾性总结80例白血病患者的临床使用情况。结果与结论 2001年1月2004年4月我院为男43例，女37例，平均年龄37岁的白血病患者实施了PICC，临床证明PICC为白血病患者的化疗提供了一条安全、保存时间长、避免反复穿刺痛苦的输液途径，大大提高了患者的生活质量。 【关键词】 PICC；临床使用；护理PICC是一种经外周插管的三向瓣膜式中心静脉导管。它一次插管成功率高，操作简单安全，导管使用时间长，且能有效减少药物对外周血管的刺损伤。白血。</p><p>18、PICC置管的护理 广中医神经内科 谢碧瑶,什么是PICC ？,PICC即外周静脉置入中心静脉导管（Peripherally-Inserted-Central-Catheter的简称。） 将一根导管经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺置管，其末端位于上腔静脉或锁骨下静脉的方法即为PICC置管术,PICC的优势,降低颈部和胸部插管的严重并发症，如血胸、气胸 减少频繁静脉穿刺的痛苦和不适 保留外周静脉，作为远期治疗的血管通路 特别有助于高危和免疫抑制人群 感染发生率3% 肘部静脉易于看到、摸到，操作起来较中心静脉导管简单，成功率高，可由护士操作，且周围无重要组。</p><p>19、PICC门诊计划书一、 背景资料（一） 国内PICC发展的状况1、 一般情况PICC是是采用引导针经外周静脉穿刺， 将一根由硅胶或聚氨酯等材料制成、标有刻度、能以放射显影的中心静脉导管插入，并使其顶端位于上或下腔静脉内的深静脉导管置入技术。其护理简单，穿刺成功率高，危险性小，感染率低，并发症少，留置时间长，可长达数月甚至一年。“一针”完成全部静脉输液治疗。近年来的临床实践显示，该技术不仅保护了静脉，还避免了患者反复穿刺的痛苦和化疗病人化疗药物的外渗。不但减少了护士的工作量，降低了患者的总治疗费用，还提高了患者的。</p>