视网膜病变

视网膜病变Tag内容描述：<p>1、糖尿病性视网膜病变 陆相庆 糖尿病视力下降原因 屈光介质异常： 角膜：上皮糜烂 晶状体：暂时性肿胀，白内障 玻璃体：积血 视网膜神经感光层异常： 黄斑水肿或缺血，黄斑异位，牵引或孔源性视网膜脱 离，视细胞变性 视神经异常： 糖尿病视神经病变、急性视盘水肿、非动脉炎性前部 缺血性视神经病变，神经轴索变性 国内糖尿病性视网膜病变分期： 一期：微血管瘤或合并小出血点，（+）- （+） 二期：黄白色“硬性渗出”或合并出血斑 ， （+）-（+） 三期：灰白色“软性渗出”或合并一和（ 或） 二期病变，（+）-（+） 注：（+）表示较少，易。</p><p>2、糖 尿 病 视 网 膜 病 变 杨 红 西南医院眼科 定义 指糖尿病的病程中引起的视网膜循环障 碍，造成一些毛细血管无灌注区的局限 性视网膜缺氧症。 眼睛的解剖眼睛的解剖 角膜 视网膜 Lens 视神 经 虹膜 瞳孔 斑黄 发病率 n 欧美1.5-2% 国内1% n30岁以前诊断为糖尿病： 10年后DR 50% 30年后DR 90% 25%糖尿病患者发生DR 5%糖尿病患者发生增殖性DR 病因分型 n1型糖尿病 n2型糖尿病：占整个DM90%以上 n其他特殊类型糖尿病：八个亚型 n妊娠期糖尿病 危险因素 n糖尿病的病程 n血糖异常的严重程度 n高血压 n其他：年龄、肥胖 症状与体征 n不同程度。</p><p>3、6 6 6 6病区病区病区病区 糖尿病性视网膜病变糖尿病性视网膜病变 主讲人主讲人: :戴婷婷戴婷婷 李蓉李蓉 糖尿病概述 随着生活条件改善，饮食结构改变， 糖尿病已成为心血管疾病、癌症后的 第三位致残致死疾病。糖尿病是一种 以慢性高血糖为特征的全身代谢性疾 病。高血糖是由于胰岛素分泌或作用 的缺陷，或两者同时存在所引起的。 中国糖尿病发病人数的快速增长 诊断 症状+随机血糖11.1mmol/L,或FPG 7.0mmol/L，或OGTT（口服葡萄糖耐 量试验）中2HPG 11.1mmol/L。 OGTT即清晨，成人口服75g葡萄糖， 250300ML水，5min饮完，2h后测血 糖。 。</p><p>4、糖尿病性视网膜病变 成都中医药大学 谢 学 军 教授 l概述 l病因病理 l临床表现 l临床分期 l糖尿病性黄斑病变诊断分期的意义 l中西医治疗 一、概 述 1.糖尿病性视网膜病变（DRP、糖网病）是 最常见的视网膜血管病，是糖尿病的三大 并发症之一。 2.DRP是糖尿病患者失明的主要原因。与性 别无关。双眼性。 3.中医：云雾移睛、视瞻昏渺、暴盲、消渴 目病 二、病因病理 （一）西医认识 1.病因 l未完全阐明。 l高血糖发病基础 2.病理 l早期主要病理改变在Cap：周细胞减少 、基底膜增厚， Cap管腔减小、 Cap 内皮屏障失代偿。 Retinal capillary 。</p><p>5、糖尿病视网膜病变 陈祥雷 2015.5.20 正常眼底 视盘 Optic disc 黄斑 Macula lutes 中心凹 Fovea centralis 糖尿病对眼部的影响 结膜、角膜 - 干眼症 虹膜 - 虹膜炎 晶状体 - 白内障 视网膜 - 糖尿病视网膜病变 眼外肌 - 突发性麻痹性斜视 糖尿病视网膜病变，对视力影响最大， 发病率最高。 糖尿病性眼底病变的分类 糖尿病性视网膜病变 :视网膜出血， 渗出，水肿 糖尿病性视神经病变 :视乳头水肿 糖尿病性黄斑病变 :黄斑出现水肿 相关因素 病程长短 血糖控制明显相关 高血压 肾病 无关因素：性别、糖尿病类型 DR的发病机理及病理过 程 高血。</p><p>6、视网膜病 中国医科大学附属第四医院 中国医科大学附属眼科医院 一 概 述 眼球结构与视网膜 黄斑部 黄斑:视乳头颞侧约3处，即视轴正对处。 黄斑部中央有一凹陷称为黄斑中心凹。 黄斑部只有视锥细胞，该处视网膜薄，且是一个视 锥细胞一个双极细胞一个神经节细胞，所以该 处视力最敏锐。 视网膜周边部600个视杆细胞才与一个神经节细胞联 系. 视网膜组织学 视网膜神经传导 三级神经元组成 光感受器(photoreceptor) 双极细胞(bipolar) 神经节细胞(ganglion cell) 支持组织是Mller细胞 视杆（暗视觉） 视锥（明视觉） 光感受器、神 经节细胞之。</p><p>7、糖尿病视网膜病变的防治 *医院 糖尿病会影响视力吗 o糖尿病是糖代谢异常而造成的全身性疾病 o早期小血管受累 o逐渐引起全身多组织、器官的广泛损害 o累及眼底发生糖尿病视网膜病变 n为严重的糖尿病并发症之一 n严重影响视力 o为欧美各国致盲眼病的首位 o我国近年来也有逐年增高趋势 病程与眼底病变 o患糖尿病的时间与出现眼底病变的 关系 5年内40%50% 510年 50%50.6% 10年以上69%92% o若不治疗最终因眼底出血，网 脱而失明 危险因素 o血糖 长期良好的控制血糖 发生DR的可能性 降低328 DR进展的可能性 降低4419 代谢控制的判断指标 HbA1c 7。</p><p>8、早产儿氧疗与早产儿视网膜病 自贡四医院儿科 周宏 早产儿氧疗不当与早产儿视网膜病 （Retinopathy of prematurity, ROP)的发生有密切关系，目前ROP已 成为世界范围内儿童致盲的重要原因， 约占儿童致盲原因的618。因此 ，早产儿氧疗与ROP防治是新生儿领 域面临的一个重要临床问题。 我国每年有2000万新生儿出生，其中 早产低体重儿占到6%，出现视网膜病 变(此处是指视网膜受到不同程度的损 害者，并非全部失明)的又占早产儿的 20%。也就是说，每年要有120万的 早产儿，其中，出现视网膜病变的约有 24万人。然而，在这些早产新生儿中 ，由。</p><p>9、次 救 衙 舍 缺 婪 份 拿 阔 茁 貉 佩 峻 率 岗 毖 抒 儿 遂 苹 死 爆 漏 洗 悦 留 靛 寿 周 拆 映 垄 糖 尿 病 性 视 网 膜 病 变 糖 尿 病 性 视 网 膜 病 变 糖尿病性视网膜病变糖尿病性视网膜病变 成都中医药大学成都中医药大学 谢谢 学学 军军 教授教授 滁 辙 晚 脯 逝 竞 揩 值 镁 宴 处 竿 朔 少 司 肺 陈 梆 周 正 妈 嘿 幸 锭 坦 置 洛 哎 翁 窒 汾 缆 糖 尿 病 性 视 网 膜 病 变 糖 尿 病 性 视 网 膜 病 变 l概述 l病因病理 l临床表现 l临床分期 l糖尿病性黄斑病变诊断分期的意义 l中西医治疗 宽 易 譬 险 啡 悦 冉 绿 庇 慈 。</p><p>10、糖尿病性视网膜病变 成都中医药大学 l概述 l病因病理 l临床表现 l临床分期 l糖尿病性黄斑病变诊断分期的意义 l中西医治疗 一、概 述 1.糖尿病性视网膜病变(DRP、糖网病)是最 常见的视网膜血管病,是糖尿病的三大并发 症之一。 2.DRP是糖尿病患者失明的主要原因。与性 别无关。双眼性。 3.中医:云雾移睛、视瞻昏渺、暴盲、消渴 目病 二、病因病理 (一)西医认识 1.病因 l未完全阐明。 l高血糖发病基础 2.病理 l早期主要病理改变在Cap:周细胞减少 、基底膜增厚, Cap管腔减小、 Cap内 皮屏障失代偿。 Retinal capillary 二、病因病理 3. 发病的。</p><p>11、眼睛视网膜病 n组织学 视网膜（retina）是一层透明的膜。由胚胎时期的神经外胚叶形成的视杯 发育而来。 n视杯：外层-retina pigment epithelium RP 内层-neurosensory retina 视网膜神经感觉层 n外层、内层之间存在潜在间隙 n组织学上由外向内分为10层： 色素上皮层 视锥视杆细胞 外界膜 外核层 外丛状层 内核层 内丛状层 神经节细胞层 神经纤维层 内界膜 n三级神经元： 第一神经元 -光感受器 第二神经元-双级细胞 第三神经元 -神经节细胞 主要病变 n 血管改变 n 循环障碍及其并发症 n 神经组织变性 n 色素上皮细胞变性 临床表现 n自觉症。</p><p>12、视网膜病 桂林医学院眼科教研室 第一节 概述 视网膜是眼球壁的最内层，是视器的 重要组成部分，完成视功能的重要组织 一.解剖及生理特点 视网膜是视觉神经的末梢组织，结构复杂、精细 而脆弱，代谢旺盛，视网膜血管属终末血管。 视网膜组织结构由外向内分为十层 含三类神经元：视细胞、双极细胞、神经节细胞 视网膜色素上皮与神经上皮之间存在潜在间隙 内屏障 血 视网膜屏障 外屏障 脉络膜 视网膜屏障 色素上皮（外层） 视锥细胞、杆细胞层 外界膜 脉络膜毛细血管 外颗粒层 外丛状层 神经上皮 内颗粒层 （内层） 内从状层 神经节细胞层 视。</p><p>13、肾功能不全.糖尿病视网膜病变 严婉丽 肾功能不全肾功能不全 l l 概念：是由多种原因引起的，肾小球严概念：是由多种原因引起的，肾小球严 重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节 水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的 临床综合症后群。分为急性肾功能不全临床综合症后群。分为急性肾功能不全 和慢性肾功能不全。和慢性肾功能不全。 肾功能不全分期症状肾功能不全分期症状 l l 肾功能储备代偿期。临床上并不出现症状，肾功能化肾功能储备代偿期。临床上并不出现症状，肾。</p><p>14、糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变 周艳斌 课程内容课程内容 糖尿病视网膜病变概述 糖尿病视网膜病变的发病机制 视网膜病变的临床表现与分期 视网膜病变的筛查 视网膜病变的治疗 注意事项 课程内容课程内容 糖尿病视网膜病变概述 糖尿病视网膜病变的发病机制 视网膜病变的临床表现与分期 视网膜病变的筛查 视网膜病变的治疗 注意事项 糖尿病视网膜病变(DR)概念 糖尿病视网膜病变是指以高血糖损伤 视网膜上的微血管使其扭曲变形甚至破 裂出血所引起的一组视网膜病变 眼部疾病种类眼部疾病种类 糖尿病性视网膜病变 糖尿病性白内障 复发性虹。</p><p>15、糖尿病视网膜病变 (diabetic retinopathy, DR),.,1,zh.sdedu.net/sdschool/school/lzjzx/kl/04.htm,.,2,内容提要,概述 病因与发病机理 临床表现 临床分期 眼底检查 治疗,.,3,糖尿病系统性疾病,National Diabetes Information Clearinghouse. Diabetes StatisticsComplications of Diabetes. http:/www.niddk.nih.gov/health/diabetes/pubs/dmstats/dmstats.htm#comp.,.,4,糖尿病患者的致盲率是普通人群的25倍,10月15日国际盲人节 关注黑暗中的世界,www.educast.com.cn/./2006081684210.jpg 许曼音.糖尿病学,2004,454.,.,5,DR的发生与病程。</p><p>16、糖尿病性视网膜病变的诊断与治疗 Diagnosis and management of diabetic retinopathy (DR),葛金旭 高邮市中医医院 眼科,DR的流行病学,我国18岁及以上成人，糖尿病估测患病率为11.6，约1.14亿人。 成年人群中糖耐量减低（IGT）患病率为50.1%。空腹血糖在6.1-7.0，餐后血糖在7.8-11.1mmol/L。 中国糖尿病患者数量位居世界第一。 糖尿病视网膜病变（DR）已成为2065岁劳动群体主要的致盲原因。糖尿病患者失明的危险性是正常人的25倍。 目前我国大约有5000万糖网患者,DR的流行病学,2型糖尿病患者中: 病程5年DR发生率24-40% 病程10年DR发生率50%。</p>