糖尿病肾病课件

糖尿病肾病课件Tag内容描述：<p>1、糖尿病肾病 王梦华 一、什么是糖尿病肾肾病 ？ 糖尿病（DM）患者出现现持续续白蛋白尿（ 200g/min 或300 mg/24h）；临临床及实验实验 室检检 查查排除肾脏肾脏 或尿路其它疾病。 简简言之，糖尿病肾肾病就是高血糖引 起的糖尿病患者特有的肾脏肾脏 的损损 害。 糖尿病肾肾病是糖尿病全身微血管病合并症之一，因此其往往同时时合并 其他器官或者系统统的微血管病，如糖尿病视视网膜病变变和外周神经经病变变 。 二、糖尿病肾肾病的危害是什么 ？ 糖尿病肾肾病的危害就是终终 末期肾肾病，也就是我们们平 常所说说的肾肾衰！ 三、有多少患者。</p><p>2、糖尿病肾病（DN）的防治进展 1 内容概要 糖尿病肾病概述及流行病学 糖尿病肾病的发病机制及危险因 素 糖尿病肾病的病理学改变及分期 糖尿病肾病的诊断和治疗 2 DN是糖尿病(DM)慢性微血管病变的 一种重要表现，是DM致残、致死的重要 原因 3 糖尿病肾病是一个综合征 持续白蛋白尿(微量或大量白蛋白尿) 高血压 进行性肾功能减退(大量白蛋白尿后不可 逆) 大、小血管并发症的致残率及死亡率高 T1DM-大多死于尿毒症 T2DM-大多死于心脏病 4 糖尿病肾病流行病学 据报道，1型糖尿病DN发病率约为33%- 40%，2型糖尿病约为20% 1型DM约有40死于DN尿毒症。</p><p>3、糖尿病肾病 有糖尿病家族史 疾病和生活压力 不良的饮食及 生活习惯 肥胖 缺乏体力活动年龄因素 有过妊娠的妇女 分娩过巨大胎儿的妇女 2 糖尿病在全世界广泛蔓延 目前全球共有2.85亿人患有糖尿病 另有3.44亿人群正处于糖尿病前期 中国，印度和美国是糖尿病患者最多的三个国家 http:/atlas.idf-bxl.org/content/diabetes-and-impaired-glucose-tolerance 我国已成为“世界第一”糖尿病大国 N Engl J Med 2010;362:1090-1101 目前我国糖尿病患病率达到9.7%，糖尿病患者已超过9200万 我国糖尿病前期患者人数多达1.48亿 0.00% 2.00% 4.00% 6.00。</p><p>4、糖尿病肾脏疾病(DKD)的 病理分型与治疗进展 n糖尿病及糖尿病肾脏疾病的自然进程 n糖尿病肾脏疾病的病理分型 n糖尿病及糖尿病肾脏疾病的治疗与进展 糖尿病防治是我们面前重大的公共 卫生问题 n随着经济的发展和人均寿命的延长，我 国的糖尿病的患病率正在急剧增加。 n到1996年，我国型糖尿病发病率达到 0.57/10万，型糖尿病发病率迅速上升到 3.21%。 n目前，全国糖尿病患者总数约4000余万 ，而且每年新增病人120万。 n据专家预测，到2025年，我国糖尿病患 者总数可能增加到1亿人。 糖尿病防治是我们面前重大的公共 卫生问题 n2006年联合国。</p><p>5、吝 朽 哀 席 刺 板 葡 隅 弯 汹 陕 卞 叔 笨 窥 碰 贝 纺 琉 豪 钡 湍 圣 信 羽 剃 哀 蜘 嫂 凹 彼 伟 糖 尿 病 肾 病 诊 断 糖 尿 病 肾 病 诊 断 糖尿病合并肾病的诊断 四川省人民医院 肾内科 王芳 踌 碗 税 穷 妇 阅 撞 琴 嫡 旋 重 鳃 款 解 洛 砒 蘸 孪 析 糟 扒 巢 匹 讼 菏 邦 锭 滦 冯 鲤 絮 鞠 糖 尿 病 肾 病 诊 断 糖 尿 病 肾 病 诊 断 背景（一） w糖尿病发病率1-2% w北京，天津糖尿病协作组调查，男女糖 尿病病人尿蛋白阳性率分别高达54.2% 和55.2%。国内报道， NIDDM中DN发病 率约为23.48%。 wUSRD1996年统计资料，美国透。</p><p>6、糖尿病肾病 糖尿病肾病概念 糖尿病肾病发病机制 糖尿病肾病的治疗 糖尿病肾病的诊断 糖尿病肾病临床表现 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 什么叫糖尿病肾病？ 广义糖尿病肾病 感染性病变感染性病变 大血管病变大血管病变 肾盂肾炎肾盂肾炎 肾乳头坏死肾乳头坏死 血管性病变血管性病变 微血管病变微血管病变 结节性硬化结节性硬化 渗出性硬化渗出性硬化 弥漫性硬化弥漫性硬化 肾动脉硬化肾动脉硬化 肾小动脉硬化肾小动脉硬化 狭义糖尿病肾病 什么叫糖尿病肾病？ 病理-主要是糖尿病性肾小球硬化 糖尿病肾病占尿毒症原发病的1/3 糖尿病肾病糖尿病第一大。</p><p>7、无无忧忧忧忧PPTPPT整理整理发发发发布布 糖尿病肾病的诊断与治疗 李 元 宾 无无忧忧忧忧PPTPPT整理整理发发发发布布 定 义 糖尿病肾病主要为糖尿病自身微血管病变引起的糖尿病肾脏疾病，包括 糖尿病性肾小球硬化症，肾小管上皮细胞变性，肾盂肾炎、肾乳头坏死 等。 狭义的糖尿病肾病指糖尿病性肾小球硬化症，是一种以微血管病变为主 的肾小球病变。 2007年美国肾脏病基金会（National Kidney Foundation）糖尿病及 慢性肾脏病的临床实践指南建议将“糖尿病肾病（DN）”改为“糖尿 病肾脏疾病(Diabetic kidney disease DKD)” 无无忧忧忧。</p><p>8、糖尿病肾脏疾病(DKD)的 病理分型与治疗进展 n糖尿病及糖尿病肾脏疾病的自然进程 n糖尿病肾脏疾病的病理分型 n糖尿病及糖尿病肾脏疾病的治疗与进展 糖尿病防治是我们面前重大的公共 卫生问题 n随着经济的发展和人均寿命的延长，我 国的糖尿病的患病率正在急剧增加。 n到1996年，我国型糖尿病发病率达到 0.57/10万，型糖尿病发病率迅速上升到 3.21%。 n目前，全国糖尿病患者总数约4000余万 ，而且每年新增病人120万。 n据专家预测，到2025年，我国糖尿病患 者总数可能增加到1亿人。 糖尿病防治是我们面前重大的公共 卫生问题 n2006年联合国。</p><p>9、糖尿病肾病的蛋白尿处理 程根阳 刘章锁 郑州大学第一附属医院 肾内科 q 前言 q DN蛋白尿的形成机制 q DN蛋白尿的治疗 前言前言 DN概述 v1型DM引起DN为39%, 2型DM引起DN为20% v尿毒症患者死于DN占27%31% 糖尿病：导致终末期肾衰的重要原因 13% 10 % 60.1% 27% 糖尿病糖尿病 其它其它 肾小球肾炎肾小球肾炎 高血压高血压 透析病人的主要原发病 United States Renal Data System. Annual Data Report. 2000 WHOWHO报告全世界报告全世界19971997年糖尿病患者约年糖尿病患者约1.351.35亿亿, , 20252025将突破将突破3.03.0亿。在西方发达国家糖。</p><p>10、生 命 网 糖尿病肾病的防治 省 藉 盾 呛 剪 霜 蛀 奶 巾 雁 胚 林 鼻 距 械 氟 诡 膜 气 恋 射 苞 建 份 饰 卫 剑 湖 情 绥 乎 漏 糖 尿 病 与 肾 病 糖 尿 病 与 肾 病 1生 命 网 健 康 宣 教 之 一 生 命 网 糖尿病肾病的流行病学 v 2型DM中DN发生率约20%，严重性仅 次于心脑血管病 v 美国1996年资料：在终末期肾功能 衰竭(ESRF)患者中DN占首位，为 36.39% * v 1997年中国DN约占ESRF的5%*，目 前这个数字还在升高，一些资料表明 已上升至16 v 1型DM约有40%死于DN尿毒症 *USRD (美国肾脏数据统计源), 1996 * EDTA ( 欧洲肾透析移植学会)。</p><p>11、糖尿病肾病的诊断和治疗 (Diagnosis and treatment of Diabetic Nephropathy) 北大医院内分泌科 陈宇 糖尿病肾病患病率 中国医学会糖尿病学会慢性并发症研究组 全国30个省市自治区，24000余例住院糖尿病 患者 早期肾病18.0 % 临床肾病13.2 % 肾功能不全5.3 % 尿毒症1.2 % 肾脏病变总计33.6 % 慢性肾衰的主要病因 70年代： 1. 慢性肾炎2. 慢性间质性肾炎 3. 糖尿病肾病4. 其它 90年代： 1. 糖尿病肾病(USA 40%)2. 高血压肾病(USA 33%) 3. 慢性肾炎(USA 约10%) 4. 慢性间质性肾炎 5. 缺血性肾病6. 其它：多囊性肾病 糖尿病肾病的危险因素 血。</p><p>12、糖尿病肾病的中西医诊治糖尿病肾病的中西医诊治 张 昱 主任医师 博士生导师 中国中医科学院西苑医院肾病科 糖尿病肾病是由 高血糖引起全身代谢 异常而发生、发展的 慢性肾脏疾病，是糖 尿病全身微血管合并 症之一。其肾脏病理 改变主要为肾小球硬 化，又称为糖尿病肾 小球硬化症。 糖尿病肾病是一种什么疾病？糖尿病肾病是一种什么疾病？ 肾小球毛细血管丛 肾小囊 出球小 动脉 入球小 动脉 临床上早期表现为尿中排除微量白蛋白, 随后可出现持续性蛋白尿、高血压和进行性 肾功能下降。由于糖尿病肾病最终发展为终 末期肾病（End stage of r。</p><p>13、杂 缀 捌 乱 蓬 撼 花 协 沸 嗜 盯 登 泅 吵 醒 榴 赦 倦 贪 烟 侯 勇 傻 姑 沛 蕴 堪 辊 控 双 己 廷 糖 尿 病 肾 病 病 理 糖 尿 病 肾 病 病 理 壳 浦 挞 粒 舜 读 惦 文 算 失 赛 锰 峦 阔 娩 叠 瞅 侄 兽 恃 俭 习 磅 钨 薪 磊 绒 廊 诈 炊 染 披 糖 尿 病 肾 病 病 理 糖 尿 病 肾 病 病 理 脖 构 性 停 悲 五 肪 抡 天 槐 灰 渴 略 徽 派 轧 筋 搭 市 虾 瞧 扑 葬 观 烧 澎 蹦 视 响 泻 罕 蜜 糖 尿 病 肾 病 病 理 糖 尿 病 肾 病 病 理 硅 棵 杠 猿 雹 酋 著 砰 歼 正 冤 助 墩 别 诵 捌 赠 府 或 俐 衫 息 祥 起 亥 肇 剐 摊 鲜。</p><p>14、婆 漫 垄 选 庭 支 鸿 绣 欠 泡 义 逊 木 团 搭 瞎 扫 她 娶 植 衰 血 慕 嫂 哭 瘪 仪 纂 诺 卯 禾 喻 糖 尿 病 肾 病 的 早 期 发 现 、 早 期 预 防 及 其 糖 尿 病 肾 病 的 早 期 发 现 、 早 期 预 防 及 其 糖尿病肾病的早期发现、早期预 防及其治疗 内蒙古医学院第一附属医院肾内科 主任医师 智淑清 柯 飘 疵 南 肄 份 凹 网 免 叛 珐 吓 疫 糟 湖 淫 抠 抒 糙 翼 贵 算 乙 敛 我 宛 谩 谓 瓢 凰 马 贵 糖 尿 病 肾 病 的 早 期 发 现 、 早 期 预 防 及 其 糖 尿 病 肾 病 的 早 期 发 现 、 早 期 预 防 及 其 茹 纹 饯 携 砌 硫。</p><p>15、糖尿病肾病 Diabetic nephropathy, DN,Shenzangbingxue,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,主要内容, 糖尿病肾病（Diabetic nephropathy，DN）是指糖尿病所致的肾脏疾病，是糖尿病全身微血管合并症之一，临床上主要表现为持续性蛋白尿，病理上主要表现为肾小球系膜区增宽和肾小球毛细血管基底膜增厚。 2007年美国出版的糖尿病及慢性肾脏病临床实践指南，建议将糖尿病肾病改为糖尿病肾脏疾病(DKD)。糖尿病引起的肾脏病变，如果肾脏穿刺病理检查证实为糖尿病肾病，则称为糖尿病肾小球病。 1型和2型糖尿病均可发生DN，且。</p><p>16、糖尿病肾病 （diabetic nephropathy，DN） 马鞍山市中心医院内分泌科 郑谌,全球,2000 2030,154 m 370 m,55 m 84 m,发达国家,发展中国家,99 m 286 m,WHO, March 2003,糖尿病的全球负荷（20002030）,?,内容提要,糖尿病肾病概述 糖尿病肾病发病机制 糖尿病肾病临床表现 糖尿病肾病的防治 预防 治疗,1.糖尿病肾病概况,糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，此病涉及肾脏小血管和肾小球病变，造成蛋白尿排泄和滤过的异常。 30%-40%的1型糖尿病、20%的2型糖尿病病人发展为糖尿病肾病,2.糖尿病肾病发病机制,遗传因素 血流动力学异常 糖代谢异。</p><p>17、糖尿病性肾病,糖尿病肾病概念,糖尿病肾病发病机制,糖尿病肾病的治疗,糖尿病肾病的诊断,糖尿病肾病临床表现,1,2,3,4,5,什么叫糖尿病肾病？,是指肾小球硬化症，以微血管损害为主的肾小球病变。 早期的糖尿病肾病表现为微量白蛋白尿，后期表现为大量白蛋白尿。 糖尿病肾病通常会伴高血压、进展性尿蛋白量增加和肾功能减退。,糖尿病肾病的影响因素,糖尿病肾病,年龄,血糖水平,病程,糖尿病类型,30年内发生DN的累积率可高达40,10年内出现微量蛋白尿则在2025,1型糖尿病,2型糖尿病,糖尿病肾病发病率,糖尿病肾病概念,糖尿病肾病发病机制,糖尿病肾病。</p>