新生儿呼吸窘迫综合征

新生儿呼吸窘迫综合征Tag内容描述：<p>1、新生儿呼吸窘迫综合症 (NRDS) 生后不久出现呼吸困难呈进行性 加重和肺不张 1 一、病因 缺乏肺泡表面活性物质 (PS)是肺泡壁 细 胞分泌。在妊娠 1820 周时出现， 3536 周达 高峰。所以早产儿发病率高。 发病诱因：宫内窘迫、出生后窒息、体温低 、酸中毒等均可诱发本病。 二、生理病理 (一 ) PS能降低肺泡壁与肺泡内气体交界处的表 面张力，保持肺泡张开，有利于气体交换。如 缺乏，肺泡表面张力升高使肺泡半径缩小，所 以在吸气时增加了张力。呼气时半径最小的肺 泡萎陷，发生了肺不张。导致呼吸困难、青紫 、肺不张。 2 (二 ) 循环系统症。</p><p>2、新生儿呼吸窘迫综合征 Newborn Respiratory Distress Syndrome,NRDS 1 课程结构 概念 病因和病理 临床表现 辅助检查 鉴别诊断 治疗 护理 预防 2 新生儿 呼吸窘迫综合征 (NRDS) NRDS指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸 气性三凹征和呼吸衰竭。罕见于成熟儿，主要见于早产儿。尤其是胎龄小于 32 33周的早产儿。其基本特点为肺发育不成熟、肺表面活性物质缺乏而 导致的进行性肺泡不张、肺液转运障碍、肺毛细血管 -肺泡间高通透性渗出 性病变。其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。因此 该病也。</p><p>3、早产儿呼吸窘迫综合征 （NRDS) 北京儿童医院NICU 病例摘要 q患儿，杨春燕之子，男，7小时，因“呻吟、青紫伴 进行性加重7小时”入院。 q生产史：G4P3，胎龄30周，出生体重1400克，经 阴顺产，生后窒息、抢救，阿氏评分：5-7-7，无 宫内窘迫、羊膜早破。 q入院查体：T 34.8,R 27 次/分，P 125次/分，BP 43/27 mmHg，CRT 4秒，意识清，全身皮肤青紫， 呼吸困难，吸气三凹征阳性，呼吸音低，无罗音， 心音钝，无杂音，脉搏弱，末梢皮温凉，腹阴性。 病例摘要 q辅助检查：血常规：WBC 10.8109/L，N 30% L 65%，Hb 161g/L，CRP8mg/L 。血气分析。</p><p>4、欧洲新生儿呼吸窘迫综合征 防治共识 山东省立医院儿科 孙正芸 1 1 主要内容 lRDS防治的争议 l欧洲新生儿专家小组2010年RDS防治指南 l产前应用激素对RDS有明显的预防 l早产儿用氧和气道正压通气 l肺表面活性物质（PS）替代治疗在RDS l经鼻CPAP VS 机械通气 lRDS患儿其他支持治疗 体温 合适的液体疗法 营养支持 动脉导管开放 血压 2 2 关于RDS l呼吸窘迫综合征（RDS）由于肺表面活性物质（PS） 缺乏及肺结构发育不成熟所致，多见于早产儿。 lRDS临床表现早期出现呼吸窘迫如紫绀、呻吟、吸凹和 呼吸急促 l血气分析结果可提示呼吸衰竭。 l胸部。</p><p>5、儿科学PEDIATRICS 新生儿呼吸窘迫综合征 Respiratory Distress Syndrome, RDS 目录 定义 发病率 病因和病理生理 易感因素 临床表现 实验室检查和胸片 鉴别诊断 治疗 预防 定义 发病率 病因和病理生理 易感因素 临床表现 实验室检查和胸片 鉴别诊断 治疗 预防 呼吸窘迫综合征(RDS) u又称肺透明膜病(HMD); 主要原因是缺乏肺表面活性物质(PS); 多见于早产儿，生后不久(26小时内)出 现呼吸窘迫,并进行性加重； 胸部X片呈细颗粒网状影、支气管充气征 ，重者白肺。 定义 发病率 病因和病理生理 易感因素 临床表现 实验室检查和胸片 鉴别诊断 治。</p><p>6、Neonatal Respiratory Neonatal Respiratory Distress Syndrome Distress Syndrome NRDSNRDS 新生儿呼吸窘迫综合征新生儿呼吸窘迫综合征 Pediatric department of First Affiliated Hospital of Shantou university medical college DefinitionDefinition定义定义 EtiologyEtiology病因病因 PathogenesisPathogenesis发病机制发病机制 Clinical manifestationClinical manifestation临床表现临床表现 Assistant examinationAssistant examination辅助检查辅助检查 DiagnosisDiagnosis诊断诊断 Differential diagnosisDifferential diagnos。</p><p>7、新生儿呼吸窘迫综合征 Respiratory Distress Syndrome, RDS 南阳市第二人民医院 儿一科 高立品 目录 定义 发病率 病因和病理生理 易感因素 临床表现 实验室检查和胸片 鉴别诊断 治疗 预防 定义 发病率 病因和病理生理 易感因素 临床表现 实验室检查和胸片 鉴别诊断 治疗 预防 呼吸窘迫综合征(RDS) u又称肺透明膜病(HMD); 主要原因是缺乏肺表面活性物质(PS); 多见于早产儿，生后不久(26小时内)出现呼 吸窘迫,并进行性加重； 胸部X片呈细颗粒网状影、支气管充气征，重 者白肺。 定义 发病率 病因和病理生理 易感因素 临床表现 实验室检查和。</p><p>8、新生儿呼吸窘迫综合征 医学院附属医院儿科 医学院附属医院儿科 新生儿呼吸窘迫综合征(RDS) 是 由于缺乏肺表面活性物质,呼气末肺泡萎 陷,致使生后不久出现进行性加 重的呼吸窘迫和呼吸衰竭.主要见于早产 儿,胎龄越小,发病率越高. 定义Definition： 又称肺透明膜病Hyaline membrane disease，HMD 缺乏肺表面活性物质pulmonary srufactant，PS 呼气末肺泡萎陷； 生后不久进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭； 主要见于早产儿； 胎龄越小发病率越高：胎龄37周5%，3234周为 15%30%，小于28周为60%80%； 糖尿病母儿、剖宫产儿、双胎第二婴、男婴发。</p><p>9、新生儿呼吸窘迫综合症 Respiratory Distress Syndrome RDS 广州市花都区妇幼保健院(胡忠医院) 新生儿科 邓伟驰 定义 呼吸窘迫综合征(Respiratory Distress Syndrome， RDS) 又称肺透明膜病(hyaline membrane disease， HMD); 主要由缺乏肺表面活性物质(pulmonary surfactant ，PS)而导致，生后不久出现呼吸窘迫并进行性加 重的临床综合征。 多见于早产儿； 胸部X片呈细颗粒网状影、支气管充气征，重者白 肺。 发病率 胎龄 (wks)发病率 (%) 2830 70 31324055 33351015 3615 胎龄愈小，发病率愈高 病因与发病机制 临床表现 辅助检查 鉴别诊。</p><p>10、欧洲新生儿呼吸窘迫综合征 防治共识 European consensus guidelines on the management of neonatal respiratory distress syndrome Sweet D, Bevilacqua G, Carnielli V, et al. J Perinat Med, 2007, 35:175-186. 袁琳 陈超 译， 杜立中 校 摘要 尽管近几年新生儿呼吸窘迫综合征（RDS ）围产期防治有许多新进展，但仍然存在 很多争议。 欧洲新生儿专家小组根据截止2007年最新 文献的证据制定欧洲的RDS防治指南。 摘要 强有力的证据显示产前应用激素对RDS有明显 的预防作用，但重复多疗程使用是否安全尚不 清楚。 许多涉及出生时稳定早产。</p>