椎间盘突出症

椎间盘突出症Tag内容描述：<p>1、腰椎间盘突出症病例分析、 武百山，男，45 岁。 “双下肢凉、困、无力四年余“,是腰交感神经以及神经根受到刺激的表现， 结合腰椎 MR 示：L4/5，L5/S1 间盘膨出。最应该考虑的的诊断还是腰椎间盘突 出症。 治疗：治疗： 1、持续硬膜外腔消炎镇痛，持续的时间很重要。我们这里有相当多的病例， 一周之内都无明显改善，但是继续治疗会逐渐出现好转。毕竟慢性炎症，神经 的恢复不是以天为单位的，而以周或月为单位计算。必要时加用小剂量的糖皮 质激素。 2、连续腰交感阻滞。原理同上。 3、胶原酶溶盘，有时会起到很好的效果 4、臭氧治疗。 5。</p><p>2、胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症 胶原酶溶解术是将胶原酶注入病变的椎间盘内或突出物的周围， 依靠胶原酶分解胶原纤维的药理作用来溶解胶原组织，使突出物减 小或消失，以缓解或消除其对神经组织的压迫，从而使患者的临床 症状得到改善。胶原酶是一种主要溶解胶原蛋白的酶，能有效地溶 解髓核和纤维环中的型和型胶原，与人体组织渗透压相等的胶 原酶溶液不破坏组织细胞和神经细胞，对血红蛋白、乳酪蛋白、硫 酸角质素等蛋白无损害，能在正常的生理环境和酸碱度下分解胶原 纤维，使其降解为相关的氨基酸并被。</p><p>3、腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症 ProtrutionProtrution ofof IntervertebralIntervertebral Disc Disc PIDPID 定义：定义： 因椎间盘变性，纤维环因椎间盘变性，纤维环 破裂，髓核突出刺激或破裂，髓核突出刺激或 压迫神经根、马尾神经压迫神经根、马尾神经 等而表现的一种综合症等而表现的一种综合症 。 最常见的腰腿痛病因最常见的腰腿痛病因 最常见于最常见于L4-5L4-5，L5-S1L5-S1，约约 占占9096%9096% Syndrome due to the Syndrome due to the stimulation and compression stimulation and compression of nerve roots or cauda of n。</p><p>4、太和医院脊柱外科 腰 腿 痛 与椎间盘突出症 更多精彩就在这里http:/www.docin.com/lbk 课堂复习题 腰椎间盘主要有哪些结构组成的？ 腰椎间盘突出症发病的基本因素和主要 原因是什么？ 腰椎间盘突出症的主要临床表现有哪些 ？ 患者坐骨神经痛的疼痛原因是什么？ 保守治疗的目的是什么？ 手术指征有哪些？ 关于腰腿痛 发病情况：腰腿痛是影响人们工作生活的最 常见原因之一，在发达国家由于腰腿痛而花 费的医疗费占所有疾病的第二位，仅次于感 冒，请病假原因占第一位。 分类：可分为急性腰腿痛和慢性腰腿痛 病因：可分为5个方面：外伤、退。</p><p>5、椎间盘突出症胶原酶溶解术 倪家骧 疼痛诊疗中心 首都医科大学宣武医院 www.paincenter.cn 椎间盘溶解治疗 1959年瑞典学者Carl Hirsh设想用某种酶 注入椎间盘内，使之纤维化缩小来减轻 对神经根的压迫。 Carl Hirsch的试验结果表明，木瓜酶能使 髓核组织脱水萎缩。 椎间盘溶解疗法 1964年Smith首先采用木瓜凝乳蛋白酶 (chymopapain) 溶解病变的髓核组织治疗腰椎 间盘突出症，使腰椎间盘突出症的治疗进入了 一个重要的历史发展阶段。 用于腰椎间盘盘内及盘外注射治疗椎间盘突出 症的药物有木瓜凝乳蛋白酶、胶原酶、多糖酶 、糜蛋白酶、透明。</p><p>6、腰椎间盘突出症是疼痛科和骨科门诊最常见 的疾患之一，约占门诊量的1/3。发病原因主 要在于腰椎间盘的退行性变化、外伤和劳损 等，致使椎间盘向后方或侧后方突出或脱 出，导致相邻的组织，如脊神经根、马尾等 遭受刺激或压迫从而产生腰部疼痛、单侧或 双侧下肢麻木、疼痛等临床症状。 二、治疗方法 1、保守治疗 国内文献记载有几百种保守治疗的方法， 如内服药物、外敷膏药、针灸、推拿、牵引 、汽化、按摩、康复治疗、理疗、银质针、 小针刀、神经阻滞、骶疗、硬膜外置管以及 电、磁、光、热等物理治疗，全是通过椎管 外治疗而解除部分临。</p><p>7、椎间盘突出症的微创治疗 刘文宁副主任医师 广东省军区专科 医院骨病科 腰腿痛是一个世界性的问题 n腰 腿 痛 是 常 见 病 , 多 发 病 。 n瑞 典 骨 科 专 家 统 计 腰 腿 痛 在 轻 度 劳 动 者 中 占 5 3 % ， 在 重 度 劳 动 者 中 占 6 4 % 。 n在 腰 腿 痛 病 人 中 3 5 % 发 展 为 腰 椎 间 盘 突 出 症 。 腰椎间盘突出症的认识过程 n1543年 Vesalius 首先描述了椎间盘的外观 n1916年纽约哥伦比亚大学医院，被誉为脊 柱外科之父的神经外科专家Elsberg报道了 手术切除椎管内硬脊膜外软骨瘤,发现此瘤 引起坐骨神经痛,切除后症状完全消失。</p><p>8、射频与臭氧微创介入治疗椎 间盘突出症体会 玉林市第二医院疼痛科 沙文昆副院长、主任医师 一、射频技术的历史 1931年，Kirscher首次应用电凝技术治疗三叉神经痛。 1953年，Sweet和Mark对电凝技术做了改进，应用300500Hz的交 流电进行射频治疗，大大提高了疗效。 1965年是射频技术发展的里程碑，首次应用于脊髓传导束切断术。 1974年Vetmsto将射频技术应用于脊柱疼痛综合征。 二、射频分两类 持续射频 (CRF) 脉冲射频(PRF) 产热 不产生热 组织凝固 没有明显的组织损伤 不能靠近重要器官 高强电场效应神经调节 如运动神经 三、射频技术的原。</p><p>9、国家重点学科 全军截瘫康复专病中心 成都军区康复医学研究所 成都军区总医院康复医学科 张安仁 教授/博导 基于生物力学的腰椎间盘 突出症运动疗法认识 2013.11 目 录 n脊柱的稳定系统基础知识 n康复评定 n康复治疗 核心肌群肌力训练技术 流行病学资料 p临床上最常见的疾患之一，且反复发作。 p约占门诊下腰痛患者的10%-15%，占骨科腰腿痛住院 患者的25%-40% p多见于青壮年，80%以上为2050岁 p男性多于女性，男:女4:1 p以L4-5、L5-S1多见 为什么？ 进化脊柱生物力学改变 人类脊柱生物力学状态 不同姿态下L3椎间盘的载荷 490N1128N 1471N210。</p><p>10、腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症 ProtrutionProtrution ofof IntervertebralIntervertebral Disc Disc PIDPID 1 1. 定义：定义： 因椎间盘变性，纤维环因椎间盘变性，纤维环 破裂，髓核突出刺激或破裂，髓核突出刺激或 压迫神经根、马尾神经压迫神经根、马尾神经 等而表现的一种综合症等而表现的一种综合症 。 最常见的腰腿痛病因最常见的腰腿痛病因 最常见于最常见于L4-5L4-5，L5-S1L5-S1，约约 占占9096%9096% Syndrome due to the Syndrome due to the stimulation and compression stimulation and compression of nerve roots or cauda。</p><p>11、堤 挣 锻 擂 娱 嫌 阑 绢 泅 磺 诊 钮 半 系 僵 藉 双 位 升 讨 棵 烁 著 胆 勿 虚 茁 司 怎 幽 蚀 茧 火 龙 药 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 火 龙 药 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 力 鸭 魔 焚 峰 敝 导 敞 输 孪 恢 涂 朗 剧 沉 影 蝉 绪 筹 柒 实 呛 江 奋 许 铁 雾 鸟 家 缨 躺 酿 火 龙 药 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 火 龙 药 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 疡 姆 冒 钻 剁 薛 资 缀 哄 占 声 婪 葵 钦 治 状 替 廖 萨 掇 恤 稀 咨 茵 刨 悬 牡 铬 梁 已 粕 舆 火 龙 药 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 火 龙 药 灸 治 疗。</p><p>12、腰椎间盘突出症手术治疗 上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院 上海市第六人民医院上海市第六人民医院 骨科骨科 脊柱外科脊柱外科 徐建广徐建广 诊断标准诊断标准 1 1、腰腿痛，典型坐骨神经放射痛、腰腿痛，典型坐骨神经放射痛 2 2、按神经分布区感觉减退、按神经分布区感觉减退 3 3、直腿抬高试验及加强试验阳性、直腿抬高试验及加强试验阳性 4 4、按神经支配区肌无力，、按神经支配区肌无力， 反射减弱反射减弱 5 5、与临床一致影像学所见（椎管造与临床一致影像学所见（椎管造 影、影、CTCT或或MRIMRI检查）检查。</p><p>13、福建医科大学 硕士学位论文 多间隙腰椎间盘突出症“责任间隙”定位的临床研究 姓名：杨镔 申请学位级别：硕士 专业：外科学（骨科） 指导教师：叶君健 2011-05 3 多间隙腰椎间盘突出症“责任间隙”定位的 临床研究 多间隙腰椎间盘突出症“责任间隙”定位的 临床研究 摘要摘要 目的目的：探讨多间隙腰椎间盘突出症“责任间隙”的定位方法及临床意义。 方法方法：回顾性研究 73 例多间隙腰椎间盘突出症患者的临床体征、MRI 检查变化 及术中探查所见，总结出术前定位的比较简单可行的方法，即综合定位法，并将 其与临床定位、MRI 检查定位及。</p><p>14、胸椎间盘突出症的诊断和治疗齐 强 北京大学第三医院骨科 100083 胸椎间盘突出症 (thoracic disc herniation) 在临床上较为少见，仅占所有椎间盘突出 症的 0.25% 0.75% 。近年来，随着对本病认识的不断深入及影像学诊断技术的不断发展，尤 其是磁共振（ MRI ）检查应用的日益广泛，目前本病的诊断率有上升的趋势。其临床表现较 为复杂且缺乏特异性，容易发生误诊或漏诊。一旦发病，脊髓压迫症状多呈进行性发展，致 残率较高。故诊断一经确立，多需外科手术治疗，而手术治疗技术本身亦存在着一定的难度 和风险。 病因 1. 脊柱损伤或慢性劳损。</p><p>15、腰椎间盘突出症的再次手术胡有谷 青岛大学医学院附属医院骨科 266003 腰椎间盘突出症再次手术列为腰椎手术失败综合征范畴。国内外文献报导，腰椎间盘突 出症再次手术率为 3.2 14.17% 。再手术原因主要有以下 10 个方面：术前诊断错误；手 术指征错误；手术计划错误；手术定位错误；椎间盘切除不彻底；手术范围不足； 腰椎间盘突出并神经根管狭窄；硬膜外纤维性疤痕形成；腰椎间盘突出复发；腰椎 间盘突出术后新节段突出。 一、术前诊断错误 腰椎间盘突出症的诊断依据病史、体检和影像学检查三方面的综合诊断。由于当前影像 学技术的进步，。</p>