2013年护理部工作总结

2013 年护理部工作总结 2013 年，我院护理工作在院领导的关心、支持和重视下，在全院护理人员 的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于“创 建三乙医院”工作中，对照评审标准，逐条逐项抓好各项工作，有效地促进我 院护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下： 1、基本情况 1、护理人员基本情况 全院护理人员总数 250 人，归属护理部业务管理的护理人员 246 人，其中 正式在编护士 187 人，合同护士 43 人，内聘护士 16 人。执业资格结构：执业 护士 246 人，注册护士 236 人.分布在临床一线 185 人，其他护理岗位 59 人， 非护理岗位 2 人。学历结构：本科 10 人，占 4%，大专 88 人，占 35.8%，中专 148 人。职称结构：副主任护师 6 人，主管护师 46 人，护师 99 人，护士 95 人。 本年度护理人员辞职 15 人，调出 3 人，退休 1 人，离职率 7.7%。 2、强化管理，提升护理质量 1、加强护理管理队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的主 观能动性，鼓励护士长开拓思维，勇于创新，做到科科管理有特色。各科根据 自己的特色，制定了转科交接登记表和患者跌倒/坠床风险评估表，设计了麻醉、 精神药品交接使用登记表，规范了转科病人的交接流程，加强了麻醉药品和精 神药品的管理。 2、强化护士长管理意识，本年度护理部选派 8 名护士长外出参加护士长管 理理论培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理质量 持续改进，帮助护士长提高自身素质和管理水平。 3、加大了对护士长目标管理的考核，坚持月、年终考评，明确了护士长工 作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，有效地提高了护士 长预测控制改进工作的能力。 4、悉心指导新上任护士长工作 今年新增护理单元一个,护理部除积极协 助组建护理单元的建设外,对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助 新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。 5、加强护理人力资源管理，科学合理调配人力资源。指导科室弹性排班， 加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配 备，排班做到新老搭配,相互协作，兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配， 发挥其互补性。面对下半年我院急诊科、儿科病人居多不下，护理人员紧缺的 状况， ，护理部统筹调配护理人员 7 余次, 使有限的人力资源得到优化组合，满 足了临床工作需要，确保了护理安全。 三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量 1、建立健全各项规章制度，保证护理环节质量。本年度重新制定了护理安 全手册，包括意外事件防范措施、突发事件应急处理流程及职业危害防护和处 理措施。同时进一步加强护理核心制度的培训力度，本年度 8 月份、9 月份护 理部分别组织了 2 次护理核心制度考核，强化护理人员安全意识，提高了护理 质量。 2、借鉴省卫生厅及附一医院制定的护理质控考核标准， ，修订和完善了符 合我院护理发展特点的护理质控考核标准，包括住院病历考核标准、分级护理 考核标准、病房管理考核标准、特殊部门护理质量考核标准和急救护理质量考 核标准，并于 9 月份正式实行，检查考核中均严格按标准打分，规范了护理质 控检查。 3、强化护理安全意识，进一步发挥了三级护理安全监控网，即护理部护 士长安全监控护士，加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析。本年度共上 报护理差错 47 例，科室及护理部对每起护理缺陷组织讨论，分析发生的原因， 应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻 认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。 4、 完善了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，提高了 急救水平。今年 4 月份，我院制订人感染 H7N9 禽流感疫情防控预案，为了更好 地完成人感染 H7N9 感染防控工作，我院护理部经研究决定，组织护理应急小分 队，负责人感染 H7N9 禽流感疫情院内隔离留观病人的一切救护工作。同时护理 部加强应急小分队的培训，以加强应急小分队人员的应对能力，积极做好应对 H7N9 禽流感的准备工作。 5、邀请护理专家对我院进行护理质量指导。8 月份附一医院理部由*主任 带领护理专家组，对临床科室进行护理安全质控反馈、护理人员培训等相关记 录及抢救车和药品管理的薄弱环节进行指导，给出了意见和建议；同时*主任 针对我院护理不良事件报告和追踪、护理安全质控检查反馈和整改记录进行客 观评价，并提出改进意见。 6、护理质量已达标： （1）基础护理合格率 98.5% （2）病房管理合格率 98% （3）护理文书书写合格率 98.2% （4）抢救物品管理合格率 99.2%； （5）消毒隔离合格率 98.7% （6）急救护理管理合格率 98.9% （7）年褥疮发生率 0 四、落实人才培养计划，提高护理人员整体素质 1、年内共招聘护理专科学历人员 14 人、本科 2 人,引进本科护理人才 2 人， 护理队伍梯队建设更趋于合理, 我们对护理人员的培养以“年轻护士全科化” 为导向综合培养, 按计划进行护理人员岗前培训，重点加强基础理论及基本操 作技术的提高, 使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识, 从容应对 紧急状态下跨科室人力资源的调配。 2、为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要，有计划地选派业务能力 强，认真负责的护理骨干外出培训进修，今年选派 30 名护士参加由省护理学会、 省质控中心举办的培训班；有 9 余人次护理人员赴附一医院进修，为医院注入 了先进的护理管理理念，推动了我院护理理论和技术的创新。 3、注重培养高学历年轻骨干护士，有意识的培养第二梯队，苦练基本功， 加强护理理论及技术操作培训，护理部通过提问、抽查考核等形式，培养他们 观察问题和处理问题的能力，鼓励他们在岗讲协作发扬团队精神，下班忙充 电以提高自身业务素质，开拓思维，勇于创新，把学历价值转化为工作价值。 4、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训，定周期、定培训 计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化 培训内容及要求。全年共组织护理查房 4 次，业务学习 18 次，内容为基础理论 知识，院内感染知识，护患沟通技巧和专科知识。年内组织全院护士进行了密 闭式静脉输液、无菌技术操作等 15 项护理技能培训，提高了全院护理人员的整 体急救水平，进行了进一步提升护理服务品质。 5、充分调动护理人员组织参与、竞争争优的积极性。5.12 国际护士节来 临之际，全院举办庆祝“512”国际护士节暨“入出院服务流程”表演赛，并 给予获得 2012 年度“先进个人”和集体表彰大会给予表彰，在展现新时期护士 的综合素质的同时，规范了服务流程，提高了服务质量，激励了全体护士爱岗 敬业、积极进取、团结奉献。 6、继续实行在岗培训和多渠道学历培训和相结合 聘请 3 名护理专家来院 授课，医院组织业务学习，全年共组织护理业务学习 18 次。鼓励护理人员自修 及参加各种培训 ，截止今年底已有 28 人获专科学历，2 名中级护理人员参加 高级职称考试，并以优异成绩达标，我院护理人员扎实的理论技术水平得到肯 定。 7、圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续 教育，参加率达 100%。鼓励护理人员发表科研论文，本年度 2 名护士论文刊登 上报。 五、教学、科研工作 1、今年接收省、市卫校实习生共 93 人，并认真做好岗前培训及安排好临