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2014 年 1-11 月儿科护理质控工作总结 在院领导、护理部的正确带领下，实施开展了二甲复审自查工作，根据二甲评 审标准，紧紧围绕护理部的要求，认真抓好护理质量，努力提高护理水平。 一、护理质量控制总结 1、各质控小组组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。 2、各位护理质控小组人员及个人认真履行职责， 做好本小组的护理质控工作。 3、定期开展质控结果反馈会议，小组每月进行全科护理质量检查一次，护士长平 时随机抽查，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改 措施， 复查整改效果，每月做好质控小结。 4、提高了护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理规章制度及护理技术操 作规程， 从思想上重视了医疗护理安全，严格执行护理核心制度。 5、每月认真开展各项培训工作。 6深化开展优质护理服务工作，定期随访出院患者。 7. 在护理部的指导下，紧紧围绕“十大安全目标”开展日常工作。 8. 儿科护理质控集中检查评分图 2014年 1-11月 护 理 质 控 检 查 评 分 情 况 86 88 90 92 94 96 98 100 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 护 理 质 量 检 查 反 馈 护 理 满 意 度 调 查 2 二、存在问题及整改措施 1科室三基培训效果有待加强。 2护士长各种资料内涵有待加强. 3护士长对护理人员监督力度不够，不能及时发现工作中的隐患。 4 冬季加床量大，病区环境较差。 5繁忙时间段护士不能够及时更换液体。 6. 个别床头卡护理级别、饮食与遗嘱不符。 7. 低年资护士急救药品知识掌握及急救技能待提高。 8急救车内物品有时交接班不及时，物卡不符。 9. 个别患儿卫生处置不及时。 10护士综合素质待提高，沟通能力待提高。 原因分析 1. 三基培训效果不佳，护士忙于日常琐碎工作，不注重理论学习。 2. 护士长忙于日常事务性工作，对护士监督力度不够。 3. 保洁素质及工作能力参差不齐，个别保洁工作欠主动性，工作较粗糙 。 4. 床位周转过快，住院患儿量大，护士与保洁工作量大。 5 个别护士工作积极性较差，工作欠主动性，缺乏责任心。 6.患儿家属期望值过高。 整改措施： 1 严格要求，认真做好三基培训工作。 2 加强保洁管理力度，做好病房管理。 3 做好低年资护理管理及监督工作。 3 4 做好患儿卫生处置及健康宣教工作。 5. 护士长认真履行质控跟踪检查职责，对存在的问题制定整改措施。 6. 加强药品及急救物品管理。 7. 认真排查安全隐
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