医疗废物处置流程microsoft word 文档

医疗废物收集、暂存、转运登记制 度 一、各科室建立医疗废物管理情况登记表。登记核对来源、种 类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名 等项目。登记资料至少保存三年。 二、一次性卫生医疗用品（如：注射器、输液器等）使用后立 即毁形，由各科室进行 1：1000 含氯消毒液浸泡消毒。并做好消毒 记录，记录包括消毒物品的名称、数量、时间、消毒剂名称及其浓 度、消毒者签名。 三、各科室医用垃圾装入黄色垃圾袋内，每天由专人统一收集 至医用垃圾暂存处，每 2 天进行焚烧处理或不能焚烧的消毒后集中 填埋。 四、医疗废物收集、贮存和运送的专用工具、容器要防渗漏、 防遗撒、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措 施，容器有警示标识。 六、从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员，应采 取有效的职业卫生防护措施。 七、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等 高危废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理， 然后按感染性废物收集处理。 医疗废物暂存处工作人员工作制度 一、工作人员按要求着装，收、送医疗废物时戴防护 帽、口罩、手套；穿连衣裤、工业用靴。 二、每天下午 4 时 30 分从各科室将分类包装的医疗废物从 高楼层到低楼层的路线从楼梯走道送至垃圾贮存间，并锁 好门窗。 三、在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的 标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医 疗废物运送至垃圾贮存房。 四、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时， 应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。 五、在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器 破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直 接接触身体。 六、运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利 边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。 七、每天运送工作结束后，应当用含氯消毒液（有效 氯浓度1000ppm/L）对运送工具（推车及容器）进行擦拭 或浸泡，运用医疗废物的专用车不得运送其他物品。 医疗废物处理有关工作人员职业卫生安全 防护要求 一、为从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作 的人员配备必要的防护用品，如工作服、帽子、口罩、手套、胶鞋 等，定期进行健康检查，必要时，对有关人员进行免疫接种，防止 其受到健康损害。 二、工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时， 应当采取相应的保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理，必要 时进行血源性传播疾病的检查和随访，并上报院感科。 三、被 HBV 阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在 24h 内 注射乙肝免疫高价球蛋白，同进进行血液乙肝标志物检查，阴性者 皮下注射乙肝疫苗。 医疗废物暂存处管理规定 一、在医疗垃圾专用房间暂时贮存医疗废物，有严密 的封闭措施，加盖、上锁，不得露天存放医疗废物，防止 渗漏和雨水冲刷。 二、设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮 食”的警示标识。 三、医疗废物暂时贮存的时间不得超过 48 小时。 四、每日用含氯消毒液（有效氯浓度1000ppm/L）对 垃圾房内的运送工具、容器及墙面、地面进行清洁和消毒， 定期喷洒防蚊蝇、防蟑螂药物。 五、防止非工作人员接触医疗废物。 医疗废物分类目录 类别 特征 常见组分或者废物名称 感染性废物 携带病原微生物具 有引发感染性疾病 传播危险的医疗废 物 1、 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括： 棉球、棉签、引流棉条、纱布、及其他各种敷料、 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一 次性医疗器械、废弃的被服，其他被病人血液、 体液、排泄物污染的物品。 2、 医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染 病病人产生的生活垃圾。 3、 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、 各种废弃的医学标本。 5、 废弃的血液、血清。 6、 使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗 器械视为感染性废物。 病理性废物 诊疗过程中产生 的人体废弃物和 医学实验动物尸 体等 1、手术及其它诊疗过程中产生的废弃的人体 组织、器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体等。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 损伤性废物 能够刺伤或者割 伤人体的废弃的 医用锐器 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、 备皮刀、手术锯。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安等。 药物性废物 过期、淘汰、变 质或者被污染的 废弃药品 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方 类药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包 括：致癌性药物，如：硫唑嘌呤、苯丁酸 氮芥、奈氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯 丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧胺、硫替 派等。可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂 霉素、阿霉素、苯巴比妥等免疫抑制剂。 3、废弃的疫苗、血液制品等。 化学性废物 具有毒性、腐蚀 性、易燃易暴性 的废弃的化学物 品 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 3、废弃汞血压计、汞温度计。 医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的应急预 案 为有效地预防、及时控制和消除医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故所造成的危害， 保障人民群众的生命安全，维护正常的医疗秩序，根据医疗废物管理条例制定本方案。 一 、组织管理 ：成立医院医疗废物管理组织 组 长：吴俊江 院 长 副组长：宋晓燕 副院长 朱大泉 副院长 成 员： 赵福元 潘燕 唐艳 李学海 下设办公室：院感办 成 员： 唐艳 医疗组：赵福元 陈利萍 李武松 翟雪玲 宫 薇 王志萍 夏晓伟 袁建国 张新 英 护理组：宋晓燕 张婷红 郑月玲 韩培红 马生珍 者学珍 周艳琴 李翠萍 马翠 敏 专家组：吴俊江 朱大泉 赵福元 陈利萍 李武松 翟雪玲 宫 薇 高 伟 尹晓 刚 院前急救组：李武松 陈利萍 王志萍 夏晓伟 袁建国 医护人员防护组：宋晓燕 李学海 梁文贵 后勤服务组：朱大泉 秦长智 李学海 江有成 专业流调组：李玉萍 唐艳 杨琳及参加救治的医护人员 二、医疗废物监管部门： 医院感染管理科 三、全院全体工作人员均有义务监督医疗废物的管理，当发现医疗废物流失、泄漏、扩散时应 立即上报医院感染管理科或分管院长，下班时间报行政总值班。医院应在 48 小时内上报市卫生 局及市环保局等有关上级主管部门。 四、发生医疗废物导致传染及传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照 传染病防治法及有关规定报告，并采取相应措施。 五、当发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应按照以下要求及时采取紧急处理措施。 确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间，影响范围及严重程度。 组织有关人员对发生医疗废物泄漏、扩散的现场处理，进行清理工作的操作人员的身体暴 露要尽可能的少。 对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员 及环境的影响。 采取适当的安全处置措施，对泄漏及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处理， 必要时封锁污染区域，以防扩大污染。 对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对 可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。 工作人员（医务人员、保洁人员及相关工作人员）应当做好卫生安全防护（配备口罩、帽子、 手套、防护服、胶鞋等）后进行工作。 六、处理工作结束后，应对事件的起因进行调查，记录事件的经过，包括：发 生的地点、医疗废物流失、泄露、扩散的类别、数量、发生时间、影响范围。并采取有效 的防范措施、预防类似事件发生。 医疗废物管理工作流程 院长或主要负责人 医疗废物管理组 临床科室 医技科室 医务部 医疗 垃圾 收 集 污 水 处 理 院 感 科 督 查主任、医 师 主任、技 师 负责对医师或技师 在诊疗中产生的诊 疗废物进行分类 护士长 负责所管辖区内、外环境可焚烧性医疗废物的 转运，协助做好分类工作并做好登记工作 负责由护士在医疗 过程中产生的医疗 废物进行分类 后勤保障部护 理 部 后勤科医疗垃圾收集人员 医疗废物处置流程 产生废物者按要求对医疗废物进行妥善处理 产生废物单位将固体废物按要求集中 医疗废物出科室前在收集袋上填