妇科护士工作制度

助产士职责 一、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。 二、负责正常产妇接产工作，协助医师进行难产的接产工作， 做好接产准备，注意产程进展和变化，遇产妇发生并发症或新生儿 窒息时，应立即采取紧急措施，并报告医师。 三、经常了解分娩前后的情况，严格执行技术操作常规，注意 保护会阴及妇婴安全，严防差错事故。 四、认真执行促使母乳喂养成功的十条标准，做到产后半小时 内早吸吮，并能正确指导母乳喂养。 五、经常保持产房的整洁，定期进行消毒。 六、做好计划生育、围产期保健和妇婴的健康教育工作，并进 行技术指导。 七、负责管理产房和婴儿室的药品器材。 八、根据需要，负责孕期检查外出接产和产后随访工作。 九、指导进修、实习人员的接产工作。 抢救室工作制度 一、抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。 二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并 有明显标记，不准任意挪用或外借。 三、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补 充，放回原处，以备再用。 四、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。 五、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。 六、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。 七、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程 序，进行工作。 八、每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。 分娩室工作制度 一、分娩室每日二十四小时应有人值班。值班人员不得擅自离 开分娩室。 二、分娩室应设有产程中必需的用品、药品和急救设备，做到 专人保管，定期检查、补充和更换。 三、工作人员进入分娩室，必须穿戴分娩室专用帽子、口罩， 鞋和工作服。接产和手术时应严格执行无菌操作规程。 四、值班人员应热情接待产妇，严密观察产程。产妇在待产和 分娩过程中，如有异常情况不能处理时，应及时报告上级医师。 五、严格交接班制度，接班者要测血压、听胎心，并做记录。 六、分娩室应保持清洁，定期搞好卫生和消毒，定期做细菌培 养。有传染病的产妇，分娩时应采取隔离措施，分娩后及时消毒。 七、接产后，接产人员应及时、准确填写产程、临产、新生儿 和出生证等记录。 八、产妇在产后留分娩室观察二小时，无特殊情况送回病房。 送回病房前须测血压查宫底按压官底，并如实记录，新生儿须在 出分娩室前抱给产妇辨认性别，全身检查，测验脚印、手圈、点眼 等，填写新生儿有关记录。 早吸吮常规 一、新生儿娩出后，擦干皮肤，清理呼吸道，处理脐带后，正 常新生儿在生后 30 分钟内即抱放在产妇胸前行皮肤接触，不得少于 30 分钟，并继续协助新生儿吸吮，观察觅食、吸吮、吞咽情况，有 异常情况未能进行早接触、早吸吮的新生儿在分娩记录中注明原因， 并在早吸吮登记本上进行原因登记。实施皮肤接触和早吸吮中要注 意保暖。 二、剖宫产术中可行母、婴面颊皮肤接触。进入母婴同室，产 妇有应答反应者 30 分钟内正规进行立肤接触、早吸吮，皮肤接触持 续至少 30 分钟。 三、对早产、轻度窒息新生儿，由儿科医师决定早接触和早开 奶。 四、不宜早接触、早吸吮的指征： l、新生儿重度窒息、产伤或其他合并症，经新生儿复苏抢救后需 送高危新生儿病房继续抢救或观察者。 2、高危母亲抢救者。 3、刮宫产母亲，麻醉未清醒者。 4、有母乳喂养禁忌症者。 5、34 周及以下的早产儿，吸吮、吞咽反射不协调者。 乳房护理常规 一、孕妇初诊时常规作乳房检查，发现异常者，及时指导，纠正异 常。 二、产时常规检查乳房及清洁乳头，准备产后早吸吮。 三、产褥期每日检查乳房，乳头情况，教会喂奶，含接姿势，防止 乳头疼及乳头皲裂。 四、保持乳房、乳头及双手清洁，但忌用肥皂等刺激物擦洗乳头。 五、乳头异常者，应及时纠正，避免奶胀后无法纠正，同时作好心 理护理，使母亲建立成功喂养的信心。 六、乳头皲裂较轻者，可先喂健侧或损伤轻的一侧乳房，以减 轻对另一侧乳房的吸吮力。 七、乳头疼痛剧烈，可暂停止母乳喂养 24 小时，并应将乳汁挤 出用小杯或小匙喂养婴儿。 八、哺乳后，挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干 燥乳头。 九、乳房过度充盈者，哺乳前湿敷乳房 3-5 分钟，并用手或奶 泵挤出一部分奶汁使乳房变软，以便使婴儿能正确地含吮乳头和大 部分乳晕。 母婴同室制度 一、收住对象 1、凡住院分娩(阴道或剖宫产)的产妇及新生儿，除不宜母乳喂 养者，均应收住母婴同室。 2、有严重并发症或合并症母亲，暂不宜母乳喂养，待病情好转 后酌情转入母婴同室。 3、高危新生儿的母亲，如儿科无条件提供母婴同室，可继续留 住母婴同室。如新生儿转入新生儿重症监护病房，允许母亲去哺喂 或挤出母乳送新生儿重症监护病房。有条件医院应尽量将母婴共同 转入儿科母婴同室。 4、母婴同室期间，母亲或新生儿患传染病需与正常母婴隔离时， 应将母婴共同转入隔离的母婴同室治疗。护理人员工作职责 1、实行母婴同步的责任制护理，认真执行母婴同室护理常规。 2、医护配合共同做好母乳喂养工作。 3、产房及待产室护士协助产妇早接触及早吸吮，并同时指导产 妇母乳喂养。 4、产房护士或助产士与产后母婴同室护士认真交接母婴情况。 四、护理常规 1、产后 6 小时内母婴观察及护理。 (1)观察产妇生命体征及伤口、宫缩、阴道出血和排尿情况。 (2)核对新生儿姓名、性别、住院号。 (3)观察新生儿呼吸及皮肤、脐带有无渗血、要儿有无呕吐并注 意保暖。 (4)协助剖宫产的母亲进行早接触、早吸吮。并指导正确哺乳姿 势及按需哺乳。 (5)协助并指导全部母亲生后 6 小时内再次喂奶，按需哺乳。 2、产褥期的观察及护理 (1)每日检查恶露、伤口愈合、子宫复旧情况，保持外阴清洁。 (2)每日检查乳房情况( 胀度、乳量、乳头) ，指导母亲正确的哺 乳体位，含接姿势及挤奶手法，发现异常情况(如奶胀、乳头皲裂、 副乳等)及时加强指导和咨询。 (3)加强心理护理，针对产妇的问题进行耐心细致的咨询，使之 树立母乳喂养信心。 (4)指导并提供母亲科学膳食，保证充分营养。 3、新生儿及患儿的观察及护理 (1)记录新生儿及患儿的一般情况，每 El 测体温、体重、大小便 次数及性质、黄疸情况并做好记录。 (2)了解新生儿的吸吮次数及吸吮情况。 (3)每日洗澡一次，做好新生儿皮肤护理，预防接种、脐带护理。 (4)严格执行消毒、隔离制度。 (5)加强巡视，了解母亲及新生儿情况，做好护理记录，发现异 常及时报告医师。 母乳喂养随访制度 一、医院应设立母乳喂养咨询门诊、咨询热线电话，提供母乳 喂养咨询服务。 二、产妇出院前，主管医生应告知产妇如何与地段保健组织联 系，并填好围产保健手册。 三、产妇出院后，围产保健手册交户口所在地或修养地的保健 组织，由保健人员进行访视，并详细了解