打印-2013-主治医师考试-中医内科总结

第一章 肺系疾病 一、感冒 1. 风寒束表：辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散 表湿羌活胜湿汤 2. 风热犯表：辛凉解表银翘散 风寒外束，入里化热麻杏石甘汤 3. 暑湿伤表：清暑祛湿解表新加香薷饮 4. 气虚感冒：益气解表参苏饮 阳虚外感再造散 5. 阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤 二、咳嗽 外感咳嗽 1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止嗽散 2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰桑菊饮 3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳桑杏汤 凉燥证杏苏散 内伤咳嗽 4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳二陈汤和三子养亲汤 平稳后六君子丸 5. 痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳清金化痰汤 6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火加减泻白散合黛蛤散 7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、化痰止咳沙参麦冬汤 三、哮病 1. 发作期 1）冷哮：宣肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤 2）热哮：清热宣肺、化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤 3）寒包热哮：解表散寒，清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4）风痰哮：祛风涤痰，降气平喘三子养亲汤 5）虚哮：补肺纳肾，降气化痰平喘固本汤 6）喘脱危证：回阳救急汤合生脉饮 2. 缓解期 1）肺脾气虚证：健脾益气，补土生金六君子汤 2）肺肾两虚证：补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证 1实喘 1）风寒壅肺：宣肺散寒麻黄汤合华盖散 寒饮伏肺，复感客邪小青龙汤 2）表寒肺热：解表清里，化痰平喘麻杏石甘汤 3）痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘桑白皮汤 4）痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤 5) 肺气郁痹：开郁降气平喘五磨饮子 2虚喘 1）肺气虚耗：补肺益气养阴生脉散合补肺汤 中气虚弱补中益气汤 2）肾虚不纳：补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散 肾阴虚七味都气丸合生脉散 3）正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉 五、肺痈 1. 初期：清肺解表银翘散 2. 成痈期：清肺化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散 3. 溃脓期：排脓解毒加味桔梗汤 4. 恢复期：养阴补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 六、肺痨 1）肺阴亏损：滋阴润肺月华丸 2 2）虚火灼肺：滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散 3）气阴耗伤：益气养阴保真汤或参苓白术散 4）阴阳虚损：滋阴补阳补天大造丸 七、肺胀 1）痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺苏子降气汤合三子养亲汤 饮郁化热小青龙加石膏汤 痰浊夹瘀涤痰汤加丹参、地龙、桃仁 2）痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤 3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风涤痰汤 4）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散 5）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤合补肺汤 第二章 心系病证 一、心悸 1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神安神定志丸 2）心血不足：补血养心，益气安神归脾汤 3）阴虚火旺：滋阴清火，养心安神天王补心丹合朱砂安神丸 4）心阳不振：温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 5）水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安神苓桂术甘汤 心功能不全致浮肿、尿少、端坐呼吸真武汤 6）瘀阻心脉：活血化瘀、理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 7）痰火扰心：清热化痰，宁心安神黄连温胆汤 二、胸痹 1）心血瘀阻：活血化瘀、通脉止痛血府逐瘀汤 若气虚血瘀人参养营汤合桃红四物汤 2）气滞心胸证：疏肝理气，活血通络柴胡疏肝散 3）痰浊闭阻：通阳泻浊、豁痰宣痹瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤 4）寒凝心脉证：辛温散寒，宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减 5）气阴两虚：益气养阴、活血通脉生脉散合人参养荣汤 6）心肾阴虚：滋阴清火、养心和络天王补心丹合炙甘草汤 兼见头晕目眩、遗精盗汗左归饮 7）心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳参附汤合右归 真心痛 1）气虚血瘀：益气活血，通脉止痛保元汤合血府逐瘀汤 2）寒凝心脉：温补心阳，散寒通脉当归四逆汤 3）正虚阳脱：回阳救逆，益气固脱四逆加人参汤 三、不寐 1）肝火扰心：疏肝泻火、镇心安神龙胆泻肝汤 燥怒，便秘当归龙荟丸 心火炽盛：清心泻火、安神宁心朱砂安神丸 2）痰热扰心：清化痰热、和中安神黄连温胆汤 3）心脾两虚：补益心脾、养血安神归脾汤 4）心肾不交：滋阴降火、交通心肾六味地黄丸合交泰丸 5）心胆气虚：益气镇惊、安神定志安神定志丸合酸枣仁汤 四、癫狂 1.癫证 1）痰气郁结：理气解郁、化痰醒神逍遥散合顺气导痰汤 3 不寐易惊，烦躁不安温胆汤加黄连合白金丸 2）心脾两虚：健脾益气、养心安神养心汤合越鞠丸 2.狂证 1）痰火扰神：清心泻火，涤痰醒神生铁落饮 痰火壅盛礞石滚痰丸，安宫牛黄丸 阳明腑实小承气汤 心烦不寐温胆汤合朱砂安神丸 2）痰热瘀结：豁痰化瘀，调畅气血癫狂梦醒汤 蓄血内结大黄蛰虫丸 不饥不食白金丸 3）火盛伤阴：育阴潜阳，交通心肾二阴煎合琥珀养心丹 心火亢盛朱砂安神丸 睡不安稳孔圣枕中丹 五、痫病 1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫定痫丸 2）痰火扰神：清热泻火、化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤 3）瘀阻脑络：活血化瘀，熄风通络通窍活血汤 4）心脾两虚：补益气血，健脾宁心六君子汤合归脾汤 5）心肾亏虚：补益心肾、潜阳安神左归丸合天王补心丹 六、痴呆 1.髓海不足：补肾益髓，填精养神七福饮 肾阴不足知柏地黄丸+菖蒲 2.脾肾两虚：补肾健脾，益气生精还少丹 肝肾阴虚、阴虚火旺知柏地黄丸 脾肾阳虚金匮肾气丸 3痰浊蒙窍：豁痰开窍，健脾化浊涤痰汤 肝郁化火转呆汤 风痰瘀阻半夏白术天麻汤 4.瘀血内阻：活血化瘀，开窍醒脑通窍活血汤 气虚血瘀补阳还五汤 气滞血瘀血府逐瘀汤 七、厥证 1气厥实证：开窍，顺气，解郁通关散合五磨饮子 2气厥虚证：补气，回阳，醒神急生脉注射液、参附注射液，后四味回阳饮 平时服用香砂六君子丸、归脾丸 3血厥实证：平肝潜阳，理气化瘀羚角钩藤汤或通瘀煎加减 4血厥虚证：补养气血急用独参汤灌服，继服人参养营汤 5. 痰厥：行气豁痰导痰汤加减 第三章 脾胃病证 一、胃痛 1）寒邪客胃：温胃散寒、行气止痛香苏散合良附丸 寒热错杂半夏泻心汤 2）饮食伤胃：消食导滞、和胃止痛保和丸 胃脘胀痛而便闭合用小承气汤或改用枳实导滞丸 食积化热成燥大承气 3）肝气犯胃：疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散 肝胃郁热化肝煎或丹栀逍遥散加黄连、吴茱萸 4）湿热中阻：清化湿热，理气和胃清中汤加减 5）瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃失笑散合丹参饮加减 6）胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛一贯煎合芍药甘草汤 嘈杂反酸左金丸 7）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤加减 胃脘冷痛加理中丸 形寒肢冷附子理中汤 二、痞满 4 1、实痞 1）饮食内停：消食和胃，行气消痞保和丸加减 脾虚便溏枳实消痞丸 2）痰湿中阻：除湿化痰，理气和中二陈平胃散加减 痰湿盛、胀满甚合用半夏厚朴汤 痰湿郁久化热黄连温胆汤 3）湿热阻胃：清热化湿，和胃消痞泻心汤合连朴饮 寒热错杂半夏泻心汤 4）肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞越鞠丸合枳术丸加减 2、虚痞 1）脾胃虚弱：补气健脾，升清降浊补中益气汤加减 阳虚明显：合理中丸 湿浊内蕴：香砂六君子汤 2）胃阴不足：养阴益胃，调中消痞益胃汤加减 三、呕吐 1、实证 1）外邪犯胃：疏邪解表、化浊和中藿香正气散 2）食滞内停：消食化滞、和胃降逆保和丸 3）痰饮内阻：温中化饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤 4）肝气犯胃：疏肝理气、和胃降逆四七汤 呕吐酸水加左金丸 2、虚证 1）脾胃气虚证：健脾益气、和胃降逆香砂六君子汤加减 2）脾胃阳虚证：温中健脾，和胃降逆理中汤加减 3）胃阴不足证：滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤加减 四、噎膈 1）痰气交阻证：开郁化痰、润燥降气启膈散加减 2）瘀血内结证：滋阴养血、破血行瘀通幽汤加减 3）津亏热结证：滋阴养血、润燥生津沙参麦冬汤 吐物酸热竹叶石膏汤 4）气虚阳微证：温补脾肾补气运脾汤加减 五、呃逆 1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呃丁香散 2）胃火上逆：清胃泄热、降逆止呃竹叶石膏汤 腑气不通合小承气汤 胸膈烦热、便秘凉膈散 3）气机郁滞：顺气解郁、和胃降逆五磨饮子 气逆痰阻旋覆代赭汤 瘀血内结血府逐瘀汤 4）脾胃阳虚：温补脾胃止呃理中汤 5）胃阴不足：养胃生津、降逆止呃益胃汤合橘皮竹茹汤 六、腹痛 1）寒邪内阻：散寒温里、理气止痛良附丸合正气天香散 大便不通大黄附子汤 腹中切 痛雷鸣附子粳米汤 内外皆寒-乌头桂枝汤 肝脉寒滞-暖肝煎 2）湿热壅滞：泄热通腑，行气导滞大承气汤 寒热往来大柴胡汤 3）饮食积滞：消食导滞，理气止痛枳实导滞丸 较轻保和丸 4）肝郁气滞：疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散 气滞腹泻痛泻要方 阴囊寒疝天台乌药散 5）瘀血内停：活血化瘀，和络止痛少腹逐瘀汤 兼寒象膈下逐淤汤 下焦蓄血桃核承气汤 6）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛小建中汤 大寒，肢冷大建中汤 脾肾阳虚附子理中汤 大肠虚寒温脾汤 5 中气大虚补中益气汤、当归四逆汤、黄芪建中汤 七、泄泻 1.暴泻 1）寒湿内盛：芳香化湿，解表散寒藿香正气散 外感寒湿纯阳正气丸 湿邪偏重胃苓汤 2) 湿热伤中：清热燥湿，分利止泻葛根黄芩黄连汤 夏暑新加香薷饮六一散 3）食滞肠胃：消食导滞，和中止泻保和丸 食积重枳实导滞丸 2、久泻 1）脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻参苓白术散 阴寒内盛理中丸 中气下陷补中益气汤 2）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻四神丸 脐腹冷痛附子理中丸 滑脱不禁，虚坐努责真人养脏汤 寒热错杂乌梅丸 3）肝气乘脾：抑肝扶脾痛泻要方 八、痢疾 1）湿热痢：清肠化湿、调气和血芍药汤 食积化热枳实导滞丸 兼表证荆防败毒散 表邪未解，里热已盛葛根芩连汤 2）疫毒痢：清热解毒，凉血除积白头翁汤合芍药汤 热毒入营血犀角地黄汤、紫雪丹 暴痢致脱独参汤、参附汤、参麦注射液 3）寒湿痢：温中燥湿，调气和血不换金正气散 暑天藿香正气散 4）阴虚痢：养阴和营，清肠化湿黄连阿胶汤合驻车丸 5）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱桃花汤合真人养脏汤 6）休息痢：温中清肠、调气化滞连理汤（黄连理中汤）脾阳虚极温脾汤 肾阳虚衰四神丸 脾胃虚弱补中益气汤 寒热错杂乌梅丸 九、便秘 实秘 1）热秘：泻热导滞、润肠通便麻子仁丸 郁怒伤肝更衣丸 燥热不甚青麟丸 痞满燥实坚大承气汤 2）气秘：顺气导滞六磨汤 3）冷秘：温里散寒，通便止痛温脾汤合半硫丸 2、虚秘 1）气虚：益气润肠黄芪汤 气息低微生脉散 肢倦腰酸大补元煎 2）血虚：养血润燥润肠丸 阴血已复，便仍干燥五仁丸 3）阴虚：滋阴通便增液汤 胃阴不足益胃汤 肾阴不足六味地黄丸 阴亏燥结增液承气汤 4）阳虚：温阳通便济川煎 第四章 肝胆病证 一、胁痛 1）肝郁气滞：疏肝理气柴胡疏肝散 2）肝胆湿热：清热利湿龙胆泻肝汤 3）瘀血阻络：祛瘀通络血府逐瘀汤或复元活血汤 正气未衰鳖甲煎丸 4）肝络失养：养阴柔肝一贯煎 二、黄疸 1.阳黄 1）热重于湿：清热通腑，利湿退黄茵陈蒿汤 6 2）湿重于热：利湿化浊运脾、佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹 3）胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄大柴胡汤 4）疫毒炽盛（急黄）：清热解毒、凉血开窍千金犀角散加减 动风抽搐羚羊角粉或紫雪丹 2. 阴黄 1）寒湿阻遏：温中化湿，健脾和胃茵陈术附汤 胁下瘕结硝石矾石散 2）脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄黄芪建中汤 3.黄疸消退后的调治 1）湿热留恋：清热利湿茵陈四苓散 2）肝脾不调：调和肝脾，理气助运柴胡疏肝散或归芍六君子汤 3）气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀逍遥散合鳖甲煎丸 三、积聚 积笑柴疏膈六化八聚木逍磨 1.聚证 1）肝气郁结证：疏肝解郁，行气散结逍遥散、木香顺气散（木逍） 2）食滞痰阻证：理气化痰，导滞散结六磨汤（磨） 2.积证 1）气滞血阻：理气消积，活血散瘀柴胡疏肝散合失笑散（笑柴疏） 2）瘀血内结：祛瘀软坚，佐以扶正健脾膈下逐瘀汤合六君子汤（隔六） 3）正虚瘀结：补益气血，活血化瘀八珍汤合化积丸（化八） 四、鼓胀 1）气滞湿阻：疏肝理气，运脾利湿柴胡疏肝散合胃苓汤（胃柴） 2）水湿困脾：温中健脾，行气利水实脾饮（实） 3）水热蕴结：清热利湿，攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤（中满茵） 腹部胀急殊甚舟车丸 4）瘀结水留：活血化瘀，行气利水调营饮（调） 5）阳虚水盛：温补脾肾，化气利水附子理苓汤或济生肾气丸（济生附理） 6）阴虚水停：滋肾柔肝，养阴利水六味地黄丸合一贯煎（六一） 7）变证：大出血：清热凉血，活血止血犀角地黄汤 昏迷：清热豁痰，开窍息风安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤 五、头痛 头川芎羌麻加半元通 1外感 1）风寒头痛：疏散风寒止痛川芎茶调散（川） 巅顶头痛吴茱萸汤去人参加蒿本 少阴经麻黄附子细辛汤加白芷川芎 2）风热头痛： 疏风清热和络芎芷石膏汤（芎） 便秘黄连上清丸 3）风湿头痛：祛风胜湿通窍羌活胜湿汤（羌） 2.内伤 1）肝阳头痛：平肝潜阳熄风天麻钩藤饮（麻） 2）血虚头痛：养血滋阴，和络止痛加味四物汤（加） 3）痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆半夏白术天麻汤（半） 4）肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓大补元煎（元） 5）瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛通窍活血汤（通） 六、眩晕 晕归天左半窍 1）肝阳上亢：平肝潜阳，清火熄风天麻钩藤饮（天） 2）气血亏虚：补益气血，调养心脾归脾汤（归） 清阳不升补中益气汤 3）肾精不足：滋养肝肾，益精填髓左归丸（左） 阳虚：补肾助阳右归丸 7 4）痰浊中阻：化痰祛湿，健脾和胃半夏白术天麻汤（半） 痰郁化热黄连温胆汤 5）瘀血阻窍：祛瘀生新，活血通窍通窍活血汤 七、中风 中真天镇闭羚痰附脉遂补镇天言解地涡牵 1.中经络 1）风痰入络证：祛风化痰通络真方白丸子（真） 2）风阳上扰证：平肝潜阳，活血通络天麻钩藤饮（天） 3）阴虚风动证：滋阴潜阳，熄风通络镇肝熄风汤（镇） 2.中脏腑 （一）闭证 1）痰热腑实：通腑泻热，息风化痰桃仁承气汤 2）阳闭：痰火瘀闭：熄风清火，豁痰开窍羚角钩藤汤（羚） 至宝丹，安宫牛黄丸，清开灵，醒脑静 3）阴闭：痰浊瘀闭：化痰熄风，宣郁开窍涤痰汤（痰） 可另用苏合香丸 戴阳证参附汤，白通加猪胆汁汤 （二）脱证：回阳救阴，益气固脱参附汤合生脉散（附脉） 3.恢复期 1）风痰瘀阻：搜风化痰，行瘀通络解语丹 2）气虚络瘀：益气养血，化瘀通络补阳还五汤 3）肝肾亏虚：滋养肝肾左归丸和地黄饮子 （ 八、瘿病 瘿四海海藻栀消天一 1）气郁痰阻：理气舒郁，化痰消瘿四海舒郁丸 2）痰结血瘀：理气活血，化痰消瘀海藻玉壶汤 3）肝火旺盛：清肝泻火，消瘿散结栀子清肝汤合消瘰丸 阴虚火旺二冬汤合消瘰丸 4）心肝阴虚：滋阴降火，宁心柔肝天王补心丹或一贯煎 第五章 肾系病证 一、水肿 肿越术麻连五味五皮胃苓凿实济武桃五 1.阳水 1）风水相搏：疏风清热，宣肺行水越婢加术汤（越术） 2）湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 3）水湿浸渍证：运脾化湿，通阳利水五皮饮合胃苓汤（五皮胃苓） 4）湿热壅盛证：分利湿热疏凿饮子（凿） 腹满不减己椒苈黄丸 2.阴水 1）脾阳虚衰证：健脾温阳利水实脾饮（实） 脾气虚弱参苓白术散 2）肾阳衰微证：温肾助阳，化气行水济生肾气丸合真武汤（济武） 形寒肢冷右归丸 肾阴虚左归丸 正气日衰，复感外邪越婢汤 3）瘀水互结证：活血祛瘀，化气行水桃红四物汤合五苓散（桃五） 腰膝酸软，神疲乏力济生肾气丸 二、淋证 淋正韦小蓟沉萆薢无比 1）热淋：清热利湿通淋八正散 热毒弥漫三焦黄连解毒汤合五味消毒饮 2）石淋：清热利湿，排石通淋石苇散（苇） 神疲乏力补中益气汤 3）血淋：清热通淋，凉血止血小蓟饮子 肾阴不足知柏地黄丸 脾虚气不摄血归脾汤 8 4）气淋：理气疏导，通淋利尿沉香散（沉） 5）膏淋：清热利湿，分清泄浊程氏萆薢分清饮（萆薢） 脾肾两虚膏淋汤 中气下陷补中益气汤 肾阴虚七味都气丸 肾阳虚金匮肾气丸 6）劳淋：补脾益肾无比山药丸 中气下陷补中益气汤 肾阴虚-知柏地黄汤 三、癃闭 癃膏正清肺沉抵中春济 1）膀胱湿热：清热利湿、通利小便八正散（正） 口舌生疮导赤散 湿热久恋下焦滋肾通关丸 湿热蕴结三焦黄连温胆汤 2）肺热壅盛：清泄肺热、通利水道清肺饮（清肺） 尿赤灼热八正散 3）肝郁气滞：疏利气机、通利小便沉香散（沉） 严重者-合用六磨汤 4）浊瘀阻塞：行瘀散结、通利水道代抵挡丸（抵） 5）脾气不升：升清降浊、化气利尿补中益气汤合春泽汤（中春） 气虚及阴参苓白术散 脾虚及肾济生肾气丸 6）肾阳衰惫：温补肾阳、化气利尿济生肾气丸（济） 精血俱亏香茸丸 肾阳衰惫-千金温脾汤合吴茱萸汤 附：关格 1 脾肾阳虚 湿浊内蕴：温补脾肾，化湿降浊温脾汤合吴茱萸汤 水气凌心己椒苈黄丸 尿少滋肾通关丸 2 肝肾阴虚 肝风内动：滋补肝肾，平肝息风杞菊地黄丸合羚角钩藤汤 3 肾气衰微 邪陷心包：温阳固脱，豁痰开窍急用参附汤合苏合香丸，继用涤痰汤 第六章 气血津液病证 一、郁证 郁柴逍厚甘归天六 1)肝气郁结：疏肝解郁，理气畅中柴胡疏肝散（柴） 2)气郁化火：疏肝解郁，清肝泻火丹栀逍遥散（逍） 肝火犯胃左金丸 3)痰气郁结：行气开郁，化痰散结半夏厚朴汤（厚） 4）心神失养：甘润缓急，养心安神甘麦大枣汤（甘） 喘促气逆五磨饮子 5）心脾两虚：健脾养心，补益气血归脾汤（归） 6）心肾阴虚：滋养心肾天王补心丹合六味地黄丸（天六）心肾不交交泰丸 二、血证 （一）鼻衄 1）热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血桑菊饮 2）胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血玉女煎 3）肝火上炎：清肝泻火，凉血止血龙胆泻肝汤 4）气血亏虚：补气摄血归脾汤 （二）齿衄 1）胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血加味清胃散合泻心汤 2）阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血六味地黄丸合茜根散 （三）咳血 1）燥热伤肺：清热润肺，宁络止血桑杏汤（杏） 2）肝火犯肺：清肝泻火，凉血止血泻白散合黛蛤散 血量多犀角地黄汤加三七粉 3）阴虚肺热：滋阴润肺，宁络止血百合固金汤（百） （四）吐血 1）胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血泻心汤合十灰散（泻心十） 2）肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血龙胆泻肝汤（龙） 9 3）气虚血溢：健脾益气摄血归脾汤 气损及阳柏叶汤 （五）便血 1）肠道湿热：清化湿热，凉血止血地榆散合槐角丸（槐榆） 便血日久，营阴已亏清脏汤或脏连丸 2）气虚不摄：益气摄血归脾汤（归） 3）脾胃虚寒：健脾温中，养血止血黄土汤（黄土） （六）尿血 1）下焦热盛：清热利湿，凉血止血小蓟饮子（小蓟） 2）肾虚火旺：滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸（知） 3）脾不统血：补中健脾，益气摄血归脾汤（归） 4）肾气不固：补益肾气，固摄止血无比山药丸（无比） （七）紫斑（衄血） 1）血热妄行：清热解毒，凉血止血十灰散（十） 2）阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血茜根散（茜） 腰膝酸软六味地黄丸 3）气不摄血：补气摄血归脾汤（归） 三、痰饮 痰苓小甘半悬柴枳椒枣香附沙泻溢支龙匮苓 1痰饮 1）脾阳虚弱：温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 2）饮留胃肠：攻下逐瘀甘遂半夏汤或己椒苈黄丸 2悬饮 1）邪犯胸肺：和解宣利柴枳半夏汤 2）饮停胸胁：泻肺祛饮椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹 3）络气不和：理气和络香附旋复花汤 4）阴虚内热：滋阴清热沙参麦冬汤合泻白散 3溢饮 表寒里饮：发表化饮小青龙汤 4支饮 1）寒饮伏肺：宣肺化饮小青龙汤 肺气虚苓甘五味姜辛汤 饮多寒少，无表证葶苈大枣泻肺汤 2）脾肾阳虚：温脾补肾，已化水饮金匮肾气丸合苓桂术甘汤 脐下悸，吐涎沫五苓散 四、消渴 渴消玉七味六匮 （一）上消 肺热津伤：清热润肺，生津止渴消渴方（消） 肺热津亏，气阴两伤玉泉丸或二冬汤 （二）中消 1）胃热炽盛：清胃泻火，养阴增液玉女煎（玉）或白虎加人参汤 大便秘结增液承气汤 2）气阴亏虚：益气健脾，生津止渴七味白术散（七味） （三）下消 1）肾阴亏虚：滋阴固肾六味地黄丸（六） 烦渴，头痛生脉散 阴竭阳旺参附龙牡汤 2）阴阳两虚：滋阴温阳，补肾固涩金匮肾气丸（匮） （四）伴有瘀血 降糖活血方 （五）并发症 1）白内障、雀盲、耳聋杞菊地黄丸或明目地黄丸 2）疮毒痈疽五味消毒饮 10 五、自汗、盗汗 汗桂芪屏归脾归六龙 1）肺卫不固：益气固表桂枝加黄芪汤或玉屏风散 半身或局部甘麦大枣汤 2）心血不足：养血补心归脾汤 3）阴虚火旺：滋阴降火当归六黄汤 火热不甚麦味地黄丸 4）邪热郁蒸：清肝泻热，化湿和营龙胆泻肝汤 热势不盛四妙丸 六、内伤发热 内热骨归补匮丹逍连和府 1）阴虚发热：滋阴清热清骨散（骨） 2）血虚发热：益气养血归脾汤（归） 3）气虚发热：益气健脾，甘温除热补中益气汤（补） 4）阳虚发热：温补阳气，引火归原金匮肾气丸（匮） 5）气郁发热：疏肝理气，解郁泄热丹栀逍遥散（丹逍） 6）痰湿郁热：燥湿化痰，清热和中黄连温胆汤合中和汤（连和） 7）血瘀发热：活血化瘀血府逐瘀汤（府） 七、虚劳 1气虚 1）肺气虚：补益肺气补肺汤 2）心气虚：益气养心七福饮 3）脾气虚：健脾益气加味四君子汤 中气不足补中益气汤 4）肾气虚：益气补肾大补元煎 2血虚 1）心血虚：养血安神养心汤 心脾两虚归脾汤 2）肝血虚：补血养肝四物汤 3阴虚 1）肺阴虚：养阴润肺沙参麦门冬汤 2）心阴虚：滋阴养心天王补心丹 3）脾胃阴虚：养阴和胃益胃汤 4）肝阴虚：滋养肝阴补肝汤 5）肾阴虚：滋补肾阴左归丸 4阳虚 1）心阳虚：益气温阳拯阳理劳汤 2）脾阳虚：温中健脾附子理中丸 3）肾阳虚：温补肾阳，兼养精血右归丸 遗精金锁固精丸 命门火衰四神丸 阳虚水泛五苓散 八、癌病 脑瘤 痰瘀阻窍：息风化痰，祛瘀通窍通窍活血汤 风毒上扰：平肝潜阳，清热解毒天麻钩藤饮合黄连解毒汤 阴虚风动：滋阴潜阳息风大定风珠 肺癌 瘀阻肺络：行气活血，散瘀消结血府逐瘀汤 痰湿蕴肺：健脾燥湿，行气祛痰二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤 胸闷，喘咳甚葶苈大枣泻肺汤 阴虚毒热：养阴清热，解毒散结沙参麦冬汤合五味消毒饮 气阴两虚：益气养阴生脉散合百合固金汤 肺肾同病右归丸 大肠癌 湿热郁毒：清热利湿，化瘀解毒槐角丸 瘀毒内阻：活血化瘀，清热解毒膈下逐淤汤 脾肾两亏：温阳益精大补元煎 下利清谷，腰酸膝冷四神丸 11 肝肾阴虚：滋肾养肝知柏地黄丸 肾癌、膀胱癌 湿热蕴毒：清热利湿，解毒通淋八正散或龙胆泻肝汤 瘀血内阻：活血化瘀、理气散结桃红四物汤 脾肾两虚：健脾益肾，软坚散结大补元煎 畏寒肢冷附子理中汤 阴虚内热：滋阴清热，化瘀止痛知柏地黄丸 肝癌 气滞血瘀：行气活血，化瘀消积复元活血汤 湿热聚毒：清热利胆，泻火解毒茵陈蒿汤 脾虚湿困：健脾益气，利湿消肿四君子汤合五皮饮 肝肾阴虚：滋养肝肾，化瘀软坚一贯煎 第七章 经络肢体病证 一、痹证 痹防乌薏虎桂宣双合补荣 1 风寒湿痹 （1）行痹：祛风通络，散寒除湿防风汤 关节肿大，化热芍药桂枝知母汤 （2）痛痹：散寒通络，祛风除湿乌头汤（乌） （3）着痹：除湿通络，祛风散寒薏苡仁汤（薏） 久痹风寒湿不显蠲痹汤 2 风湿热痹：清热通络，祛风除湿白虎桂枝汤加味 热毒炽盛五味消毒饮合犀黄丸 3 痰瘀痹阻：化痰行瘀，蠲痹通络双合汤