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各种精神疾病治疗或不治疗的结局 精神分裂症 如果不治疗： 可能出现种种难以预料的意外，例如伤人、杀人、自杀、 放火等等严重肇事行为。及至慢性衰退后，就流落街头. 如果治疗，可能有四种不同的结局： 1）完全治愈，完全恢复正常。可以正常地生活、工作、结 婚、生子。但是必须长期服用维持药量的抗精神病药，例 如五氟利多。一旦停药，必然复发无疑。那种吃 2 年、5 年可以停药的说法、完全是无稽之谈、完全不可信。有 些患者在治疗后感到很多不舒服，有些医生把它们误认为 阴性症状 ，实际上是那些所谓新抗精神病药的副反应， 减药就好，或换用五氟利多就消失了。 2）症状基本消失，还剩下一点点幻听或妄想；自己知道是 异常，觉得可以与它们和平共处 ，愿 意服药维持。 那么，在家属督促监护下，可以比较正常地生活和工作。 有机会的话，婚姻也是可以的。 3）症状没有消失，只是较以前减轻些。那么，必须由家属 监督管理，以免发生意外。 4）症状没有减轻，家属无法照顾。只能送精神病院长期住 院。 抑郁症或焦虑症 如果不治疗 ： 1）30%能够挨过这一次发作，但是过一段时间又会再次发病。 2）30%拖成慢性，超过 2 年，称为 心境恶劣 ，拖延终身。 3）30%自杀身亡。 如果治疗 ： 1）50%患者可能一辈子只发一次，所以第一次发病、应该争取治疗彻底，一般说，至少原 剂量服用 6 月到 12 月。治愈后可以完完全全恢复正常。 2）50%患者有可能再次复发，但每次仍能治愈。 3）选药不当或剂量不够，有可能拖成慢性。 顺便提一下，有一位医生问及，如何区分有精神病性症状的抑郁症与精神分裂症？我在文 章里早就说过，抑郁症只有极少、极少数有幻听或妄想，那些幻听是很简短的，例如“你 去死”等等，如果是妄想，必然是自责，怪自己不好，自己害了家人。如果患者是长篇大 论的幻听，如果是被害妄想、责怪他人的想法，必然都不是抑郁症，而是精神分裂症。当 前，有不少精神科医生基本功不足，乱下诊断，乱用万能药 。有一个办法可以立竿见影、 分辨清楚这个问题。如果说是抑郁症，那么不必用抗精神病药、只用抗抑郁药物，不管有 没有精神病性症状、都可以治好。否则，就是精神分裂症。特别是一停抗精神病药，就要 复发的，更可证明是精神分裂症。所谓有精神病性的抑郁症都是胡编乱说，我的老师 夏老一辈子只诊断过一、二个；我只见过 1 例。 强迫症 如果不治疗： 自己感到痛苦，影响生活或工作。但不会危害社会。 如果治疗： 1）能够完全恢复正常。但是仍需长期服用维持药量；否则又会复发。 2）基本恢复正常，稍微有一点强迫症状，但不碍生活或工作。当然必需服药维持。 3）服药时能够好转，但因停药而反复复发。烦恼一生。 躁狂抑郁症 如果不治疗： 躁狂期，有可能产生各种难以预料的后果。 抑郁期，有可能自杀。 如果治疗： 1）只要老老实实服用维持药量，可以终身不会复发，完完全全正常生活、工作、结婚、生 子。 2）没
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