教你学看体检化验单

教你学看体检化验单 肝功能 一、蛋白质代谢功能检查。正常成人血清总蛋白（代号 TP）为 6083gL，白 蛋白（ALB）为 3555gL，球蛋白（GLOB）为 2034gL，白球比例 AG 为 1020。 血清总蛋白和白蛋白增高常见于急性失水、肾上腺皮质功能减退等，减低 常见于肝脏疾病、营养不良、蛋白丢失过多及消耗增加；血清总蛋白和球蛋白 增高常见于慢性肝脏疾病、M 蛋白血症、自身免疫性疾病、慢性炎症与慢性感 染；血清球蛋白降低见于生理性减少、免疫功能抑制或先天性低 球蛋白血症 等；白球比例 AG 异常见于严重肝功能损伤及 M 蛋白血症。 二、胆红素代谢检查。1、血清总胆红素（TBIL）。成人为 5.12.0molL。其升高常见于肝炎、胆道梗阻及溶血性疾病，根据总胆红 素、直接与间接胆红素升高程度测定，可判断黄疸类型。2、血清直接胆红素与 间接胆红素。直接胆红素 06molL；间接胆红素 014molL。根据直 接红素与总胆红素比值，可协助鉴别黄疸类型。直接胆红素测定，还可能有助 于某些肝胆疾病（如肝硬化、肝癌）的早期诊断。 三、血清酶检查：谷丙转氨酶（ALT）为 565 UL，谷草转移酶（AST）为 537UL；ALTAST1。二酶升高常见于急慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、 药物性肝炎、肝硬化、急性心肌梗死肺梗死及骨胳肌疾病等。 血脂 由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血。脂质不 溶或微溶于水必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高脂血症常为高脂 蛋白血症。高脂蛋白血症指的是血清脂蛋白浓度升高。 根据异常脂蛋白的表型，辅以其他方法对高脂蛋白血症进行分类。如临床 上将高脂蛋白血症分为原发性和继发性两类：原发性，罕见，属遗传性脂代 谢紊乱疾病；继发性，常见于控制不良糖尿病、饮酒、甲状腺功能减退症、 肾病综合征、肾透析、肾移植、胆道阻塞、口服避孕药等。 还可根据脂蛋白组分含量的不同进行分类，如高 VLDL 极低密度脂蛋白胆固 醇血症、高 LDL 胆固醇和高 HDL 胆固醇血症。目前已经公认高脂血症，包括高 胆固醇血症（Hypercholesterolemia）、高甘油三脂血症 (Hypertriglyceridemia)及复合性高脂血症是促进动脉粥样硬化和危及人类健 康的冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的主要危险因素之一，而降低血脂，可 以降低冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生率。据统计资料显示，每降低总胆固 醇水平均 1%，可以降低 2%的心肌梗塞的发生率。另外，血脂的降低已被证实可 以减慢已形成的粥样硬化斑块的进展，甚至使其消退，并有可能减低冠状动脉 粥样硬化性心脏病的病死率。因此，近 20 年来，全世界医学界极为重视高脂血 症的研究。 发病机理 高脂血症可以分成原发性与继发性，后者是继发于其它疾病，如糖尿病， 肾病综合征，甲状腺功能低下，慢性阻塞性肝病（如原发性胆汁硬化），肥胖 症，酒精中毒，胰腺炎及痛风等。已经了解到糖尿病型是由于胰岛素不足而 造成 LPL 活力较低，而脂肪内激素敏感性脂酶活力偏高而造成脂肪动员增多， 合成减少所致；糖尿病型则由于高胰岛素血症，造成甘油三脂合成过多。阻 塞性肝病是由于胆固醇降解为胆汁酸排出减慢所致。另外，噻嗪类利尿剂，孕 激素，类固醇激素亦能干扰正常血脂代谢而造成血脂紊乱。 原发性高脂血症是指原因不明的高脂血症，目前认为它与环境及遗传两大 因素有关，大多数情况不是两者相互作用的结果。轻及中等血脂异常多是由于 环境因素所致，最常见的原因是高饱和脂肪及高胆固醇饮食；明显的血脂异常 多数是遗传因素所致。已经发现存在参与脂蛋白代谢的关键酶 LPL 及 LCAT，Apo 如 ApoA、 ApoB、ApoC、ApoC及 ApoE，脂蛋白受体如 LDL 受 体等多种参与脂质代谢的先天性异常。最常见或最明确的是以下三种脂蛋白代 谢异常疾病；家族性异常 脂蛋白血症 发病率为 1/10000，是由于 ApoE 的 特殊突变导致 CM 及 VLDL 的代谢残余物与脂蛋白受体正常连接受阻。家族性 ApoB100 缺陷 是由于 ApoB 中单个氨基酸被代替，阻止了 LDL 与其受体的正常 连接。家族性高胆固醇血症 发病率是 1/500，是由于 LDL 受体各种突变干扰 了脂蛋白与该受体正常连接。此外，还存在家族性联合高脂蛋白血症，家庭性 高甘油三脂血症。 血脂测定 人体血液中所含的脂类统称为“血脂”。本次体检临床化验检查血脂包括； 总胆固醇 CHOL：正常值为 3.6605mmol/L；甘油三酯（TGL）：正常值为 0.3718mmo/L；高密度脂蛋白(HDL-CH)：正常值为 0.911.8mmo/L；低密 度脂蛋白(LDL-CH)：正常值为 2.073.36mmo/L 治疗措施 治疗与控制高脂血症的重要意义是改变异常血脂状况及降低发生冠心病的 风险，治疗方法一般分成药物治疗与非药物治疗两方面。高脂血症的控制一般 需要很长时间甚至终生进行，所需费用相当昂贵，而且目前所有降脂药物均具 有一定毒副作用，部分研究资料结果显示，药物干预（特别是非那汀类降脂药） 并不能使人群总死亡率降低。因此，必须强调非药物治疗，尤其是饮食治疗的 必要性，这是高脂血症治疗的首选及基本措施。 一般在采取药物干预之前，必须要有 36 个月严格的饮食控制，再根据饮 食控制后的血脂水平决定是否要做药物治疗，除非那些 LDL-C 严重升高LDL-C 超过 5.72mmol/L(220mg/dl)。 日常生活建议： 一、戒烟：吸烟是冠心病正向危险因素，这一点已经被公认。同时要强调 的是吸烟可以导致血浆 HDL-C 水平降低，戒烟以后就可以改变这一状况。另外， 吸烟还被证实会降低 LDL 的自然抗氧化能力。 二、增加体力活动或进行健身锻炼：这是高脂血症治疗中非常重要的一环。 体力活动可以增加能量物质的消耗，促使血浆 LDL-C 及甘油三脂水平降低，同 时可升高 HDL-C 水平。有研究资料显示，一周步行 13 公里，大约可以抬高 HDL-C 水平 10%。另外，缺少体力活动本身便是冠心病必须干预的内容之一。 三、减轻体重：体重超过标准的患者，要坚决动员其减轻体重。减轻体重 可采用的措施包括严格控制饮食中饱和脂肪及胆固醇含量，结合饮食与健身计 划由专业人员监控进行。减轻体重、除了能使 LDL-C 水平降低和提高 HDL-C 水 平外，还能降低高血压及糖尿病发生机会，后两者也是冠心病的重要危险因素。 另外，还要注意不应用可影响血脂代谢的药物，如利尿剂，孕激素等；如 果患者嗜酒，则必需建议其戒酒。 目前推荐的从减少血浆胆固醇和甘油三酯为目的的控制饮食的治疗方案为： （1）减少食物热量的摄取，保持标准体重； （2）增加富含纤维素食物的摄入； （3）减少脂肪的摄入，使其占总热量的 30%左右； （4）减少饱和脂肪酸的摄入，使其占脂肪量约 30%； （5）适当饮用低度酒。主要目的是提供低脂肪饮食，但是，对于不同的患者， 还得作出相应的调整，以达到预防和治疗高脂血症的目的。 总之，建议减少食用红色肉类和奶制食品，多食疏菜、水果、豆类和鱼类（尤 其是鱿鱼、鲑鱼、金枪鱼和鲭鱼） 。除了调整饮食结构，减肥达到标准体重以外， 健身锻炼也是非常重要的，再辅以药物治疗，可望改善高脂血症和动脉粥样硬 化的发生率。 血糖 血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动 所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各 器官和组织的需要。如空腹血糖超过标准，有又达到糖尿病的诊断标准，就称 之为糖尿病。就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。以高血糖和糖尿为主 要症状的疾病主要是糖尿病。正常人偶尔也可出现高血糖和糖尿，如进食大量 糖以后，情绪激动时等，其特点是高血糖和糖尿都是暂时的，而且空腹血糖正 常。 如果血糖轻度升高，虽已超过正常范围，但仍未达到糖尿病的诊断标准， 即为一种过度状态，称之为糖耐量减低（IGT），某种意义上讲，是一种糖尿病 的危险信号。及早重视，可防止其发展为糖尿病。 血糖浓度低于正常范围值称为低血糖。可见于饥饿时间过长，持续的剧烈 体力活动，严重肝肾疾病，垂体前叶机能减退、肾上腺皮质机能减退等。低血 糖时，脑组织道德对低血糖出现反应，表现为头晕、心悸、出冷法以及饥饿感 等。如果血糖持续下降到低于 45 毫克%时，就可发生低血糖昏迷。 需要提醒患者注意的是：低血糖与高血糖一样对人体是有害的，血糖过低 则可引起各种低血糖不适反应，甚至昏迷，将危害生命。因此在糖尿病的治疗 过程中，除了防止血糖升高的危害以外，同时千万要注意低血糖的危害性。 肾功能 肾脏是人体最重要的排泄器官，当肾脏发生功能障碍时，由于体内代谢产 物不能正常排出，患者可出现水、电解质以及酸碱值等方面不同程度的紊乱。 检查肾功能的各项指标，可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床 治疗效果和预后，并要 以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、 手术等治疗方案。下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。 血清尿素氮 尿素乎全部由蛋白质分解代谢而形成，主要经肾脏排泄。肾脏 病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起 血清尿素氮增高。 正常人尿素氮（BUN）一般在 5.36 mmol/L 以下，不超过 7.14 mmol/L。如 果尿素氮超过 8.2 mmol/L，临床上称为氮质血症，提示肾小球功能受损；如果 超过 28.6 mmol/L，患者可出现各种尿毒症症状。 血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响，因此必须空腹抽血。引起体内蛋 白质分解代谢增强的疾病，如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能门 进等也可使尿素氮增高；上消化道出血患者因蛋白质吸收增多，也常见尿素氮 增高。因此，仅以尿素氮评估肾功能损害程度还不准确，还要做血清肌酐检查。 肾病时尿素氮改变比血清肌酐早而且显著。 血清肌酐（CREA），肌酐主要由肌肉代谢产生，极小部分来自食物。血清 肌酐浓度实际上取决于肾的的排泄功能的好坏。 健康男性血清肌酐值为 70106 微摩尔升，女性 5380 微摩尔升。根 据血清肌酐浓度可将肾功能损害分为：1、轻度损害 132.6221 微摩尔升； 2、中度损害 229.8397.8 微摩尔升；3、重度损害大于 397.8 微摩尔升。 由于肾的代偿能力很大，在肾疾病的初期，血肌酐浓度一般不升高，只有 当肾小球滤过能力下降一半或更多时，血肌酐浓度才见增高，所以其灵敏性较 差。一旦出现肌酐增高，常提示预后严重。 需要指出，血清肌酐和尿素氮正常值并不随年龄改变。由于老年人体内的 脂肪增，肌肉减活，蛋白质分解减少，尿素氮、肌酐亦随之减少。所以当老年 人的尿素氮或肌酐增高时，说明肾脏损害已比较明显，应进一步检查发病原因。 尿酸介绍： 随着生活水平的提高，饮食结构的改变，一些现代病乘虚而入，痛风便是 其中最典型的一种。据权威医疗机构调查，目前痛风患者正在出现年轻化趋势， 不足 40 岁的初次发病者比 10 年前增加了 26.3%。 痛风是什么 痛风按形成原因可分为原发性痛风和继发性痛风两类。原发性痛风的产生 主要是由于肾小管分泌尿酸功能障碍，致使尿酸排泄不足，血液中尿酸值增高。 继发性痛风包括两种情况，一是继发于其他遗传性疾病；二是继发于骨髓或淋 巴增生性疾病和肾脏病变。痛风更常见于男性，通常在中年发病，女性患者常 在绝经后发病。有痛风家族史的人患这种病的可能性更大。 痛风的发病原因是血液中的尿酸浓度过高，形成尿酸结晶沉积在组织中， 所以痛风如不及时治疗就很有可能转为尿毒症。由于痛风常见的症状是关节痛， 而且多在夜间闪电式发作。所以，许多病人在病痛初期都以为是风湿或关节炎， 延误治疗时机，导致肾功能衰竭及尿毒症，严重的甚至会导致死亡。因此一旦 发现有类似的症状，一定要及时到医院就诊。 什么样的人易患痛风 首先是摄入富含嘌呤类食物者。随着人们饮食结构的变化，尤其是 20 至 40 岁的年轻人饮食中含高能量、高嘌呤类物质者显著增加。权威资料显示，此年 龄组的痛风病人发病前，90%以上有经常大量饮酒和嗜好吃肉、动物内脏、海鲜 等富含嘌呤类成分食物的习惯。 其次是肥胖者。调查表明，在 40 岁以下的痛风患者中，约 85%的人体重超 重。近 10 多年来知识阶层的年轻化、经济收入的迅速增加、社会活动频繁等因 素，都促使这一人群饮食更加丰富。另外，由于工作繁忙等原因，在 40 岁以下 的痛风人群中，多数人起居不规律，体力活动越来越少，出门坐车者增多，骑 自行车、步行者减少。脂肪增加，又缺少足够的体育锻炼，肥胖是必然的趋势。 研究结果证实，血尿酸水平与体重指数呈正相关关系。 还有就是与痛风相关的并发症增多。近些年来在年轻人中，痛风的合并症 明显增多，如高血脂症、高血压病、心血管疾病、糖尿病等。这些疾病和痛风 一样也与饮食结构密切相关。此类疾病往往通过不同机理影响尿酸的代谢，使 体内尿酸水平升高而发生痛风。 注重控制与预防 有人在体检中发现高尿酸血症，但并没有痛风发作，是否需要治疗呢？据 北京友谊医院血液科的常瑛教授介绍说：“一般而言，不需要药物治疗，但应 注意以下两点：一是避免肥胖，避免高嘌呤、高热量的食物，不酗酒，劳逸结 合，避免精神紧张；二是定期复查血尿酸，并注意血压、血糖、肾功能的状况。 如果经过食物控制或停用影响嘌呤代谢的药物后，血尿酸却仍持续 6 个月浓度 较高者，可考虑治疗。”常教授还介绍说，痛风急性发作时，可采取让受累关 节停止活动、局部冷敷和服用医生建议的抗痛风药等措施。 治标要治本，痛风也不例外。治疗痛风，关键在于调整饮食结构，平衡饮 食，荤素搭配，还有重要的一点就是忌吃富含嘌呤的(它们在体内转换成尿酸) 食物。禁忌食物包括：动物内脏如肝、肾、脑、肠等；某些鱼类如沙丁鱼和虾、 蟹等；过多的肉类(特别是牛、羊肉)；过多的豆类，蘑菇、花椰菜。再就是保 持精神愉快，避免精神刺激；避免过度劳累；防止受寒、受潮，防止关节损伤 及外伤等。继发性痛风的预防主要是积极治疗白血病、多发性骨髓瘤、慢性肾 病等原发病。 常教授说，除注意饮食外，还有就是要经常体检。治疗时应积极配合医生 治疗。此病最好选用确有疗效，对肝、肾功能没有副作用的中草药治疗，不少 严重患者经中草药治疗后 10 多年也没复发。禁用或少用影响尿酸排泄的药物， 如青霉素、维生素 B1 和 B2、胰岛素及阿斯匹林等。 如何看血常规化验单 血常规检查的内容包括红细胞、血红蛋白、白细胞及其分类等。由于血液 循环周身，所以，许多疾病的变化都可以从中反映出来。它是临床上最常用的 检验方法之一。血常规的化验单上往往会有一长串的化验项目，但有一些是比 较专业的项目，对于它们，我们不必去深究。看血常规的化验单，我们需要重 点看三个方面： 红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(HGB) 血常规的化验单的第一项都是红细胞计数的检查，我们知道红细胞的主要 作用是给全身的各组织器官输送氧气，并把体内产生的二氧化碳排出体外，而 完成这一主要功能主要是依靠红细胞内的一种蛋白，这就是血红蛋白(HGB)。 一般正常情况下，红细胞的数量和血红蛋白含量的比例大致是相对固定的。 但在发生贫血的情况下，它们之间的比值就会发生变化，如发生低色素性贫血 时，血红蛋白含量的降低就会十分明显，红细胞和血红蛋白的比例就会升高。 所以在看化验单时，一定要首先注意这两项的数值。 红细胞和血红蛋白减少见于各种类型的贫血：造血原料不足引起的缺铁 性贫血，营养不良性贫血。骨髓造血功能低下的再生障碍性贫血。红细胞 损失过多的各种急性、慢性失血性贫血。红细胞破坏过多的溶血性贫血以及 白血病等。红细胞和血红蛋白增多，常见于脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧 等；其减少则常见于各种贫血； 白细胞计数(WBC)和白细胞分类计数(DC) 血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细 胞。化验单中的白细胞计数(WBC)是指测定血液中白细胞的总数，而分类计数是 指各种白细胞的百分比。 白细胞减少常见于：病毒性感染。如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、 病毒性肝炎、病毒性感冒等。某些细菌、原虫性感染。如伤寒、副伤寒、疟 疾、黑热病，以及严重感染如粟粒性结核、严重败血症等。血液病如再生障 碍性贫血、白细胞不增多性白血病、急性粒细胞缺乏症、恶性网状细胞增多症、 重度营养不良。某些药物及化学试剂影响，如磺胺药、氯霉素、抗肿瘤药等。 白细胞增多，一般表示白细胞生成功能加强。生理性增高可见于剧烈的体 育运动、体力劳动、饮酒及饭后等。病理性增高见于：全身或局部各种感染、 包括大部分细菌感染和部分病毒感染。如大叶性肺炎、急性扁桃体炎、流行性 脑脊髓膜炎、丹毒、急性阑尾炎、白喉、流行性乙型脑炎、传染性单核细胞增 多症等。粒细胞性白血病。急性大出血及溶血。外伤或组织坏死，如大 面积烧伤等。 由于各种白细胞的生理功能不同，所以在不同的病理情况下，可引起不同 类型白细胞的数量发生变化。一般而言，我们只要掌握白细胞计数、中性粒细 胞(N)和淋巴细胞(L)的分类就可以了，因为在平常的生活中，医生是根据白细 胞的数量来判断身体是否有感染发生，然后再根据白细胞分类来判断是什么类 型的感染，应该使用什么类型的药物。一般而言，如果中性粒细胞的数量增多 是细菌性的感染，淋巴细胞数量增多是病毒性的感染。 血小板计数(PLT) 我们都知道，血小板的主要功能的凝血，如果没有它，我们就可能因一个 小伤口而出现生命危险了。一般而言，血小板的计数是我们在观察化验单时应 该注意的第三个要点，如果血小板减少的话，就可能存在凝血方面的问题。本 次体检 PLT 正常值为：100.0300.0G/L。 如何看尿常规检验报告单 尿常规检查是临床上诊断肾病发生与否的最简便、也是必不可少的一项初 步检查。尿常规检查项目一般包括检测受检者尿的颜色、透明度、酸碱度、尿 比重、尿蛋白定性、尿糖定性以及尿离心后沉渣红细胞、白细胞、上皮细胞和 管型的计数。所以在做尿常规检测时需要注意的是，检测前数小时内避免饮茶、 咖啡等饮料，以免导致结果的假阳性。 通常情况，不少肾病早期就可出现尿蛋白或沉渣中的有形成分。可以说通 过做尿常规检查，项目指标存在异常情况的时候往往标示着肾脏或尿路疾病的 第一个指征，同时这些异常指标对肾炎、肾病综合征、尿路感染等常见肾脏疾 病有较大的诊断价值。连续观察其变化，可以了解肾病病情的进展或肾病治疗 的效果。 有些肾病患者没有明显的临床症状，但肾脏发生纤维化病理损伤的情况却 直接表现在尿液中，通过做尿常规检查可以有利于发现这些潜在的疾病。 对于某些易诱发急性肾炎的肾外疾病如扁桃体炎、猩红热等，发病后 2 周 至 1 个月中宜做尿常规检查以利早期发现有无肾脏损害。高血压、糖尿病、系 统性红斑狼疮等容易导致肾损害，也应定期检查尿常规。由于尿的异常改变不 仅是泌尿系统的病变能引起，心血管疾病、代谢障碍、内分泌及血液系统的疾 病以及某些肿瘤等都可以引起。因此尿常规不仅是肾脏病人必不可少的检查， 也是所有住院病人的常规检查之一。 尿常规检测意义： 1.颜色 正常颜色:肉眼观察正常尿液为淡黄色透明的液体。 异常颜色: 红色(血尿)见于急性膀胱炎、急性肾炎、泌尿系统结石、结核、外伤、肿瘤 等，以及出血性疾病如过敏性紫癜。如果用大黄、酚酞、酚红等药物，在碱性 尿中呈红色。在正常尿中若含尿酸盐较多时，放置后也可出现粉红色沉淀，尤 其在冬季气温低时多见。 乳白色见于化脓性泌尿系统感染、血丝虫病或其他原因引起淋巴管阻塞。在 冬季正常尿中含多量磷酸盐时，也可呈乳白色。 深黄色见于黄疸或服用某些药物如核黄素、黄连素、甲基多巴、灭滴灵、呋 喃类药等。 酱油色或葡萄酒色见于溶血性疾病如蚕豆病、黑尿热、阵发性睡眠性血红蛋 白尿，以及误食毒草和化学药物中毒等。 蓝绿色见于使用消炎痛、氨苯喋啶、美蓝等药物。 2.比重(SG) 正常参考值：常在 1.0101.025 间波动，因受饮食、运动、出汗等影响随意 尿比重波动范围为 1.0051.030。 临床意义： 增高 ：急性肾炎、糖尿病、休克、脱水等。 降低 ：慢性肾炎、尿崩症等。 3.酸碱反应(pH) 正常参考值：正常新鲜尿多为弱酸性，pH6.O 左右，因受食物影响，pH 常波动 在 5.O8.O 之间。 临床意义：尿 PH 值的改变，受疾病、用药和食物的影响。强酸性尿多见于酸中 毒、糖尿病、少尿及服用氯化铵等酸性药物；强碱性尿见于碱中毒、膀胱炎及 服用碱性药物等。 4.尿蛋白(PRO) 正常情况：定性试验为阴性。 异常情况：如果尿液中持续含有蛋白质，则为病理现象，主要见于： 急性肾炎、慢性肾炎和各种原因所致的肾病综合征 泌尿系统感染，如膀胱炎、肾盂肾炎、肾结核等 发热性疾病、心功能不全、高血压性肾病、肾血管性高血压、糖尿病性肾病、 甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、败血症、白血病以及应用捐害肾脏的药 物等。 定性试验：尿蛋白定性试验结果化验单上通常显示： (-) 无蛋白质 ；() 极少量 ；(+) 少量 ；(+) 中等量；(+) 多量； (+) 极多量 。 5. 酮体(KET) 正常参考值：阴性或未检出。 临床意义：酮体在尿中出现叫做“酮尿“，见于严重糖尿病、酸中毒、急性胃肠 炎伴严重脱水、妊娠剧吐、中毒性休克、过度饥饿等。 6. 尿胆原(UBG) 正常参考值：定性试验阴性或弱阳性。 正常尿中含少量尿胆原，稀释试验 1：20 以下为阴性反应。 临床意义：如果稀释 20 倍以上仍为阳性，表示尿中尿胆原量增多，见于黄疸型 肝炎、中毒性肝炎、溶血性黄疸、肝瘀血等；减少或缺乏见于阻塞性黄疸。 7.胆红素(BIL) 正常参考值：定性试验为阴性。 临床意义：尿中出现多量胆红素见于肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸等。 8. 尿糖（GLU） 正常参考值：定性试验为阴性。 尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性 糖尿，应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素 C 和阿斯匹 林能影响尿糖结果，故查尿糖前 24 小时要停服维生素 C 和阿斯匹林。 9. 尿潜血（ERY） 正常参考值：尿潜血试验阴性。 尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功 能检查；如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为，下尿道 出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。 10. 尿白细胞（WBC） 正常参考值：定性试验为阴性。 每个高倍显微镜视野下，尿液白细胞超过 5 个以上，称白细胞尿，大量白细胞 时，称脓尿，它表示尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。 11. 尿亚硝酸盐（NIT） 尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性，如标本 放置时间过久或有细