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文档简介

厦门市建筑废土处置申请表 （外运） 申请单位 （加盖公章） 法定代表人 联 系 人 联系电话 单位地址 （营业执照地址或组织机构代码证地址） 项目名称 工程地址 建筑废土外运量 提 交 材 料 1、 厦门市建筑废土处置申请表A4 原件 1 份； 2、申请单位有效的营业执照 A4 复印件 1 份； 3、委托书 A4 原件 1 份； 4、受委托人的身份证（正反面）A4 复印件 1 份； 5、消纳场地有效的建筑废土处置证 （注明建筑废土消纳场 地专用）A4 复印件 1 份； 6、运输单位有效的建筑废土处置证 （注明建筑废土运输单 位专用）A4 复印件 1 份； 7、 建筑废土消纳合同A4 原件 1 份； 8、 建筑废土运输合同 （土方分包合同）A4 原件 1 份； 9、中标通知书或建设工程委托书 A4 复印件 1 份； 10、土石方部分工程量清单 A4 复印件 1 份； 11、建筑废土运输车辆清单 A4 原件 1 份； 12、 运输路线说明A4 原件 1 份； 13、建筑废土处置文明施工措施方案 A4 原件 1 份； 备注：上述材料提交复印件的需要核对原件并要加盖申请单位公章。 （2014 年 6 月版） 建筑废土申请表格（三）a-1 委 托 书 厦门市建设与管理局： 兹有我公司委托 （身份证号： ） 全权负责到贵处办理： 建筑废土处置证。 望给予办理为盼。 委托单位：（公章） 年 月 日 建筑废土申请表格（三）a - 2 建筑废土消纳合同 甲方（消纳场单位）： 乙方（弃土单位）： 甲方经申请获核准的 回填项目（消纳 场名称），现需要填埋建筑废土，同意接收由乙方 （项目名称）产生的建筑废土，土质要求 根据甲方需要，自行进行调节控制。 双方未尽事宜，协商解决，作如下补充条款。 1、 2、 3、 甲方（消纳场单位）： 乙方（弃土单位）： （公章） （公章） 年 月 日 注：弃土单位指处置建筑废土的建设或施工单位 建筑废土申请表格（三）a - 3 建筑废土运输车辆清单 申请单位名称：（公章） 1 闽 D 21 闽 D 2 闽 D 22 闽 D 3 闽 D 23 闽 D 4 闽 D 24 闽 D 5 闽 D 25 闽 D 6 闽 D 26 闽 D 7 闽 D 27 闽 D 8 闽 D 28 闽 D 9 闽 D 29 闽 D 10 闽 D 30 闽 D 11 闽 D 31 闽 D 12 闽 D 32 闽 D 13 闽 D 33 闽 D 14 闽 D 34 闽 D 15 闽 D 35 闽 D 16 闽 D 36 闽 D 17 闽 D 37 闽 D 18 闽 D 38 闽 D 19 闽 D 39 闽 D 20 闽 D 40 闽 D 建筑废土申请表格（三）a - 4 建筑废土处置运输路线说明 1、起点： 终点： 2、计划路线： 3、运
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