燕子口镇消除麻风病危害五年行动计划

燕子口镇消除麻风病危害五年行动计划燕子口镇消除麻风病危害五年行动计划 （ （2011-2015 年）年） 麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病，经常导致患者肢体畸残。毕节 市是全省麻风病高发地区之一，患病率长期位居全省前列。彻底消除麻风病危害 既是保障群众身体健康的重要内容，也是推动我市经济社会发展、保障和改善民 生的迫切需要，是贯彻落实科学发展观、推动社会主义和谐社会建设的必然要求。 根据毕节地区消除麻风病危害五年行动计划（2011-2015 年）要求，为了确保我 镇达到 2015 年末消除麻风病危害的目标，特制定本行动计划。 一、防控现状 毕节市麻风病防治工作经过近 60 年的努力，取得了显著成绩，2010 年患病 率降至 3.9/10 万（1982 年为 52/10 万），但与全省相比，麻风病患病率仍处于较高 水平；截止 2010 年底，全市累计发现病人 1496 例，累计治愈 1444 例，尚有现症 病人 52 例，患病率为 3.9/10 万。全市 2010 年有 9 个乡镇办事处有病例报告未达 到国家基本消灭麻风病标准（患病率小于 1/10 万），麻风病危害依然严重。 二、防治原则 坚持“预防为主、防治结合”的方针，按照“统筹规划、分类指导、综合防治”的 原则，结合毕节市麻风病流行现状与防治特点，逐步形成“政府主导、部门协作、 全社会参与”的工作机制。确保到 2015 年底，全市实现基本消除麻风病危害的目 标，即麻风病患病率小于 1/10 万。 三、流行区情况 2010 年麻风病患病率大于等于 1/10 万的村有龙洞、大田村。 2010 年麻风病患病率小于 1/10 万的 22 个村。 四、工作指标 （一）管理工作指标 1、将消除麻风病危害列入燕子口镇人民政府经济和社会发展规划、纳入政 府目标管理考核。 2、燕子口镇麻风病防治经费配套足额到位。 3、所有存活麻风受累者纳入社会生活保障体系管理。 （二）防治工作指标 1、从 2012 年起，新发现麻风病人 2 级残疾比控制在 20%以内。 2、麻风病患者开始联合化疗后 2 年内新发生畸残者控制在 10%以内。 3、麻风病人密切接触者年检查率达到 9%以上。 2 4、麻风病联合化疗规则治疗率达到 95%以上。 5、严重麻风不良反应治疗率达到 100%。 6、麻风病人密切接触者预防治疗性服药率达到 90%以上。 五、策略措施 （一）早期发现病人。在坚持开展线索调查、家属调查、皮肤科门诊、自报、互 报等日常发现病人工作的基础上，项目初期集中力量在全区开展麻风病普查工作， 最大限度发现病人，尽量减少可能的传染。 （二）规范治疗病人。对所有的临床诊断病例和确诊病例，按照不同的分型及 时给予相应的联合化疗方案。同时，按要求做好病人在治疗前、治疗期间的监测， 对已完成疗程并符合判愈标准的病人及时判愈。按有关标准对病例进行分类，定 期统计上报。 （三）预防和救治残疾病人。加强对现症病人的神经功能监测，及时发现和处 理各类麻风反应、神经炎，防止新残疾发生。以在治 1、2 级畸残病人为工作重点， 加强对其眼、手、足自我护理的知识和技能培训。对具有手术适应症的残疾者，及 时实施手术矫治，术后提供辅助器具和康复训练服务，最大限度恢复其生理功能。 （四）开展麻风病预防治疗性服药。在新患者发现率 1/10 万以上的麻风病高 流行乡镇办事处，开展预防治疗性服药工作。 （五）加强健康教育。开展麻风病防治健康教育活动，不断提高群众对麻风病 的科学认识，消除广大群众对麻风病人的偏见与歧视，为病人主动就医、回归社 会创造良好的氛围。 六、组织领导和部门职责 燕子口镇人民政府成立 “燕子口镇麻风病防治工作领导小组”，负责全镇麻 风病防治工作的组织领导，对各村麻风病防治工作开展绩效考核。领导小组下设 办公室在燕子口镇卫生院，负责日常管理工作，同时设立专家组，负责技术支持 和技术措施论证。各村委要加强对麻风病防治工作的领导，成立相应工作机构并 建立健全工作机制，确保消除麻风病目标如期实现。 卫生院研究制订麻风病防治政策、策略和措施，将防治工作纳入疾病预防控 制绩效考核，逐步提高城乡合作医疗保障水平。 学校负责在开展麻风病防治知识的健康教育活动，每学期在九年义务教育课 程中增加一节防控麻风病知识的健康教育课；保障麻风病人及麻风病患者子女公 平享有入托、入学的权利。 3 民政部负责为符合条件的麻风病患者、麻风病治愈者提供基本生活和医疗救 助及缴纳城乡医疗保险参合金，协助卫生部门做好流浪乞讨麻风病患者救治工作。 七、经费保障 （一）中央财政、省级财政对我区麻风病防治工作提供资金支持。 （二）毕节市财政每年分别按当年中央和省级补助经费总和的 10%落实配套 经费。 八、队伍建设 （一）市疾控中心要设立的麻风病防治科，配备 5 名以上专业技术人员负责麻 风病防治工作，设立麻风病检测实验室，开展麻风病组织液查菌。 （二）各乡镇办事处卫生院（中心、所）、村卫生室及社区卫生服务机构要指定 专人负责落实麻风病防治工作。 九、实施计划 （一）工作内容 1、项目启动。燕子口镇召开项目启动会，安排部署 20112015 年麻风病防 治工作和 20112012 年重点工作，与乡镇办事处签订 20112015 年麻风病防 治工作目标责任书。 2、人员培训。根据工作计划和要求适时开展针对性培训，提高各级有关人 员麻风病防治能力，包括流行病学调查、诊断、防控、实验室技术等培训班。 3、开展麻风病普查。采取多种形式，在全社会开展广泛麻风病可疑线索报告 工作，由专业人员对可疑线索进行筛查、确诊，最大限度发现病人，及时治疗，消 除传染源。 4、麻风病流行病学调查。对全市现症和既往麻风病患者及其周围的密切接 触者开展调查，了解现存活病人的生存现状。 5、早期发现病人。采取多种方式及早发现病人，包括可疑者筛查、可疑线索 的确认、密切接触者检查和转诊、确诊治疗管理等。早期发现病人是消除麻风病 危害的核心措施，这一核心措施要贯穿于麻风病防治工作全程。 6、疫情监测。及时、准确对麻风病患者进行登记、报告和管理；充分利用现有 资源和平台，加强以乡镇办事处基本登记报告单位的麻风病防治管理信息系统建 设；加强疫情信息的收集分析和利用，为健全完善防治策略提供科学依据。 7、健康教育。以政府为主导，相关部门和单位齐抓共管、形成合力，采取多 4 种形式集中宣传麻风病可防、可治、不可怕；国家实施麻风病免费治疗；麻风十大 可疑线索；麻风病早治疗可减少畸残发生并有效减少传染等。营造良好的社会氛 围，促进群众积极参与发现病人，消除对麻风病人的歧视。 8、开展麻风病预防治疗性服药。对多菌型麻风病患者的密切接触者进行预 防治疗性服药。 9、治疗管理 （1）治疗：按照中华人民共和国卫生行业标准麻风病诊断标准（WS 291- 2008）执行，新病人在确诊后给予免费治疗。 （2）随访：统一使用“贵州省麻风病联合化疗病历”为所有新、复发病人建立完 整的病历档案，每年进行 2 次随访和检查。并及时按照有关标准对治愈病例进行 判愈。 10、畸残预防与康复 （1）监测治疗现症病人：对现症病人实施免费治疗，定期监测并对畸残者进行 自我护理方法培训和指导。 （2）发放自我防护用品：根据病人畸残情况发放自我防护用品和用具，并及时 补充消耗用品。 （3）手术矫治：对有手术适应症的畸残者，及时实施手术矫治，术后提供辅助 器具和康复训练服务，最大限度恢复其生理功能。 （4）畸残预防康复一体化建设：为提高麻风病残疾受累者康复效果，开展残疾 康复一体化试点工作，运用市、乡、村三级卫生资源，为辖区内麻风残疾受累者提 供相应的畸残护理培训，帮助养成自我护理生活习惯 （二）时间安排 1、2011 年 11 月召开项目启动会，与乡镇办事处签订目标责任书。 2、2011 年 11 月2012 年 3 月，以普查发现病人为重点。在全市开展麻风 病普查活动，在所有乡镇办事处开展麻风病流行病学调查。 3、2012 年 4 月2015 年 5 月，以规范治疗管理麻风病人为重点，继续加大 早期发现病人工作力度，加强对病人的治疗和管理，预防畸残，对多菌型麻风病 患者的密切接触者进行预防治疗性服药；开展患者康复治疗，落实关爱麻风病人 措施，帮助解决生活困难；持续开展培训和健康教育工作。 4、2015 年 57 月，接受地级开展终期评估，对消除麻风病危害工作进行 全面总结。 5、2015 年 812 月，准备迎接省级终期评估。 5 十、奖惩制度 （一）建立责任制和责任追究制。毕节市人民政府加强对麻风病防治工作的 领导，明确各部门职责，密切合作，共同制定防治政策。与各乡镇办事处签定目标 责任书，将麻风病防治工作和政策保障纳入绩效考核，建立责任追究制，将各部 门职责落实情况与责任制考核相结合、与责任追究相结合，启动问责机制。 （二）设立麻风报病奖。为有效提高群众报病和基层卫生人员发现病人的积 极性，促进麻风病人的早期发现，设立麻风报病奖。经调查确诊的麻风病新发现 和复发病例，给予报病者及相关人员每例 1000 元奖励。奖励经费从省级经费中 统筹安排，由省疾病预防控制中心审核发放。 （三）考核评估 1、年度考核。每年按照省卫生厅制定的考核方案，重点考核责任目标完成 情况，对各乡镇办事处考核结果报毕节市人民政府。对考核不合格的予以通报批 评，责令整改，将整改落实情况报毕节市麻风病防治领导小组，整改效果作为下 年度考核的重点内容。 2、终期评估：2015 年底，贵州省采取委托第三方机构进行以省为单位的终 期评估。评估考核内容以麻风病防治工作目标责任制落实和长效机制建立情况、 项目组织实施情况以及贵州省麻风病防治效果、疫情控制指标为重点。