老年性白内障的防治

老年性白内障的老年性白内障的预预防和治防和治疗疗 2006 年年 12 月月 1 日摘日摘录录 2 老年性白内障的防治老年性白内障的防治 (2004-12-14 10:58:22) 老 年 性 白 内 障 是 老 年 人 的 常 见 眼 病 之 一 ， 随 着 年 龄 的 增 长 ， 其 发 病 率 也 不 断 提 高 ， 到 了 80 岁 以 上 ， 几 乎 个 个 都 有 白 内 障 。 白 内 障 的 家 庭 防 治 很 重 要 ， 它 可 以 预 防 白 内 障 的 发 生 ， 减 轻 其 症 状 。 心 理 保 健 防 治 老 年 人 得 了 白 内 障 后 ， 应 保 持 心 胸 开 阔 ， 乐 观 开 朗 ， 遇 到 不 顺 心 的 事 要 不 躁 不 怒 ， 正 确 对 待 ， 注 意 控 制 情 绪 。 白 内 障 非 不 治 之 症 ， 对 于 早 期 白 内 障 ， 只 要 认 真 保 养 ， 正 确 对 待 ， 就 可 使 白 内 障 的 发 展 减 缓 ， 对 视 力 也 没 有 多 大 影 响 。 随 着 眼 科 显 微 手 术 的 发 展 ， 白 内 障 的 手 术 方 法 也 日 益 增 多 ， 所 以 老 年 性 白 内 障 患 者 不 应 过 分 紧 张 。 平 时 白 内 障 患 者 可 阅 读 一 些 眼 科 科 普 书 籍 ， 了 解 白 内 障 产 生 原 因 、 预 防 措 施 、 治 疗 手 段 及 眼 科 手 术 的 一 些 基 本 知 识 ， 请 做 过 白 内 障 手 术 的 病 人 讲 解 手 术 时 及 术 后 的 感 觉 ， 这 样 就 容 易 消 除 患 者 术 前 的 紧 张 情 绪 和 恐 惧 心 理 。 行 为 习 惯 防 治 起 居 生 活 要 有 规 律 ， 不 要 过 于 劳 累 。 注 意 休 息 ， 保 持 充 足 的 睡 眠 ， 若 有 失 眠 或 神 经 衰 弱 应 用 镇 静 安 眠 类 药 物 或 中 成 药 调 理 。 外 出 时 戴 防 护 眼 镜 ， 避 免 强 光 刺 激 。 避 免 过 度 受 红 外 线 、 紫 外 线 的 照 射 。 看 电 视 时 要 与 电 视 机 保 持 一 定 的 距 离 ， 晚 上 或 光 线 较 暗 时 ， 看 书 时 间 不 应 过 长 ， 以 免 过 度 用 目 。 在 用 目 一 段 时 间 后 ， 要 注 意 放 松 调 节 ， 以 免 眼 疲 劳 。 注 意 矫 正 屈 光 不 正 ， 有 屈 光 不 正 （ 远 视 、 近 视 或 散 光 ） 的 老 年 人 ， 应 到 医 院 验 光 检 查 。 配 戴 合 适 的 远 用 镜 或 老 花 镜 ， 以 避 免 视 疲 劳 的 发 生 。 饮 食 防 治 老 年 性 白 内 障 患 者 应 做 到 不 吸 烟 ， 少 饮 酒 ， 不 食 糖 果 甜 食 ， 少 食 高 胆 固 醇 的 食 物 ， 不 宜 多 吃 辛 辣 之 品 ， 饮 食 宜 清 淡 。 多 食 富 含 营 养 、 易 于 消 化 、 健 脾 补 肾 养 肝 的 食 物 ， 多 食 新 鲜 蔬 菜 、 水 果 。 宜 少 食 多 餐 ， 忌 暴 饮 暴 食 。 如 果 患 者 有 失 眠 多 梦 、 心 悸 怔 忡 等 表 现 ， 可 选 用 一 些 养 心 宁 神 、 补 益 心 脾 的 食 物 ， 如 龙 眼 肉 、 酸 枣 仁 膏 等 。 运 动 防 治 经 常 参 加 户 外 活 动 ， 如 散 步 、 慢 跑 、 游 泳 、 登 山 等 ， 以 增 强 体 质 ， 延 缓 衰 老 。 点 眼 药 防 治 3 宜 用 白 内 停 眼 药 水 、 卡 他 林 眼 药 水 、 珍 珠 明 目 液 等 ， 选 一 种 点 眼 ， 每 日 3 次 ， 每 次 1 2 滴 ， 以 促 进 晶 体 新 陈 代 谢 ， 控 制 白 内 障 发 展 。 点 眼 药 水 要 持 之 以 恒 ， 从 不 间 断 。 (江 苏 省 中 医 院 眼 科 中 心 高 卫 萍 ) 白内障的防治白内障的防治 刘奕志，中山大学中山眼科中心教授，全国白内障学组副组长，眼科学博士生导师, 中山眼科中心副主任、眼科医院副院长、白内障科主任。从事白内障防治的临床及科研工作 近 20 年，是国内最早开展超声乳化联合人工晶体植入术的专家之一，现已施行超声乳化手 术 6 万多例，是国内手术量最多的术者。并针对中国白内障患者的特殊性，对该技术进行了 一系列改良，简化了手术，提高了疗效和效率。主持和参与多项国家级、省部级重点科研项 目，并获得国家、教育部、卫生部以及广东省的科技进步奖 6 项，先后获中国青年科技奖、全 国中青年医学科技之星、广东省优秀中青年专家及广东省高校“千百十工程”先进个人等荣誉 称号，被聘为中央保健会诊专家，享受国务院颁发的政府特殊津贴。参与编著眼科手术学、 复杂病例白内障手术学等 5 本专著；在国内外核心刊物发表论著 70 多篇，培养硕士生 6 人、博士生 13 人。 白内障是世界上首位致盲眼病，主要表现为视力逐渐下降。我国仅因白内障致盲的就有 250 多万人，每年新增盲人 50 多万，白内障严重妨碍了人们正常的工作和生活。白内障是晶 体老化过程中逐渐出现的退行性改变，是多种因素作用的结果，不同病因引起不同类型的白 内障，其中老年性白内障是最主要的类型，占白内障患者的 70以上，多发生在 50 岁以上 的人群。发病机理尚未完全了解，与紫外线、全身疾病（如糖尿病等）、遗传因素及晶体营养 等有关。 白内障的治疗分为药物和手术治疗。药物仅起到延缓白内障发展的作用，迄今为止，国际 上仍未研究出有效防治白内障的药物，手术仍是目前复明的唯一有效方法。 白内障超声乳化联合人工晶体植入术是近年来眼科手术的重要进展之一，具有损伤小、 切口不需缝合、手术时间短、视力恢复快等优点，已在我国开展和普及。为适合我国白内障 患者，我们还通过对该技术不断创新，开创了适合大量白内障患者手术治疗的规模化、程序 化的手术模式，大大提高了手术效率，手术过程只需约几分钟，患者术后视力恢复快，术后 休息 12 天就可自由活动。为进一步缩短手术切口，减少术后散光，达到最小手术损伤和最 快恢复术后视力的目的，我们对上述技术进一步改良，成功地将手术切口由原来的 3.2mm 缩短至 1.4mm，目前已取得了良好、稳定的手术疗效。 户外戴太阳眼镜减少紫外线照射，在一定程度上可预防白内障的发生。在营养方面，建议 饮食多样化，少吃含糖高的饮食，多吃蔬菜、水果对预防白内障的发生有益。同时要注意身 体其他疾病引起白内障，如糖尿病、动脉硬化、高血压、高度近视、葡萄膜炎、青光眼、玻璃 体视网膜疾病等，这些病变均有可能引起白内障。对视力逐渐减退的老年人，应想到患白内 障的可能，建议到医院眼科确诊，视力下降至 0.30.05 以下白内障患者，建议到医院进行手 术治疗。 4 老年性白内障的防治老年性白内障的防治 晶状体位于虹膜瞳孔和玻璃体之间，是眼屈光系统的重要组成部分，晶状体疾病以白内 障最为常见而较重要，白内障是眼病中主要致盲原因之一。到目前 为止，其发生机理尚不十 分清楚，白内障的类型主要包括先天性白内障、老年性白内障、并发性白内障、外伤性白内 障。其中老年性白内障是老年主要致盲眼病，发 病率高，如何防治白内障，我们特意走访了 中华中医药学会中医眼科专业委员会常委、天津市中医药学会秘书长、天津中医药学会中青 年学术委员会秘书长苗富来主 任。 问：老年性白内障的病因、临床表现及危害是什么？ 答：老年性白内障是最常见的致盲眼病之一，是老年人失明的主要原因。50-60 岁者老年 性白内障的发病率为 60%-70%，70 岁以上者可达 80%，通常为双眼先后发病。本病确切病 因不明，目前多认为与生理性老化、晶状体营养和代谢障碍、遗传因素、生活环境、自然条件 影响有关。临床上根据白内 障形成的部位包括老年性核性白内障、皮质性白内障。早期可以 没有任何症状，或出现眼前固定性黑点，视物变形，或单眼复视、视力下降至眼前手动或光 感。 患者如不及时治疗，可以导致失明，或引起晶状体溶解性青光眼或晶状体过敏性眼内炎， 必须引起中老年人的高度重视。 问：听您这一说，原来白内障还会发展，而且会引起严重后果，那么白内障是怎么发展的？ 患者能自己判断病情轻重吗？ 答：根据白内障发生发展不同阶段的特点，皮质性白内障通常分为四期：初发期(周边晶 状体混浊，一般不影响视力)，膨胀期(晶状体部分混浊，体积 增大，前房变浅，此期容易引发 青光眼)；成熟期(晶状体皮质全部混浊，呈乳白色均质状，虹膜投影呈阴性，视力降至光感或 手动/眼前)，过熟期(晶状体纤维 分解成为糜粥样液体，体积缩小，囊膜皱缩，可有钙化斑， 核下沉，或晶状体脱位，皮质溢出)。 一旦患者经眼科医生确诊为白内障，应定期每 1-2 个月到医院就诊一次，了解晶状体的 变化情况，如果发现晨起视力突然下降，应及时到医院检查，以免错过最佳治疗时机。 问：老年性白内障有哪些治疗方法？预后怎么样？ 答：早期可根据中医辨证分型，采用下列治疗方法： 肝热或风热上扰者，证见头痛目涩，口苦咽干，脉弦，可用拨云退翳丸。肝肾不足者证见 视物模糊，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡脉细或脉沉弱，也可用达 仁堂生产的拨云退翳丸治疗。 5 脾虚气弱者证见精神倦怠，肢体乏力，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱，可用补中益 气丸。局部点药，常用的有沙普爱思滴眼 液，卡他林，白内停滴眼液等。 手术治疗是目前比较有效的方法。 老年性白内障的预后从发展上看，最终必然导致丧失视力；治疗方面看，手术成功率高， 特别是在无合并症存在的情况下，加以近来显微手术和超声乳化人工晶体植入技术的应用， 大多数患者可恢复有用视力。 中医中药在早期老年性白内障的防治中发挥了一定的作用，食疗方面，中医主张白内障 患者应多吃一些鱼、虾、精瘦肉、新鲜蔬菜、水果如西红柿、胡萝卜、菠菜、木耳、花菜、豆制 品，草莓、苹果、牛奶等，少吃生蒜、生葱等辛辣食品，可以延缓白内障的发生发展。 以下为百度最佳答案 /question/7503169.html?md=2 请问请问怎怎样预样预防白内障呢？防白内障呢？ 我父亲和奶奶都有白内障，我估计我也会遗传 我现在的工作需要经常对着电脑 虽然我现在只有 20 多岁，可是我怕我老了后也会有白内障，我有可能会是遗传性的，怎样可 以预防呢？ 请尽量告诉我可行的预防方法，谢谢！ 美国最新的研究报告显示，白内障可通过饮食加以预防。特别是色泽深绿的 菠菜、绿色花椰菜、芥蓝等，其中所含特定抗氧化剂叶黄素和玉米黄质 ，能保护 眼睛免于阳光紫外线的损害，而避免罹患白内障。 白内障是中老年人常见眼科疾病之一，也是年长者常见的困扰。同时，由于目前大多数人使 用眼力的时间较过去都长，许多人都会碰上白内障问题。 为了防治白内障，除了在视力开始模糊时，接受眼科检查，确定原因，及早接受治疗之外，最 新的研究报告显示，白内障也可通过饮食加以预防。 叶黄素和玉米黄质 白内障的成因，除了遗传和生活方式等因素外，科学家认为，太阳紫外线的照射也是导致白 内障的主要原因之一。 人眼的晶状体像照相机的镜头，一旦混浊了就会阻挡光线进入眼内，这种混浊的晶体称为白 内障。白内障可引起视力严重减退，影响日常工作、生活和学习。因此预防白内障，特别是老 年性、外伤性及先天性白内障尤为重要。措施主要有如下几方面： 6 1、外伤性白内障：要教育幼儿不要使用剪刀等锋利尖锐的危险物品，加强监护，避免外伤， 成人在工作中注意安全防护，佩戴防护眼镜。如有外伤及时到眼科诊治，以免延误病情。 2、先天性白内障：孕妇在妊娠前 6 个月内避免患风疹，流感等疾病，不要随意服药，避免接 受放射线照射，多吃新鲜蔬菜及肝、蛋类食物，并适量补充维生素 A、D。另外，避免近亲结 婚。 3、老年性白内障：它是白内障中最多见的，一般与老年人代谢障碍，全身衰老和功能减退有 关。针对这些因素，应适当增加营养，多吃水果蔬菜，保持心情舒畅，避免过强光线及紫外线 直射眼睛，发现内分泌疾病宜及时诊治。如患糖尿病者，应认真控制饮食，定期到医院检查， 发现晶体有轻微的变化应给予药物治疗。另外，定期进行健康检查，发现早期病变及时使用 有效药物治疗。 避开强光紫外线 强光特别是太阳光紫外线对晶体损害较大，照射时间愈长，患白内障的可 能性愈大；屈光不正的人应戴“过滤防紫外线辐射”镜片。 避免机体缺水 老年人体内缺水，是导致晶体变浊的原因之一。要养成多饮水的习惯，同时注 意防止腹泻、呕吐、大量出汗。 补充蛋白质 缺乏蛋白质和维生素 A 会引起角膜病变、白内障、夜盲症等眼病。应常吃瘦肉、 鱼类、蛋类、乳类和大豆制品。 补足维生素 维生素 C 能减弱光线对晶状体的损害，具有防止老年性白内障形成的作用。B 族维生素是参与包括视神经在内的神经细胞代谢的重要物质，有保护眼睑、结膜、球结膜和 角膜的作用。缺乏或不足时，眼睛易干涩、球结膜充血、眼睑发炎（烂眼边）、畏光、视力模糊、 视疲劳，甚至发生视神经炎症。含维生素 B 类丰富的食物有花生、豆类、小米、动物内脏、肉 类、蛋类、鱼类、米糠、豌豆等。 不忘微量元素 微量元素如锌、镉、硒等也参与眼睛内各种物质的合成。缺锌影响维生素 A 的运转，引起视网膜视紫质合成障碍，暗适应减弱。含锌丰富的食物有牡蛎、瘦肉等；镉不足 时，影响胰岛素调节功能，造成眼球晶状体房水渗透压上升。含镉食物主要有牛肉、粗面粉、 蘑菇、葡萄等；硒参与眼球肌肉、瞳孔的活动，是维持视力的一种重要元素。含硒较多的食物 有鱼、家禽、大白菜、萝卜、蒜苗等。 阿司匹林阿司匹林辅辅助助 每天服用每天服用肠肠溶阿司匹林溶阿司匹林 100 毫克，可达到防治白内障和血粘稠的毫克，可达到防治白内障和血粘稠的 双重目的双重目的。 。 清明眼清明眼药药水多少水多少钱钱一瓶？在哪里有一瓶？在哪里有卖卖的？的？谢谢谢谢！ 美国的施荣露眼水（视明露）对早期白内障疗效确定，效果良好，但因其整体疗效（美国要求 更高）、副作用等问题，几年前已经被停止生产。不过，目前，欧美主张使用法国的清明眼药 水治疗白内障，替代视明露，并已经普及，比视明露效果更好一些（我原来销售视明露）。我 去年通过家人的对比使用，效果的确如此。 7 其他回答其他回答 （ （针对针对近近视视） ） 近视的成因比较复杂，影响因素也很多，主要的因素大致划分为遗传因素、环境因素和营养 体质因素。 1.遗传因素：根据大量的调查资料，比较一致的结论是高度近视和遗传有关，中度以下近视 则存在较大的分歧。高度近视的遗传类型，多数调查资料的结论是常染色体隐性遗传。因此 父代与子代可以不同时出现近视。遗传又往往受客观环境，即生活条件的影响使之变异，增 加了遗传的复杂性。 2.环境因素：环境因素主要是近距离作业和不良的作业环境，这是最古老的学说，虽然至今 仍存在一些争议，但是从大量国内外有关调查研究报告看，已公认遗传与环境是近视眼形成 的主要原因，并指出环境条件是决定近视眼形成的客观因素。但是，在近距离阅读或近距离 工作的影响下，为什么能产生近视？对此还没有一致认识，主要有以下几种理论： （1）调节学说：绝大多数近视是在青少年时代出现，由于青少年眼的调节力特别强，对近距离 工作学习有高度适应性，所以看近也不易疲劳。但是睫状肌长时间过度紧张，睫状肌会发生 疲劳甚至痉挛而出现调节性近视，不及时消除持续发展则可成为不可逆转的真性近视。或通 过其他途径影响到眼球轴的延长。 （2）辐辏学说：近距离工作使用调节时，也需要两眼同时内转的辐辏功能加强，由此可以导致 眼肌对眼球加压，而引起眼球轴的延长。 （3）环境适应学说：幼儿时期眼球小，多数呈现远视，随着年龄增长眼球增大达到正视状态。 在这一发育过程中近距离阅读过多，眼球为适应这种调节需要而成为近视。这一学说受到许 多反对，但是在发育期可塑性很强, 对近视发展具有重要影响已是共识。 其他学说不作介绍，需要再提一下的是诸如照明光线、阅读姿势、对比度、字小模糊、距离太 近和阅读时间长等外部因素都能影响以上因素的作用。 3.营养体质学说：从一些资料分析到，微量元素镉、锶和锌等的缺乏和体质的薄弱也可影响 到近视的发生，但是这些因素是通过什么途径影响近视则各有说法。 总之，从以上可以看出近视是有许多因素可以引起，既有外部因素，又有内部体质因素的相 互影响，而非某单一因素而成。 怎样预防白内障:核桃和花生中含有丰富的维生素 E。维生素 B1 可以营养神经，绿叶蔬菜里 就含有大量的维生素 B1。每天 可适当饮绿茶，因为茶叶中的脂多糖，可以改善肌体造血功 能，茶叶还有防辐射损害的功能。 8 请问请问如何如何预预防白内障和青光眼防白内障和青光眼？ 最佳答案 如何如何预预防白内障防白内障 避开强光紫外线 强光特别是太阳光紫外线对晶体损害较大，照射时间愈长，患白内障的可 能性愈大；屈光不正的人应戴“过滤防紫外线辐射”镜片。 避免机体缺水 老年人体内缺水，是导致晶体变浊的原因之一。要养成多饮水的习惯，同时注 意防止腹泻、呕吐、大量出汗。 补充蛋白质 缺乏蛋白质和维生素 A 会引起角膜病变、白内障、夜盲症等眼病。应常吃瘦肉、 鱼类、蛋类、乳类和大豆制品。 补足维生素 维生素 C 能减弱光线对晶状体的损害，具有防止老年性白内障形成的作用。B 族维生素是参与包括视神经在内的神经细胞代谢的重要物质，有保护眼睑、结膜、球结膜和 角膜的作用。缺乏或不足时，眼睛易干涩、球结膜充血、眼睑发炎（烂眼边）、畏光、视力模糊、 视疲劳，甚至发生视神经炎症。含维生素 B 类丰富的食物有花生、豆类、小米、动物内脏、肉 类、蛋类、鱼类、米糠、豌豆等。 不忘微量元素 微量元素如锌、镉、硒等也参与眼睛内各种物质的合成。缺锌影响维生素 A 的运转，引起视网膜视紫质合成障碍，暗适应减弱。含锌丰富的食物有牡蛎、瘦肉等；镉不足 时，影响胰岛素调节功能，造成眼球晶状体房水渗透压上升。含镉食物主要有牛肉、粗面粉、 蘑菇、葡萄等；硒参与眼球肌肉、瞳孔的活动，是维持视力的一种重要元素。含硒较多的食物 有鱼、家禽、大白菜、萝卜、蒜苗等。 阿司匹林辅助 每天服用肠溶阿司匹林 100 毫克，可达到防治白内障和血粘稠的双重目的。 怎怎样预样预防青光眼防青光眼 青光眼是中老年人的一种常见眼病，致盲率极高。男女患病之比为 1:3。由于眼内压力急剧升 高使眼内房水流出受阻，长期的眼内压力增高，压迫视神经造成视神经萎缩并导致失明。 临床上病人有两种表现，一种是急性发作的眼胀、眼红，看电灯泡时周围有像虹一样的彩色 光环，严重的伴有头痛、恶心、呕吐，眼睛充血，眼球坚硬触之像石头，病人疼痛难忍十分痛 苦；另一种是症状不如前者急，眼睛不红，但视力减退明显，常被误诊为白内障。 作为中老年人来说，首先要保持一份好心情，因为青光眼的发作与情绪紧张有明显的关系， 所以，要利用做一些有意义的事来分散注意力。其次是尽量避免喝浓茶和咖啡。在暗室内工 作时间也不宜过长，以免诱发青光眼。平时不要一次性大量饮水，因为这样会使血渗透压突 然降低，眼内房水增多，造成眼内压力猛增，加重青光眼。另外，保证睡眠时间，保持大便通 畅，每晚用热水泡脚，可减轻头顶部血液容量，减轻眼内压力，能有效地预防青光 9 眼，当然，有症状后要积极去医院诊治，确诊青光眼后要坚持治疗，不要有病乱投医、乱用药， 这样才会给您一双明亮的眼睛。 青光眼是有家族史的，你妈妈眼痛、眼压高，这是青光眼的表现，应及早检查治疗。 青光眼有好几种类型，急性充血性青光眼早期可有轻度头痛、眼胀、视力模糊、看灯有虹视， 休息后可自行缓解。发作期有剧烈眼胀痛、头痛、恶心、呕吐、视力明显下降,眼睛充血明显。 慢性单纯性青光眼多在中年以上，常有家族史，症状多不明显，可有头痛和眼疲劳症状，偶 有虹视。眼压增高，波动大。 治疗：充血性青光眼原则上应手术治疗；单纯性青光眼原则上应药物治疗，药物不能控制者 可手术治疗。 预防：1 疑有青光眼时要及时检查、观察治疗，定期检查； 2 生活起居要有规律，避免劳累、生气、情绪激动等诱发因素。不要一次饮水过多，少喝茶、 忌刺激性饮食，不要在暗处过久，不要阅读过久或看电视时间过长，保证睡眠及大便通畅。 请问专请问专家白内障有没有偏方治家白内障有没有偏方治疗疗？ 最佳答案 白内障是常见的主要致盲性眼病。人眼中有一个组织叫做晶状体，正常情况下它是透明的， 光线通过它及一些屈光间质到达视网膜，人才能清晰地看到外界物体。一旦晶状体由于某些 原因发生混浊，就会影响光线进入眼内到达视网膜，使人看不清东西，便是发生了白内障。 也就是说，晶状体混浊导致视力下降就是白内障。 参考资料： 食疗白内障 白内障是内外因素共同作用于眼睛晶状体使之代谢功能发生改变，产生混浊。我国人民在长 期的生产生活中，积累了大量的防治白内障的经验，有些食疗验方方便有效，现介绍如下。 枸杞子 20 克，龙眼肉 20 枚，水煎煮连续服用有效。枸杞子富含胡萝卜素、维生素和钙、磷、 铁等微量元素。龙眼肉富含维生素 B2、维生素 C 和蛋白质。这些营养素均能益精养血、滋补 明目。 黑芝麻炒熟研成粉，每次以 1 汤匙冲入牛奶或豆浆中服用，并可加入 1 汤匙蜂蜜。黑芝麻富 含维生素 E、铁和蛋白质，可延缓机体衰老，改善眼球代谢，能维护和增强造血系统、免疫系 统的功能。 猪肝 150 克，鲜枸杞叶 100 克，先将猪肝洗净切条，与枸杞叶共同煎煮，饮汤吃肝，每日口 服 2 次，可明目清肝，改善视功能。 红枣 7 枚，枸杞子 15 克，加适量水煎服，每日一剂，连续服用。红枣含蛋白质、维生素 C 及 钙、磷、铁等，可补血明目，提高视力。 吃盐过多容易引起白内障 2000/03/31 中国健康网 澳大利亚学者发现，大量消费盐的人增加了患白内障的危险。白内障是眼睛透镜长出白物质， 可导致人失明。在研究中他们发现，消费最高量钠的人，比消费低水平钠的人，患白内障的 机会将增加两倍。而这种白内障，是视觉上带来危害最严重的一种白内障。研究人员调查了 3000 名 49 至 97 岁的成人，并要求他们填写了一份食物问卷。其中，160 名患者患有较晚期 10 的白内障，970 人患有与钠无关的其他类型的白内障。研究小组还发现，摄取高剂量盐的人 除了易患白内障，还易患糖尿病、高血压。不仅从调查中可以发现盐的摄取与白内障的关系， 在以往动物和人的试验中也记载着盐和白内障的关系。 法国研究证实强光容易导致白内障 2000/04/07 中国健康网 法国国家卫生与医学研究所最近的一项研究证实，长时间暴露在强烈光线下会增加人患白 内障的危险，并建议人们在强光下活动或工作时，注意佩带质量好的太阳镜。 据主持此项研究的负责人之一塞西尔德尔古介绍，他们在法国南部地中海沿岸城市塞特选 择了 2500 名 60 岁以上老人作为研究对象，结果发现，在阳光充足地区生活时间长达 30 年 以上者和在工作和生活中经常接触强光者，如电焊工和喜欢户外活动的人，患白内障的比例 大大高于其他人群。相反，渔民虽然经常在户外作业，但由于经常是在夜间、清晨或傍晚工 作，实际上暴露在强光下的时间并不多，所以患白内障的比例相当低。此外，习惯佩带太阳 镜的人比其他人患白内障的比例低 40。 塞西尔德尔古说，这项研究的另一个发现是，眼睛的颜色似乎与白内障发病率也有一定关 系，如眼睛颜色浅的人患白内障的比例，比眼睛颜色深的人高。对此，研究小组推测，这可能 是由于浅色眼睛对光线更为敏感的缘故，但最后结论还有待进一步研究证实。关于电焊工患 白内障比例高的原因，研究人员认为，这可能是由于他们没有严格按要求使用保护镜，或所 使用的保护镜还不够有效。 法国国家卫生与医学研究所在调查报告中指出，选择塞特市居民作为研究对象是由于那里 日照充足，且居民中有 15是来自北非国家的移民，居民人种复杂，生活习惯差异较大，所 从事的职业也各不相同，这些符合此类研究对多样性和普遍性的要求。 埃及医埃及医师师声称人汗可治白内障声称人汗可治白内障 2001 年 05 月 28 日 07:34 中国新闻 网 中新网安卡拉 5 月 28 日消息：据波斯湾西岸国家卡塔尔的舆论报报道，埃及医师穆罕梅 德以人体流出的汗水为主要原料，研制成功一种药水，可以不需动手术，在一小时内治愈白 内障；目前已由一家瑞士药厂开始生产这种药水。 报道说，穆罕梅德医师是在回教圣典可兰经的“尤舒夫”篇上，读到先知尤舒夫的故事后获得 启示，研制成功这种药水。 报道引述穆罕梅德说，可兰经“尤舒夫”篇第八十四节指出：“先知尤舒夫，因深受父亲雅各喜 爱，遭其他兄弟嫉恨，将他卖到埃及为奴。父亲雅各获知后，终日以泪洗面，最后导致两眼全 盲。” “尤舒夫的兄弟感到后悔，到埃及找到失踪数年的尤舒夫后，尤舒夫把自己终年穿着的一件 衣服交给兄弟带回给父亲。雅各不断拥吻衣服，又用衣服揉擦眼睛，结果意外发现竟然恢复 了视力。” 穆罕梅德医师读完上述篇章后，立即思考是何种因素使雅各的眼睛接触到衣服后能够恢复 视力；结果归纳出衣服上别无他物，应该只有尤舒夫终年流下的汗水，于是开始研究人体汗 水的成份与作用。 报道说，穆罕梅德将研发出来的眼药水，应用在实验鼠身上，发现效果良好后，又应用在两 百五十位志愿的白内障病人身上，发现成功率达百分之九十。穆罕梅德将研究成果送交欧美 医学机构请求验证，并获得瑞士一家药厂支持，同意生产这种奇异药水。 但报道并未提及生产这种药水的瑞士药厂名字。 11 白内障的原因和治白内障的原因和治疗疗 2000 年 12 月 24 日 问：我父亲患有白内障，请问这种疾病的原因是什么？有什么治疗方法？ 李大夫答：白内障是常见眼科疾病，多见于 50 岁以后，发病率随年龄的增长而增长。发病原 因不明，近年的研究从为全身老化晶体代谢功能减退的基础上，加上多种因素形成的晶体疾 病，如：遗传因素，紫外线、全身疾病、营养状况等因素有关。治疗方法主要有：药物治疗：疗 效不肯定，可口服维生素。也可用治疗白内障的眼药水滴眼。手术治疗，是目前有效的治疗 方法。 戒烟有利于降低患白内障的风险 2000 年 8 月 11 日 医特网 人们已知吸烟会增加发生老年性白内障的风险，但一直没有证据证明戒烟可以降低这种危 险。现在，发表在 8 月 9 日JAMA上的一篇文章证实了戒烟确实可以降低白内障的风险， 但研究者同时证明，只有一些与吸烟有关的晶状体损害是可逆的。 美国波士顿哈佛医学院的 William G. Christen 博士及同事在调查了在 1982 年至 1997 年期 间，20000 名男性医师吸烟史、最近白内障发生情况及白内障手术情况后发现，在校正了其 他白内障风险因子、平均每天吸烟量及开始吸烟的年龄后，戒烟不足十年的男性白内障的危 险性比未戒烟的男性降低了近 20%。戒烟的男性中被诊断为白内障的风险降低了 23%，接受 白内障摘除术的风险降低了 28%，即使是吸烟最厉害的人也能从戒烟中获益。 但尽管如此，戒烟者患白内障的风险仍比不吸烟者高出很多。因此，作者认为，戒烟只能降 低一些完全由于吸烟导致晶状体损害所引起的白内障风险因素。而有些吸烟引起的晶状体 损害是不可逆的。所以，要想减少患白内障的危险性，尽早戒烟是非常重要的，当然，最好是 根本不吸烟。 怎怎样样避免得白内障避免得白内障 2000 年 8 月 15 日 北京晨报 人的一生，从出生睁开眼睛的那一刻起，到寿终闭眼的那一瞬为止，除了睡觉休息，我们无 时无刻不在使用自己的眼睛。数十年的环境有害因素以及肌体的老化等共同作用，使得 70 岁以上的老人 80%患有不同程度的白内障。生物体的自然老化目前还无法避免，但导致白内 障的外部因素还是可以避免的。 要想预防白内障，做到以下几点是很容易的。避免强烈的日光照射。在户外活动时，戴上太 阳镜或遮阳帽，可有效预防射线对晶体的损伤。其次，营养平衡的饮食，多饮水，少吃盐，摄 取充分的维生素 E、C，不吸烟，并积极预防糖尿病等成人疾病。第三，除非治病需要，尽可能 避免服用药物。因为某些药物，如类固醇，可使白内障进一步发展。但在日常生活中，这类物 质是不会进入人体的，可不将其作为导致白内障进展的主要因素。 值得一提的是，国家二国家二类类新新药苄药苄达达赖赖氨酸滴眼液氨酸滴眼液，能有效地预防射线辐射、氧化物质、糖尿 病所造成的晶体损伤，为有效地预防白内障提供了新的手段。相信随着公众对眼病认识的提 高，只要日常生活中多加注意，最终可以避免因白内障而进行复杂的复明手术。 白内障的治白内障的治疗疗 2004-11-11 来源:江西省大余县人民医院 一、白内障的药物治疗 12 白内障的药物治疗主要有两条途径：利用药物溶解白内障或利用药物控制白内障的发生和发 展。 近年来白内障药物防治研究已取得一些进展，例如醛糖还原抑制剂能阻断晶体内葡萄糖、半 乳 糖转化为多元醇，为防治糖性白内障提供了新的途径。 目前国内外在临床上应用的抗白内障药物有多种，从理论上出发试图防止晶体蛋白变性而 达到治疗目的，但迄今未见有严格的临床对照研究报导，其疗效尚未得到认可。 二、白内障的手术治疗 手术治疗是目前治疗白内障的有效手段。手术基本方式是摘除混浊的晶体。 白内障手术的目的主要是增视；消除因白内障诱发的病变如晶体过敏性葡萄膜炎，晶体溶解 性青光眼；为治疗其他眼病如眼底病提供清晰的屈光介质。 1白内障手术的术前检查和适应症 白内障术式的选择应根据病人的全身情况，眼部情况和技术，设备条件而定。术前要做全身 检查。对于患有心血管疾病的病人应先控制病情后再作手术；有条件时可在术中心电监护， 以保证手术的安全。对有糖尿病的病人，应先控制血糖，术前应用抗菌素以防感染。在全身 或局部有急慢性炎症病变时应先予治疗。对于同时有眼部疾患者应慎重决定手术时机方式 或次序。例如，有慢性泪囊炎者应先行鼻腔泪囊吻合术或泪囊摘除术，对于有青光眼者可考 虑作青光眼白内障联合手术。 术前眼部检查应包括视功能（光觉光定位色觉）眼的常规裂隙灯检查眼压测定。对可疑 有眼底病变，可作视电生理检查、眼的 B 超检查、黄斑功能检查等。对于曾做过眼手术者根 据需要可做角膜内皮细胞计数测定。 术前可根据以上检查，大致评价待手术眼的条件，估计术后视功能恢复情况，并为术中可能 出现的并发症和危险因素做好准备。 白内障手术时机没有特别的规定。以往认为白内障成熟后方可手术，但随着手术技术的发展， 未成熟白内障亦可手术治疗。对于那些视力要求高的核性白内障病人，视力在 0.3 或 0.5 以 上也可安排手术。 白内障手术的适应证可为：单眼或双眼近成熟期白内障；后囊下混浊，视力不到 0.3； 晶体脱位及半脱位；高度近视的未成熟白内障；儿童期先天性白内障或外伤性白内障； 眼内炎症控制后的白内障；影响眼压和眼内结构的外伤性白内障等。 白内障手术类型 （1）现代白内障囊外摘除术（extracapsluar cataract extraction） 其含义是指在同轴光照明下的 13 显微手术。基本的手术方式是刺破并撕去前囊中央部分，将晶体核娩出，用白内障同步注吸 针头吸净周边囊袋内的皮质，保留完整的晶体后囊和周边的前囊。 白内障外摘除术的主要优点是保留了晶体后囊，便于植入和固定人工晶体，适合于成年人核 性白内障。目前在发达地区，囊外摘除术和人工晶体植入术是主要的手术方式。缺点是部分 病人在术后 15 年内因后囊混浊影响视力，需再行后囊切开术。 （2）白内障囊内摘除术（intracapsular cataract extraction） 是指离断晶体悬韧带之后将晶体完 整摘除的手术。适应于老年性白内障有晶体硬核或晶体脱位者。术中可用特殊的囊镊夹住晶 体前囊或经冷冻头与晶体冻结粘连在晶体前囊将晶体摘除切口外。 由于术后失去了晶体的支撑作用，玻璃体动度增大，手术后的并发症较多，不易植入后房型 人工晶体。目前已较少做这种手术。但在不发达地区，多数医院尚不具备显微手术条件，囊 内手术仍是主要的白内障术式。对条件较好的囊内摘除术后无晶体眼，可行透巩膜的人工晶 体缝线固定术。 （3）白内障吸出术（aspiration of cataract） 是指将晶体前囊刺破后抽吸出混浊的核和皮质的一 种囊外术式。主要用于硬核的先天性白内障和软性白内障。近年这一手术已演化为晶体切除 术。 （4）白内障超声乳化术（phacoemulsification） 是一种囊外摘除术式。基本方法是在角巩膜缘 做一 3mm 小切口，伸入超声粉碎器将晶体核粉碎后抽吸出来，适用于核为中等硬度的白内 障，超声乳化未操作复杂，价格昂贵。 （5）晶体囊膜切开或切除术 是指将混浊的后囊以及附着的皮质中央切开达到透光目的。主 要适用于先天性白内障或后发性白内障。可应用 YAG 激光行后囊切开术或膜切开术。 （6）光学虹膜切除术 以往对于先天性核性白内障多采用鼻下方节段性虹膜切除术。利用周 边部透明晶体透光，增进视力。由于光线来自视轴外区，成像质量较差。手术后矫正视力多 不满意。手术还破坏了虹膜的屏障作用，为以后的手术和光学矫正带来困难。目前已不主张 做这种手术。 三、白内障摘除术后视力的恢复和矫正 摘除了晶体的眼称为无晶体眼（aphakia）。无晶体眼的屈光力明显减弱，相当于+10 一+12D 的高度远视，而且丧失了调节功能，只有借助光学方法可恢复视力。常用的光学矫正方法有 3 种；配戴眼镜、配戴角膜接触镜和植入人工晶体。此外，还有角膜表层镜片术等。 原为正视眼者，白内障术后需配戴+10+12D 的无晶体眼镜，看近再增加+3+4D。戴眼镜 安全方便，但眼镜会使物象放大 2530%，单眼戴镜会因双眼物象大小不一而产生复视，视 野缩小。单眼术后无法配戴，一般只用于双眼白内障术后或为儿童单眼白内障术后之用。 配戴角膜接触镜的光学效果较好。接触镜与角膜及两者之间的泪液形成了新的屈光系统，屈 光力大小取决于接触镜前表面的曲率。接触镜物象放大率约为 57%，一般人可以耐受而不 14 出现复视，而且无视野缩小。但戴接触镜需要一定的技术和良好的卫生习惯，又受到某些职 业条件的限制，儿童及老年人配戴不便，也不适合某些粉尘较大的职业人员，戴接触镜可能 引起一系列的角膜并发症，其应用范围受到一定限制。 人工晶体植入（intraocular lens implantation） 是近 20 年来发达地区普遍采用的一种无晶体眼 光学矫正方法。从理论上讲，在原晶体位置放置人工晶体最符合眼的解剖和生理光学要求。 主要优点是，放大率低于 2%，不会出现双眼不等视；光学成像质量较高，分辨力高于眼镜和 接触镜，不会产生视野缩小，接近眼的旋转中心，相对稳定，不会产生三棱镜效果，并发症少。 人工晶体依放在眼内部位分为前房型、虹膜固定型和后房型，前两种类型在人工晶体发展初 期曾起到一定作用，但因较多的角膜、虹膜并发症而不再使用。 后房型人工晶体主要由两部分组成：一个直径为 67mm 的透明光学部分起屈光作用，多用 聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）制成。另有 2 个 C 型或 J 型支撑襻，固定在光学部分的边缘，依 靠自身的弹性，固定于睫状沟或囊袋内，使光学部分保持在瞳孔区。近年来还有一些其他材 料和类型的人工晶体在临床上应用。 人工晶体植入方法：通常在白内障囊外摘除术后同期进行，也可二期植入。植入手术必须在 手术显微镜下进行。先将人工晶体下襻送入前房，然后送入光学部分，待两部分进入瞳孔区 后，略将下襻向下倾斜进入后房晶体囊袋内，待晶体大部分到位后，再将上襻通过切口送入 后房中，轻轻顺时针旋转即可使人工晶体准确到位。 人工晶体手术的主要缺点是因手术造成的并发症，一般讲这些并发症相对较轻，对视力影响 不大。 角膜表层镜片术 是近年兴起的一种光学矫正方法。与以上三种方法不同，角膜表层镜片术 是将角膜上皮刮除，在角膜表面缝上一个经过精密计算后切削加工的同种异体角膜片，使角 膜的屈率增加而达到光矫正目的。与眼内植入人工晶体相比，该手术相对比较安全，可以再 次手术，有可能成为今后儿童无晶体眼的主要光学矫正方法之一。 附：晶体脱位 晶体的主要疾病是晶体混浊即白内障。此外尚有晶体脱位及晶体缺如。 晶体依靠悬韧带与睫状体相连接，悬吊在房水中。由于外伤或手术造成悬韧带断裂，先天性 悬韧带发育不完全或因眼内病变而导致悬韧带溶解均可引起晶状体位置改变，此时称作晶 体脱位或半脱位（luxation of subluxation of the lens） 脱位晶体的位置因悬韧带断裂部位、范围不同而不同。局限性的部分悬韧带断裂可引起晶体 向对侧移位；悬韧带大部分断裂，晶体可脱位于玻璃体内，在瞳孔散大时可脱入前房，在有角 巩膜缘裂伤时，晶体可从伤口脱出，位于结膜下方。 晶体脱位可出现以下症状和体征：视力突然下降；随身体运动，物象有明显的晃动； 15 单眼复视；前房加深；虹膜震颤；晶体位于前房内可引起继发性青光眼和角膜损害。 治疗原则，轻度晶体脱位若无症状可暂不处理。若脱位明显或有明显并发症如眼压升高，角 膜内皮损伤以及晶体溶解性葡萄膜炎，应尽早手术，摘除晶体。 白内障的原因和治白内障的原因和治疗疗 2000 年 12 月 24 日 13:25 问：我父亲患有白内障，请问这种疾病的原因是什么？有什么治疗方法？ 李大夫答：白内障是常见眼科疾病，多见于 50 岁以后，发病率随年龄的增长而增长。发病原 因不明，近年的研究从为全身老化晶体代谢功能减退的基础上，加上多种因素形成的晶体疾 病，如：遗传因素，紫外线、全身疾病、营养状况等因素有关。治疗方法主要有：药物治疗：疗 效不肯定，可口服维生素。也可用治疗白内障的眼药水滴眼。手术治疗，是目前有效的治疗 方法。 戒烟有利于降低患白内障的风险 2000 年 8 月 11 日 医特网 人们已知吸烟会增加发生老年性白内障的风险，但一直没有证据证明戒烟可以降低这种危 险。现在，发表在 8 月 9 日JAMA上的一篇文章证实了戒烟确实可以降低白内障的风险， 但研究者同时证明，只有一些与吸烟有关的晶状体损害是可逆的。 美国波士顿哈佛医学院的 William G. Christen 博士及同事在调查了在 1982 年至 1997 年期 间，20000 名男性医师吸烟史、最近白内障发生情况及白内障手术情况后发现，在校正了其 他白内障风险因子、平均每天吸烟量及开始吸烟的年龄后，戒烟不足十年的男性白内障的危 险性比未戒烟的男性降低了近 20%。戒烟的男性中被诊断为白内障的风险降低了 23%，接受 白内障摘除术的风险降低了 28%，即使是吸烟最厉害的人也能从戒烟中获益。 但尽管如此，戒烟者患白内障的风险仍比不吸烟者高出很多。因此，作者认为，戒烟只能降 低一些完全由于吸烟导致晶状体损害所引起的白内障风险因素。而有些吸烟引起的晶状体 损害是不可逆的。所以，要想减少患白内障的危险性，尽早戒烟是非常重要的，当然，最好是 根本不吸烟。 老年性白内障的防治老年性白内障的防治 市中医院引进超声乳化治疗仪治疗白内障 晶状体是眼球内一个双凸面、有弹性、无血管的透明组织，当它混浊时称为白内障。老 年性白内障又称年龄相关性白内障，多见于 50 岁以上人群，患病率随年龄的增加呈明显升 高，5060 岁者患病率 60%70%，70 岁以上者可达 80%，80 岁以上者患病率几乎为 100%。 16 形成原因：老年性白内障的发生原因较复杂，是环境、营养、代谢和遗传等多种因素对 晶状体长期综合作用的结果。流行病学研究表明，过多的紫外线照射、过量饮酒、吸烟、妇女 生育多、心血管疾病、精神病、机体外伤等与白内障形成有关。 临床表现：临床上主要表现为双眼患病，但发病可有先后，严重程度也不一样。早期常 感觉眼前有固定黑点和渐进性、无痛性的视力减退，有时单眼看东西出现两个影或多个影， 由于光线通过部分混浊的晶状体时产生散射，患者会有怕光和眩光现象。白内障进一步发展， 晶状体膨胀和核硬化，可出现晶状体性近视，此时原有的老花眼现象减轻。也有合并眼胀痛 的，注视灯光时出现彩虹等。 预防与治疗：目前世界上还没有能确切治好白内障的药物。延缓该病发展的主要方法有： 注意用眼卫生，长期在室外工作的最好戴遮紫外线的眼镜，生活起居要有规律。 适当吃些含维生素 C、维生素 E 较多的食物，如红枣、甜椒、西红柿、橙子、黑芝麻等； 吃含蛋白质较多的食物，如海参、鸭肉、兔肉、鸡肉、奶、鱼、黄豆、绿豆等。 当白内障影响工作和生活时（一般视力低于 0.3），可考虑手术治疗。目前世界上先进的 手术方法是白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术，该手术是应用超声能量将混浊晶体 吸除，此手术将白内障手术切口缩小到 3mm 左右，具有组织损伤小、切口愈合快、术后散光 小、视力恢复迅速等优点，并可在表面麻醉下手术。 手术前应当注意的是，如果患者有内科疾病长期服药，不能随便停药；长期使用抗凝药 物或阿司匹林的患者，应于术前 1 周停药；高血压病人要控制血压，血压不要超过 160/80mmHg；糖尿病患者应控制血糖，空腹血糖最好不要超过 8.3mmol/L。 (来源：厦门日报) 17 白内障防治新白内障防治新进进展展 访谈对象：王育良，江苏省中医院眼科中心主任、主任医师、教授、博导、江苏中医眼科 学会主任委员，南京眼科学会副主任委员。他在中西医治疗眼病上有很深的造诣，擅长各种 眼科高难度手术。 笔者：王教授您好，近几年来，您们使许多白内障患者重见光明，其中还有百岁老人，我们 对您的采访也因您连台做白内障手术而一拖再拖。据报道，白内障已成为我国致盲的主要因 素，您能谈谈白内障是如何形成的吗？ 王育良：人眼的晶状体像一个透明的双凸透镜，光线透过它在视网膜上汇聚。当晶状体混 浊时，光线的透过就要受到影响，看东西就会不清楚，这种晶状体的混浊称为白内障。 白内障按其原因不同可分为发育性、老年性、并发性、外伤性、中毒性、代谢障碍性、皮 质类固醇性和后发性等数种。 笔者：如何预防白内障的发生？ 王育良：白内障有各种不同的类型，对于发育性白内障是完全可以预防的，母亲在怀孕期 间特别是胚眼形成阶段，即妊娠前个月内，应谨防感冒、发热、风疹、荨麻疹等，一旦发病， 应在医生指导下用药，以免对胎儿造成损害。另外，应补充充足的维生素。 注意眼睛的防护，防止机械性、放射线对眼睛的损伤，教育儿童不要用锐器打闹，不要玩 危险玩具，碰伤眼睛后及时到医院请医生检查，以避免外伤性白内障的发生。 并发性白内障当积极治疗原发病，如糖尿病应控制血糖；慢性葡萄膜炎应积极查找病因， 并坚持治疗，预防复发。 老年性白内障是多发病，原因复杂，包括营养、代谢、内分