抗核抗体谱ppt课件

单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 抗核抗体谱 抗U1-rRNP抗体 o高滴度的抗U1-rRNP抗体是混合性结 绨组织病（MCTD）的标志，阳性率 95-100%，抗体滴度与疾病活动性 相关。在30-40%的系统性红斑狼疮 患者中也可检出抗U1-rRNP抗体，但 几乎总伴有抗Sm抗体。 抗Sm抗体 o 系统性红斑狼疮的特异性抗体 ，与抗dsDNA抗体一起，是系统 性红斑狼疮的诊断性指标，但阳 性率仅为5-10%。 抗SS-A抗体 o与各类自身免疫性疾病相关，最常见于干燥 综合征（40-80%）、也见于系统性红斑狼 疮（30-40%）和原发性胆汁性肝硬化（ 20%）中，偶见于慢性活动性肝炎。此外 ，在100%的新生儿红斑狼疮中抗SS-A抗 体阳性。该抗体可经胎盘传给胎儿引起炎症 反应和新生儿先天性心脏传导阻滞。 抗Scl-70抗体 o见于25-75%的进行性系统性硬 化症（弥散型）患者中，因实验 方法和疾病活动性而异。在局限 型硬化症中不出现。（Sclerosis） 抗PM-Scl抗体 o 常见于多肌炎与硬化症的重叠综合 征中，50%的该抗体阳性患者为肌 炎与硬化症的重叠综合征，抗PM- Scl抗体也可见于单独的多肌炎患者 中，阳性率为8%，在弥散型硬化症 中的阳性率为2-5%。 抗Jo-1抗体 o见于多肌炎，阳性率为25- 35%。常与合并肺间质纤维 化相关。 抗CENP B抗体 o与局限型进行性系统性硬化症（食管功能 障碍、指硬皮病、远端血管扩张）有关， 阳性率为70-90%。在原发性胆汁性肝硬 化患者中也可检测到该抗体（阳性率10- 30%）。还可出现于雷诺氏综合征中。 抗PCNA抗体 o PCNA为增殖细胞核抗原，其表达 与细胞周期有关。抗PCNA抗体为系 统性红斑狼疮的特异性抗体，但阳性 率仅为3%。有文献报道，抗PCNA 抗体可能与系统性红斑狼疮患者发展 为弥散性增殖性肾小球肾炎有关。 抗dsDNA抗体 o对系统性红斑狼疮具有很高的特异性 。除抗Sm抗体外，抗dsDNA抗体也 可作为该病的一个血清学标志，阳性 率为40-90%，并且抗dsDNA抗体 滴度与疾病的活动度相关，可用于疗 效监控。 抗Nucleosomes抗体 o 在系统性红斑狼疮患者血清中的阳性率为50- 95%，特异性几乎为100%。抗核小体抗体比 抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体更早出现于系统 性红斑狼疮的早期，在系统性红斑狼疮的诱导 和致病中有重要作用。临床资料显示，有15- 19%的抗dsDNA抗体阴性的SLE患者中抗核小 体抗体阳性。因此联合检测抗dsDNA及抗核小 体抗体可提高SLE血清学检出率。 抗Histones抗体 o 在药物（普鲁卡因胺、肼酞嗪以及其它药 物）诱导的红斑狼疮中比较常见（阳性率为 95%）。另外，在30-70%的系统性红斑 狼疮和15-50%的类风湿性关节炎患者中也 可检出抗组蛋白抗体。 抗Ribosomal-P Protein抗体 o 抗核糖体P蛋白抗体是系统性红斑 狼疮的特异性标志，阳性率为5- 15%。普遍认为ARPA的滴度与SLE 的活动性相关，还与SLE合并中枢神 经系统症状、肾脏或肝脏受累相关。 抗AMA-M2抗体 o 高滴度的抗线粒体2型抗体是原发性胆汁 性肝硬化