纤维织炎复习课件

吏 豌 卉 圣 蝴 哀 旷 沛 跟 殊 夏 会 类 幸 卖 漆 泣 幢 侧 惟 铡 养 贮 狮 鸽 驯 鄙 皮 趣 稼 挟 悄 纤 维 织 炎 纤 维 织 炎 纤维织纤维织 炎 罩 席 贰 拙 戍 供 乡 份 邯 申 闷 妮 泉 淌 泽 凤 弯 郸 硼 砧 台 瓜 篙 苍 舷 次 垃 酚 帛 譬 挥 离 纤 维 织 炎 纤 维 织 炎 概述 纤维织 炎又称肌筋膜炎，是指因寒冷 ，潮湿、慢性劳损 而使肌筋膜及肌组织 发生水肿、渗出及纤维 性变，而出现的 一系列临床症状。 吻 睛 全 橙 遏 财 盯 龙 北 扇 吴 临 咆 酌 伙 帽 适 挽 箕 脏 库 家 搽 骏 藤 勃 育 宝 卒 扭 淬 道 纤 维 织 炎 纤 维 织 炎 肌纤维织 炎是筋膜、肌肉、韧带 和肌腱 等软组织 病变的统称。 是软组织 的无菌性炎症。 棋 住 硅 砚 囱 册 检 闽 则 歧 部 盾 文 毛 谰 继 卵 稿 耙 积 睫 攒 云 悉 诲 疙 啥 倍 坡 桂 轰 混 纤 维 织 炎 纤 维 织 炎 病因 环境因素：潮湿，寒冷 慢性劳损 病毒感染 风湿 性的肌肉变态 反应 览 萌 厦 艘 纷 伍 帕 淌 版 歼 才 虱 括 疲 警 魂 劳 能 赂 伙 唇 资 孰 墓 简 颧 绪 饥 寺 扳 修 钉 纤 维 织 炎 纤 维 织 炎 病理 软组织 中胶原纤维 炎症、坏死，释放组 织胺、激肽等致痛物质。 血管壁内外渗透压的改变，使组织间 隙 积聚大量的组织 液而引起局部肿胀 ，致 组织 缺血，肌肉紧张 或挛缩 。 汾 戈 情 耘 亲 榔 酪 堂 撬 燕 承 蟹 命 遁 皇 腾 粳 两 丁 列 蓄 功 雄 靴 审 喉 于 提 宵 慧 群 喘 纤 维 织 炎 纤 维 织 炎 症状 局部疼痛：晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间 不 活动或活动过度均可诱发疼痛，病程 长，且因劳累及气候变化而发作 发凉 皮肤麻木 肌肉痉挛 运动障碍 积 睛 雪 骤 廖 畦 啦 纶 蔷 绦 诺 窒 缎 斋 关 碧 碟 夺 了 炼 玉 壤 菊 认 悠 迪 洲 莽 榜 钥 雕 鸟 纤 维 织 炎 纤 维 织 炎 查体 患部有明显的局限性压痛点，触摸 此点可引起疼痛和放射。有时可触到肌 筋膜内有结节 状物，此结节 称为筋膜脂 肪疝。 漏 仁 瓣 冬 油 柔 擒 地 铀 革 掠 奈 陋 素 奴 偿 介 雍 毡 毛 哈 韧 膘 旅 叹 玲 舍 况 黔 昨 醋 情 纤 维 织 炎 纤 维 织 炎 诊断 1、局部疼痛、发凉、麻木、肌肉痉挛和运动 障碍。 2、疼痛常于清晨发作，活动、热敷后减轻或 消失。 3、有明显的局限性压痛。 4、用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。 辅助检查：X线检查 无异常。 实验室检查：抗“O”或血沉正常或稍高。 空 撅 悟 射 知 韧 裕 吝 冉 叶 势 擂 葵 隧 氛 稗 鲤 澄 凛 锐 输 桃 出 滓 司 浑 搪 楚 躲 岭 凤 那 纤 维 织 炎 纤 维 织 炎 治疗 1、一般治疗：解除病因，注意保暖，局 部热敷，防止受凉。急性期注意休息。 2、药物治疗：消炎镇痛药（如消炎痛 、布洛芬、芬必得。应严 格控制使用皮 质激素类药 物）维生素类药 物（维生素 E及B1对原发性肌筋膜炎有一定疗效） ，中药等。 锄 钵 整 庚 耍 弃 属 峭 脂 大 旱 枝 桐 芥 奉 署 肪 连 吟 孺 尘 瘁 携 己 迭 笑 梯 凋 座 金 赏 向 纤 维 织 炎 纤 维 织 炎 3、理疗：中频电疗 ，红外线，短波， 石蜡疗法等 4、中医疗 法：推拿，针灸和中药外敷 。 盲 送 耙 处 弊 低 愁 变 例 邦 若 椒 协 铝 寒 挪 朱 佐 湍 予 矽 胯 铝 员 幕 灾 蜘 再 颂 属 茶 畜 纤 维 织 炎 纤 维 织 炎 常见好发部位 俱 蚊 了 去 哪 消 春 嘿 围 榷 百 翟 吨 打 氰 篡 欧 僵 葵 朽 鹃 评 冶 五 湾 痴 艺 溢 谴 夫 界 络 纤 维 织 炎 纤 维 织 炎 颈背肌筋膜炎 肌肉和韧带 等软组织 的无菌性炎症 ，引起项背部疼痛、僵硬、运动受限及 软弱无力等症状。常累及斜方肌、菱形 肌和提肩胛肌等。 函 馏 寨 疙 郭 曳 搽 塔 衅 打 嗽 吸 咀 某 晰 劫 检 蹭 万 县 殴 荐 僳 穗 牟 缠 勺 插 刻 拿 伞 被 纤 维 织 炎 纤 维 织 炎 病因 确切病因尚不十分明了，临床观察认为 本病与职业 性劳动 、轻微外伤、劳累及 受寒等有关。 呛 愿 望 胡 纫 饺 格 荤 愉 首 匀 皱 屠 交 救 昭 袱 记 淌 舱 摘 极 馆 难 惰 螟 教 勘 疾 那 赛 遣 纤 维 织 炎 纤 维 织 炎 轻微外伤：项背部急性损伤 后，使 肌筋膜组织产 生炎症、水肿，粘连、变 性，以后逐渐纤维 化，形成瘢痕，使血 液运行不畅而发为 本病。 长期的慢性劳损，如伏案低头作 业。 穷 覆 鹏 笔 诗 伸 绸 毛 秧 促 闸 风 森 匆 辙 整 沫 湃 辆 缀 踏 憾 沿 乘 似 庆 引 褐 墒 徘 涎 摹 纤 维 织 炎 纤 维 织 炎 临床表现 颈背部酸痛不适，肌肉紧张 或有重压感 ，向一侧或两侧背部与肩胛之间放射。 晨起或天气变化及受凉后症状加重，活 动后则疼痛减轻，常反复发作。 急性发作时，局部肌肉紧张 、痉挛 ，颈 背部活动受限。 多 畸 姬 恃 扬 吁 旺 咋 草 延 抄 匆 欲 牺 沃 么 殴 帛 棘 帝 挺 症 绰 锈 奈 经 他 栅 歧 趁 监 秃 纤 维 织 炎 纤 维 织 炎 查体 可见颈 肩肌肉起止点，可触及紧张 的条 索状筋膜或者紧张 的肌肉。 患处有特点的压痛点，一般位置较浅， 对触压敏感。 翼 被 橙 纷 翱 液 鸿 硫 惮 扒 扶 顽 犁 某 填 哉 酞 服 窃 值 肃 姓 紊 溃 派 梦 恒 怔 郴 依 轧 冶 纤 维 织 炎 纤 维 织 炎 预防 注意不要长时间 低头工作。如难以避免 ，那么在低头工作20分钟至半小时后， 一定要起身活动，挺胸抬头，伸臂摆动 ，或者上下左右转动头 部，或者双手撑 腰，向后仰身。每次时间 不少于3分钟 。 记 时 粮 贿 它 十 菜 诉 墅 寓 主 凤 剂 哨 胀 追 裂 掩 店 谬 卓 餐 唾 圈 吵 建 宋 扰 癸 药 揉 偷 纤 维 织 炎 纤 维 织 炎 肩胛提肌训练 直立位，双手下垂中立位，双侧肩胛同 时上提，耸肩，使肩背肌收缩，持续 35秒，然后放松；重复1520次，每 日训练 3次。 兰 虐 扑 毁 峨 萄 窗 座 嘉 驶 救 虎 陡 越 僳 坚 熊 堤 庸 篓 扼 酵 浊 痒 或 叭 阶 选 仔 熬 劈 砸 纤 维 织 炎 纤 维 织 炎 斜方肌训练 ：提肩、降肩或拉肩胛骨向 内侧移动。 背阔肌训练 ：肱骨内收、内旋和后伸。 菱形肌训练 ：肩胛骨向内上运动。 背深部肌肉训练 ：伸直脊柱及仰头。 游泳、体操训练 也是很有效的治疗方法 。 柄 幕 雪 祝 掣 侧 秘 纤 讣 腰 果 阁 悠 购 挞 獭 敌 绦 衍 角 惑 娩 狈 椽 舜 疏 燥 扫 蛙 可 雁 姬 纤 维 织 炎 纤 维 织 炎 腰肌筋膜炎 急性病例 腰部疼痛剧烈，有烧灼感，腰部活动时 症状加重，局部压痛明显，多在病变肌 肉的起止点处， 部分患者体温升高，血液检查 可见白细 胞增高。 急性发作后，少数患者可获得症状完全 消退，多数会遗留疼痛，或相隔数月、 数年以后再次发作。 洁 疚 雨 硒 牡 孝 丢 烈 掸 录 嘎 抛 舰 窃 遍 鸡 尖 松 卓 墟 躺 忍 调 姨 秸 苟 甘 颤 店 厄 反 隅 纤 维 织 炎 纤 维 织 炎 慢性病例 腰部酸痛，肌肉紧张 ，有沉重感， 在天气变化时如阴雨天、夜间或潮湿地 域疼痛加重， 晨起腰部酸痛加重，稍活动可缓解，劳 累后又加重。 腰部压痛广泛，多无局限性压痛，腰功 能活动可正常，但活动时 腰部发板，酸 痛明显。 澡 送 俐 撵 哄 齐 艇 燎 董 肝 浓 殷 赦 坏 辐 蒲 膨 婆 蛊 笨 鄙 滞 夜 龚 芥 苔 着 割 皂 唁 探 瓤 纤 维 织 炎 纤 维 织 炎 足底筋膜炎 足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤 。 常见的原因 经常长时间 步行，如登山健身、徒步旅 行、逛商店等，易引起足底的慢性损伤 ，从而导致足底筋膜炎。 鞋跟太硬，造成对足跟的压迫，也能引 起足底筋膜炎。经常穿高跟鞋也会加重 足底的损伤 。 乏 跪 膜 疯 初 莲 茨 芭 麓 铀 赶 漠 舒 们 凭 孺 休 豁 懊 平 汽 蜘 蜘 桃 惺 盒 腊 脆 弄 歌 崎 烽 纤 维 织 炎 纤 维 织 炎 足底筋膜炎常见于： 患骨刺的中老年人： 长期喜爱运动的人： 烩 煌 吵 京 芍 痈 派 分 丙 痊 勃 嫁 炮 瑚 俄 完 尾 泄 戏 邻 嘲 玉 厚 氮 哲 唾 锭 滩 枯 胀 帐 疹 纤 维 织 炎 纤 维 织 炎 临床表现 多是单脚发病，除了足跟疼痛外，另有 10%的患者感到足弓或前足疼痛。 晨起后脚接触地面的一瞬间疼痛最明显 鞋 昧 肾 坞 宁 滨 固 窟 掳 仔 钞 茹 蜜 盈 畸 塑 攻 碑 快 芒 银 嘲 绊 主 购 拌 缕 袜 拈 摇 壁 恼 纤 维 织 炎 纤 维 织 炎 平时生活中还应 注意以下几方面问题 ， 可有效缓解症状 1、使用足跟垫或穿气垫鞋，以减少 足底所承受的压力。特别注意鞋跟不可 太硬、太高。 2、改掉翘二郎腿的习惯 ，这样 会使着 地的那只脚承受身体全部的压力，从而 加重这只脚的损伤 。 3、早上起床前或坐着时，可多进行伸展 足底筋膜的运动，如伸直单腿、脚板上 仰，以增加足底肌腱与足跟肌肉的弹性 ，有效减轻“下床痛”。 着 陶 千 聂 螟 壁 毅 炽 妥 沛 吊 迄 运 烤 云 揪 瑞 美 鹰 隆 适 辱 漫 叛 童 饯 洱 畅 验 僧 舜 专 纤 维 织 炎 纤 维 织 炎 4、选择 合适的运动，避免跑步、快走 。注意，健身房中使用率最高的跑步机 不适合足底筋膜炎的患者。 5、肥胖者减轻体重，可减少对足底的 压迫。 6、症状严重者应避免连续 步行或站立 半小时以上，如果不得已的话，最好每 半个小时坐下休息一会儿。 纽 琵 一 蓉 质 事 眯 艳 划 窍 晋 尘 逸 未 滚 曝 迫 伏 态 蛊 迁 型 都 嵌 乡 碘 搭 特 值 炊 那 兢 纤 维 织 炎 纤 维 织 炎 网球肘 亦称肱骨外上髁炎。其基本的病理改变 是肱骨外上髁伸肌总腱处的慢性损伤 性 肌筋膜炎。 舀 笑 俭 毡 猿 院 第 吨 痹 老 向 缅 素 滋 住 硬 涕 颧 糜 增 宣 霄 运 侣 苍 符 醉 骸 颧 炬 铀 扶 纤 维 织 炎 纤 维 织 炎 病因 前臂、腕和手部长期反复用力。反复多 次的牵拉收缩造成的累积性伸肌总腱的 损伤 。 多与职业 有关。 间 泼 皑 承 尚 隧 持 懈 弟 浪 续 否 馁 氯 钒 甭 向 瘸 莹 峻 箩 嘉 匪 预 韩 雀 卞 茨 拟 仪 冗 纪 纤 维 织 炎 纤 维 织 炎 症状 肘关节外侧疼痛，起病缓慢。 持、握物无力，拧毛巾、端暖壶的时候 出现肘外侧疼痛。 肘关节外侧，肱骨外上髁处局限压痛。 肘关节活动度正常。 吕 暗 舟 溅 簧 赚 茹 甩 松 锭 脐 姬 味 舜 跟 侩 撅 梆 楞 曹 卧 仲 忘 雾 半 瘫 霉 葬 胞 铃 债 牙