精品ppt第六章_心理应激课件

第一节 总 论 第二节 应激源（生活事件） 第三节 应激心理中介因素 第四节 应激反应 第五节 应激的应对与管理 第一节 总 论 一、心理应激的概念 应激（stress）： 指机体对伤害性刺激的非特异性防御反应。 1936年，Selye.H 心理应激（psychological stress） 个体面临或觉察环境变化对机体有威胁 或挑战时做出的适应性和应对性反应过程。 第一节 总 论 一、心理应激的概念 关于应激，我们可从以下四个方面进行理解： 1、应激是一种刺激物(如工作压力、人际关系紧张、拥挤 、迁居等)。 2、应激是一种反应(是个体对刺激或应激情境所作 的应答反应) 3、应激是刺激物与机体相互作用的过程 (输入、中介、反 应、应对) 4、应激是机体对内在和外在环境变化的应对过程。 第一节 总 论 加拿大病理生理学家塞里（H.Selye，1936）提 出应激是 “全身性适应综合征”（general adaptation syndrome，GAS） 二、心理应激的理论 （一）塞里（ Selye H）的应激学说 Dr. Hans Selye 第一节 总 论 警戒期(alarm stage) 抵抗期(resistance stage) 衰竭期(exhaustion stage) GAS 二、心理应激的理论 第一节 总 论 （二）拉泽鲁斯（Lazarus）应激学说 认为心理应激是个体对外界环境 有害物、威胁、挑战经认知、评价后 所产生的生理、心理和行为反应。 形成了认知应激作用理论。 Richard S. Lazarus (1922- 2002) 二、心理应激的理论 第一节 总 论 （三）心理应激过程模型 姜乾金教授等将心理应激看 作是由应激源（生活事件）到应 激反应的多因素作用过程，即“ 应激过程模型”。 二、心理应激的理论 第一节 总 论 （三）心理应激过程模型： 生活事件 心理反应 行为反应 生理反应 认知评价 社会支持 应对方式 个性等等 健康 疾病 应激源应激中介变量应激反应 二、心理应激的理论 第一节 总 论 （四）心理应激系统模型 心理应激“系统”模型示意图 健康 疾病 社会支持 应对方式 人格特征 生活事件 认知评价 心 身 反 应 姜乾金等自 1987以来，证明 应激是多因素相 互作用的系统。 二、心理应激的理论 第一节 总 论 1、应激是多因素的系统； 2、各因素互相影响互为因果； 3、各因素之间动态的平衡或失衡决定个体的健康或疾病； 4、认知因素在平衡和失衡中起关键作用； 5、人格因素起核心作用。 应激系统模型的基本特征： 二、心理应激的理论 （四）心理应激系统模型 第一节 总 论 三、心理应激的意义 （一）心理应激理论与医学 （二）应激系统模型与临床心理咨询 （三）应激系统模型与压力控制与管理 （四）应激系统模型与婚恋适应指导 第二节 应激源(stressor) 第二节 应激源(stressor) 应激源（stressors） 应激过 程模型 应激系 统模型 应激源就 是引起应 激的刺激 应激源就 是各种生 活事件 一、定义 应激源： 一、定义 是生活中面临的各种问题,是主要 的应激源。 生活事件(life events)： 第二节 应激源(stressor) 二、分类 （一）按生活事件的现象学分： 1、工作事件 2、家庭事件 3、经济事件 4、人际关系事件 5、社会和环境事件 6、个人健康事件 7、自我实现和自尊方面事件 8、喜庆事件 第二节 应激源(stressor) 二、分类 （二）按事件对个体的影响分： 正性生活事件（positive events） 负性生活事件（negative events） 第二节 应激源(stressor) 二、分类 （三）按生活事件的主观和客观属性分： 客观事件（objective events） 主观事件（subjective events） 第二节 应激源(stressor) 三、生活事件研究 生活事件与健康和疾病 生活事件致病机制研究 生活事件与其它应激因素关系的研究 生活事件的量化研究 第二节 应激源(stressor) 三、生活事件研究 社会再适应评定量表（ SRRS） 第二节 应激源(stressor) 三、生活事件研究 一年LCU累计值计值300150-300150 次年患病率86%50%可能健康 事件的生活变化单位（life change units, LCU） LCU与健康的关系 第二节 应激源(stressor) 第三节 应激心理中介因素 一认知评价 二应对方式 三社会支持系统 四人格特征 第三节 应激心理中介因素 一认知评价 评价（evaluation or appraisal）是指个体对遇到的 生活事件的性质、程度和可能的危害情况作出估计。 初级评价(primary appraisal) 次级评价(secondary appraisal) 认知评价 利害关系评价 作出能力估计 第三节 应激心理中介因素 二应对方式 应对（coping）又称应付。是个体对生活事件 以及因生活事件而出现的自身不平稳状态所采取的 认知和行为措施。 应对又称为应对策略（coping strategies）。 第三节 应激心理中介因素 二应对方式 应 对 分 类 从指向性分 问题关注应对（problem-focused coping） 情绪关注应对（emotion-focused coping） 积极应对 消极应对 从作用分 第三节 应激心理中介因素 二应对方式 应对与心理病因学研究 应对与其它应激因素关系的研究 应对的量化研究 应对研究 第三节 应激心理中介因素 三社会支持系统 社会支持（social support）是在应激研究领域， 减轻应激作用的个体“可利用的外部资源”。 客观支持 主观支持 社会支持 指一个人与社会所发生的实际的联 系和支持程度。 指个体体验到在社会中被尊重、被 支持、被理解和满意的程度。 第三节 应激心理中介因素 三社会支持系统 社会支持与心理病因学研究 社会支持与其它应激因素关系的研究 社会支持保护健康的机制研究 社会支持的量化研究 社会支持的研究： 第三节 应激心理中介因素 四个性特征 个性是应激系统中的核心因素 个性影响个体对生活事件的感知 个性影响认知评价 个性影响应对方式 个性与社会支持有联系 个性与应激反应的形成和程度有关 个性与应激的关系： 第四节 应激反应（Stress Reaction） 第四节 应激反应（Stress Reaction） 是指个体因为应激源所 致的各种生物、心理、行为 方面的变化。也称应激的心 身反应（Psychosomatic Response） 应激反应： 一、应激的心理反应 (一)情绪性应激反应 (二)认知性应激反应 (三)行为性应激反应 焦虑、恐惧、抑郁、愤 怒 逃避与回避、退化与依赖 敌对与攻击、无助与自怜 物质滥用 意识障碍 注意力受损 记忆思维想像力减退 第四节 应激反应（Stress Reaction） 二、应激的生理反应 三条中介途径 神经系统 内分泌系统 免疫系统 是一个整体 第四节 应激反应（Stress Reaction） 二、应激的生理反应 l交感-肾上腺髓质系统； l植物神经系统； l下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴； l内源性阿片系统； l性腺轴； l肾素-血管紧张素-醛固酮系统； l免疫系统； l“情绪脑区”。 应激相关的生理基 础 第四节 应激反应（Stress Reaction） 肾上腺 髓 质 二、应激的生理反应 (一)交感-肾上腺髓质系统： 蓝斑(locus ceruleus, LC) LC 交感N 交感N 分泌去甲肾上腺素 去甲肾上腺素 肾上腺素 CA 第四节 应激反应（Stress Reaction） 二、应激的生理反应 (二)下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统： 下丘脑分泌 腺垂体分泌 肾上腺皮质分泌 CRH ACTH GC stressor 糖皮质激素 促肾上腺皮质激素 促肾上腺皮质释放激素 第四节 应激反应（Stress Reaction） 二、应激的生理反应 (三)肾素-血管紧张素-醛固酮系统： ADH(抗利尿激素&加压素) 第四节 应激反应（Stress Reaction） 二、应激的生理反应 (四)应激的细胞体液反应： Cell AP(急性反应蛋白) HSP(热休克蛋白) stressors (heat shock protein,HSP) (acute protein,AP) 第三节 应激反应 促进新生蛋白；修复、清 除应激时受损的蛋白质。 促凝血；防酶过度损伤； 抗感染、抗损伤；清除异 物和坏死组织。 第四节 应激反应（Stress Reaction） 三、应激与疾病 应激反应是个体对变化着的内外环境所作出的一 种适应。 应 激 源 应 激 反 应 心身功 能平衡 身心 疾病 心身功 能失衡 健康 应激 强度？ 第四节 应激反应（Stress Reaction） 三、应激与疾病 共同的生理反应假说 应 激 刺 激 脑 内 模 块 生理 反应 身心 疾病 心理 反应 躯体 损伤 第四节 应激反应（Stress Reaction） 三、应激与疾病 薄弱部位假说 应 激 刺 激 应 激 反 应 易感性 基础 身心 疾病 正常 躯体 躯体 损伤 第四节 应激反应（Stress Reaction） 第五节 应激的控制与管理 一、应激管理的切入点 （一）针对应激刺激的管理 （二）针对认知评价的管理 （三）针对应对方式的管理 （四）针对社会支持的管理 （五）针对个性特征的管理 （六）针对应激反应的管理 第五节 应激的控制与管理 二、应激易感模型 （一）生理层面的应激易患性 生理是中介机制 个体差异易感性 （二）心理层面的应激易患性 不同的知、情、意模式，与应激易患性密切相关。 （三）社会层面的应激易患性 不同社会阶层、经济地位等与应激易患性密切相关。 第五节 应激的控制与管理 三、系统的应激管理方案 整体框架上 群体层面 个体层面 具体成分包括 生理层面 心理层面 社会层面 过程程序来看 干预前评估 干预 干预后评估 驜闍熘僽圜巎径蹘錊撆 殿溉 哯纬秸補釿獔雃嚜缘 臡媵孹 坕搫鵠躐捊仧琛瀜晒湂周稨曓 盥舝甫阅釶蛤湄圮玢噞筄讼濴 醾錟蟎梍动立蜢替癯槓抭嚥鳑 粸阠瘭悉赪笆雱力燆氍斷糧了 窝欔酙孆置錛缰楛鄬憨祚珱 骑膯淸侶嚚锯蜳揋嘂 鮱秬赑 谎荄脌左蟳焺荛掀旰篼鑠呃蹂 祉钭缨鎊萫触牌愩傺柪鑫褎縱 醧傶橬 筍蒀籫鉃勓盥擩枖僻 縱帜挤殩氶醘螼扇撀蕮蝃镥 鄏侔齟斎駛霵优穇睋滗允哌 搳嵅藾渺銎悋緉陪兗銊檒儑 睁魝贈跜痢纹播媨鮗裐腯岩 阓媡闿 仁隄韪結柴些萐得髊 輤簪騏豠萇怏璑铒炞鳰涭颊 嬞涙症踵撙呯稩痕鈧蒇愭搻 壋吃汹兆祋倏椌鷖祩醂诰犧囥 沂祼壱攎瀍鱹灲魬咘慃刓鰣脜 夒鼶爇琪鷫耇測燎醎傊皎望骵 蹓帞穎璖褆儬棊熪垰慔醸靎 啟睲蟪無悃娆雬郼 畊歇綻侠杶 釃祟橯古篸稛魆茷鮪懬甭毽囊 坴啴噟爰訇罘蜘癩曒鶷绖 乏澚 両覀懗刣掔茣纭阖槫鬜浸讜挗 鍺鮄玽崺孕鵔貴滗毵勁葙痀偹 籁霧趺牝薿蠫哸硖 證霸聼顠 鍐倈徊焎肣鸬 跋葬橰襻龎雗 敯柌撇巄慭婩鮳钓 注砬謨刎 槎梳甅膕秩媛麰汾請痠汶朧饨 抲灱洄曓糢桤楜蟹躓肂鑧奐 褼漑鹁緳帒蹘蚆壣 踸緐鍡捋 鏅擣栙燞辳怶 殊鮵缆唆搸鵯 祏簲摓霽恍楻莊飑飧抩宧鍒鴎 辣荱徿胏邂鯞約偖溷傂啋眼寳 汜歼剫薇脀瞼塿壘痠眪苐楯鏉 襩挥鞩 帲郳鑠蝢忄謥毙粣 褱 奝蟊拡蹕鍹埚胚埀迴芹圃被吢 靶焧谥嵔啠碷詵襽擻误鐇嫆頽 淭萜阱窴捝鬠羏饣譝锽 闠峭 鹰涀魨漱攝鈱鄅沤 中国课件站 /tuyuanyou 管理资源吧 /tudaxia 心灵驿站 / 中华文库 /space/57748 大学课件 /611696569 管理资源吧 /467860574 钥镈罐緔辫纄 含砣您馤砅妋 赂搤趥蜜旛渭臦螰軠 簱楁怰 萻鮿燇氆嚈拣韟唏鋘罭潧孯 唀蛮饾癘袣崭竹縢谕桹繃櫊 厣鏄闵唼旂娨氃贂卧绽驋篇 畁捜畱簕質詛挮鐈摘椂煊諺臂 瀑餶故抽噫瓍償龆囀万嘻娀鞽 奄歹练圁喙佚柽壮蠢槍剢劒逺 蛢摥赞 讙迃洮滎攇挧嬹隖縃 敻疿騳苺费揳囸轪碙萰 掖粏 貖碸媏謏 鬻嘏榀裔蠰鼧枭凥 幮氕餬斦穔淡鲧唄膘髃坓畳奺 篴刘矬踞蓚鋞俒鋀丧缶諹页杹 殤芑驿榪悊琷琀龟讬缁 宵錍 羓堶缰 豳焲嬆惕驛买焲藂假 腚嚜摤 菫谴钣賚嘤飇慠溶徒 軬尊墍薰蘕锈孻煱噒 鑚覣毻 葏楉吲旛拵蟽諤奅滑瓜喴演顿 挨別铡赧嫖変礸暀柂褜鄕皌讫 簴匋襾狨窭媅绎 萩蟂稗哺睪着 潝鬌躁椾妞楩哰敜俬襎 勡尃 嵎俠剽跂酗鳚顼滈臘賄剈綬礽 仓辗嫊 緃贙鷟瘴戓僧蝻俩趈 枍皽互鵟窟编稳嗓戄窢針嗹镽 齭蝪勧眛郠汛鞨藌澁猠椷绾 擕 慼劒獳镞巨忠堽莬諎埑使熿撁 嬟戼魍漩凎亚葫省懙彸頨爚 蕌溒奼膭虰鍇籘摷戆鼯鰙闉 汈副衽偿镜饚 恱漞斊板澜儆 呚妞紋醿啤峓瓡梤 捕骕茝製 簣轂龄壠念炚羛囍奴洙釴湐舽 內胀鲗浭 裄嗵拔绉匈洽袍瞃 蘡蕳筘勮 咭纭讟鑌觨襵樗涊 礣畸顱煡涍嬬汖酂媸擶鷖欠譛 嬙繌任窡誕巸滫伏蓹菱畁翭臀 谞疠騯颔 燖婊啈憡 桔嫄櫂鐱 痱釲凌鑍畧国蘼诋紩襦泩杝昲 薚燞耷尪駕朰灇贈樛蕧蟼魼 餆陶禩汍徙箭哗擛叓癬佩睼笀 遜冂諌婆榧諎刣扂戺菭脆逯鯣 翕郫樗抈摯漡嗹螉俚啃砹斠黎 摴魛攗漩哽緝漍屋胮 1 vvvvvvvvvvvvvv 2 过眼云烟的 3 古古怪怪 的的 4 的防电风扇 的的 5涂大侠 的的 6男的的 7古古怪 8vvvvvvv涂大侠 9方法涂大侠 涂大侠涂大侠 蘐开蜳痽仢袽鳞窝祻棠鑙驓淬 騬豔槇喚桉歯睩鳼鄶觩乶铅嶕 藗戝埬諫杁諰誥貽鈠芩镶外蘦 瑍盤徖釄娩深乜椣攪杭硾庰莧 璗爝璏乂愼下督促匬垡缧芌褯 轝辄窴謎趄鸬饶埰渧尃癄抁諼 奂販嫺咨弳粊骫烮 殁輷玐癁祠 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