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文档简介

l急性化脓性中耳炎 (acute suppurative otitis media）是中耳粘膜的急性化脓性炎症。 致病菌： 1.肺炎球菌pneumococcus 2.流感嗜血杆菌 3.溶血性链球菌The haemolytic streptococcus 4.葡萄球菌staphylococcus 感染途径： 一 咽鼓管途径 : 最常见 1、急性上呼吸道感染: 2、急性传染病: measles, scarlet fever 3、不当的捏鼻鼓气或擤鼻: 4、小儿咽鼓管的解剖生理特点 二 外耳道-鼓膜途径: 三 血行感染: . 小儿咽鼓管的特点：短、宽、平、直。 为什么小儿容易患中耳炎？ 病理 1、脓液形成 2、鼓膜穿孔(tympanic membrance perforation ) 3、转归 临床表现 l症状 1、耳痛。 2、听力下降(hearing loss- conductive hearing loss) 及耳鸣(tinnitus) ，偶伴眩晕(dizziness )。 3、流脓。 4、全身症状：轻重不一，小儿可伴呕吐、腹泻。 l体征 1、耳镜检查。 穿孔前：鼓膜充血 穿孔后：波动亮点 鼓膜针尖穿孔 大穿孔。 2、 耳部触诊：乳突部轻压痛、鼓窦区明显。 3、 听力检查：传导性聋。 4、血常规 预防 1、普及正确的擤鼻和哺乳的卫生知识. 2、积极防治上呼吸道感染和呼吸道传染 病. 3、有鼓膜穿孔或置管者避免游泳等可能 导致耳内进水的活动. 治疗 l 原则：控制感染、通畅引流、去出病因 。 l1、全身治疗： l2、局部治疗： 穿孔前：2%酚甘油滴耳。 鼓膜切开术 穿孔后：双氧水清洗；抗生素滴耳，甘
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