病毒性肝炎与核保课件

病毒性肝炎与核保 江苏分公司契约部 学员手册 讲师介绍 姓名： 过往经历： 入司简历： 荣誉： 感悟： 病毒性肝炎在我国各类传染病中发病率最高, 我国乙肝病毒感染者逾1.2亿 10%,乙型肝炎患者近3千万, 每年近 30万 人死于肝炎或肝癌 病毒性肝炎在我国各类传染病中发病率最高, 我国乙肝病毒感染者逾1.2亿 10%,乙型肝炎患者近3千万, 每年近 30万 人死于肝炎或肝癌 v病毒性肝炎在我国各类传染病中发病率最高 v我国乙肝病毒感染者逾1.2亿 v乙型肝炎患者近3千万 v每年近 30万 人死于肝炎或肝癌 病毒性肝炎在我国危害极大 课程目标 明确病毒性肝炎的概念及分型 了解肝脏功能及与肝炎对肝脏功能的影响 知晓寿险核保对肝炎的处理 注意展业过程中的自我保护 概述概述 q病毒性肝炎： 肝炎病毒所引起的以肝脏炎症为主的 一组疾病。 q特点: 传染性强、传播途径复杂、流行面广 、发病率高。 现已证实的有六型： 甲、乙、丙、丁、戊、庚 我国甲、乙型多见 分型分型 q位于右上腹部顶部 q糖的合成、分解及储存 q脂肪代谢 q蛋白质的合成 q制造胆汁 肝脏的功能肝脏的功能 病毒性肝炎病毒性肝炎临床表现临床表现 q 一般消化系统疾病的表现： 乏力、食欲 减退、恶性 、呕吐、 肝区痛、发热等 q黄疸、肝脾肿大 q肝硬化、腹水 正常肝脏正常肝脏肝硬化肝硬化 乙肝常见术语乙肝常见术语 乙肝表面抗原阳性 第一项阳性，传染性低 小三阳 第一、四、五阳性，传染性较低 大三阳 第一、三、五阳性，传染性高 甲型肝炎甲型肝炎 发病有家庭聚集现象 急性黄疸型患者，黄疸前期传染性最强 主要以粪口传播，以日常生活接触为主 生食毛蚶、蛤蛎、牡蛎等水产品最易引起爆发流行 好发于儿童与青少年 感染后免疫力持久 无慢性化倾向 预后良好 乙型肝炎进程乙型肝炎进程 急性感染 慢性乙型肝炎肝硬化肝癌 死亡 慢性携带者 痊愈 肝硬化 痊愈 死亡 静止性肝硬化 以上进程大约需要以上进程大约需要20-4020-40年时间年时间 。 乙肝死亡率乙肝死亡率 婴幼儿期感染：近90%转为慢性 成年人感染：85%以上可痊愈，10%左右转为慢性 慢性乙肝肝硬化肝 癌 10% 10% “三部曲” 乙肝病毒携带者发生原发性肝癌的危险性比非携带 者高出223倍！ 我国每年近我国每年近 30 30万万 人死于肝炎或肝癌人死于肝炎或肝癌 我国近我国近90%90%的肝癌与乙肝相关的肝癌与乙肝相关 丙型肝炎 主要通过血液/体液传播：输血、血透、注射、针刺等 人群普遍易感。HCV感染的母亲所生婴儿感染率高 HCV感染极易转为慢性 HCV感染慢性化率为40%50%，有报道高达87.5% 30%50%的慢性HCV感染者发展为肝硬化 HCV感染者肝癌发生率也明显高于乙肝 我有个客户有肝炎病史我有个客户有肝炎病史 ，我该怎么办？，我该怎么办？ 发病的时间、肝炎的类型 有无献血情况 治疗情况 提供相关检查、治疗的病历资料 目前情况 1、下发健康函（了解过去情况） 询问是什么肝炎、是否小时候感染，是否住院治疗。 要求提供2000年住院病历资料，出院后复查的病历资 料，去年公司体检的体检报告。 2、下发体检函（查看目前情况） 查看目前肝脏、脾脏等状况、乙肝两对半、 肝功能状况等 3、做出核保决定：加费、除外、延期或拒保 核保处理核保处理 例：XX，2000年患肝炎，住院治疗，目前无不适 。 XX，2000年患乙型肝炎，住市一院治疗。去年公司 体检“小三阳”，目前无不适。提供2000年出院小结、 去年公司体检报告。（省去健康函内容，加快时效） 肝炎的治疗 目前为止，没有特效的治疗药物！ 治疗以抗病毒、增强免疫力、改善肝细胞功能为主。 胸腺肽,增强机体免疫力 维生素,促进肝细胞修复 -干扰素疗效30-60% 拉米呋啶 停药后易复发 中药治疗:冬虫夏草、青叶胆、三七 预防是关键 接触病毒性肝炎客户的自我保护 六型病毒性肝炎可从流行病学及预后分两类： I类：包括甲型和戊型。 特点：粪-口传播 可暴发流行 不变慢性 注意饮食卫生 必须马上隔离传染源 此类客户