食品安全事故调查处置及报告规范.ppt

食品安全事故调查处置及报告 食品安全事故定义 食品安全事故，指食物中毒、食源性疾病、食品 污染等源于食品，对人体健康有危害或者可能有 危害的事故。 相关应急预案及技术指南 国家食品安全事故应急预案（2011.10.5） 食品安全流行病学调查工作规范（2011.11.24） 食品安全流行病学调查技术指南（2012.6.7） 江苏省食品安全事故应急预案 江苏省食物中毒事件应急处理预案（试行） 国家食品安全事故应急预案 1 总则 1.1 编制目的 1.2 编制依据 1.3 事故分级 1.4 适用范围 1.5 事故处置原则 2 组织机构及职责 2.1 应急机制启动 2.2 指挥部设置 2.3 指挥部职责 2.4 指挥部办公室职责 2.5 成员单位职责 2.6 工作组设置及职责 2.7 应急处置专业技术机构 3 应急保障 3.1 信息保障 3.2 医疗保障 3.3 人员及技术保障 3.4 物资与经费保障 3.5 社会动员保障 3.6 宣教培训 4 监测预警、报告与评估 4.1 监测预警 4.2 事故报告 4.3 事故评估 5 应急响应 5.1 分级响应 5.2 应急处置措施 5.3 检测分析评估 5.4 响应级别调整及终止 5.5 信息发布 6 后期处置 6.1 善后处置 6.2 奖惩 6.3 总结 7 附则 7.1 预案管理与更新 7.2 演习演练 7.3 预案实施 1 总则 编制目的 建立健全应对食品安全事故运行机制， 有效预防、积极应对食品安全事故， 高效组织应急处置工作， 最大限度地减少食品安全事故的危害， 保障公众健康与生命安全， 维护正常的社会经济秩序。 1 总则 编制依据 中华人民共和国突发事件应对法 中华人民共和国食品安全法 中华人民共和国农产品质量安全法 中华人民共和国食品安全法实施条例 突发公共卫生事件应急条例 国家突发公共事件总体应急预案 1 总则 事故分级 食品安全事故共分四级 特别重大食品安全事故（级） 重大食品安全事故（级） 较大食品安全事故（级） 一般食品安全事故（级） 食品安全事故分级、响应标准 事故 分级级 评评估指标标 应应急响 应应 启动级动级 别别 级 (1)受污染食品流入2个以上省份或国（境）外（含港澳台地 区），造成特别严 重健康损害后果的；或经评 估认为 事故危害 特别严 重的； (2)国务院认定的其他级食品安全事故。 级响 应 国家级 级 (1)受污染食品流入2个以上地市，造成或经评 估认为 可能造 成对社会公众健康产生严重损害的食物中毒或食源性疾病的； (2)发现 在我国首次出现的新的污染物引起的食源性疾病， 造成严重健康损害后果，并有扩散趋势 的； (3)1起食物中毒事件中毒人数在100人以上并出现死亡病例； 或出现10人以上死亡的； (4)省级以上人民政府认定的其他级食品安全事故。 级响 应 省（区、 市）级 级 (1)受污染食品流入2个以上县（市），已造成严重健康损害 后果的； (2)1起食物中毒事件中毒人数在100人以上；或出现死亡病例 (3)市（地）级以上人民政府认定的其他级食品安全事故 级响 应 市（地） 级 级 (1)存在健康损害的污染食品，已造成严重健康损害后果的 ； (2)1起食物中毒事件中毒人数在99人以下，且未出现死亡病 例 (3)县级 以上人民政府认定的其他级食品安全事故。 必要时 启动 级响 应 县（区、 市）级 江苏省食品安全事故应急预案 2.1 特别重大食品安全事故（级） （1）事故危害范围跨越省级行政辖区，并有进一步扩散 趋势的； （2）超出我省处置范围的； （3）需要报请国务院或国务院授权部门负责处置的。 2.2 重大食品安全事故（级） （1）事故危害严重，影响范围涉及省内2个以上市级行 政区域的； （2）造成伤害人数100人以上，并出现死亡病例的； （3）造成10例以上死亡病例的； （4）学校发生食物中毒事故、造成伤害人数50人以上的 ； （5）在全省性或地区性重大活动、重要会议期间造成伤 害人数50人以上的； （6）省级政府认定的其他重大食品安全事故。 2.3 较大食品安全事故（级） （1）事故影响范围涉及市级行政区域内2个以上县级 行政区域，给人民群众饮食安全带来严重危害的； （2）造成伤害人数100人以上、或出现死亡病例的； （3）市级政府认定的其他较大食品安全事故。 2.4 一般食品安全事故（级） （1）事故影响范围涉及县级行政区域内2个以上乡镇 ，给大众饮食安全带来严重危害的； （2）造成伤害人数30以上、100人以下、未出现死亡 病例的； （3）县级政府认定的其他一般食品安全事故。 上述有关数量的表述中，“以上”含本数，“以下”不含本 数。 江苏省食物中毒事件应急处理预案（试行） 重大食物中毒事件（级）： 一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例； 或出现10例以上死亡病例； 或食物中毒发生在地区性或全国性重要活动期间，一次中毒人 数5人及以上或死亡1人及以上。 较大食物中毒事件（级）： 一次食物中毒人数超过100人； 或出现死亡病例； 或食物中毒发生在学校、幼儿园、建筑工地等集体单位，一次 中毒人数5人及以上。 一般食物中毒事件（级）： 一次食物中毒人数30-99人，未出现死亡病例。 对影响特别重大的食物中毒事件由国务院卫生行政部门报 国务院批准后可确定为特别重大食物中毒事件（I级） 按照江苏省食物中毒事件应急处理预案（试行）、国 务院突发公共卫生事件应急条例和卫生部第37号令 突发公共卫生事件与传染病疫情信息报告管理办法、 国家食品安全事故应急预案（国务院2011年10月5日修 订，14日发布）规定，尽早尽快向上级业务机构和同级卫 生行政部门报告。 食品安全事故及食物中毒的报告 责任报告单位 （1）有关单位，包括食物中毒事件发生单位、与卫生保健工 作有密切关系的机构，如检验检疫机构、教育机构等。 （2）各级各类医疗卫生机构。 （3）卫生行政部门。 责任报告人 各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员，发生食物中毒的单位负责人及公民 。 报告时限和程序 各级医疗卫生机构和有关单位发现食物中毒事件，应当在2小时内尽快向所 在地县级卫生行政部门报告。 接到报告的卫生行政部门应当在2小时内尽快向本级人民政府报告，同时向 上级卫生行政部门报告，并应立即组织进行现场调查确认，及时采取措施， 随时报告事态进展情况，并指定机构进行网络直报。 发生特别重大、重大食物中毒事件时，所在地卫生行政部门可直接向国务院 卫生行政部门和省卫生行政部门报告，并同时报告同级人民政府和上级卫生 行政部门。 江苏省食物中毒事件应急处理预案（试行 ） 报告内容 食物中毒事件报告分为首次报告、进程报告和结案报告，要根据事件的 严重程度、事态发展和控制情况及时报告事件进程。 报告的主要内容：发生食物中毒单位、地点、时间、中毒人数、主要临 床症状、可疑中毒食物、危害范围、中毒原因的判定、危害范围及采取 的主要措施，需要解决的问题和要求等。 报告方式 通过传真、电话报告和突发公共卫生事件网络直报。 江苏省食物中毒事件应急处理预案（试行） 突发公共卫生事件与传染病疫情信息报告管理办法 报告标准 1、一次食物中毒人数30人及以上或死亡1人及以上； 2、学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中 毒人数5人及以上或死亡1人及以上。 3、地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒，一次中毒人数5 人及以上或死亡1人及以上。 报告方式、时限和程序 获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当 在小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告 ，具备网络直报条件的同时进行网络直报，直报的信息由指定的专业机构 审核后进入国家数据库。不具备网络直报条件的责任报告单位和责任报告 人，应采用最快的通讯方式将突发公共卫生事件相关信息报告卡报送 属地卫生行政部门指定的专业机构，接到突发公共卫生事件相关信息报 告卡的专业机构，应对信息进行审核，确定真实性，2小时内进行网络 直报，同时以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门。 突发公共卫生事件与传染病疫情信息报告管理办法 事故信息来源 （1）食品安全事故发生单位与引发食品安全事故 食品的生产经营单位报告的信息； （2）医疗机构报告的信息； （3）食品安全相关技术机构监测和分析结果； （4）经核实的公众举报信息； （5）经核实的媒体披露与报道信息； （6）世界卫生组织等国际机构、其他国家和地区 通报我国信息。 国家食品安全事故应急预案 报告主体和时限 （1）食品生产经营者发现其生产经营的食品造成或 者可能造成公众健康损害的情况和信息，应当在2小 时内向所在地县级卫生行政部门和负责本单位食品 安全监管工作的有关部门报告。 （2）发生可能与食品有关的急性群体性健康损害的 单位，应当在2小时内向所在地县级卫生行政部门和 有关监管部门报告。 （3）接收食品安全事故病人治疗的单位，应当按照 卫生部有关规定及时向所在地县级卫生行政部门和 有关监管部门报告。 报告主体和时限 （4）食品安全相关技术机构、有关社会团体及个人 发现食品安全事故相关情况，应当及时向县级卫生行 政部门和有关监管部门报告或举报。 （5）有关监管部门发现食品安全事故或接到食品安 全事故报告或举报，应当立即通报同级卫生行政部门 和其他有关部门，经初步核实后，要继续收集相关信 息，并及时将有关情况进一步向卫生行政部门和其他 有关监管部门通报。 （6）经初步核实为食品安全事故且需要启动应急响 应的，卫生行政部门应当按规定向本级人民政府及上 级人民政府卫生行政部门报告；必要时，可直接向卫 生部报告。 报告内容 食品生产经营者、医疗、技术机构和社会团体、 个人向卫生行政部门和有关监管部门报告疑似食 品安全事故信息时，应当包括事故发生时间、地 点和人数等基本情况。 有关监管部门报告食品安全事故信息时，应当包 括事故发生单位、时间、地点、危害程度、伤亡 人数、事故报告单位信息（含报告时间、报告单 位联系人员及联系方式）、已采取措施、事故简 要经过等内容； 并随时通报或者补报工作进展。 江苏省食物中毒事件应急处理预案（试行） 市、县（市、区）卫生监督机构 （1）分别负责本辖区较大、一般食物中毒事件的卫生学 调查、取证、控制和查处工作，及时将食物中毒事件进展 及处理情况报送卫生行政部门和疾病预防控制机构。 （2）建立和培训食物中毒事件应急处理工作所需的专业 队伍和人员。 （3）做好必要的技术、物资和设备储备，并使其处于良 好状态，随时可投入正常使用。 （4）定期进行食物中毒事件汇总分析，撰写本市、县（ 市、区）年、季度食物中毒事件分析报告，并报送卫生行 政部门和疾病预防控制机构。 江苏省食物中毒事件应急处理预案（试行） 市、县（市、区）疾病预防控制机构 （1）分别负责辖区内较大、一般食物中毒事件的流行病学调查 、现场采样及实验室检测工作，迅速确定食物中毒事件的原因 及危险因素，并及时将结果报送卫生行政部门、卫生监督机构 和有关医疗救治机构。 （2）具备能够胜任食物中毒事件应急处理工作的专业人员， 能开展食物中毒事件的流行病学调查工作。 （3）建立食物中毒常规检测实验室，负责食物中毒事件的病 因学检测。 （4）开展预防食物中毒事件的健康教育，提高社会各部门和 公众防范食物中毒的意识。 （5）按有关规定，对辖区内的食物中毒事件进行网络直报。 江苏省食物中毒事件应急处理预案（试行） 医疗救治机构 各级医疗救治机构负责食物中毒或疑似食物中毒病人 的医疗救治和报告工作；实行首诊负责制，建立食物 中毒事件记录档案；配备必要的抗菌、解毒药品和抢 救设备；一旦接诊食物中毒或疑似食物中毒病人，应 在最短的时间内，组织技术力量，全力以赴救治病人 ，尽可能减小食物中毒事件造成的损失；应当保留好 病人的吐泻物、血、尿和剩余食物等临床标本，协助 做好食物中毒的病因诊断。 1规范的应用范围； 根据流行病学调查的基本原则，规范的适用范围是发生 或可疑发生健康损害事故的食品安全事故。 2 定义 食品安全事故，指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源 于食品，对人体健康有危害或者可能有危害的事故。 3 食品安全事故流行病学调查的任务是运用流行病学方法， 对事故所致人群健康损害状况的分布及其影响因素进行调 查，确定事故有关因素，包括致病因素、污染食品及污染 原因，为事故性质判定、提出预防和控制事故的建议提供 科学依据。 食品安全事故流行病学调查工作规范 主要内容 5章23条 第一章 总则 第二章 调查机构管理 第三章 调查程序和内容 第四章 调查结论和报告 第五章 附则 第一章 总则 制定规范的目的： 第一条 为规范食品安全事故的流行病学调查工作 ，制定本规范。 规范的适用范围： 第二条 本规范适用于承担食品安全事故流行病学 调查职责的县级以上疾病预防控制机构及相关机 构（以下简称调查机构）对发生或可能发生健康 损害的食品安全事故（以下简称事故）开展流行 病学调查工作。 事故调查的原则： 第三条 事故流行病学调查的任务是利用流行病学 方法调查事故有关因素，提出预防和控制事故的 建议。 调查的范围： 事故流行病学调查包括人群流行病学调查、危害 因素调查和实验室检验，具体调查技术应当遵循 流行病学调查相关技术指南。 指南：事故调查的任务是通过开展人群流行病学调查、危害因素调查和实验 室检验工作，调查事故有关人群的健康损害情况、流行病学特征及其影响因 素，调查事故有关的食品及致病因子、污染原因作出事故调查结论，并提出 预防和控制事故的建议，向同级卫生行政部门（或政府确立的承担组织查处 事故的部门，以下同）提出事故调查报告，为同级卫生行政部门判定事故 性质和事故发生原因提供科学依据。 第二章 调查机构管理 本部分明确了疾病预防控制机构的工作方式是在 卫生行政部门的统一组织下进行，并要求与其他 监管部门的调查处理工作相互配合。同时规定了 满足流行病学调查所应当具备的条件、人员等技 术准备。 遵循的原则： 第四条 调查机构开展事故流行病学调查应当遵循 属地管理、分级负责、依法有序、科学循证、多 方协作的原则。 技术指南：3.1.3多辖区联合调查 调查机构在事故调查中发现事故涉及范围跨辖区的，应及时报告同级 卫生行政部门，由同级卫生行政部门报请上级卫生行政部门，由上级 卫生行政部门指定牵头机构开展多辖区调查。相关辖区调查机构应根 据牵头调查机构的要求做好本辖区事故调查工作。调查机构发现以下 情况，应提出多辖区联合调查的建议： （1）可疑进食场所与发病场所不在同一辖区的。如旅行团在旅游景 点就餐，返回居住地后发病； （2）病例分布范围超出本辖区的。例如某次大型聚餐后发生的食源 性疾病，病例可能分布于不同辖区； （3）其他需要联合调查的情况。 第二章 调查机构管理 责任分工和分级原则： 第五条 事故流行病学调查实行调查机构负责制。 调查机构应当按照国家有关事故调查处理的分级 管辖原则承担事故流行病学调查任务。 调查机构应当做好事故流行病学调查的物资储备 ，并及时更新，保障调查工作的正常进行。 国家有关事故调查处理的分级管辖原则：国家食 品安全事故应急预案 第二章 调查机构管理 调查制度： 第六条 事故流行病学调查实行调查员制度。各级 调查机构应当根据工作需要配备事故流行病学调 查员。 调查员资质： 应当由具有1年以上流行病学调查工作经验的卫生 相关专业人员担任。 聘任部门： 经专业培训考核合格后，由同级卫生行政部门聘 任。 能力、技术保障： 第七条 卫生行政部门应当为调查机构承担事故流 行病学调查的能力建设提供保障。 上级调查机构负责对下级调查机构开展事故流行 病学调查提供技术支持。卫生监督等相关机构应 当在同级卫生行政部门的组织下，对事故流行病 学调查给予支持和协助。 第三章 调查程序和内容 调查工作的启动： 第八条 调查机构接到同级卫生行政部门开展事故 流行病学调查的通知后，应当迅速启动调查工作 实施部门及人数要求： 第九条 事故流行病学调查由调查机构成立的事故 流行病学调查组（以下简称调查组）具体实施。 调查组应当由3名以上调查员组成，并指定1名负 责人。 调查员与所调查事故有利害关系的，应当回避。 第三章 调查程序和内容 调查任务及部门配合： 第十条 调查员根据流行病学调查工作的需要，有 权进入医疗机构、事故发生现场、食品生产经营 场所等相关场所，根据调查需要和相关规范采集 标本和样品，了解有关情况和监管部门意见，有 关事故发生单位、监管部门及相关机构应当为调 查提供便利并如实提供有关情况。 被调查者应当在其提供的材料上签字确认，拒绝 签字的，由调查员会同1名以上现场见证人员在相 应材料上注明原因并签字。 第三章 调查程序和内容 食品安全事故流行病学调查通常包括： 人群流行病学调查； 危害（食品和环境等相关）因素调查； 实验室检测； 技术指南：首赴现场人员应根据事故流行病学特 点优先考虑采集标本和样品（以下简称样本）。 第三章 调查程序和内容 第十一条 开展人群流行病学调查 人群流调内容和程序： 1.初步调查 2.病例搜索 3.个案调查 4.数据分析 第三章 调查程序和内容 第十一条 开展人群流行病学调查应当包括以下内容： （一）制订病例定义，开展病例搜索； （二）统一个案调查方法，开展个案调查； （三）采集有关标本和样品； （四）描述发病人群、发病时间和发病地区分布特征； （五）初步判断事故可疑致病因素、可疑餐次和可疑食品 （六）根据调查需要，开展病例对照研究或队列研究。 人群流行病学调查结果可以判定事故有关因素的，应当及 时作出事故流行病学调查结论（以下简称调查结论）。 第三章 调查程序和内容 相关因素调查包括对食品和相关环境，主要用于确定导致 事故的食品、查明危害因素及其来源及影响因素 。 第十二条 开展危害因素调查应当包括以下内容： （一）访谈相关人员，查阅有关资料，获取就餐环境、可 疑食品、配方、加工工艺流程、生产经营过程危害因素控 制、生产经营记录、从业人员健康状况等信息； （二）现场调查可疑食品的原料、生产加工、储存、运输 、销售、食用等过程中的相关危害因素； （三）采集可疑食品、原料、半成品、环境样品等，以及 相关从业人员生物标本。 第三章 调查程序和内容 生物标本和样品信息要求： 第十三条 送检标本和样品应当由调查员提供检验 项目和样品相关信息，由具备检验能力的技术机 构检验。标本和样品应当尽可能在采集后24小时 内进行检验。 第三章 调查程序和内容 检验机构职责：谁检谁负责 第十四条 承担事故标本和样品检验工作的技术机 构应当按照相关检验工作规范的规定，及时完成 检验，出具检验报告，对检验结果负责。 第三章 调查程序和内容 提出建议、信息保密 第十五条 调查组根据健康危害控制需要，应当向 同级卫生行政部门提出卫生处理或向公众发出警 示信息的建议。 未经同级卫生行政部门同意，任何人不得擅自发 布事故流行病学调查信息 。 第三章 调查程序和内容 卫生行政部门综合协调： 第十六条 调查机构现有技术与资源不能满足事故 调查有关要求时，应当报请同级卫生行政部门协 调解决。 及时提交阶段性调查报告（初步、进程、结案） 第十七条 调查组在调查过程中，应当根据同级卫 生行政部门的要求，及时提交阶段性调查结果。 第四章 调查结论和报告 调查结论与报告部分包括事故调查结论的确认以 及事故评估和总结报告3方面内容。 第十八条 调查组应当综合分析人群流行病学调查 、危害因素调查和实验室检验三方面结果，依据 相关诊断原则，作出事故调查结论。 事故调查结论应当包括事故范围、发病人数、致 病因素、污染食品及污染原因，不能作出调查结 论的事项应当说明原因。 第四章 调查结论和报告 通过病例定义确定事故人数： 第十九条 对符合病例定义的病人，调查组应当结 合其诊疗资料、个案调查表和相关实验室检验结 果作出是否与事故相关的判定。 第四章 调查结论和报告 提交报告的规定： 第二十条 调查机构根据调查组调查结论，向同级 卫生行政部门提交事故流行病学调查报告。 同级卫生行政部门对事故流行病学调查报告有异 议的，可通知调查机构补充调查，或报请上一级 卫生行政部门组织专家组对调查结论进行技术鉴 定。 第五章 附则 几个补充规定： 第二十一条 本规范所称病例定义是确定被调查对 象是否纳入病例的依据，在事故流行病学调查中 用于统计发病人数，不适用临床治疗。可包括疑 似病例、临床诊断病例和确诊病例定义。 第二十二条 事故流行病学调查涉及传染性疾病的 ，调查机构应当同时按照中华人民共和国传染 病防治法的有关规定采取相应措施。 国境口岸内的事故流行病学调查依据有关法律法 规实施。 食品安全事故流行病学调查技术指南-危害因素调查 危害因素调查不同于日常性监督检查，应针对可 疑食品污染来源、途径及其影响因素，对种植、 养殖、生产、加工、储存、运输、销售各环节的 可能危害因素开展调查，以验证人群流行病学调 查结果，为查明事故原因、采取预防控制措施提 供依据。危害因素调查应在发现可疑食品线索后 尽早开展。 危害因素调查 1调查方法与内容 调查方法包括访谈相关人员，查阅相关记录，现 场勘察、样本采集。 1.访谈相关人员 访谈对象包括可疑食品生产经营单位负责人、加 工制作人员及其他知情人员等。访谈内容包括可 疑食品的原料及配方、生产工艺，加工过程的操 作情况及是否出现停水、停电、设备故障等异常 情况，从业人员中是否有发热、腹泻、皮肤病或 化脓性伤口等。 2、查阅相关记录 查阅可疑食品进货记录、可疑餐次的食谱或可疑 食品的配方、生产加工工艺流程图、生产车间平 面布局图等资料，生产加工过程关键环节时间、 温度等记录，设备维修、清洁、消毒记录，食品 加工人员的出勤记录，可疑食品销售和分配记录 等。 3、现场勘查 在访谈和查阅资料基础上，可绘制流程图，标出 可能的危害环节和危害因素，初步分析污染原因 和途径，便于进行现场勘查和采样。 现场勘查应当重点围绕可疑食品从原材料、生产 加工、成品存放等环节存在的问题进行。 4、样本采集 根据病例的临床特征、可疑致病因子或可疑食品 等线索，应尽早采集相关原料、半成品、成品及 环境样品。对怀疑存在生物性污染的，还应采集 相关人员的生物标本。样本采集的方法见食品 安全事故样本采集、保存和运送要求（附录4） 。 如未能采集到相关样本，应做好记录，并在调查 报告中说明原因。 基于致病因子类别的重点调查 初步推断致病因子类型后，应针对生产加工环节 有所重点地开展危害因素调查，参见表2。 表2 不同致病因子类型危害因素调查重点环节 注：“+”指该环节应重点调查，“+”指该环节应开展调查。 环节 致病因子 致病微生物有毒化学物动植物毒素真菌毒素其他 原料+ + 配方+ 生产加工人员+ 工用具、设备+ 加工过程+ 成品保存条件+ 常用采样物品 类别物