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贷款卡 年审报告书 单位名称 : _ 组织机构代码: 贷款卡编码: 法定代表人 (负责人 ): 身份证件号码: 经办人: 身份证件号码: 手机号 : 申 请 人 承 诺 本报告书中所填情况、数据及附送的报表均属实。如有虚假,愿接受人民银行照章处理。特 此承诺。 法定代表人(负责人)签字 并盖章 : _ _ 单位盖章: 财务负责人签字: _ _ 经办人签字: _ _ 年 月 日 金融机构意见 金 融机构盖章: 经办人员签章: 年 月 日 人民银行审查意见 经办人员签章: 复 核 人签章: 审 批 人签章: 年 月 日 中国人民银行 沈阳分 行 注:金融机构意见是否填写 视 当地人民银行具体要求而定 档案编号: 2 表 一、基本概况信息 单位 性质 * 借款人国别 * 单位 中文名称 * 单位 外文名称 行政区划 * 省 市 县(市、区 ) 组织机构代码 * 注册登记号 注册登记 日期 * 年 月 日 执照到期日 * 年 月 日 国税登记证号码 * 地税登记证号码 * 注册登记 类型 * 行业分类 * 基本账户开户行 * 单位 特征 * 从业人数 * 成立年份 * 法定注册地址 * 通讯地址 * 邮政编码 * 单位 联系电话 * 单位 传真号码 单位 E-mail 地址 单位 网址 财务部门电话 1* 财务部门电话 2 集团客户标志 (是 /否 )* 是 否 进出口权标志 (是 /否 )* 是 否 上市公司标志 (是 /否 ) 是 否 上市地 1 股票代码 1 上市地 2 股票代码 2 上市地 3 股票代码 3 经营场地面积 * m2 经营场地所有权 * 主要产品情况 (非生产企业填写主要经营范围) * 经 办人 * 证件类型 * 证件号码 * 3 表 二、资本构成信息 (一)注册资本信息 注册资金币种 * 注册资金 (万元 )* 说明: 请按法人企业营业执照上载明的“注册资本”填写。 (二)资本构成情况 单位出资情况: 出资 单位全称 * 出资单位证件号码 * 出资情况 * 贷款卡编码 组织机构代码 登记注册号 币种 * 金额(万元) * 自然人出资情况: 出资人姓名 * 身份证件类型 * 身份证件号码 * 出资情况 * 币种 * 金额(万元) * 说明: ( 1) 本表以企业最新的验资报告等出资证明材料上的信息为准;对于资本或股东变更的借款人,以工商部门的出资证明变更材料为准。 ( 2) 若出资方为企业,应填写出资单位贷款卡编码、组织机构代码、登记注册号中的至少一个;若出 资方为自然人,应填写出资人身份证件类型和身份证件号码。 4 (三)对外投资情况 被投资单位全称 被投资单位证件号码 出资情况 贷款卡编码 组织机构代码 币种 金额(万元) 说明 : 被投资单位证件号码 至少选填“贷款卡编码”和“组织机构代码”中的一个。 表 三、高级管理人员信息 姓 名 * 基 本 情 况 * 工 作 简 历 * 法人代表 * 法定代表人 性 别 * 证件类型 * 证件号码 * 出生年月 * 最高学历 * 高管类别 * 总经理 性 别 * 证件类型 * 证件号码 * 出生年月 * 最高学历 * 高管类别 * 财务负责人 性 别 * 证件类型 * 证件号码 * 出生年月 * 最高学历 * 说明: 高管 类别 :分为法定代表人、总经理、财务负责人等。 表 四、法定代表人家族成员信息 家族关系 * 姓 名 * 家族成员信息 * 家族成员所在企业信息 * 证件类型 * 企业名称 * 证件号码 * 证件类型 * 企业名称 * 证件号码 * 证件类型 * 企业名称 * 证件号码 * 证件类型 * 企业名称 * 证件号码 * 说明: 家族关系 :分为配偶、父母、子女、其他血亲、其他姻亲。 5 表 五、集团公司 /母子公司信息 上级 (母 )公司名称 上级 (母 )公司贷款卡 编码 上级 (母 )公司组织机构代码 说明: 若有上级 (母 )公司,则“上级 (母 )公司贷款卡编码”、“上级 (母 )公司机构代码”中至少选填一项。 表 六、当前未 结 清信贷业务明细表 业务类别 贷款金融机构名称 币种 未结清余额 (万元 ) 说明: ( 1)本表须由单位财务人员填写,
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