18重点疾病和18重点手术.doc

十八种重点疾病及10 编码：1急性心肌梗死 主要诊断10：21-22 编码为急性心肌梗死的非产妇出院患者，排除编码为心脏手术的患者。2充血性心力衰竭 第二诊断10：50 编码为心源性心力衰竭的非产妇出院患者，不包括非心源性的心力衰竭和各种疾病的终末情况，并除外心功能级。3脑出血和脑梗死 主要诊断10：60-63 编码为脑出血、脑梗死的非产妇出院患者，排除编码为颅脑手术/操作的患者。4创伤性颅脑损伤 主要诊断10：06 编码为创伤性颅脑损伤的非产妇出院患者。5消化道出血（无并发症） 主要诊断10：25-28 伴有0-2，4-6 亚目编码，290，922 为消化道出血（无并发症）的非产妇出院患者。6累及身体多个部位的损伤 主要诊断编码为10：00-07累及身体多个部位的损伤的非产妇出院患者。7细菌性肺炎（成人、无并发症） 主要诊断10: 100，110，12-18（不包括17*）编码为细菌性肺炎（成人、无并发症）的非产妇出院患者。8慢性阻塞性肺疾病 主要诊断编码10: 44为慢性阻塞性肺疾病的所有非产妇、非创伤的出院患者。9糖尿病伴短期与长期并发症（1）主要诊断10: 10-14编码为糖尿病短期并发症（酮症酸中毒、高渗透压、昏迷）。（2）主要诊断10: 10-14编码为糖尿病长期并发症（肾脏、眼睛、神经、循环或其他未特指并发症）的所有非产妇/非新生儿出院患者。（3）主要诊断10: 10-14任何手术/操作9-3编码为下肢截肢且任意诊断编码为糖尿病的非产妇出院患者。（4）主要诊断10: 10-14编码为未控制血糖的糖尿病，无短期或长期合并症的非产妇出院患者。10结节性甲状腺肿 主要诊断10: 04编码为结节性甲状腺肿的所有非产妇/非新生儿出院患者。11急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿 主要诊断10: 350，351编码为急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿的所有非产妇/非新生儿出院患者。12前列腺增生 主要诊断10: 40编码为前列腺增生的所有非产妇/非新生儿出院患者。13肾衰竭 主要诊断10: 17-19编码为肾衰竭的所有非产妇/非新生儿出院患者。14败血症（成人） 主要诊断10: 40-41编码为败血症（成人）的所有非产妇/非新生儿出院患者。15高血压病（成人） 主要诊断10编码为10-15高血压病（成人）的所有非产妇/非新生儿出院患者，排除编码为心脏手术/操作的患者及诊断为期肾疾病且有血液透析准备（透析通路手术）操作的患者。16急性胰腺炎 主要诊断10: 85编码为急性胰腺炎的所有非产妇/非新生儿出院患者。17恶性肿瘤术后化疗 主要诊断10: 51101编码出院患者。18恶性肿瘤维持性化学治疗 主要诊断10: 51201、51103编码出院患者。（二）住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用。【解读】按每季、每年，统计每类手术总例数、死亡率、术后非预期的重返手术室再手术率两项监测指标，了解住院患者重点手术治疗质量的总体情况。分母：年龄18岁的特定手术例数。分子（符合分母，且符合以下一项者）：死亡例数；术后非预期的重返手术室再手术数。有以下十八类手术及-9-3编码。1髋、膝关节置换术 手术/操作编码为-9-3：8151-55髋、膝关节置换术的所有出院患者。2椎板切除术或脊柱融合相关手术 手术/操作为-9-3编码为0301、02、09，8050、51、59，8100、01-08，8130、31-39，8162-66，8460、61-69，030、031-2、034-7椎板切除术或脊柱融合术等相关手术的所有出院患者。3胰腺切除手术 手术/操作编码为-9-3：526或527的出院患者。4食管切除手术 手术/操作9-3编码中有424，4240-4242，425，4251-4256，4258-4259或426，4261-4269或主诊断编码为所选择的编码且手术/操作编码为4399的出院患者。5腹腔镜下胆囊切除术 手术/操作9-3编码中有9-3：5123、24任何诊断为腹腔镜胆囊切除术的患者。6冠状动脉旁路移植术（） 手术/操作9-3编码中有361的出院患者。7经皮冠状动脉介入治疗（） 手术/操作9-3编码为0066，3601，3602或3605，3606，3607的出院患者。8颅、脑手术 手术/操作9-3编码为0102-06，020、021-4的颅、脑手术的出院患者。9子宫切除术 手术/操作编码为9-3：684-687子宫切除术的所有女性出院患者。10剖宫产 手术/操作编码为9-3：740，741，742，744，7499确定为剖宫产的出院患者。11阴道分娩 手术/ 操作编码为确定为-9-3：72，730-732，734-739（伴10：37）阴道分娩的出院患者。12乳腺手术 手术/操作编码为确定为9-3：854的出院患者。13肺切除术 手术/操作编码为确定为9-3：324、325的出院患者。14胃切除术 手术/操作编码为确定为9-3：435-439的出院患者。15直肠切除术 手术/操作编码为确定为9-3：484-486的出院患者。16肾与前列腺相关手术 手术/操作编码为确定为9-3：554-6，603-5前列腺手术的出院患者。17血管内修补术 手术/操作9-3编码中有3834，3844，3864或3971-74血管内修补术的出院患者。18恶性肿瘤手术 是指主要诊断10 00-97，伴手术/操作9-3“某器官全切除术”、或大部分（或部分）切除术者。181 甲状腺癌联合根治术 9-3: 062-065182 喉癌联合根治术 9-3: 304183 肺叶切除术 9-3: 324 002全肺切除术 9-3: 325胸腔镜肺癌切除术184 食管部分切除、食管胃弓上吻合术 9-3: 425食管部分切除、食管胃弓下吻合术 9-3: 425185 胃远端切除术 9-3: 436、437胃近端切除术 9-3: 435全胃切除术9-3: 4399根治性全胃切除术9-3: 4399186 肝叶切除术9-3: 503 01半肝切除术 -3: 503 02肝段切除术 -3: 502 203肝肿物不规则切除术（部分切除术）-3: 502 201187 左半结肠切除术 -3: 4527 501右半结肠切除术 -3: 4527 301直肠前切除术 -3: 486 301腹会阴直肠切除术-3: 485 01腹腔镜结直肠癌根治术手术188 惠普尔氏术（根治性胰十二指肠切除术） 9-3: 527胰体尾切除术 9-3: 525 902189 乳腺癌改良根治术 9-3: 854乳腺癌保留乳房术 9-3: