急性肠炎的预防及治疗方法

急性肠炎的预防及治疗方法 txt 什么叫乐观派 这个 就象茶壶一样 屁股被烧得红 红的 还有心情吹口哨 生活其实很简单 过了今天就是明天 一生看一个女人是不科学的 容易看出病来 1 解痉止痛 腹痛可用解痉剂 如口服阿托品 0 3 0 6mg 或普鲁苯辛 15mg 30mg 或肌肉注射山莨菪碱 5 10mg 或安腹痛 1 支 2 抗菌消炎 如细菌感染 应选用抗生素药物 如黄连素 0 3g 每日 3 次 复方新诺明 每次 1 2 片 每日 3 4 次 氟哌酸 0 1 0 2 每日 3 次 庆大霉素 16 万单位 口服 每 日 3 4 次 若剧烈呕吐或明显失水时 给予静脉滴注葡萄糖盐水 酸中毒时适当静点 5 碳 酸氢钠溶液 上消化道出血时应补液或输血 冰水洗胃 口服制酸剂 1 预后 本病一般预后良好 由于沙门菌属感染的急性肠炎的胃肠道反应剧烈的肠道内的 致病菌被迅速排出体外 因此 毒血症症状一般较轻 病人多于短期内自行恢复 部分病人 由于机体抵抗力差 或患有一些慢性病或接受肾上腺皮质激素 免疫抑制剂等治疗 致使身 体抵抗力下降 则病菌可自肠壁侵入血液引起菌血症 造成较大的感染过程 对急骤暴泻者 要及时补液 并注意纠正电解质酸碱平衡 否则会有不良后果 对老人和婴幼儿尤应注意 2 预防 积极开展卫生宣教工作 勿进食病死牲畜的肉和内脏 肉类 禽类 蛋类等要煮 熟后方可食用 加强食品卫生管理 变质及被沙门菌属污染食品不准出售 搞好食堂卫生 建立卫生管理制度 认真注意食品制作卫生 防止食品被污染 做好水源保护 饮水管理和 消毒 3 保健 加强锻炼 增强体质 使脾旺不易受邪 心情舒畅 保持胃肠功能平衡 节饮食 以利脾胃受纳吸收功能 慎起居 避风寒乃阴平阳密 精神乃治 中医学没有急性肠炎的病名 根据本病的主要临床表现 属中医呕吐 腹痛 泄泻 霍乱 绞肠痧 脱证等病证范畴 其病因有感受时邪 饮食所伤 情志失调及脏腑虚弱等 但主要 关键在于脾胃功能障碍和胃肠功能失调 1 感受时邪 夏秋之交 暑湿蒸腾 若调摄失宜 感受暑湿秽浊之气 或因贪凉露宿 寒湿入浸 寒邪秽 气 郁遏中焦 使脾胃受损 升降失调 清浊不分 发为本病 2 饮食所伤 饮食过量 停滞不化 或恣食肥甘 湿热内蕴 或误食生冷不洁之物 损伤脾胃 致运化失 职 水谷精华不能吸收 反停为湿滞 清气不升 浊气不降 吐泻交作 而发本病 3 情志失调 脾气素虚 或原有食滞 或本有湿阻 但未致发病 复因情志失调 忧郁恼怒 精神紧张 以致肝失疏泄 横逆乘脾犯胃 脾胃受制 运化失常而成本病 正如 景岳全书 泄泻 篇 所说 凡遇怒气便作泄泻者 必先怒时挟食 致伤脾胃 故但有所犯 即随触而发 此肝 脾二脏之病也 盖以肝木克土 脾气受伤而然 4 脾胃虚弱 长期饮食失调 或劳倦内伤 或久病缠绵 均可导致脾胃虚弱 因脾主运化 胃主受纳 脾 胃虚弱则不能受纳水谷和运化精微 以致水反成湿 谷反为滞 湿滞内停 清浊不分 混杂 而不遂成本病 1 首先要卧床休息 保暖 并且禁食 12 小时 以后逐渐进少量流食 如米汤 藕粉 或稀粥 面汤等 慢慢地恢复正常饮食 2 适当止痛止泻 口服颠茄片 腹泻严重的可吃些烤焦的馒头片或糊米粥以收敛止泻 3 鼓励多饮水 具体可见 急性胃炎的救护措施 4 病情轻者可不用 消炎药 一般可选用乳酶生 黄连素 氟哌酸等药 5 腹泻严重伴脱水者 及时送医院给予静脉输液治疗 饮食调理 急性肠炎是最常见的肠道疾病 主要症状有腹痛 腹泻 大便呈水样 少的一天拉几次 多 的十几次 甚至更多 对人体健康影响很大 对急性肠炎患者 除注意休息和针对病因积极 治疗外 在饮食方面应采取易消化 少刺激 温热适度 营养丰富 少食多餐和适时补充水 分的原则 肠炎初期 是肠道急性充血 水肿 发炎和渗出的阶段 此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态 其消化 吸收功能都比较弱 所以 在起病后 8 12 小时内 患者可吃流质食物 如大米粥 藕粉 鸡蛋面糊 细挂面 烩薄面片等 如腹泻严重或出汗较多 还应适当给病人多喝一些汤水 如米汁 菜汤 果汁 淡盐开水等 以补充体内水 维生素和电解质的不足 肠炎好转期 清淡食物为主 可给患者吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物 如大米粥 细面条 蒸蛋羹 咸饼干等 宜采用少食多餐的方法 每日进食 4 5 次 需要注意的是 此 时不宜喝牛奶和吃大量的糖 因这些食物进入肠道后容易发酵产生大量气体 引起腹胀腹痛 增加患者痛苦 另外 牛奶中含有较多的脂肪 脂肪有润滑肠道 增强肠蠕动的作用 可加 重肠道负担 对病情不利 肠炎恢复期 由于胃肠道尤其是肠道病理生理的改变 此时肠道对食物非常敏感 因此 要特别注意 节制饮食 饮食上宜吃些清淡 软烂 温热的食物 避免过早地进食肥肉 油炸 生冷坚硬 的食品以及多纤维食物 如芹菜 韭菜 蒜苔等 恢复期后 2 3 天左右 即可按正常饮食进 餐 急性肠炎饮食注意 除了药物治疗外 合理的饮食调养在治疗胃肠炎的过程中也是重要的一环 如果不重视 饮食调养不仅会加重病情 延长病程 而且影响疗效 急性期病情较重 排便次数多 常伴呕吐 严重者会出现脱水和电解质紊乱 此时应禁食 使胃肠道彻底休息 依靠静脉输 液以补充水分和电解质 病情较轻的患者 可饮糖盐水 补充水和盐 纠正水盐代谢紊乱 病情缓解后的恢复期 首先试食流质饮食 一般患者呕吐停止后可选用清流质软食 注意少 量多餐 以每日 6 7 餐为宜 开始可给少量米汤 藕粉等 待症状缓解 排便次数减少 可改为全流质 如增加蒸蛋羹等 尽量少用产气及含脂肪多的食物如牛奶及奶制品 蔗糖 过甜食物以及肉类 流质饮食顺利过渡后 可改为低脂少渣半流饮食 仍应少量多餐 可每天 5 7 餐 开始时食物用量每餐不超过 300 毫升为宜 以后逐渐加量 最好不用高脂 肪 高糖及强烈刺激性的食品 禁食生冷食物 可选的食物有 鸡肉末 鱼肉 瘦猪肉末 虾仁 鸡蛋 脱脂奶 豆腐 胡萝卜 土豆 冬瓜 西葫芦 菜花 粥 龙须面 小面片 发糕 馒头等 肠炎手术后应多喝酸奶 肠炎术后 要吃些什么呢 这一直是肠炎患者关注的问题 有的患者常感觉胃口不好或 腹胀等肠胃不适 术后喝酸奶可缓解上述不适 因为肠炎术后 肠道有益菌群平衡被打破 而适量饮用酸奶 可帮助肠道菌群恢复正常 酸奶含大量乳酸菌和双歧杆菌 可及时为肠道 增援 有益菌群数量 另外 乳酸菌能分解牛奶的乳糖形成乳酸 使肠道趋于酸性环境 抑制腐败菌繁殖 为肠道吸收营养扫除障碍 同时 酸奶的双歧杆菌在发酵过程中会 产生醋酸 乳酸等 这些成分能有效抑制硝酸盐还原菌 阻断致炎物质亚硝胺的形成 有防 炎的作用 对于术后胃口不好的肠炎患者 酸酸甜甜的口味能刺激味蕾 增加食欲 此外 酸奶中还含有优质蛋白 喝点酸奶既能补充有益菌群 又能补充营养 需要注意的是 患者最好在饭后喝酸奶 因为肿瘤患者脾胃虚弱 如果有食物垫底 脾胃不会受到太大刺激 从而使酸奶更好地发挥作用 急性肠炎如何用药 小儿急性肠炎是 2 岁以下婴幼儿常见病 又称婴儿腹泻 其主要症状是腹泻 可因饮食 不当和肠道内或肠道外感染引起 肠道内感染以致病性大肠杆菌肠炎为多见 人工喂养比母 乳喂养者较多发病 其原因除畜乳容易污染外 还与母乳含有一种能促进双岐杆菌生长的粘 多糖有关 双歧杆菌能抑制大肠杆菌的生长 肠道感染除细菌性痢疾 霍乱 鼠伤寒等外 其它细菌性 病毒性 寄生虫 真菌和原 因不明的感染性腹泻均可称为肠炎 2 岁以下小儿 在秋冬季出现流行性腹泻 粪便蛋花样或白色水样便 无脓血大便的 患轮状病毒肠炎的可能性大 如发生于夏季 大肠杆菌致病的可能性大 粪便含粘液 脓血 的应考虑细菌性痢疾 空肠弯曲菌或鼠伤寒沙门氏菌肠炎 1 轻型腹泻的 要禁食不易消化的食物和高脂肪饮食 暂饮米汤 豆浆 酸乳或脱脂 乳 母乳喂养者要缩短喂乳时间 重型腹泻的患儿要速送医院救治 在家中治疗的轻型腹泻 可口服补液盐 药铺中有售 每包冲水 500 毫升 少量多次喂服 一般轻度脱水的 每日每 千克体重 50 毫升 中度脱水的 每日每千克体重 80 100 毫升 吐泻好转后 3 4 天再逐渐 恢复正常饮食 2 小儿得肠炎 有条件时最好要做大便化验或培养以明确诊断 大肠杆菌肠炎时 可 用多粘菌素 B 每日每千克体重 5 10 万单位 3 4 次分服 或用卡那霉素 每日每千克体 重 50 毫克 分 3 4 次口服 疗程不要超过 7 天 以防菌群失调 3 空肠弯曲菌肠炎可用琥乙红霉素 每日每千克体重 30 50 毫克 分 3 4 次 ngR 4 霉菌性肠炎可用克霉唑 每日每千克体重 20 60 毫克 分 3 次口服 5 病毒性肠炎 抗生素治疗无效 可用中成药卓丹止泻灵 1 3 岁每次 5 毫升 每日 3 次 3 7 岁 每次 10 毫升 每日 3 次效佳 急性肠炎的治愈标准是什么 1 症状体征消失 2 因呕吐剧烈或有失水 酸中毒经对症处理后纠正 大便常规 血常规正常 急性肠炎最怕脱水 肠炎是肠粘膜的急性或慢性炎症 肠炎不是一种独立性疾病 它常广泛地涉及胃和结肠 因此 所谓的肠炎 实际上是胃炎 小肠炎和结肠炎的统称 一旦得了急性肠胃炎 应该尽量卧床休息 并且口服葡萄糖 电解质液以补充体液的丢 失 专家指出 脱水是诺如病毒胃肠炎的主要死因 因此 防止脱水是最重要的环节 对严 重病例 尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液 以纠正水 电解质紊乱及酸碱平衡失 调 补水也要注意 不要一味的喝白开水 最好饮用含适当盐分 水分的电解质水溶液 如果拼命喝白开水恐怕会导致体内电解质不足 引发抽筋现象 药店里能买到的补液盐也可 买回自己冲服 需要提醒的是 经过初步的治疗 急性肠胃炎的急性症状消失 但不意味着消化道功 能已经完全恢复正常 这时的饮食治疗是相当重要 如急性肠胃炎初愈后就开始正常饮食 甚至进食油腻及辛辣食物或饮酒 尚未恢复功能的胃肠道就会不堪重负 出现腹胀等不适 有些还会转为慢性胃肠疾病 如慢性胃炎 慢性腹泻等 一般在急性肠胃炎后 5 7 天内 根据每个患者的不同情况 首先要避免有害因素的侵袭 即戒烟 酒 浓茶 咖啡等 少吃辛辣及粗糙的食物 不暴饮暴食 少服对胃肠有刺激性的 药物等 其次 饮食提倡一日三餐 每顿不可过饱 不主张多餐 以免增加胃的负担 一般 先进食比较清淡的流质 半流质 如米汤 粥 新鲜果汁 逐渐增加一些蛋白质食物 但忌 油腻 油炸食品 并且在开始进食宜少量 等胃肠道功能恢复后 才开始正常饮食 并注意 休息 1 如何有效防治肠炎等胃肠疾病 天气变冷 人们的抵抗力会变差 消化能力也会减弱 大家要小心照顾好肠胃 吃火 锅要小心 别因贪吃未涮熟的食物而引发肠炎 另外 冬季人的食欲提高 多食暴饮易使胃肠负担加重 功能紊乱 如果人体又受冷 刺激后会产生一系列生理变化 肠胃的免疫功能会下降 导致病原微生物容易趁虚而入 所 以预防 腹泻的关键是注意食品卫生 保养脾胃 把住 病从口入 关 值得注意的是 伤风感冒也可能引发腹泻发作 因此要注意防寒保暖 严重时一定要 及时去正规医院就医 最后提醒大家 要吃热食 家里 教室 常通风 2 预防小儿病毒性肠炎 小儿病毒性肠炎 多因感染柯萨奇病毒 埃可病毒 脊髓灰质炎病毒引起 这些病毒对 心肌细胞有很强的亲和力 当小儿抵抗力下降时 肠道病毒就会 乘虚而入 通过消化道 经血液循环侵袭心肌 干扰心肌新陈代谢 影响心肌血液供应 造成心肌炎症性损害 诱发 病毒性心肌炎 病毒性心肌炎占各类心肌炎的首位 且发病率呈逐年上升趋势 患儿病前 1 4 周往往 有发烧 疲乏 食欲不振 呕吐 腹痛 解稀水样大便等病症 心肌炎临床表现为面色苍白 头晕 胸闷 心慌 心前区不适或疼痛 检查可见心律失常 心脏扩大等结果 严重者出现 面部浮肿 不能平卧 呼吸困难等 甚至因心源性休克及严重心律失常而危及生命 中医对急性肠炎是如何认识的 一 概述 中医学没有急性肠炎的病名 根据本病的主要临床表现 属中医呕吐 腹痛 泄泻 霍 乱 绞肠痧 脱证等病证范畴 其病因有感受时邪 饮食所伤 情志失调及脏腑虚弱等 但 主要关键在于脾胃功能障碍和胃肠功能失调 1 感受时邪 夏秋之交 暑湿蒸腾 若调摄失宜 感受暑湿秽浊之气 或因贪凉露宿 寒湿入浸 寒 邪秽气 郁遏中焦 使脾胃受损 升降失调 清浊不分 发为本病 2 饮食所伤 饮食过量 停滞不化 或恣食肥甘 湿热内蕴 或误食生冷不洁之物 损伤脾胃 致 运化失职 水谷精华不能吸收 反停为湿滞 清气不升 浊气不降 吐泻交作 而发本病 3 情志失调 脾气素虚 或原有食滞 或本有湿阻 但未致发病 复因情志失调 忧郁恼怒 精神紧 张 以致肝失疏泄 横逆乘脾犯胃 脾胃受制 运化失常而成本病 正如 景岳全书 泄泻 篇所说 凡遇怒气便作泄泻者 必先怒时挟食 致伤脾胃 故但有所犯 即随触而发 此 肝脾二脏之病也 盖以肝木克土 脾气受伤而然 4 脾胃虚弱 长期饮食失调 或劳倦内伤 或久病缠绵 均可导致脾胃虚弱 因脾主运化 胃主受纳 脾胃虚弱则不能受纳水谷和运化精微 以致水反成湿 谷反为滞 湿滞内停 清浊不分 混 杂而不遂成本病 脾为后天之本 气血生化之源 位于中焦属土脏 喜燥恶湿 主升清气 脾主运化水 谷 转输津微 胃与脾为表里关系 主受纳水谷 气机为降 喜润恶燥 二脏共为一燥一湿 一纳一运 共起健运受纳功能 夏秋之际 暑湿交蒸 病者又贪冷凉或误食腐蚀之物 致脾 胃受伤 升降失司 清浊不分 乱于胃肠而致吐泻发为本病 二 辨治肠胃湿热型急性肠炎 证候表现 起病急骤 恶心频发 呕吐吞酸 脘腹阵痛 泻下急迫 大便不爽 粪色 黄褐腥臭 舌苔黄腻 脉滑数 证候分析 肠胃湿热 多见夏季 暑热夹湿 损伤脾 胃 内扰胃腑 浊气上逆则恶心呕吐 肠中有热 湿热蕴蒸胃肠 则泻下急迫 湿阻中焦 气机不利则腹痛阵作 苔黄腻 脉滑数均为湿热之证 治法 清化湿热 调理肠胃 方药 葛根芩连汤加减 葛根 黄芩 黄连 金银花 荷叶 白扁豆 甘草 车前子 药中葛根 金银花解肌清热 升清止泻 黄芩 黄连苦寒清热燥湿 茯苓 车前子健 脾利湿 扁豆 荷叶清暑化湿 甘草甘缓和中止痛调和诸药 如腹痛甚者 加白芍 木香理气缓中 呕吐剧者 可先服玉枢丹以辟浊止呕 夹食滞 者 宜加神曲 麦芽 山楂等消食之品 三 寒湿阻滞型急性肠炎如何辨治 证候表现 呕吐清水 恶心 腹泻如水 腹痛肠鸣 恶寒发热 全身酸痛 苔薄白或 白腻 脉濡 证候分析 夏秋之交 贪凉露宿 寒湿侵体 寒邪秽气 郁遏中焦 脾胃乃伤 则见呕 吐 泻下清稀或清水样便 若寒湿内盛 脾胃气机不畅 则腹痛肠鸣 若邪束肌表 营卫不 和 则发热恶寒 头痛身痛 苔白腻 脉濡或浮 为寒湿蕴阻之象 治法 祛邪化浊 散寒除湿 方药 藿香正气散加减 藿香 大腹皮 白芷 紫苏 茯苓 清半夏 白术 陈皮 川 厚朴 方中藿香 紫苏 川厚朴祛邪化浊 半夏 陈皮 茯苓 大腹皮和胃降逆 白芷 紫 苏辛温解表 加减 恶寒发热者 可加荆芥 防风 头痛 加羌活 独活 如有宿滞伴腹胀者 去白 术 加炒六神曲 鸡内金消食导滞 四 食滞胃肠型急性肠炎的辨治如何 证候表现 恶心厌食 得食愈甚 吐后反快 腹痛 泻下秽臭 急迫不爽 泻后痛减 苔厚腻 脉滑 证候分析 饮食不节 尤误食腐蚀 或贪食生冷 暴饮暴食 致宿食内停 壅阻胃肠 气机失调 浊气上逆 而嗳腐酸臭 宿食下注 则泻下臭如败卵 若泻后腐蚀外出 则腹痛 减轻 舌苔厚腻 脉滑是宿食内停之象 治法 和胃降逆 消食化滞 方药 保和丸加减 焦山楂 炒六神曲 茯苓 半夏 陈皮 连翘 莱菔子 方中山楂 神曲 莱菔子 茯苓消食和胃 陈皮 半夏理气降逆 连翘消食滞之郁热 加减 食滞化热 大便泻下不爽者 可投枳实导滞丸 若胃中炽热呕吐者 可加姜竹 茹 代赭石之品 五 如何辨治脾胃虚弱型急性肠炎 证候表现 禀赋不足 素体脾虚 饮食不慎 即易吐泻 大便溏薄 呕吐清水 时作时休 伴有面色不华 四肢乏力 舌淡脉濡 证候分析 素体脾胃虚弱 运化失职 易吐泻交作 久泻不止 气血来源不足 故面色无华 四肢无力 舌淡 脉濡均为脾胃虚弱之象 治法 健脾补气 和胃渗湿 方药 参苓白术散加减 人参 白术 山药 茯苓 扁豆 砂仁 薏米仁 炙甘草 方中人参 白术 茯苓 炙草补气健脾 扁豆 薏米仁 山药淡渗利水 砂仁理气 使气机上下贯通 则吐泻可止 加减 夹有食滞者 宜加鸡内金 山楂 神曲 腹痛 甚而喜温喜按者 可用干姜 白芍 久泻脱肛者 可服用补中益气丸 六 急性肠 炎的成药及简易方治疗有哪些 1 香连化滞丸 用于湿热壅滞 腹痛腹泻 或下痢赤白 里急后重 或加味香连丸 主清热化湿 化滞止泻 寒湿阻滞型腹泻用香砂养胃丸 食滞胃肠者用越鞠保和丸 脾胃虚 弱者用香砂六君子丸 甘温益气 健脾养胃 2 茯苓 黄莲 泽泻 苡米 车前子 葛根 滑石 甘草 用于湿热腹泻 3 焦三仙各 槟榔 白蔻仁 莱菔子 丹参 薄荷 大腹皮 元胡 煎汤饮用 主治 食滞胃肠 腹痛腹泻 七 中医辨证治疗原则和方法 急性肠炎属实邪致病 来势凶猛 发病急骤 变化突然 病因常为脾伤积湿 脾主运化 喜燥恶湿 胃主受纳 喜润恶燥 脾升胃降 表里为助 燥湿相济 共同完成消化吸收功能 一旦燥湿平衡失调 易现 湿胜则濡泻 本病病机在于脾胃的运化失职 脾升不及 则下 溜而泻 急性肠炎以实邪为主 故祛邪是关键 邪去则正安 无论外感 食滞 内伤均可导 致湿邪内停 祛邪主以祛除湿邪 祛湿之法不外芳香化湿 淡渗利湿 苦寒燥湿 祛风胜湿 辛通泄湿 健脾运湿 温阳化湿等 应分别根据寒 热 表 里 阴 阳 虚 实随证辨证 选药 再加用健脾益胃之品 急性肠炎虽然是实邪致病 但亦因人而异 男 女 老 幼体质不同 具体分别对待 素有脾弱易泄泻或泻甚体弱伤及气阴者 尤应注意扶正 不能拘实邪所伤 即单认祛邪为法 而应掌握中医整体观念与辨证论治的特点 因症辨证 其治之要在于虚者补之 寒者温之 食积则消导 湿热则清利 陷下必升提 滑脱需固涩 对本病常用的方法有 祛积消食法 导滞攻下法 清热利湿法 行气消胀法等 体弱久 泻者 可用温中健脾法 涩肠止泻法 养阴清热法 扶阳固脱法等等 临床常见寒热 虚实 证候 往往不是单纯存在 故治法也不能截然分开 须据病情 因机灵变 用药须注意几点 清热苦寒之品 中病即止 不宜久用 否则易伤脾胃之气 淡渗利湿之剂 不可用之过量 渗利过度则津枯阴遏 固涩之剂 不可用之过早 固涩收敛过早 致积滞未消 余邪留寇 攻下之剂不可多用 攻伐太过则伤元气 尤对虚弱者更应慎用 腹泻止后 应保护胃气 可给予参术苓草之类健脾益气 若气阴两虚 表现口干舌燥 少气懒言者 可投生脉散 益气养阴 八 利用穴位治疗急性肠炎 中国的医学 自古以来便以其独特的思维方式来解释穴道疗法的效果 在 黄帝内经 素问 中就有记载 气血不顺百病出 的句子 所谓的气血 就是支配内脏的一种能量 而 这种能量若流动混乱 就会引起各种疾病 内病外治 之精华 古方今制 穴位保健治疗法又是我国中医治疗的根本 他对于 疾病的保健治疗可发挥莫大的助力 比如治疗肠胃病的李氏胃肠贴 便是针对人体相关穴位 采用纯天然中草药精华 利用经皮给药 大大减少了西药直接作用内脏给人体带来的副作用 和依赖性 从而达到改善微