2016执业药师-药学-专二仿真试题4

一通教育WWWKSYTCOMCN2016执业药师药学专二仿真试题4一、最佳选择题1苯二氮卓类药物的药理作用机制是A阻断谷氨酸的兴奋作用抑制GABA代谢，增加其脑内含量激动甘氨酸受体易化GABA介导的氯离子内流增加多巴胺刺激的CAMP活性答案D解析苯二氮卓受体激动剂，其作用机制可能与促进中枢神经性神经递质氨基丁酸（GABA）的释放或突触的传递有关。2可作为入睡困难患者的首选药物的是A劳拉西泮阿普唑仑佐匹克隆艾司唑仑地西泮答案D解析本题考查的是镇静催眠药的用药监护，对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆。3苯妥英钠首选用于A癫痫大发作癫痫小发作精神运动性发作癫痫肌阵挛性发作癫痫持续状态答案A解析苯妥英钠对大脑皮层运动区有高度选择性抑制作用，可抑制异常高频放电和异常放电的扩散。对神经元和心肌细胞等有膜稳定作用，降低其兴奋性。苯妥英钠对于NA通道具有选择性阻断作用，可减少NA内流并呈现明显的使用依赖性阻滞，即对高频异常放电的神经元的NA通道阻滞明显，可抑制其高频反复放电，而对正常神经元的低频放电无影响。4解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是A吲哚美辛阿司匹林布洛芬双氯芬酸对乙酰氨基酚答案E解析对乙酰氨基酚，又叫扑热息痛。它基本上没有抗炎作用，但解热镇痛效果好，大多数感冒药都有这个成分。5有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用A乙酰苯胺类水杨酸类一通教育WWWKSYTCOMCN芳基乙酸类芳基丙酸类选择性COX2抑制剂答案E解析本题考查选择性COX2抑制剂的药理作用特点。选择性COX2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应的风险。6在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是A秋水仙碱二氟尼柳苯溴马隆别嘌醇阿司匹林答案A解析秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作和预防。7下列镇痛药中可主要用于剧烈干咳的是A塞来昔布对乙酰氨基酚芬太尼吗啡可待因答案E解析解题思路本题考查可待因的药理作用。可待因对延髓的咳嗽中枢有选择性地抑制作用，镇咳作用强而迅速。8伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用镇咳药的同时，应及时联合应用的药品是A左氧佛沙星羧甲司坦泼尼松龙多索茶碱右美沙芬答案B解析本题考查的是祛痰药的用药监护。服用镇咳药的同时服用祛痰药是利于痰液排出和加强镇咳效果。9不易导致便秘或腹泻不良反应的抗酸药是A氢氧化铝三硅酸镁碳酸钙铝碳酸镁硫糖铝答案D10具有阿片样作用，长期大量服用可产生欣快感，并可能出现药物依赖性的止泻药是A地芬诺酯酚酞一通教育WWWKSYTCOMCN蒙脱石散乳果糖西沙必利答案A解析本题考查地芬诺酯的使用注意事项。地芬诺酯是人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用。长期大量服用可产生欣快感，并可能出现药物依赖性，短期应用的依赖性较小，与阿托品合用，可减少依赖性倾向。11下述药物用于治疗消化性溃疡时，不属于抑制胃酸分泌的药物是A奥美拉唑雷尼替丁泮托拉唑氢氧化铝法莫替丁答案D12地高辛最适合用于A心律失常心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全急性心力衰竭肺源性心脏病心肌严重缺血答案B解析用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。13洋地黄中毒时的信号为A眩晕定向力丧失胃肠道症状色觉障碍心脏传导阻滞答案C解析胃肠道症状是洋地黄中毒的信号，用药患者出现厌食、恶心、呕吐或腹痛等消化道症状。精神神经症状发生在胃肠道症状之后或心律失常时，少数患者主要表现为心力衰竭加重，心脏毒性的表现是发生新的心律失常。14手术后出血和血友病辅助治疗宜选用A维生素K鱼精蛋白氨甲环酸硫酸亚铁右旋糖酐铁答案C解析氨甲环酸、氨甲苯酸为抗纤维蛋白溶解药，主要用于纤溶亢进所致的出血，如内脏手术后出血。也可用于血友病的辅助治疗。一通教育WWWKSYTCOMCN15拮抗双香豆素类过量引起出血的适宜解毒药物是A维生素K氨甲环酸氨甲苯酸鱼精蛋白链激酶答案A解析维生素K可竞争性拮抗双香豆素类或水杨酸类过量引起的出血。16肝素主要适应症是A肺栓塞心肌梗死弥散性血管内凝血活动性消化性溃疡血液透析答案C解析本题考查的是肝素的适应证。（1）防治血栓形成和栓塞；（2）治疗各原因引起的弥散性血管内凝血（DIC）；（3）其他体内外抗凝血。17给药后易产生抗体，5天至1年内重复给药疗效可能下降，1年内不宜再次使用的溶栓药是A阿替普酶瑞替普酶尿激酶链激酶降纤酶答案D18调节酸平衡药是A氯化铵盐酸精氨酸氯化钠二磷酸果糖复方乳酸钠山梨醇答案E解析本题考查常用的调节酸碱平衡药物。调节酸平衡药有碳酸氢钠、乳酸钠、复方乳酸钠山梨醇等。调节碱平衡药有氯化铵、氯化钠、盐酸精氨酸等。19高钠血症是指A血钠130MMOL/L血钠135MMOL/L血钠140MMOL/L血钠145MMOL/L血钠150MMOL/L答案D解析钠过多症又叫高钠血症，血清钠浓度145MMOL/L为高钠血症。20噻嗪类利尿药的利尿作用机制是一通教育WWWKSYTCOMCNA增加肾小球滤过抑制远曲小管KNA交换抑制远曲小管近端NACL同向转运系统抑制近曲小管碳酸酐酶，减少HNA交换抑制髓袢升支粗段NAK2CL共同转运系统答案C解析噻嗪类利尿药能增强NACL和水的排出，产生温和持久的利尿作用。其作用机制一般认为是抑制远曲小管近端NACL同向转运系统，抑制NACL和水的重吸收，使肾小管管腔渗透压增高，水重吸收减少而利尿。21通过抑制碳酸酐酶发挥利尿作用的药物是A乙酰唑胺吲达帕胺托拉塞米氢氯噻嗪螺内酯答案A22氨基糖苷类A禁用于早产儿、新生儿禁用于8岁以下儿童禁用于18岁以下儿童及青少年禁用于胆道阻塞患者禁用于单纯性疱疹性角膜炎患者答案B23严重损害骨髓造血机能的药物是A青霉素庆大霉素琥乙红霉素链霉素甲砜霉素答案E解析酰胺醇类抗菌药物可引起骨髓造血功能抑制，严重损害骨髓造血机能的药物。24治疗金黄色葡萄球菌感染导致的骨髓炎首选A青霉素头孢克洛阿米卡星克林霉素米诺环素答案D25某患者，55岁，诊断为“慢性支气管炎急性发作”，痰培养为“铜绿假单胞菌”，下列哪种药物对铜绿假单胞菌无效A哌拉西林头孢克洛头孢哌酮一通教育WWWKSYTCOMCN头孢他啶头孢曲松答案B26以下为广谱抗病毒药的是A金刚烷胺利巴韦林碘苷氟胞嘧啶齐多夫定答案B解析广谱抗菌药物主要包括嘌呤或嘧啶核苷类似药与生物制剂两类，前者代表药物为利巴韦林，后者包括干扰素、胸腺肽1及转移因子。27既可抗乙肝病毒又可以抗HIV病毒的药物为A金刚烷胺利巴韦林拉米夫定碘苷阿糖腺苷答案C解析拉米夫定在细胞内的胸苷酸激酶的作用下发生磷酸化，其磷酸化产物可以抑制HIV病毒的逆转录酶，对HIV的复制有很强的抑制作用。本品对乙肝病毒HBV的DNA多聚酶也有抑制作用，产生抗HBV的作用。28我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药是A奎宁青蒿素氯喹伯氯喹乙胺嘧啶答案B29有神经系统疾病患者禁用的驱虫药是A阿苯达唑左旋咪唑噻嘧啶哌嗪吡喹酮答案D解析哌嗪类驱虫药对过敏史者、肝肾功能不全者、有神经系统疾病者禁用。30环磷酰胺对下列哪种肿瘤疗效显著A实体瘤恶性淋巴瘤膀胱癌乳腺癌神经母细胞瘤一通教育WWWKSYTCOMCN答案B31下列抗肿瘤药物中存在高致吐风险的是A依托泊苷顺铂甲氨蝶呤吉西他滨氟尿嘧啶答案B32为预防甲氨蝶呤所致的肾毒性，在化疗期间，除大量水化和利尿外，还应同时给予的尿路保护剂是A呋塞米氯噻酮美司纳坦洛新亚叶酸钙答案C33卵巢功能不全可选用A炔诺酮雌二醇西地那非米非司酮泼尼松龙答案B34使用眼部局麻药可能导致的不良反应是A远视障碍B角膜浑浊C眼部水肿D眼压升高E大剂量可使心脏传导系统抑制答案E35同化激素不包括A苯丙酸诺龙司坦唑醇美雄酮甲睾酮癸酸诺龙答案D36下述哪种药物可能对软骨发育有影响，儿童不推荐使用A红霉素眼膏氯霉素眼膏左氧氟沙星滴眼剂阿托品一通教育WWWKSYTCOMCN妥布霉素眼膏答案C解析本题考查眼部抗茵药物的使用原则。氟喹诺酮类药对婴幼儿的安全性尚未确定，可能会对软骨发育有影响，因此，18岁以下儿童不推荐使用。37下列哪种药物可使关闭的房角重新开放，从而降低眼内压A噻吗洛尔毛果芸香碱拉坦前列素地匹福林溴莫尼定答案B38急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是A抗生素加激素全身应用及早足量抗生素应用抗生素溶液滴耳2酚甘油滴耳咽鼓管吹动答案B39大剂量使用，透皮吸收后对神经系统产生毒素，有诱发癫痫危险的药品是A维A软胶囊克罗米通乳膏硫黄软膏酮康挫乳膏林旦乳膏答案E解析长期大量使用林旦后，可能由于药物经皮肤吸收后，对中枢神经系统产生毒性作用，诱发癫痫等。40决定皮肤外用药物临床疗效的关键因素是A剂型经皮吸收皮肤温度药物浓度作用面积答案B二、配伍选择题（4143题共用备选答案）A乙琥胺卡马西平地西泮丙戊酸钠硫酸镁41对各型癫痫都有效的药物是42对癫痫大发作合并小发作最好选用一通教育WWWKSYTCOMCN43对癫痫持续状态最好选用答案DDC解析丙戊酸钠是广谱的抗癫痫药，用于全面性发作和部分性发作。（4445题共用备选答案）A丙戊酸钠佐匹克隆多奈哌齐布桂嗪帕罗西汀44老年痴呆症选用55焦虑抑郁选用答案CE（4649题共用备选答案）A有协同作用，可减少糖皮质激素用量增加胃溃疡几率钾过度流失血糖升高血压升高46糖皮质激素联用呋塞米可导致47糖皮质激素联用非甾体抗炎药可致48糖皮质激素联用白三烯受体阻断剂可致49糖皮质激素联用长效2受体激动剂可致答案CBAA解析（1）糖皮质激素与白三烯受体阻断剂、茶碱缓释或控释制剂、长效2受体激动剂合用减少吸入性糖皮质激素的剂量，减轻糖皮质激素的不良反应。（2）与排钾利尿剂合用，可以造成身体内血钾过度流失。（3）与非甾体抗炎药合用时，可使消化道出血和溃疡的发生率增高。（5052题共用备选答案）A聚乙二醇4000乳果糖酚酞开塞露硫酸镁50用于治疗慢性功能性便秘，也可用于高氨血症的治疗的是51为高分子聚合物，通过增加局部渗透压软化大便，对肠道PH没有影响的是52与碳酸氢钠等碱性药物并用，能引起尿液及粪便变色的是答案BAC（5355题共用备选答案）A胶体果胶铋胃蛋白酶奥美拉唑莫沙必利还原型谷胱甘肽一通教育WWWKSYTCOMCN13属于助消化药的是14属于抑酸药的是15属于胃黏膜保护剂的是答案BCA解析属于助消化的主要药物品乳酶生、乳酸菌素片、胰酶、胃蛋白酶、干酵母。胃黏膜保护剂枸橼酸铋钾、胶体果胶铋。（5657题共用备选答案）A氢氯噻嗪米力农氯沙坦卡维地洛多巴酚丁胺56适用于轻、中度心力衰竭及左、右心室充盈量高的患者的是57适用于心功能比较稳定的级心力衰竭患者的是答案AD解析本题考查治疗心衰的药物。受体阻滞剂可用于心功能比较稳定的级心力衰竭患者，如美托洛尔、卡维地洛等。氢氯噻嗪适用于轻、中度心力衰竭及左、右心室充盈量高的患者，尤其是水肿或明显的充血和淤血的病人。（5861题共用备选答案）A地高辛利多卡因苯妥英钠胺碘酮维拉帕米58既能抗室性心律失常，又能抗癫痫的药物59急性心肌梗死引起的室性心律失常有效，对室上性心律失常基本无效的药物是60属于广谱抗心律失常药物61治疗室上性心律失常伴冠心病答案CBDE解析（1）苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，对局限性发作和精神运动性发作亦有效。其也可以用于抗心律失常的治疗。（2）利多卡因临床主要用于治疗和预防室性心律失常，对各种原因引起的室性期前收缩、阵发性室性心动过速及心室颤动等均有效。特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。对室上性心律失常基本无效。（3）胺碘酮广谱抗心律失常药，适用于室上性、室性心律失常，对心房颤动、心房扑动和室上性心动过速效果良好。对反复发作、常规药无效的顽固性室性心律失常也较有效。因具有冠脉舒张减少心肌耗氧的作用，故也适用于冠心病并发的心律失常。（4）维拉帕米适用于室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，对阵发性室上性心动过速的急性发作已成为首选，对心房扑动或心房颤动降低心室率也很有效。对急性心肌梗死和心肌缺血及强心苷中毒引起的室性早搏也有效。此外，由于维拉帕米具有扩张血管，降低血压的作用，适于伴有冠心病或高血压心律失常患者。（6263题共用备选答案）A普萘洛尔尼莫地平利血平硝苯地平氢氯噻嗪一通教育WWWKSYTCOMCN62高血压伴变异型心绞痛宜选用63高血压伴精神抑郁者不宜选用答案DC解析（1）本题考查钙通道阻滞剂的作用特点，硝苯地平可以用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛为主的心绞痛。（2）本题考查利血平的禁忌症。（6465题共用备选答案）A酚磺乙胺氨甲环酸血凝酶卡巴克洛维生素K64属于促凝血因子合成药的是65属于促凝血因子活性药的是答案EA（6667题共用备选答案）A肌苷阿哌沙班糖皮质激素粒细胞巨噬细胞集落因子华法林治疗白细胞减少症66对由于造血功能不足者，可选用67对有免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者，可选用答案AC（6870题共用备选答案）A抑制器官抑制急性排斥危象湿疹变态反应性疾病肾病综合征急慢性肾上腺皮质功能不全68大剂量糖皮质激素冲击疗法用于69糖皮质激素隔日疗法用于70小剂量替代疗法用于答案ADE（7172题共用备选答案）A米非司酮黄体酮雌二醇地塞米松甲睾酮71用于绝经期妇女骨质疏松的治疗药72用于先兆性流产和习惯性流产答案CB解析本题考查激素类药物的适应症。一通教育WWWKSYTCOMCN（7375题共用备选答案）A瑞格列奈格列美脲二甲双胍普萘洛尔格列喹酮732型糖尿病伴轻、中度肾功能不全着适宜选用的降糖药是74降糖作用迅速，被称为“餐时血糖调节剂”的降糖药是75单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型肥胖患者首先的降糖药是答案EAC（7679题共用备选答案）A视黄醛视黄酸维生素A视黄醇烟酸76对视网膜的功能起重要作用的是77对视觉起作用的是78对生殖过程起作用的是79不属于维生素A的分子形式的是答案CADE（8083题共用备选答案）A呋塞米乙酰唑胺螺内酯氢氯噻嗪甘露醇80急慢性肾衰竭的首选药物是81治疗青光眼可选用82治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物是83利尿作用较弱，具有降低眼内压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是答案ABEC解析本题考查药物的临床应用。（8487题共用备选答案）A万古霉素克林霉素克拉霉素红霉素拉氧头孢84与奥美拉唑替硝唑合用的三联疗法治疗胃溃疡85治疗厌氧菌引起的严重感染86用于耐青霉素的金葡菌引起的轻、中度感染或青霉素过敏者87用于素耐青霉的金葡菌引起的严重感染一通教育WWWKSYTCOMCN答案CBDA解析奥美拉唑克拉霉素替硝唑三联疗法常用于治疗胃溃疡，有效率较高。克林霉素一般用于治疗厌氧菌感染，但其有时会产生严重的假性肠膜炎。红霉素用于敏感G球菌引起的感染，特别是耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的败血症、肺炎等有效，青霉素过敏可选用红霉素治疗。万古霉素主要适应证是对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌引起的严重感染，败血症、肺炎等。阿奇霉素应用丁敏感菌所致的上下呼吸道感染，皮肤和软组织感染，沙眼衣原体和非多重耐药淋球菌的单纯性生殖器感染。（8891题共用备选答案）A氟康唑万古霉素克林霉素阿奇霉素头孢哌酮88支原体、衣原体引起的肺炎宜选用89铜绿假单胞菌引起的肺炎宜选用90耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的肺炎宜选用91厌氧菌引起的肺炎宜选用答案DEBC（9294题共用备选答案）A林可霉素类酰胺醇类（氯霉素）四环素类氨基糖苷类氟喹诺酮类92可导致软骨关节病损、跟腱炎症，18岁以下儿童禁用的抗菌药物是93可抑制骨髓造血功能，或引起“灰婴综合征”，新生儿禁用的抗菌药品是94可致前庭，耳蜗神经功能障碍，妊娠期妇女和新生儿禁用的药品是答案EBD（9597题共用备选答案）A顺铂卡铂亚叶酸钙奥沙利铂美司钠由于分子结构上的差异，导致铂类化合物的各自毒性亦有所区别95典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性的是96骨髓抑制较严重的是97神经毒性较严重的是答案ABD解析本题考查药物的不良反应。（98100题共用备选答案）A四环素眼膏阿奇霉素片03氧氟沙星滴眼液一通教育WWWKSYTCOMCN万古霉素更昔洛韦98急性期或严重的沙眼局部治疗可选用99急性期或严重的沙眼全身治疗可选用100单纯疱疹性眼病可选用答案CBE解析局部给予抗生素治疗是治疗眼科细菌感染的首要治疗，严重病例是考虑全身给药。单纯疱疹性眼病应考虑使用更昔洛韦、阿昔洛韦等。三、综合分析选择题（101103题共用备选题干）患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，STT改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱治疗用药用药方法地高辛025MG口服，1次/日呋塞米20MG口服，1次/日螺内酯20MG口服，1次/日卡托普利125MG口服，3次/日华法林3MG口服，1次/日101患者所使用药物中需要监测血药浓度的是A地高辛呋塞米螺内酯卡托普利阿司匹林答案A102可增加地高辛血药浓度的药物是A华法林呋塞米螺内酯卡托普利阿司匹林答案C103患者所服药物中可引起干咳的是A华法林呋塞米螺内酯卡托普利阿司匹林答案D（104106题共用备选题干）男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压60/40MMHG，血红蛋白120G/L，白细胞12109/L，血小板30109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间一通教育WWWKSYTCOMCN18秒正常值13秒，骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多，诊断为弥散性血管内凝血。104该患者应选用下列哪种药物治疗A维生素K1B止血芳酸大量维生素CC雄激素抗生素D皮质激素E肝素105关于肝素，下列说法中错误的是A口服无效B可采用静脉注射，静脉滴注和深部皮下注射C用药期间避免肌内注射其他药品，以防止注射部位出血D早期逾量表现为黏膜、齿龈出血、皮肤瘀斑或紫癜、鼻出血、月经量过多等E可口服给药106发生肝素过量时，应选用下述哪种药物进行拮抗A鱼精蛋白B维生素K1C维生素CD低分子肝素E阿替普酶答案E,E,A（107108题共用备选题干）患者，男性，5岁。以咳嗽、咳痰就诊，咽红，查血象白细胞高，诊断为呼吸道感染，选用阿奇霉素治疗。107为了维持药物的有效浓度，应该A服用加倍的维持剂量根据消除半衰期制定给药方案每天3次或3次以上给药服用负荷剂量每4小时用药1次答案B解析108阿奇霉素属何种抗生素A头孢菌素类大环内酯类氨基糖苷类四环素类喹诺酮类答案B（109110题共用备选题干）患者，男性，30岁。有先天性心脏病。1个月前牙痛拔牙后，出现发热、全身乏力症状。检查，皮肤有出血点，手掌和足部有小结节状出血点，心尖区可闻及双期杂音。诊断为亚急性感染性心内膜炎，连续4次血培养为草绿色链球菌感染。109可作为首选的抗生素组合是A青霉素氯霉素青霉素庆大霉素一通教育WWWKSYTCOMCN青霉素四环素青霉素红霉素青霉素磺胺类答案B110两药联合用药需要注意的是A两药联合拮抗，需要增加药量两药联合协同，需要减少药量两药联合不良反应叠加两药不能置于同一容器内给药两药联合可延长青霉素血浆半衰期答案D四、多项选择题111下列关于阿司匹林药理作用的描述，正确的是A抗炎作用镇痛作用解热作用抑制呼吸作用抗血小板聚集作用答案ABCE解析阿司匹林是非甾体抗炎药，NSAID主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物环氧酶（COX），减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成。阿司匹林的主要作用有抗炎、镇痛、解热、抗血栓。112以下药物可以治疗消化性溃疡的有A组胺氢氧化铝奥美拉唑普萘洛尔雷尼替丁答案BCE解析氢氧化铝为抗酸剂，奥美拉唑、雷尼替丁均为抑酸剂。113他汀类药物的药理作用包括A对抗应激减少心血管内皮过氧化稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块预防脑卒中和心血管事件抑制血小板聚集答案ABCDE114下列药物具有口服降血糖作用的药物是A格列吡嗪二甲双胍胰岛素阿卡波糖瑞格列奈一通教育WWWKSYTCOMCN答案ABDE解析胰岛素的给药方式为皮下注射故不符合题意。115为避免产生“阿司匹林抵抗”，应用时应