精神分裂症病理机制的研究进展.ppt

精神分裂症病理机制的研究进展和治疗学发展,北京大学精神卫生研究所周东丰,基本病理机制,神经发育异常神经传递异常神经退行性变,有关发育异常,遗传和环境相互作用遗传方式尚不清楚，多基因遗传可能性大,1-3areinheritedgenetic“hits”-4青蒿素对精神分裂症的增效作用研究,Adouble-blind,placebo-controlledtrialofartemisininaddedtorisperidoneintreatment-nave,firstepisodepatientswithschizophrenia(Grant#:05T-726)，20062009.,1、YLTan,DFZhou,XYZhang.Decreasedplasmabrain-derivedneurotrophicfactorlevelsinschizophrenicpatientswithtardivedyskinesia:associationwithdyskineticmovements.SchizophreniaResearch,2005,74(2-3):176-183.（IF=4.072，2003）2、YLTan,DFZhou,LYCao,YZZou,XYZhang.DecreasedBDNFinserumofpatientswithchronicschizophreniaonlong-termtreatmentwithantipsychatics,NeuroscienceLetters,2005,382(6):27-32.（IF=1.996，2003）3、YLTan,DFZhou,LYCao,YZZou,XYZhang.AssociationbetweentheBDNFC270Tpolymorphismandnegativesymptomsofschizophrenia.SchizophreniaResearch.2005,77:355-356.（IF=4.072，2003）4、YLTan,DFZhou,LYCao,YZZou,XYZhang.EffrctoftheBDNFVal66Metgenotypeonepisoticmemoryinschizophrenia.SchizophreniaResearch.2005(inpress).（IF=4.072，2003）,5、谭云龙，周东丰，张向阳等迟发性运动障碍患者血浆超氧化物歧化酶、过氧化化氢酶、谷胱苷肽过氧化物酶活性及丙二醛水平的改变中华精神科杂志，2005，38（3）：1661686、谭云龙，周东丰，邹义壮等迟发性运动障碍患者血清泌乳素浓度分析中国心理卫生杂志，2005,19（7）：4634667、谭云龙，周东丰，邹义壮维生素E对迟发性运动障碍模型大鼠的影响中华精神科杂志，2004，37（3）：179181.8、谭云龙，周东丰，邹义壮精神分裂症迟发性运动障碍患者BDNF研究中国神经精神疾病杂志，2004，30（5）：332-334.,9、谭云龙，曹连元，周东丰柴胡桃仁汤对迟发性运动障碍大鼠的治疗作用中国临床康复，2004，19（8）：38403842.10、谭云龙，曹连元，周东丰迟发性运动障碍的自由基研究新进展国外医学精神病学分册，2003，30（1）：48-51.13、谭云龙，周东丰，邹义壮抑郁症、强迫症、脑肿瘤患者威斯康星卡片分类测验操作比较中国心理卫生杂志，2003,17（9）:617-619.17、刘翠文，谭云龙，周东丰等伴发与非伴发迟发性运动障碍慢性精神分裂症患者认知状况的比较分析中国神经精神病杂志,2005,31（5）：329332.,精神分裂症非药物治疗新技术的研究北京市科委重大项目，2006,认知矫正治疗（CognitiveRemediationTherapy，CRT）重复经颅磁刺激（RepetitiveTranscranialMagneticStimulation，rTMS）认知行为治疗（Cognitive-BehavioralTherapy，CBT）,研究背景SCH非药物治疗,SCH,阳性症状,认知缺陷,阴性症状,解体症状？,情感症状？,非药物治疗SCH康复的必需,rTMS：低频治幻听CBT：妄想,CRT：认知矫正治疗,rTMS：高频,CBT：认知行为治疗,认知矫正治疗,认知矫正治疗（CRT）：研究证实能显著改善精神分裂症的认知缺陷；改善灵活性和记忆；,精神分裂症认知矫正治疗（CRT）的前期研究：谭淑平博士课题：手册式认知矫正治疗的引进和初步疗效验证，证明其对慢性精神分裂症认知缺陷有效，社会功能有改善，同时对工作记忆相关脑区的认知激活情况有改善。,工作基础CRT研究,重复经颅磁刺激（rTMS）：,功能失连接假说：脑功能改变？通过改变脑活动性发挥治疗作用低频治疗幻听，高频改善阴性症状；,低频rTMS（1Hz）：抑制作用，降低兴奋性，对幻听有效;高频rTMS（20Hz）：兴奋作用，增强兴奋性，对阴性症状有效;,研究背景,1HzrTMS治疗组和空白对照组治疗前后PANSS各项减分率比较,20HzrTMS治疗组和空白对照组治疗前后PANSS各项减分率比较,患者组治疗前与治疗后fMRI比较,治疗前,治疗后,治疗前治疗后左侧边缘叶和扣带回,对妄想症状有效（Medalia,2002）；提高自知力及药物依从性，能改善阴性症状及精神分裂症后抑郁等(Rector,2003)；能改善精神分裂症的继发情绪问题（陈恩民,2003）,研究背景国外CBT研究现状,