多学科联合会诊是肿瘤治疗的“最佳途径”

1、多学科联合会诊（ MDT ）是肿瘤治疗的“最佳途径”多学科联合会诊（ MDT ）是肿瘤治疗的“最佳途径” 春雨医生2016-05-16 20:00:22阅读 （602）评论 （0）声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账 号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。举报01MDT 是肿瘤治疗的“最佳途径”多学科联合会诊（ MDT ）是肿瘤治疗的“最佳途径”，这 个是结论，不是伪科学，也不是一家之言而是 2015 年 12 月 25 日在海口召开的中国抗癌协会肿瘤医院（研究所） 管理专业委员会二届五次会议暨肿瘤医院院长论坛上得出 的结论更是美国、英国、法国、德国等国家近 20 年的肿瘤

2、治疗实践经验总结医学进步日新月异，知识更新速度快的惊人，关于肿瘤的疗法也是越来越多，通过单一的治疗手段并不一定都能达到理 想的效果，有时选择的单一疗法可能加重了患者的痛苦，甚 至加速了患者死亡。另一方面，医学的进步带来的副作用是医生分科越来越细， 只专注于某一点，对于肿瘤这样复杂、难治、涉及多个学科 的疾病，单科诊疗已经不再适宜，只有通过多学科合作，共 同为病人诊断、 制定方案， 才能为患者选择合适的治疗手段， 避免过度治疗，以致加重患者的精神痛苦和经济损失。这， 也是多学科诊疗制度的初衷。02什么是 MDT ？多学科联合会诊 （MDT ）,不是一种药， 也不是某种治疗 手段或医疗设备，而是一

3、种组织医生诊治病情的形式，这种 形式利用现有治疗手段为病人选择最合适的治疗方案，起着 明诊断、定方向、细方案的重要作用。肿瘤的 MDT ，即由来自外科、肿瘤内科、放疗科、放射 科、病理科等科室专家加上护理人员组成工作组，针对某一 肿瘤类型，通过定期会议形式，提出适合患者的最佳治疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案通过 MDT ，可以有效提高肿瘤患者的生存率， 减少患者 等候和治疗时间， 降低费用， 改善晚期肿瘤患者的生存质量。 现在，很多常见肿瘤治愈率的提高，多数是通过多学科诊疗 实现的，其中最主要的有乳腺癌、大肠癌、胃癌、肺癌、卵 巢癌、肾癌、淋巴瘤、骨及软组织肉瘤等。 （详

4、见孙燕院士 在第八届中国肿瘤内科大会开幕式上的讲话。 ）03MDT 的欧美国家实践MDT 起源于上世纪 90 年代的美国，英美等国在预防和 诊治肿瘤方面取得的巨大成就，很大程度上得益于多学科研 究和 MDT 临床实践。现在美国一些重要的肿瘤治疗中心均建立了 MDT 治疗 工作制度。美国国家综合癌症网络（ NCCN ）发布的肿瘤诊 治指南，即是 MDT 模式讨论后得出的诊疗规范，是全球公 认比较成熟的诊疗规范，已经被包括中国在内的许多国家使 用。在欧洲，像法国、英国、德国等医疗中心相对集中的国家，MDT模式已经成为医院医疗体系的重要组成部分，由国 家强制实行。其中英国已经建立 MDT 国家质量标

5、准， 在 2000 年将 MDT 写入国家癌症计划，要求所有的癌症患者在确诊 为恶性肿瘤后都要求由专家团队进行正式评审确定治疗方 案。 2010 年英国有 1500 多个会诊组，通过远程会诊系统， 将各科专家、 各医院肿瘤患者连接起来实行会诊， 非常高效、 便捷。04MDT 在中国的推广MDT 制度在中国其实时间不算短， 只是早期从多学科讨 论的学术思想到临床实践，都限于小范围、小规模的开展。2007 年个别医院组建单病种癌症诊疗中心实施多学科 联合会诊， 2010 年左右，越来越多的三甲医院逐渐开展多 学科联合会诊。 2010 年卫生部组建全国肿瘤规范化诊疗委 员会，并不断推出肿瘤诊疗规范，提倡恶性肿瘤患者应该采 用多学科综合治疗方式。中国传统的分科体制模式让各科各自为政，各种治疗手 段都有其局限性， 相当一部分肿瘤患者的诊断、 分期不规范， 治疗上更是各自为政，影响恶性肿瘤整体治疗水平的提高。要想普遍实行 MDT 制度，就需要打破分科体制，建立 以病种分科的新体系，邀请多个学科合作，例如宣武医院的 肺癌诊疗中心， 301 医院的多学科会诊组，上海市第六人民 医院的骨肉瘤会诊组，天津市肿瘤医院的肿瘤中心等。 好在，这已成为共识，越来越多的三级医院和肿瘤专科 医院开始建立肿瘤诊疗中心，不能建立诊疗中心的医院，也 会采用多学科协作的方式，为肿瘤患者制定个体化治疗方案。（注：文中