医学心理学导论心理流派

1、心理学 psychology研究心理现象发生、发展规律的科学心理现象心理过程人格特征认知过程：感觉、知觉、记忆、思维、想象、注意情感过程意志、行为过程个性倾向性：需要、动机、兴趣、理想、信念、 世界观个性心理特征：气质、性格、能力医学 medicine 以保护和增进人类健康、预防和治疗疾病为研究内容的科学。疾病：病因、机制、治疗、康复、预防人：病人、家属、医务人员、健康人群场所：医疗环境、社会环境医学心理学 medical psychology医学和心理学的交叉学科。研究心理现象与健康和疾病关系的学科。关注心理社会因素在健康和疾病中的作用，重视解决医学领域中的有关健康和疾病的心理或行为问题。医

2、学心理学研究范围心理或行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义心身相互作用关系及其机制心理社会因素在疾病过程中的作用规律各种疾病过程中的心理、行为特征及变化规律如何将心理学原理和技术应用于人类的健康促进和疾病防治相关学科临床心理学 clinical psychology：研究和解决心理学临床问题，包括心理评估、心理诊断和心理治疗等。咨询心理学 counseling psychology：研究心理咨询的理论观点、咨询过程及技术方法。服务对象更侧重于一般人群。医学心理学的应用分支之一护理心理学 nursing psychology：医学心理学的应用分支。研究护理工作中的心理学问题。异常心理

3、学 abnormal psychology：病理心理学、变态心理学。研究异常心理与行为的发生、发展、变化的原因和规律健康心理学 health psychology：心理卫生。应用心理学知识和技术增进心身健康和预防各种疾病；维护心理健康、预防精神疾病的心理学原则和措施。行为医学 behavioral medicine：将行为科学技术与生物医学技术相结合的学科。侧重：不良行为模式、应激心身医学 psychosomatic medicine：研究心理社会因素与疾病的关系，尤其是研究心身疾病的病因、机制、治疗和预防等。心理生理学、生理心理学：心理活动与生理过程的关系；心理活动的生物学基础。神经心理学

4、neuropsychology：心理活动的脑机制；研究高级神经活动机能和行为之间的相互关系和相互作用的学科。神经认知心理学相关学科基本研究方法观察法：自然观察；控制观察调查法：晤谈；问卷心理测量法实验法：实验室实验、现场实验个案法研究和学习医学心理学的意义培养整体医学观促进、适应医学模式的转变医学模式：一定时期内人们对健康和疾病的总体认识，并成为医学发展的主导思想。一种哲学观在医学上的反映医学模式转变：神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式、生物-心理-社会医学模式全面地认识疾病的本质，提高医疗质量掌握医学心理学研究和实践方法有利于自我心理素质的提高，促进身心健康主要心理学流派西方现

5、代心理学学派一览表学派产生时间事件创始人或代表人物研究对象研究任务学科性质研究方法贡献局限内 容心理学1879莱比锡心理学实验室建立冯特意识内容研究心理复合体的形成及规律自然科学与人文科学两种定向实验内省法民族心理学方法1 心理学的建立2 实验心理学的创立3 国际心理学专业队伍的建立1 元素主义2 内省主义意 动心理学1874从经验的观点看心理学布伦塔诺斯顿夫厄棱费尔麦农意识活动研究见、闻、思等心理活动不研究所见、所闻、所思的内容经验科学反省法或内部知觉法1 开辟机能主义研究新取向2 反对联想主义的理论工具3 目的心理学、精神分析和完形心理学的先驱1 思辨哲学倾向2 现象学倾向构 造心理学18

6、98构造主义心理学的公设铁钦纳意识构造研究心理经验的构成元素及其结合的方式和规律纯科学实验内省法1 促进心理学的独立2 促进实验心理学的发展3 促进美国心理学派的兴起1 元素主义2 内省主义的痕迹机 能心理学1896心理学中的反射弧概念詹姆士杜威安吉尔卡尔意识状态（心理机能或作用）研究生活过程的意识及其适应环境的机能自然科学或生物学实验法测验法比较法统计法内省法1 促进心理学开放式的客观动态研究2 开拓一些心理学的新领域3 促进应用心理学的发展1 实用主义2 生物主义精神分析1900梦的解析弗洛伊德荣格阿德勒霍妮沙利文弗洛姆潜意识研究潜意识、性欲、动机和人格等深层次问题精神医学心理学哲学临床观

7、察法治疗方法：自由联想、移情、释梦和解析1 开辟潜意识心理学研究的新纪元2 开创动力心理学、人格心理学、变态心理学的新领域3 促进人际关系心理学、跨文化心理学、比较文化学、心理历史学的发展4 奠定新的医学模式的基础1 非理性主义倾向2 心理主义倾向3 神秘主义倾向西方现代心理学流派一览表学派产生时间事件代表人物研究对象研究任务学科性质研究方法贡献局限完形心理学（格式塔）1912视见运动的实验研究惠特海默、苛勒考夫卡勒温意识组织结构和整体行为研究行为与物理场的因果关系及其机制经验科学自然观察法、现象学实验法、拓扑学陈述向量分析1 确立整体观的心理学方法论2 对知觉心理学有突出贡献3 开创认知心理

8、学的先河4 创建实验社会心理学的新领域1 先验论倾向2 忽视量的研究和历史因果分析3 理论上仍有不够严谨之处行为主义心理学1913行为主义者心目中的心理学华生托尔曼赫尔斯金纳班都拉行为研究行为的预测和控制，以适应环境的规律自然科学客观观察法、实验法、条件反射法、口头报告法测验法1 促进心理学走向客观研究的道路2 促进实验心理学、学习心理学、动物心理学和儿童心理学的发展3 促进心理学的广泛应用1 生物主义2 还原主义3 机械主义4 客观主义日内瓦学派1955发生认识论国际中心在日内日瓦大学建立皮亚杰知识或认识的结构研究儿童的认知活动，探索智慧的性质及其结构和功能跨学科科学临床法1 促进科学认识论

9、的丰富与深化2 促进儿童心理学、认知心理学、思维心理学、心理逻辑学和心理语言学的重大发展3 推动西方中小学的教育改革运动1 生物学化倾向2 唯科学主义与逻辑中心主义倾向3 有流于思辨和武断之处人本主义心理学1962美国人本主义心理学会建立奥尔波特马斯洛罗杰斯罗洛梅正常人和精英人性、人格、潜能、价值和经验研究人的机体潜能、需要层级和自我实现等问题人文科学整体分析现象学方法1 开辟研究人类高级精神生活的新领域2 突出人的高级需要、动机系统的重大作用3 强调整体系统分析的方法论意义4 提高组织管理、教育改革和心理治疗的效能1 忽视社会环境对发展人性的决定意义2 忽视社会实现对自我实现的重要作用3 过

10、分强调主观经验范式的价值认知心理学1967认知心理学奈瑟纽厄尔西蒙人的认知过程及其内部机制运用信息加工观点研究认知活动，包括注意、知觉、心象、记忆、思维和语言等认知历程，以及儿童认知发展和人工智能认知科学实验法、观察法电脑模拟法、口语记录分析法1 提出认知过程内部机制的新范式2 开拓研究心理学的新途径和新方法3 促进电脑科学和认知科学的发展及其广泛应用1 忽视人的心理活动的社会制约性及对生理机制的研究2 难以摆脱无个性化与理性主义的理论架构第一势力：精神分析 psychoanalysis弗洛伊德 Sigmund Freud（18561939）奥地利精神病学家、心理学家，精神分析学派的创始人简历

11、1856年5月6日出生于摩拉维亚，4岁时举家迁居维也纳 1873年入维也纳大学学医1876-1881年，生理学研究，获博士学位1885年到巴黎进修神经病学，期间兴趣转向临床精神病学1886年回到维也纳同布鲁尔合作研究歇斯底里及其治疗1895年与布鲁尔合著癔病研究，开创了精神分析法1908年成立了维也纳精神分析学会，1910年发展为国际精神分析协会1930年被授予歌德奖金1938年因遭纳粹迫害迁居伦敦 1939年12月23日因口腔癌在伦敦逝世 主要著作梦的解析 （1900）日常生活的心理病理学（1904）性欲理论三讲 （1905）精神分析引论 （1910）超越愉快原则 （1920）文明与不满 （

12、1920）群众心理学和自我的分析（1921）自我和本我 （1923）图腾和禁忌 （1913）摩西与一神教 （1938）精神分析基本理论两个基本假设心理决定论原则（因果原则）意识是一种特殊的非同寻常的心理过程内驱力（Drives）性或性欲驱力Libido攻击或破坏驱力攻击性自我防御机制性心理发展阶段理论（人格发展理论）意识的层次前意识（preconscious）介于意识和潜意识之间目前未被注意到或不在意识之中，但通过自己集中注意力或经过他人提醒又能被带到意识区域的心理活动和过程潜意识（unconscious）无法被个体感知道的那一部分心理活动。主要包括：不能被客观现实、道德理智所接受的各种本能的

13、要求和欲望已经被“遗忘”了的童年 时期不愉快的经历、心理上的创伤意识（conscious）与语言有关的，人们当前能够注意到的那一部分心理活动，以及可以清晰感知的外界的各种刺激。人格结构理论自 我本 我超我前意识潜意识意识自我（Ego）大部分存在于意识中，小部分是潜意识的自我的动力来自本我又在超我的要求下，顺应外在的现实环境，采取社会所允许的方式指导行为，保护个体安全遵循“现实原则”人格的执行部门，平衡本我和超我又称原我（Id）存在于潜意识深处人格中最原始的部分代表人们生物性的本能冲动遵循“唯乐原则”具有要求即刻被满足的倾向超我（Superego）大部分存在于意识中类似于良心、良知、理性在长期社

14、会生活过程中，社会规范、道德观念等内化而成遵循“至善原则”对个人的动机行为进行监管，使人格达到完善自我防御机制 ego defense mechanism潜抑（压抑,Repression）反向作用（Reaction formation）置换（Displacement）退行（Regression）投射（Projection）升华(Sublimation)合理化（Rationalization）否认（Denial）性心理发展阶段（人格发展理论）口欲期（Oral stage）：出生到1岁肛欲期（Anal stage）：2岁到4岁性蕾期（Phallic stage）：4岁到6岁潜伏期（Latent s

15、tage）：6岁到10岁生殖期（Genital stage）：10岁到20岁评价批评：理论无法证实缺乏评判标准结果难以重复某些主要理论影响深远：潜意识、防御机制、人格发展理论等第二势力：行为主义 behaviorism强调心理学研究对象应该是可观察、测量的“行为”方法论上，以严格的、大量的科学实验结果为依据，提出行为的脑机制，以此解释异常行为，最后提出矫正方法特点：严谨、科学行为学习理论Learning theories of behavior人的正常和病态行为包括外显行为及其伴随的心身反应，都可通过学习过程而形成。如果对行为学习各环节进行干预，可以矫正问题行为，进而治疗和预防疾病。行为主义的

16、三个基础理论经典条件反射（classical conditioning theory）操作性条件反射（operant conditioning theory）社会学习理论（social learning theory）替代学习自我强化华生John Broadus Watson （18781958 ）行为主义学派创始人1878年生于美国南卡罗来纳州格林维尔1900年获得福尔满大学硕士学位1903年获得芝加哥大学第一个心理学博士学位，任芝加哥大学讲师和心理实验室主任1908年转任约翰.霍布金斯大学教授1915年当选为美国心理学会主席1920年离婚并被迫改行从事广告商业活动，直至1945年退休 华生

17、的主要观点否认意识的作用，将行为归结为肌肉的收缩或腺体的分泌，提出“刺激-反应”公式：R（行为反应）=f(S，外部刺激)环境决定论。否认遗传的作用，认为行为可以通过学习和训练加以控制。斯金纳Burrhus Frederick Skinner, 1904-1990美国行为主义心理学家，新行为主义的代表人物，操作性条件反射理论的奠基者。他创制了研究动物学习活动的仪器斯金纳箱。1950年当选为国家科学院院士，1958年获美国心理学会颁发的杰出科学贡献奖，1968年获美国总统颁发的最高科学荣誉国家科学奖。斯金纳的主要理论Reinforcement(behavior increases) Punishm

18、ent(behavior decreases)Positive (something added)Positive Reinforcement: Something added increases behaviorPositive Punishment Something added decreases behaviorNegative (something removed)Negative ReinforcementSomething removed increases behaviorNegative Punishment Something removed decreases behav

19、ior操作性条件反射学说（operant conditioning）行为塑造学说 behavior shaping行为的后果直接影响该行为的增多或减少合理利用正、负强化可使行为朝预期的方向发展，并逐渐建立原来没有的行为模式新行为主义者班杜拉Albert Bandura(1925-)：美国心理学家，社会学习理论的创始人。1974年当选为美国心理学会主席，1980年获美国心理学会颁发的杰出科学贡献奖。 社会学习理论：替代学习：观察学习。学会某种行为可不必实际经验；人能够操纵符号，思考外部事物，预见行为后果；自行奖赏或批判：人可以自我评价行为，进行自我强化，不必一定依靠外部强化；行为自控：人的行为可

20、以自行调控，而不一定被外界左右行为主义评价贡献：强调并发展了心理研究的科学方法，其理论经得起检验；行为治疗在心理治疗领域得到广泛、有效应用缺陷：环境决定论倾向，忽视了“人性”（在新行为主义者有一定纠正）第三势力：人本主义心理学 humanistic psychology20世纪50年代兴起于美国的心理学思潮和革新运动主要特点研究对象上，研究精英、名人或心理健康者研究内容上，不探讨低级的心理现象和认知历程，而是专门研究人的高级的整合的动力心理，如人的本性（nature）、潜能（potentiality）、经验（experience）、价值（value）、创造力（creativity）以及自我实现

21、（self-actualization）等。研究原则：重视结合广泛的社会问题开展应用心理学研究。研究方法：整体分析和现象学的研究方法代表人物罗杰斯美国心理学家，人本主义心理学的主要代表人物之一。1947年当选为美国心理学会主席，1956年获美国心理学会颁发的杰出科学贡献奖。(1902-1987) 代表人物马斯洛美国社会心理学家，人格理论家，人本主义心理学的主要发起者。对人的动机持整体的看法，他的动机理论被称为“需要层次论”。1968年当选为美国心理学会主席。 A.H.Maslow:(1908-1970)人本主义学派基本观点自我实现是人类最基本的动机：人本主义理论的核心。人类都具有一种自我实现的

22、需要，即最大限度地实现自身的各种潜能的趋向，人是“积极主动的、自我实现和自我指导的。”“自我概念”（self-concept）：自我发展过程中，在与环境或别人的接触与交互作用中逐渐形成的关于自我的认识和看法。自我概念包括对自己的认识，对自己与其它客体的区别和相互关系的认识，以及对人的价值标准的认识。人本主义学派基本观点“价值条件作用”：在社会化过程中，人总是愿意自己的行为受到别人的尊重和关注。按照别人的看法和评价而改变自身的标准，使自我概念发生歪曲，从而导致心理上的混乱。当一个人的行为产生了积极的自我体验，同时又得到他人的肯定时，他的自我概念就会是准确的，其人格就能正常发展。如果外界的要求和评价（价值条件）和他的个人体验相抵触，可能会得不到尊重与关注时，他就有可能采取歪曲和回避真实自我体验的办法，歪曲自我概念，以缓和受人关注的需要与个体体验之间的矛盾冲突。自我概念歪曲得越严重，各种心理异常表现如焦虑、抑郁等就表现得越明显。人本主义评价开创了心理学新的研究领域，独树一帜在社会各领域及一般人群心理咨询中得到广泛应用明显的缺点：理论及方法上科学性不足，过分强调个人而忽视环境等认知心理学 cognition psychology以1967年美国心理学家Neisser出版认知心理学为形成标志。心理学第一次革命：行为主义兴起；第