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临建（零星）工程竣工验收总表 1 建 设 项 目 名 称项 目 建 设 地 址施 工 单 位 名 称联 系 方 式收企 业 性 质资施 工 单 位 地 址邮 政 编 码施 工 单 位 联 系 人项 目 开 竣 工 日 期验日期建设项目治理单位项目总投工程内容及施工经过：质量评定：验收结论：施工（托付治理）单位（盖章）:年月日验收主持单位（盖章） ：验收组成员签字：年月日（此表一式三份）建设项目临建（零星）项目竣工验收申请表2名 称建设项目主要内容及工程量序项目名称单工程量投资序项目名称单工程量投资号位 万元 号位 万元 项目建设情形说明：施工（托付治理）申请看法：签字（盖章）年月日（此表一式三份）附件 3临建（零星）项目竣工验收工程示意图 3施工（托付治理）单位 :签字（盖章）年月日（此表一式三份）临建（零星）项目竣工验收备案表（4）建设项目名称验收审核主要工程量序号项目名称单位工程量投资（万元合计建设项目验收存在的主要问题验收整改看法建设单位验收看法

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