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文档简介

1、卧床患者下肢静脉血栓形成的预防下肢静脉血栓就是下肢静脉血管内血液不正常的凝 结，导致血管腔的堵塞，血液回流不畅，引起的下肢肿 胀、疼痛等病症。形成下肢静脉血栓的原因.血管壁的损伤.下肢静脉的血流缓慢.下肢血管内的血液处于高凝状态下肢静脉血栓的分类.浅静脉血栓和深静脉血栓.浅静脉血栓的危害性不大，常见于大隐静脉曲张的患 者.深静脉血栓容易脱落，引起肺栓塞（一般来说这一类 的患者是需要通过手术来治疗的）下肢静脉血栓的临床表现要根据血栓形成的解剖部位、分型不同而有所不同。如 果患者是中央型下肢静脉血栓，起病比拟急，会出现下肢明 显肿胀，而且患侧骼窝、股三角区会有剧烈的疼痛感和压 痛，还会出现浅静脉扩

2、张，患肢皮温以及体温均会升高。如 果患者是周围型下肢静脉血栓，会出现大腿肿痛，而且小腿 处会出现剧烈疼痛，但是，肿胀并不是很明显。如果患者是 混合型静脉血栓，这时候会出现全下肢的明显肿胀、剧烈疼 痛，股三角区、胭窝、小腿肌有可能会有压，常伴有体温升 高和心率加快。下肢静脉血栓的治疗.治疗方式本病以抗凝治疗、溶栓治疗为主、必要时进行手术取 栓。.药物治疗静脉应用肝素，虽可立即起到抗凝作用，但与直接溶栓 剂相比，较为被动，常用溶栓剂中，链激酶具有抗原性，静 脉用药后常有致热源性反响，因而主张用尿激酶。近些年来 新型口服抗凝药物的出现，逐渐成为静脉血栓疾病首选治疗 方式。.手术治疗手术取栓是消除血栓

3、的有效方法，可迅速解除静脉梗 阻，缓解肿胀病症。.其他治疗下腔静脉滤网植入是预防急性期血栓脱落导致致死性肺 动脉栓塞的重要方法，通过介入方法放置，属于微创手术。 绝对适应症包括抗凝禁忌，抗凝过程中出现新发肺动脉栓 塞，或拟行肺动脉取栓者。相对适应症包括已经发生肺栓塞 患者，拟行其他手术患者，或其他预计血栓脱落风险较大的 患者。下肢静脉血栓的预防及护理.手术后如果病情允许，建议抬高下肢20。-30 ,鼓 励患者早期功能锻炼，指导催促病人定时做下肢的主动或者 被动运动，比方足背屈、膝踝关节的伸屈、举腿等活动；.利用肢体被动装置改善术后肢体血流淤滞，例如穿弹 力袜等；.提高静脉穿刺技能，静脉穿刺时尽量缩短扎止血带的 时间，减轻对血管的损害；.使用造影剂的患者，造影结束后将患者患肢抬高，注 意穿刺部位有无渗血以及血肿，患肢温度、色泽、动脉搏动 情况，鼓励病人多饮水，加速造影剂排泄；.术后需要遵医嘱，保证给予病人补充足够的液体，纠 正脱水，维持水、电解质平衡，防止血液浓缩。总结长期卧床患者及脑卒中偏瘫患者下肢静脉血栓形成的发 生率极高，危险性极大，但还是可以预防的，在临床护理工 作中，只要我们对患者实施真实、仔细的护理措

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