全科医学概论复习题

1、一、填空全科医生在社区所扮演的角色有：等。2全科医疗的基本特征有：等。TOC o 1-5 h z3新的医学目标包括：、。4全科医学是一个面向社区与家庭，整合、以及学科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科；其范围涵盖了各种、以及各类。5家庭的内部结构表现为和。6家庭的类型有、和7家庭评估的常用工具有、和等。社区的五个要素是、和提供以社区为范围的服务，要重视社区的人力资源，社区人力资源包括：、等。在社区诊断中，确定优先解决的问题时，应考虑、-、和_等五个方面。11.COPC的基本要素包括、和。12.COPC的实施阶段中，级是原始阶段、级是理想阶段，也是COPC实施的最终目标。13.临床预防的常用

2、方法：、。14.三级预防包括：、。15.临床预防的服务对象：、O16.具有、-特征的有机集合形式构成群体。17.医患关系的三种模式是18.沟通的符号是、19.医务人员和患者在一般层面上的交流构成层面的医患关系。青春期心理行为特点有：、TOC o 1-5 h z以及等。老年人心理变化表现有：、以及等。1984年McWhinney和他的同事提出一种“改革的临床方法”，这个方法被称为生物-心理-社会医学模式，要求医生在诊疗病人时要整合和等方面的研究成果，用思维方式去观察和解决人类健康问题。医生在以病人为中心诊疗模式下，应诊的主要任务是：、全科医生在收集病史的过程中关注和两个同等重要的事项。我国全科医

3、学教育体系包括、和。二、最佳选择题：提供综合性服务时应考虑病人的宗教信仰病人的期望值文化方面的问题社会或经济问题以上都包括在美国卫生服务的费用之所以居高不下是由于专科医生的分布密度低采取按人头预付的经费管理办法病人可以直接去看专科医生基层医疗保健对专科医生的依赖程度不高全科医生的工作场所包括门诊诊室医院C.护理院D.居民家中E.以上都包括全科医学作为学科属于预防医学学科临床二级学科C.社区医学D.初级卫生保健E.公共卫生全科医疗的知识包容其他医学专业知识家庭动力学知识人际关系知识咨询与心理治疗的知识E.以上都包括全科医学产生的基础包括人口老龄化，医学模式转变，医疗费用高涨，基层医疗受到重视疾病

4、谱变化，医学模式转变和专科医学的高度发展疾病谱变化，政府重视预防及基层保健超过了专科医院人口老龄化，疾病谱与死因谱变化，及医源性疾病增多人口老龄化，社会负担加重，及传统通科医疗的回归7由家庭所在的社会文化传统“规定”而形成的权威，属于传统权威型工具权威型分享权威型D.感情权威型E.供养权威型8全科医学“以家庭为照顾单位”的原则意味着家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康档案每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况9家庭资源理解错误的是家庭

5、资源的缺乏可导致家庭危机家庭资源仅来源于家庭成员家庭资源可表现为物质资源家庭资源可表现为精神资源家庭资源可分为内、外两种10对家庭生活周期理解正确的是家庭自身产生、发展与消亡的过程家庭生活周期的各个阶段是连续的，家庭不可以在任意阶段开始或结束恋爱和和丧偶不属于家庭生活周期每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段E.家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束11有关家庭角色的描述不正确的是家庭角色反映了家庭成员在家庭中的位置家庭角色的改变与社会潮流、文化背景有关家庭角色功能的优劣是影响家庭功能的重要因素良好的家庭角色转换功能并不体现较好的家庭角色功能全科医生应对家庭角色应有良好的判断能力12有关家

6、庭评估的理解正确的是家庭评估是对家庭结构的一种分析家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估家系图属于家庭评估类型中的主观评估家庭评估系指由全科医生对病人家庭做的主观评估13编制家系图时，其基本设计应为含三代或三代以上在家系图上应标明家庭中出现的各种压力事件和发生的时间子女应按年龄大小依次从左向右排列夫妻应男在左，女在右，并标明婚姻的状况包括以上全部内容以下有关全科医生服务的说法，哪项是错误的不考虑社区因素，难以为个人提供完整的医疗保健服务不考虑社区因素，难以为家庭提供完整的医疗保健服务不考虑社区因素，难以使医疗服务产生最佳效益提供以社区

7、为基础的照顾，是非常重要的工作，但不是全科医生的基本职责以社区为范围的服务结合了社区医学的观念、流行病学的方法。以下关于COPC的说法错误的是COPC所发展的项目为社区全体居民的健康负责COPC同时关心主动求医者和未求医者COPC是立足社区的、以医疗为导向的基层医疗COPC除采用流行病学和临床医学的方法和技术外，还采用评价研究的方法和技术COPC的内容涉及到个人和社区的生物、心理、社会等方面以下哪项不属于社区资源社区健康问题的分布和严重程度社区医院社区政府机构政府对卫生事业的投入社区医务人员以下关于选题小组访谈的说法错误的是参加者6-10人组成一个小组会场安排环形座位，以便于交流每个人都有平等

8、表达意见的机会受他人影响较小每个讨论都有一个肯定的结果以下关于社区诊断的说法，错误的是社区诊断的对象是社区人群和社区背景社区诊断方法是人口统计及流行病学等研究方法社区诊断要对社区卫生需求状况作出评价社区诊断的资料来源于社区文献资料、健康档案记录、社区调查等社区诊断的结果是制订个人综合性服务计划以下哪项不是二级预防子宫颈癌防癌涂片检查给儿童接种卡介苗对诊所内所有就诊者测量血压对慢性肝炎患者定期检查甲胎蛋白给40岁以上就诊者建立周期性健康检查计划下列哪项措施不是全科医生日常一级预防工作的内容高危人群保护B.接种卡介苗戒烟的健康教育鼓励社区居民平衡膳食E.病例发现周期性健康检查计划最理想的执行者是临

9、床专科医生卫生防疫人员C.全科医生临床护理人员社区护理人员下列哪个不是临床预防的特征以临床医务工作者为主体仅以全科医生为主体主要针对慢性病个体化预防强调社会、家庭、病人共同参与医生主动负责为主的预防有关临床预防中筛检的理解错误的是目的是早期发现病人目的是及时发现高危人群其观察对象是健康人群目的是为研究疾病自然史提供依据为流行病学检测提供资料社会学家将社会关系细分为哪三个层次的关系人际关系、医患关系、生产关系社会关系、生产关系、人际关系生产关系、社会意识形态关系、人际关系物缘关系、情缘关系、机缘关系人的需要是形成人际关系的基础，在5种需要中最高层面的需要是自我实现需要社交需要生理需要尊重需要狭义

10、的医患关系是指哪种关系医生为中心的群体一患者为中心的群体医生护士一病人医生为中心的群体一病人医生护士一患者为中心的群体哪项是妨碍医患沟通的因素多个医生在同一诊室看病医院就诊病人太多有异性病人在同一诊室就诊以上都是在病人遇到何种情况时最适宜使用肌肤接触的交流技巧非常高兴非常生气极度悲伤极度兴奋下列关于老年代谢改变的说法错误的是青壮年期代谢组织约占整体组织总量的百分之60，至老年期仅约百分之30至90岁左右各种血脂成分逐渐出现较明显的升高随着年龄的增加体内钙离子逐渐减少，并出现骨钙减少第二信使的主要成分环核苷酸及环鸟苷酸在体内的含量，老年人低于中青年人男性钾的含量至老年期可减少百分之25，较女性减

11、低明显下列关于老年各生理系统功能的描述错误的是脑组织的生化改变、蛋白质及脂质均随年龄增加逐渐减低，至90岁左右减低明显呼吸节律可见短暂性呼吸中止及周期性深呼吸膀胱容量减少，加以膀胱括约肌萎缩功能减弱，导致老年人易出现尿频尿失禁食道蠕动及胃排空速度均减低视觉一般均下降，但视野随年龄增大而变大下列关于老年生理结构及功能变化的描述错误的是40岁后因出现骨质疏松，脊柱的椎体因承受体重而被压缩椎间盘组织萎缩，脊柱弯曲度增加出现驼背双下肢管状骨弯曲等导致身高逐渐减低一般体重逐渐减低细胞数随年龄增加而增加，可增加百分之30左右老年人记忆的特点不包括初级记忆保持较好，次级记忆减退比较明显再认功能保持良好，回忆

12、活动减退明显意义记忆完好，而机械记忆不如年轻人老年人记忆比中年人差，但比儿童强在规定时间内的速度记忆衰退影响老年人记忆的因素不包括A.生理因素躯体健康状况精神状况心理训练社会环境因素全科医生应诊的主要任务不包括确认并处理现患问题提供机会性预防改善病人的就医和遵医行为关注病人的慢性健康问题动员病人给患病家属买药进行治疗以人为中心的诊疗原则不包括以病人的健康和服务需求为导向以预防为导向提供服务建立长期稳定的医患关以人为中心组建照顾团队每个病人诊疗时间必须不少于15分钟以人为中心的健康照顾意味着即重视病人的主观医疗服务需求，又关注客观需求与病人建立间断的医患关系为病人部分家庭成员提供健康咨询主要为患

13、提供方便周到的居家照顾教育每一个病人，使他们掌握自己所患疾病的特征以人为中心处理现患问题时做以下工作，除外清楚地解释病情鼓励病人承担治疗和康复的责任针对所患健康问题为病人开治疗处方与病人一起制定干预计划把把病历交给病人保管以下哪个不是全科医疗服务关注的健康结局指标医疗花费死亡率C.复发率D.生命质量E.遵遗嘱情况三、简答题列表说明全科医生与其他专科医生的区别。列表比较全科医疗与其他专科医疗的区别。3全科医学的学科特点有哪些4何谓全科医疗的连续性服务5简述全科医生“全”在何处6请用家系图描述家庭的主要类型。7简述家庭对其成员健康的正负两方面的影响。8简述家庭的内部资源。9社区的定义。10社区诊断

14、的定义。11COPC的基本实施步骤。12全科医生实施临床预防的优势。13简述临床预防的特点。14临床预防与公共卫生及临床医学的区别与联系。15影响医患关系的三个主要因素是什么16医患沟通的5个基本原则是什么17构成人际关系最基本的5种关系是什么18简述老年人患病特点。19简述老年人家庭护理的原则。20简述常用生长发育的评价方法。21以病人为中心应诊的主要任务。22以病人为中心应诊的过程与内容。23简述病人的患病体验。24简述遵医行为。四、论述题：1请说明全科医生作为首诊医生的内涵，在国家卫生服务体系中的地位、作用及重要意义2试述全科医生应承担的历史使命有哪些3试述全科医学对保证居民健康的贡献是

15、什么学习全科医学对医学生的意义有哪些4试述家庭生活周期的分类、每期的主要事项以及对全科医师的意义。5试比较社区诊断与临床诊断的区别6试述实施COPC的意义7谈谈你对全科医生在社区实施临床预防的理解。8请说明如何与儿童患者进行沟通9请说明在全科医疗服务中如何建立长期稳定的合作伙伴式的医患关系，这对于全科医疗服务有何重要意义10请阐述如何针对青春期人群开展心理卫生和健康行为指导11请论述你对以人为中心健康照顾方式的理解。12通过全科医学概论课的学习，请结合你的专业谈谈你对全科医学和全科医生的认识。选择题参考答案：1E2C3E4B5E6A7A8D9B10E11D12B13E14D15C16A17B1

16、8E19B20E21C22B23A24C25A26B27D28C29B30E31E32D33D34E35E36A37E38E其他思考题：1全科医学的定义是什么2全科医学是在什么样的历史背景下产生和发展起来的3学习全科医学有什么意义4全科医疗的定义是什么5全科医疗有哪些基本特征6全科医生的定义是什么7全科医生在社区中扮演哪些角色8对全科医生的能力与素质要求是什么9全科医生与其他专科医生的区别是什么全科医学概论题集和答案1全科医学教学课程设计的出发点是D?临床各科常见病的诊疗临床各科危重病的诊疗社区常见病的诊疗社区中的个人和家庭健康问题，社区健康问题或人群问题？社区卫生服务实践了生物、心理、社会医

17、学模式对卫生服务的影响，表现为五个扩大。其中之一是B?从预防服务扩大到治疗服务从院内服务扩大到院外服务从技术服务扩大到心理服务从生物服务扩大到生理服务？?3.社区诊断中收集资料的方法不包括D?A.访谈法B.观察法C.问卷调查法D.案例研究法?4.社区诊断确定社区的主要健康问题的方法不包括?CA.家庭访视访问社区负责人与医务人员找出影响社区居民健康的主要因素利用社区的疾病普查或对居民周期性的体检?5.全科医疗工作质量的复杂性不表现在D?A.要素复杂质量形成过程复杂质量标准的制定复杂D.质量控制的过程复杂?6.关于预防医学的定义说法不正确的是D?采取适当的干预措施防止疾病的发生采取适当的干预措施控

18、制疾病的发展完全维护和恢复机体的功能最终目的是维护和促进个体和人群的健康水平?7.不符合全科医疗质量管理指导思想的是B?为社区居民服务质量为主系统管理标准化?8.选择质量评价指标应注重指标的A?科学性、可行性、可操作性和可比性全面性和严格性科学性和可行性深入性、可控性、重要性?9加强质量管理的关键是?A加强全科医疗服务机构的各级各类人员的质量意识制定各项工作的质量标准及时、准确、完整地掌握有关质量工作的信息认真做好保健工作?10.全科医疗服务管理水平不断提高的标志是C?全科医疗队伍越来越壮大医患关系的改善积极推行和扩大标准化管理D.医疗技术越来越高?11.全科医疗是一种?A社区服务性质的医疗服

19、务社区福利性质的医疗服务社区定向性质的医疗服务社区康复性质的医疗服务?12.现代家庭结构类型的变化趋势是A?核心家庭增加主干家庭增加联合家庭是中国最多见的家庭类型单身户越来越少?13.就全科医学的服务范围而言，它A?涵盖个人、家庭与社区设计生理，心理和社会文化各方面提供医疗预防，康复锻炼可利用一切对服务对象有利的方式和工具?14.全科医生应诊中的主要任务不包括C?确认和处理现患问题对慢性病问题进行管理定期提供预防性服务改善病人的就医遵医行为?15.全科医疗服务是B?一种强调个体化服务的医学专业对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业提供医疗预防保健服务的医学专业强调群体健康照顾的医学专

20、业?16.家系图的目的是A?对家庭背景和潜在的健康问题作出总结对家庭功能进行描述描述家庭生活周期D.描述家庭资源?17.全科医生开放式问诊的引导是B?以疾病为逻辑推理没有明确的对象和目的选择式的问答以病人的感受为出发点?18.当处于有学龄前儿童期时，家庭的重要课题是?D儿童的意外伤害与传染病儿童的语言学习和智力开发儿童的游戏与学习父母的角色功能与技巧?19.下列不属于家庭内资源的是C?A.财政支持医疗护理文化资源D.维护支持?20全科医学是?B世纪60年代的新型的二级临床专业学科建立于20世纪60年代的基层医疗专业学科临床医学、预防医学、康复医学与人文社会科学的综合体包含了六位一体服务内容，面

21、向社区和家庭的医学专业学科?21.医疗活动的核心内容是D?A.诊断治疗预防D.医患沟通交流?22.问题病人中过敏多疑的病人是指D?长期抱怨医生治疗无效，而主诉症状又很多这类病人愤世嫉俗，易与他人冲突，不遵医嘱这类病人被动、依赖、缺乏自尊，依赖医生给予无穷帮助病人过度警觉、多疑，有疑病症的心理倾向?23.全科医生进入社区，在确立健康问题之前，要先做的事有A?了解社区人口动态了解社区健康问题状况访问社区中的各级领导D.阅读社区相关文献资料?24.以下何种措施不利于改善遵医行为C?改善医患关系，加强医患沟通简化药物处方缩短医生接诊时间开展病人小组活动?25.卫生宣传与健康教育的关系?CA.是一回事二者无关卫生宣传是健康教育的重要措施卫生宣传附属于健康教育?26关于我国目前的卫生工作方针不正确的是?A以城市为中心预防为主中西医并重