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1、PAGEPAGE 282022年信阳市固始县人民医院医护人员招聘笔试模拟试题及答案解析毕业院校:_ 姓名:_ 考场:_ 考号:_一、单选题1在严重缺碘地区,体内T3、T4合成减少,将会造成()。A.甲状腺萎缩B.畏热C.甲状腺肿大D.食欲增加答案:C解析:地方性甲状腺肿大的主要原因是碘缺乏,多见于高原和远离海洋的地区。碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一,碘缺乏时合成甲状腺激素不足,体内合成减少,对腺垂体的负反馈作用减弱,引起垂体泌过量促甲状腺激素(TSH),刺激甲状腺增生和代偿性肿大。2结核病的主要传播途径是()A.消化道B.呼吸道C.泌尿生殖道D.血液答案:B3目前医学界主张的死亡诊断标
2、准是()。A.心跳停止B.脑死亡C.瞳孔反射消失D.呼吸停止答案:B4下列不含有腺苷酸的辅酶是()。A.FADB.FMNC.CoAD.NAD+答案:B5骶管麻醉的标志是()。A.骶管裂孔B.骶粗隆C.骶角D.骶骨岬答案:B6关于臂丛的描述,下列说法正确的是()。A.由第5-8颈神经前支的一部组成B.发出的尺神经布前臂部屈肌C.经斜角肌间隙锁骨前方至腋窝D.发出的正中神经仅布到手和手指皮肤答案:B7关于肾动脉的描述,下列说法正确的是()A.发出支至肾上腺B.起自腹腔动脉C.经肾静脉、肾盂后方入肾门D.左、右肾动脉一样长答案:A8瞳孔散大是由于损伤了()。A.视神经B.迷走神经C.动眼神经D.交感
3、神经答案:C解析:动眼神经中的副交感神经纤维支配睫状肌和瞳孔括约肌。动眼神经损伤时,出现上眼睑下垂、瞳孔斜向外下方,并有瞳孔散大及对光反射消失。9肺体积增大,缺乏弹性,灰白色,切面蜂窝状,可诊断为()。A.肺气肿B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.支气管肺炎答案:A解析:肺体积增大,缺乏弹性,灰白色,切面蜂窝状见于肺气肿。考点病理学10干性坏疽好发于()。A.体表B.四肢末端C.肺D.子宫答案:B解析:干性坏疽多见于因动脉阻塞而静脉回流尚通畅的四肢末端,因水散失多,致使病变部位干燥皱缩,呈黑褐色。11关于肿瘤异型性的描述,下列说法正确的是()。A.是肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常组
4、织的差异B.异型性不能反映肿瘤的化程度C.异型性小的肿瘤,化程度高,恶性程度也高D.以上都正确答案:A12观察结膜颜色有助于一些疾病的诊断,如贫血时结膜常呈()。A.苍白色B.黄色C.暗红色D.铜蓝色答案:A13下列哪一项不符合结核结节的改变?()A.中间有少量干酪样坏死B.结节中央有钙化虫卵C.有上皮样细胞D.有朗汉斯巨细胞答案:B解析:结核结节是在细胞免疫的基础上形成的,由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞和外周局部聚集的淋巴细胞及少量反应性增生的成纤维细胞构成。典型者结节中央有干酪样坏死。结节中央有钙化虫卵的,主要见于血吸虫病。14关于血液在血管内流动的直线速度的描述,下列说法错误的是()。A.毛
5、细血管的管径小,阻力大,故血流速度慢B.血流速度在大静脉比微静脉快C.血流速度在血管中轴部比靠近血管壁的部快D.在心脏舒张期,升主动脉的血流速度接近于零答案:D解析:血流速度是指血液中某一质点在管内移动的线速度。当血液在血管内流动时,血流速度与血流量成正比,而与血管的横截面积成反比;血流量与血管半径的四次方成正比,血流阻力与血管半径的四次方成反比。因此,血流速度在毛细血管中最慢,阻力最大,在主动脉中血流速度最快,阻力最小。因为血管的弹性和扩张性,以及外周血管的阻力,所以无论是在心脏收缩期,还是心脏舒张期,升主动脉的血流速度都不为零。在同一血管中,靠近管壁的血流摩擦力较大,故流速较慢,越近管腔中
6、心,流速越快。15人体缺乏()时,可影响黑暗适应能力,还可导致儿童发育不良、皮肤干燥、夜盲症等。A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素D答案:A解析:维生素A属于脂溶性维生素,缺乏时会导致夜盲症、眼干燥症,甚至失明,还会出现皮肤角化过度、皮肤干燥、毛周角质化、脱毛、皮炎,还可导致生长发育障碍(如身高落后、龋齿等),以及免疫功能下降(如反复呼吸道和消化道感染)。16高血压联合用药的原则是()。A.当第一种药物效果不满意时,可加用第二种药B.第1-3天用第一种药,第4天加用第二种药C.同类药物的两种药物合用可以增效D.为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药合用答案:A解析:联合用药可在增
7、加降压效果的同时不增加不良反应,在低剂量单药治疗效果不满意时,可以采用两种或两种以上降压药物联合治疗。事实上,2级以上高血压为达到目标血压,常需联合治疗。对血压160/100mmHg或高于目标血压20/10mmHg或高危及以上的患者,起始即可采用小剂量、两种药物联合治疗或固定复方制剂治疗。17下列选项中,引起的体温升高属于病理性体温升高的有()。A.妊娠期B.剧烈运动C.心理性应激D.甲状腺功能亢进答案:D18关于呼吸性碱中毒说法错误的是:A.血浆原发性PACO2降低B.pH值升高C.低氧血症可造成D.兴奋呼吸中枢E.过度通气所致答案:D解析:呼吸性碱中毒:是指血浆原发性PaCO2而导致pH值
8、升高。呼吸性碱中毒的原因与机制:精神性过度通气,代谢性过程异常,乏氧性缺氧,中枢神经系统疾患,水杨酸中毒等。考点病理生理学19对疑诊急性胆囊炎的患者进行体检时可能在()发现阳性体征。A.脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处B.右肋下缘与腹直肌外缘交点C.脊柱与第12肋交角的顶点D.脐周答案:B解析:右肋下缘与腹直肌外缘的交点为胆囊点。在急性胆囊炎患者查体过程中,因深吸气使肿大的胆囊触碰向下按压的拇指而发生剧烈疼痛,导致吸气中止,称为墨菲征阳性。脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处为麦氏点,此处压痛为阑尾病变的标志。脊柱与第12肋交角(肋脊角)的顶点为肋脊点,此处压痛是肾脏炎症的标志。脐周疼痛常
9、见于胃肠道疾病。20关于呼吸性酸中毒说法错误的是:A.原发性PACO2降低B.pH值下降C.造成心律失常D.外周血管扩张E.诱发肺性脑病答案:A解析:呼吸性酸中毒:指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。呼吸性酸中毒对肾的调节:主要是慢性呼吸性酸中毒的代偿调节。呼吸性酸中毒对机体的影响:心率失常;心肌收缩力减弱;外周血管扩张;舒张血管;诱发肺性脑病。考点病理生理学21下列哪项符合门脉性肝硬化的典型病理变化()。A.广泛的肝细胞变性坏死B.正常肝小叶结构破坏C.结缔组织增生D.肝内血管网改建E.再生结节及假小叶形成答案:B解析:早期肝体积正常或略增大,质地稍硬。后期肝体积缩小,重量减轻,表面呈结
10、节状,结节大小相仿,最大结节直径不超过1.0cm。切面结节间为纤维组织间隔,间隔宽窄一致。镜下正常小叶结构被破坏,由假小叶取代,假小叶是由广泛增生的纤维组织割原来的肝小叶并包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。假小叶内肝细胞排列紊乱,肝细胞再生明显,小叶中央静脉缺如、偏位或有两个以上,假小叶外可见慢性炎细胞浸润,小胆管常有增生和淤胆,可见肝细胞的变性坏死。考点病理学22能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是A.阿托品B.氯解磷定C.匹鲁卡品(毛果芸香碱)D.毒扁豆碱E.新斯的明答案:B解析:有机磷酸酯类主要用作农业杀虫剂,有些毒性大者还被用作化学战争毒气。该类化合物无临床应用价值,但有重要的毒理学意
11、义。它们属难逆性抗胆碱酯酶药,与该酶牢固结合,持久地抑制其活性,使Ach在体内大量堆积,从而产生毒性。氯解磷定、碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性,并能直接与体内游离的有机磷酸酯结合,形成无毒物,从尿中排出。能迅速解除N样症状,对M样症状效果差。对急性中度和重度中毒病例,应尽早应用胆碱酯酶复活药,否则一旦磷酰化胆碱酯酶发生“老化”,应用胆碱酯酶复活药,也不能恢复胆碱酯酶活性。考点药理学23酶的活性中心是指()A.由必需基团组成的具有一定空间构象的区域B.是指结合底物但不参与反应的区域C.是变构剂直接作用的区域D.是重金属盐沉淀酶的结合区域答案:A解析:一些与酶活性密切相关的化学基团称酶子的必需基团。这
12、些必需基团组成特定的空间结构区域,能与底物特异地结合并将底物转化为产物,称酶的活性中心。酶活性中心内的必需基团结合基团和催化基团。考点生物化学24呋塞米的利尿作用机制是:A.抑制髓袢升支粗段稀释和浓缩功能B.抑制远曲小管近端稀释功能C.抑制远曲小管、集合管Na+重吸收D.对抗醛固酮的作用E.增加心输出量利尿答案:A解析:呋塞米(呋喃苯胺酸、速尿)属高效利尿药,抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-共同转运,降低尿的稀释和浓缩功能产生利尿作用。其特点是作用强、起效快、维持时间短。氢氯噻嗪是中效利尿药,能抑制髓袢远曲小管近端Na+和Cl-的重吸收,影响肾脏的稀释功能,产生中等强度的利尿作用。对尿崩
13、症病人产生抗利尿作用考点药理学25关于棕色脂肪叙述不正确的是:A.棕色脂肪组织中毛细血管较少B.脂肪细胞内线粒体丰富C.含有丰富的毛细血管D.由多泡脂肪细胞组成E.成人极少,新生儿主要布在肩胛间区、腋窝及颈后部答案:A解析:棕色脂肪组织成人极少,新生儿及冬眠动物较多,新生儿主要布在肩胛间区、腋窝及颈后等处;由多泡脂肪细胞构成,线粒体大而丰富,富含丰富的毛细血管。考点组织学26切除子宫做病理检查,光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构,应诊断为()。A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛癌D.子宫内膜癌答案:B解析:子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构是侵蚀
14、性葡萄胎。考点病理学27下列关于地西洋的不良反应的叙述中错误的是A.治疗量可见困倦等中枢抑制作用B.治疗量口服可产生心血管抑制C.大剂量常见共济失调等肌张力降低现象D.长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性E.久用突然停药可产生戒断症状如失眠答案:B解析:地西泮(安定)激动苯二氮卓类受体,增强GABA的作用。其作用为1.抗焦虑作用小剂量有明显的抗焦虑作用。2.镇静催眠对快动眼睡眠时相影响小,停药后反跳现象轻;连续用药依赖性轻;治疗指数高;对肝药酶无诱导作用。3.中枢性肌肉松弛作用。4.抗惊厥抗癫痫作用。其不良反应为:后遗效应、耐受性、成瘾性比巴比妥类轻,安全范围大。但长期用药也可产生依赖性,停药
15、后产生戒断症状;静脉注射过快可引起呼吸循环抑制。考点药理学28下列选项中,哪一条传导束不属于锥体外系?()A.前庭脊髓束B.皮质-红核-脊髓束C.红核脊髓束D.皮质脊髓束答案:D解析:躯体运动传导通路包括锥体系和锥体外系。锥体系包括皮质脊髓束和皮质核束,因此,D选项不属于锥体外系。锥体系以外影响和控制骨骼肌运动的传导通路为锥体外系,主要包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等,以及它们之间的纤维联系。锥体外系纤维通过复杂的环路联系,最后经红核脊髓束和网状脊髓束等传导通路,终于脑神经运动核和脊髓前角细胞,协调锥体系发动的运动。29下列不属于影响酶促反应因素
16、的是:A.底物浓度B.最适湿度C.酶浓度D.最适温度E.最适pH答案:B解析:影响酶促反应的因素包括底物浓度、酶浓度、最适温度、最适pH、抑制剂、激活剂。考点生物化学30()是兴奋从心房传向心室的必由之路。A.房室交界区B.窦房结C.结间束D.房室束答案:A31下列哪种氨基酸在人体内不能合成,需靠食物供给()。A.缬氨酸B.精氨酸C.半胱氨酸D.丝氨酸E.组氨酸答案:A解析:必需氨基酸一共是8种,“甲携来一本亮色书”口诀。考点生物化学32食物的特殊动力效应最大的食物是()A.糖B.脂肪C.蛋白质D.氨基酸E.水答案:C解析:人体由于摄入食物而引起能量代谢额外增高的现象叫做食物的特殊动力作用。它
17、是由于食物在消化、转运、代谢及储存的过程需要消耗能量。各种营养素的特殊动力作用强弱不同,蛋白质最强,其次是碳水化合物,脂肪最弱。一般混合膳食的特殊动力作用所消耗的能量约为每日消耗能量总数的10%。考点生理学33关于胆总管的描述,下列错误的是:A.由肝总管与胆囊管汇合而成B.位于肝胃韧带内C.行于十二指肠上部后方D.与胰管合并成肝胰壶腹E.位于肝固有动脉右侧答案:B解析:胆总管由肝总管与胆囊管汇合而成,向下与胰管相汇合形成肝胰壶腹。胆总管起始端位于十二指肠上部的肝十二指肠韧带内。考点人体解剖学34三条补体激活途径的共同点是()A.参与的补体成相同B.3转化酶的组成相同C.激活物质相同D.膜攻击复
18、合物的形成及其溶解细胞效应相同答案:D解析:三条补体激活物不同,转化酶不同,莫攻击复合物相同,都是C5-9。考点医学免疫学35下列不属于RNA的是:A.AMPB.GMPC.CMPD.dTMPE.UMP答案:D解析:dTMP属于DNA。考点生物化学36治疗闭角型青光眼的首选药物是A.毛果芸香碱B.新斯的明C.加兰他敏D.阿托品E.去甲肾上腺素答案:A解析:毛果芸香碱能缩瞳,降低眼内压,调节痉挛(近视)。对闭角型青光眼疗效较好,对开角型 青光眼也有一定效果。阿托品能增高眼内压,青光眼患者禁用。考点药理学37下列通过肩关节囊内的肌腱是()。A.冈上肌腱B.冈下肌腱C.肱三头肌长头腱D.肱二头肌长头腱
19、答案:D38椎骨的一般结构不包括:A.椎体B.椎弓C.椎孔D.齿突E.棘突答案:D解析:椎骨由椎体和椎弓形成的,椎体和椎弓围城椎孔,构成能够容纳脊髓的椎管。由椎弓发出7个突起,包括棘突1个,横突1对,关节突2对。齿突为不是所有的椎骨都具有的一般结构。考点人体解剖学39下列哪种改变不属于液化性坏死?()A.急性坏死性胰腺炎B.脑脓肿C.干酪样坏死D.脑软化答案:C40老花眼的产生主要取决于()。A.瞳孔直径B.晶状体弹性C.房水折光指数D.玻璃体的折光指数答案:B二、多选题1肺容积包括:A.潮气量B.补吸气量C.补呼气量D.余气量E.深吸气量答案:ABCD解析:ABCD选项正确,肺容积包括潮气量
20、、补吸气量、补呼气量以及余气量的总和;E选项是肺容量的其中一项,故E错。2腔内含有静脉血的是()。A.主动脉B.肺动脉C.右心室D.右心房答案:BCD解析:血液循环体循环和肺循环.血液循环的途径:体循环是左心室主动脉组织周围的毛细血管上下腔静脉右心房;肺循环是右心室肺动脉肺泡周围的毛细血管肺静脉左心房。在体循环中动脉里流动脉血,静脉里流静脉血;在肺循环里动脉里流静脉血静脉里流动脉血.主动脉和肺静脉里流动脉血,肺动脉和上、下腔静脉里流静脉血。3大失血引起的尿量减少主要是由于()。A.肾小球滤过率减少B.肾素减少C.肾素增加D.尿激素泌降低E.血管紧张素泌增加答案:ACE解析:失血早期,机体为保证
21、重要脏器(如心脑)血供,肾脏供血减少,肾血流减少,肾小球滤过减少,导致尿液生成减少。肾缺血可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统从而使抗利尿激素泌增多,促进水钠重吸收,使尿量进一步减少。4感受器电位的特征为()。A.非“全或无”式B.以电紧张方式扩布C.有总和现象D.均为局部去极化电位答案:ABC解析:感受器电位或发生器电位的本质是相同的,都具有局部电位的性质,即以电紧张形式扩布,呈衰减性传导;不具有“全或无”的特性;没有不应期,可以发生时间上和空间上的总和。感受器电位既有去极化的局部电位,也有超极化的局部电位。5甲状腺功能亢进术前准备应用硫脲类药物的目的在于()。A.使甲状腺血管网减少B.防止术
22、后甲状腺危象的发生C.组织退化,腺体变小变硬D.降低基础代谢,减轻症状答案:BD解析:硫脲类药物能够抑制甲状腺激素的合成,降低基础代谢率,减轻症状;防止或治疗术后甲状腺危象。但硫脲类药物会引起TSH泌增多,使腺体增生充血,不利于手术,因此须在术前2周加用碘剂使甲状腺体缩小变韧,血管减少,有利于手术进行。6小肠是食物吸收的主要部位的原因是()。A.吸收面积大B.食物在小肠内停留时间长C.食物在小肠内已被消化成小子物质D.小肠的结构促进其吸收答案:ABCD解析:正常成人小肠长4-5m,且小肠黏膜内有许多环状皱襞,这些皱襞内有含有大量绒毛、微绒毛,这一特点使小肠的吸收面积高达200-250m2,并且绒毛的运动可以促进小肠绒毛内血管和淋巴管内的流动,有助于吸收。再者食物在小肠内停留的时间较长,且食物到达小肠时已被消化成小子物质。上述因素都是小肠成为食物吸收主要部位的原因。7脑的动脉来源于()。A.锁骨下动脉B.颈内动脉C.椎动脉D.冠状动脉答案:BC8视网膜()。A.在中膜的内
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