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文档简介

1、关于等级医院评审及QCC管理工具培训的分享培训举办单位：xx市卫生局授课老师：1、张振清 副教授 厦门大学附属中山医院副院长 卫生部医院管理评审专家 2、黄建丰 上海康程医院管理咨询有限公司总监，台湾红光科技大学医务管理学培训感想分享人：xx2天培训收获 一句话：养成良好的习惯和好的思维方式工作、生活方方面面思维方式：思变 定向先入思维 工作创新 生活写意 穷则思变，变则通，通则灵思变 创新才能行远 困则思变 枯树逢春总体感想1总体感想2等级医院、QCC等精细化管理最基本要求：制度化，规范化，精细化，进而形成良性执行体系目前：制度化在进行中，沾了一点规范的边容易忽略：1、创建不仅是规范临床，而

2、要先规范职能部门；2、不要想“一口吃胖”，从基础的工作做起，才有希望。总体感想3为什么要发动全员全员参与？1、最了解单位现状的人：基层职工。2、等级评审最终受益人：基层职工。医院评审：国家文件-通知 到 标准列举持续改进与标准化责任体系：标准常常提到专门部门、专人、指定人员、职能部门患者安全十大目标速记 查对 沟通 术有制洗手 用药 危急值跌倒 压疮 不良事医护 患者 共防治1. 执行查对制度，识别患者身份；2. 在特殊情况下，医务人员的有效沟通，步骤；3. 执行手术安全核查制度，防治手术患者、部位、术式发生错误；4. 执行手卫生的规范，落实医院感染控制的基本要求；5. 加强特殊药物的管理，提高用药安全；6. 执行临床危急值报告制度；7. 防范与减少患者跌倒、坠床等不良事件发生；8. 防范与减少患者压疮发生；9. 妥善处理医疗安全不良事件；10. 鼓励患者参与医疗安全。（血液科 李德津）品管圈管

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