2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷33

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷K A1/A2型题研究发现与哮喘发病最相关呼吸道感染病毒是()。A.巨细胞病毒B.呼吸道合抱病毒C.腺病毒D.流感病毒。E, EB病毒【答案】B2、题干小儿疾病种类的特点如下，哪一项除外A.心脏病中以先天性心脏病为多见B.风湿热的活动期以瓣膜病变为主C.中毒型菌痢以小儿为多见D.遗传代谢性疾病多见于小儿。E,小儿肿瘤以急性淋巴细胞性白血 病为多见【答案】B3、题干疱疹性咽峡炎的特点是A.发热B.咽充血、咽疼C.软腭有小疱疹22、题干1岁女婴，呕吐、腹泻3天，伴发热，大便每天10余次, 水样，每天呕吐78次。查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，

2、腹胀, 腱反射减弱。大便镜检：WBC01个/HP, RBC-/HPo以下治疗措施中哪 项不恰当()()。A.根据脱水程度输液B.输入碱性溶液纠正酸中毒C.如有尿，静脉补钾浓度一般为0. 2%D.暂停乳类喂养，代之以豆制代乳品。E,及时足量、足疗程应用抗 G杆菌的抗生素【答案】E23、题干关于再生障碍性贫血以下哪项不正确()。A.临床病症大多较轻B.慢性型可转变为急性型C.淋巴细胞比例增多D.血红蛋白正常者可排除诊断。E,骨髓组织嗜碱细胞增多【答案】D24、题干苯丙酮尿症患儿作饮食控制治疗时应注意以下哪几点()。A.幼儿应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白质食物为主B.苯丙氨酸按3050mg/(kg

3、d)供给C.血苯丙氨酸浓度维持在0. 12-0. 6mmol/L(210m9/dl)为宜D.饮食控制至少持续至青春期以后。E,以上都不是【答案】A, B, C, D25、金黄色葡萄球菌肠炎的典型大便为A.黄色稀糊便B.蛋花汤样C.粘液脓血便D.暗绿色海水样。E,豆腐渣样【答案】D26、题干肾病患儿最早出现的病症常为()A.尿少B.水肿C.血尿D.高血压。E,发热【答案】B27、题干影响神经系统发育的最主要的激素是A.肾上腺皮质激素B.生长激素C.甲状腺激素D.胰岛素。E,甲状旁腺激素【答案】C28、题干新生儿期是()。A.出生至30dB.出生至满月C.出生至满28dD.从脐带结扎至28do E

4、,从脐带结扎至出生后28d内【答案】E29、题干以下发作类型中，哪项属于全身性发作A.自主神经性发作B.失张力发作C.精神病症性发作D.复杂局部性发作。E,感觉性发作【答案】B【解析】全身性（全面性，广泛性，弥漫性）发作：1.强直-阵挛发 作2.强直性发作3.阵挛性发作4.失神发作5.肌阵挛发作6.失张力发 作。30、题干以下各项体格生长指标错误的选项是A.出生时平均体重3kgB.出生时平均身长50cmC.出生时平均头围40cmD.出生时平均胸围32cm。E,出生时前囱约1. 52cm【答案】C31、题干患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳 闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白

5、水肿，鼻道有较多的清 水样分泌物该患儿如是花粉症，应在接触致敏原前多少周开始用鼻腔 局部用类固醇1周2周3周4 周。E, 6 周【答案】B32、题干患儿男，10岁，发热伴咳嗽1天，2小时前突然感胸闷 不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。体检：体温38.5，面色苍白， 气稍促，血压60/40mmHg。心率50次/分，心律不齐，心音强弱不一, 心界扩大。治疗首选A.抗生素B.退烧药C.雾化吸入D.足量地高辛。E,大剂量激素【答案】E33、题干小儿初次感染结核菌产生迟发变态反响的时间是()。12小时4872小时24小时23周。E, 48周【答案】E【解析】小儿初次感染结核菌产生迟发变态反响的时间是48周

6、。34、题干患儿男，1岁9个月。步态不稳，智力倒退20余天入院。 查体:下肢肌张力低，巴氏征阳性。发病前行走自如，能进行简单对话, 近来言语明显减少。辅助检查:头颅CT示脑白质对称性低密度灶，MRI示脑白质对称性T1W低信号、T2W高信号，白细胞ASA活性降低，DNA 分析无PD等位基因，腓肠肌活检见到异染颗粒。首先应考虑的诊断是A.肾上腺脑白质营养不良B.异染性脑白质营养不良C.苯丙酮尿症D.甲状腺功能低下。E, Canavan病【答案】B【解析】患儿是腓肠肌有颗粒，ASA活性降低，脑白质异常，考虑 是异染性脑白质营养不良，患儿反响减少，智力减退，这是中期的表 现。35、A1/A2型题先天性

7、心脏病的发病率为()。0. 5%0. 7%1. 0%1. 5%o E, 2. 0%【答案】B36、单项选择题以下关于SLE疾病活动哪项是不正确的。A. C3和C4下降B.红细胞沉降率升高C.狼疮性肾炎经治疗而持续有尿改变D.新出现的皮疹。E,血小板恢复正常【答案】E37、单项选择题氧疗中，以下哪种方法的吸入氧浓度最高()。A.鼻导管吸氧B.双孔鼻导管吸氧C.头罩吸氧D.面罩吸氧。E,氧帐吸氧【答案】D38、题干男，5个月，经常吐奶，24时食管pH监测诊断为胃食 管反流，治疗哪项不恰当A.胃肠促动力剂B.胃粘膜保护剂C.延长喂奶间隔时间D.喂较稠厚奶。E,喂奶后保持头高体位【答案】C39、题干经

8、肝细胞酶检测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷，确诊为I 型糖原累积症。当前的治疗原那么为A.酶替代治疗B.控制酸中毒C.进行肝移植D.首先保持血糖正常并预防和积极治疗感染及控制酸中毒。E,保肝 +控制感染和酸中毒【答案】D40、A1/A2型题男孩，10岁。智力发育正常，平时兴奋多动，思 想不集中，冲动、任性，学习成绩时好时坏，诊断为儿童注意力缺陷 多动综合征。以下哪点不是其主要临床特点()。A.学习困难B.冲动、任性C.活动过多D.喜欢独处。E,注意力不集中【答案】D41、题干疾病中除收缩压增高外，还伴舒张压升高的是()。A.动静脉屡B.动脉导管未闭C.主动脉瓣关闭不全D.甲状腺功能亢进。E,主动脉

9、峡部狭窄【答案】E42、题干筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常用的方法是A.骨龄测定B.放射性核素检查C.干血滴纸片测定TSHD.血清T题干TSH测定。E,TRH刺激试验【答案】C【解析】先天性甲状腺功能减低症的筛查，以生后23天新生儿 干血滴纸片，检测TSH浓度进行初筛。43、题干急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现()A.严重少尿或尿闭B.代谢性酸中毒C.高钾血症D.氮质血症。E,以上均是【答案】E44、题干诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时，PaO/FiO应小于()。350300250200o E, 150【答案】D45、题干急性肾炎患儿出现非凹陷性水肿是因为()A.甲状腺功能低下

10、，出现黏液性水肿B.大量蛋白尿中丧失，出现低蛋白血症C.严重循环充血合并心力衰竭或心功能不全，出现心源性水肿D.免疫反响激活补体产生过敏毒素，使全身毛细血管通透性增加， 血浆蛋白渗出到间质组织中。E,肾小球毛细血管内增生，肾小球血流 量减少，肾小球滤过率降低，体内水、钠潴留【答案】DE46、题干岁小儿，智力落后，毛发黄，皮肤白，有惊厥发作史, 尿有鼠尿味。可能是以下哪种疾病A.苯丙酮尿症B.果糖不耐受D.耳后淋巴结肿大。E,眼结膜充血【答案】C4、题干低出生体重儿是指A.初生lh内体重缺乏1000g的新生儿B.初生lh内体重缺乏1500g的新生儿C.初生lh内体重缺乏2500g的新生儿D.初生

11、lh内体重缺乏3500g的新生儿。E,初生lh内体重缺乏 4000g的新生儿【答案】C5、题干支气管哮喘免疫发病机制可能存在IL-12分泌过多，使得ThO不能向Thl细胞分化IL-12分泌缺乏，使得ThO不能向Thl细胞分化IL-12分泌过多，使得ThO向Th2细胞分化IL-12分泌缺乏，使得Th2向Thl细胞分化。E, IL-12分泌过多, 使得Th2不能向Thl细胞分化【答案】B6、题干ABO血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是()()。A.母A型、子。型C.范可尼综合征D.低血糖症。E,半乳糖血症【答案】A47、题干维生素B12缺乏所致营养性巨幼细胞贫血中没有以下哪 项表现A.可伴有精

12、神神经系统病症B.常有肝脾肿大C.贫血为大细胞性D.末梢血中性粒细胞分叶过少。E,骨髓检查可见巨幼红细胞【答案】D【解析】营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B12或（和）叶酸所 引起的一种大细胞性贫血。常伴有肝、脾大和神经精神系统病症。血 涂片可见红细胞大小不等，以胞体直径和厚度较正常为大和中央淡染 区不明显的大红细胞多见，嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见，可见 到巨幼变的有核红细胞，中性粒细胞变大并有分叶过多现象；网织红细 胞计数、中性粒细胞数和血小板数常减低。骨髓增生明显活跃，以红 细胞系统增生为主，粒、红系统均出现巨幼变。中性粒细胞胞浆空泡 形成，核分叶过多。巨核细胞的核有过度分叶现象。4

13、8、题干导致食物过敏的免疫机制是A. I型变态反响n型变态反响in型变态反响w型变态反响。e,以上都不是【答案】A【解析】【型变态反响：为速发型或过敏型，由IgE介导，肥大细 胞及嗜碱性粒细胞参与，细胞脱颗粒，释放炎症介质作用于靶细胞， 引起局部毛细血管扩张、血管通透性增加与平滑肌收缩等病理变化。 其特点是发生和消失迅速，反响过程中无补体参加，一般无组织细胞 破坏。属于此型变态反响的疾病有过敏症、过敏性哮喘、尊麻疹、血 管性水肿、食物过敏等。49、题干女，1.5岁，确诊川崎病并发现有冠状动脉轻度扩张， 出院医嘱应强调下述哪种措施，直到病变消失()。A.卧床休息B.服阿司匹林C.服泼尼松D.抗生

14、素防感染。E,注射长效青霉素【答案】B【解析】治疗川崎病阿司匹林每日3050mg/kg,分23次服用， 热退后3天逐渐减量，2周左右减至每日35mg/kg,维持68周。 如有冠状动脉病变时，应延长用药时间，直至冠状动脉恢复正常。50、题干重度肝肿大可见于A.黑热病B.慢性疟疾C.华支睾吸虫病D.伤寒。E,败血症【答案】C51、题干结核性脑膜炎常侵犯的脑神经有()。A.视神经B.动眼神经C.外展神经D.面神经。E,以上都不是【答案】A, B, C52、题干女婴，生后7天，胆红素166uniol/L,母乳喂养，吃奶 正常。需采取的处理措施是()。A.蓝光照射B. 口服苯巴比妥C.停母乳喂养改配方奶

15、D. 口服茵桅黄退黄疸。E,不需治疗【答案】E【解析】新生儿生后7天胆红素166 umol/L,为生理性黄疸范围之 内，故不需治疗。53、题干以下有关铁吸收的描述哪一项为哪一项正确的A.食物中磷酸、草酸、植物酸有利于铁的吸收B.大豆及菠菜中铁的吸收率较高C.肉类中铁吸收率较高D.胃液中盐酸有碍于铁的吸收。E,同时摄入果糖、氨基酸均不利于 铁的、吸收【答案】C54、题干新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选()()。A.地西泮B.劳拉西泮C.苯巴比妥D.苯妥英钠。E,卡马西平【答案】C【解析】新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选苯巴比妥，故正确答案为C。55、A1/A2型题急性毛细支气管炎的主要病原体

16、为()。A.肺炎双球菌B.肺炎支原体C.肺炎衣原体D.呼吸道合胞病毒。E,念珠菌【答案】D56、A1/A2型题硬皮病标志性抗体()。A.抗Scl-70抗体B.抗ssDNA抗体C.抗Jo-1抗体D.抗SSB/La抗体。E,抗Sm抗体【答案】A57、题干急性化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时，以下哪项不符A.它是婴儿化脓性脑膜炎常见的并发症B.已明确是不恰当治疗的结果C.经化脑有效治疗4872小时后，体温不退D.主要发生在1岁以下婴儿。E,只有少数脑脊液呈脓性【答案】B58、题干器质性腹痛特点，错误的选项是A.局限性B.尖锐性C.泛化性D.持续性。E,固定性【答案】C【解析】器质性腹痛可为持续性、固定

17、性、局限性、尖锐性的。59、题干原发性细胞免疫缺陷病()。A.Bruton 病DiGeorge 综合征SCIDD.WPW 综合征。E,HIE【答案】B60、题干5岁患儿因诊断全身性结核病。经全面规那么抗结核治疗 3个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5厘米。最正确处理方案 是A.继续维持抗结核不变，加强保肝治疗B.停用异烟脱、利福平调整抗结核方案加上保肝药C.停用此嗪酰胺或乙胺丁醇，改用异烟脱+利福平+保肝药物D.停用全部抗结核药物，加上泼尼松和保肝药。E,继续抗结核方案 不变，密切随时观察【答案】B61、单项选择题流行性腮腺炎的临床特点是A.腮腺多为单侧肿大B.肿大腮腺以耳垂为中心呈马鞍

18、形，伴轻微压痛C.挤压腮腺，腮腺导管有脓性分泌物流出D.很少伴颌下腺肿大。E,颌下腺多为单侧肿大【答案】B62、题干男孩9个月。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天 来嗜睡，抽搐2次急诊。体温38. 5,呼吸56次/分，心率160次/分, 惊厥状态中，前因膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1. 5cm,末梢血: 白细胞4.4X109/L,血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异 常。对该患儿的治疗，哪项是不恰当的()A.用菌必治加西力欣B.保证呼吸道畅通，吸氧C.镇静、止咳D.适当用脱水药。E,应用血管扩张药【答案】A63、A1/A2型题哪项不属于激素分泌的生物节律()()。A.自主性

19、分泌B.脉冲性分泌C.自分泌D.昼夜分泌。E,季节性分泌【答案】C【解析】激素分泌的生物节律包括自主性分泌、脉冲性分泌、昼夜 分泌和季节性分泌等，但不包括自分泌。64、题干以下哪项异常属于神经元移行障碍A.脑膜膨出B.脱胭体发育不全C.脑裂畸形D.蛛网膜囊肿。E,脑积水【答案】C【解析】人类胚胎发育的第3至4个月是神经元增殖的主要时期， 在神经发育过程中，神经细胞往往从其“出生地”出发，经过长短不等的路程，迁移到预定的位置。这对于从一个薄壁的神经管演化成结 构复杂的脑是十分必要的。神经元移行发生高峰于妊娠35个月。这 一时期的遗传和环境的任何异常因素均可导致神经元移行障碍，例如 脑裂畸形、无脑

20、回、多小脑回、灰质异位，临床常表现为智力和运动 发育障碍及惊厥发作。65、A1/A2型题重症营养不良体液改变倾向于()。A.总液体量相对增多，细胞外液呈低渗性B.总液体量相对减少，细胞外液多呈高渗性C.总液量不变，细胞外液多呈等渗性D.总液量相对增多，细胞外液多呈等渗性。E,总液量相对减少，细 胞外液多呈低渗性【答案】A66、题干以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点A.起病缓慢B.多为低热C.肺部体征出现较晚D.较易开展成脓胸、脓气胸或肺大泡。E,氨年青霉素有特效【答案】D67、题干6个月患儿，吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏124次/分, 皮肤弹性较差,哭时泪少，血钠136mmol/L,血钾

21、4. Ommol/L,二氧化 碳结合力14mmol/L,此患儿脱水程度及性质考虑A.轻度脱水，等渗性B.轻度脱水，低渗性C.中度脱水，低渗性D.中度脱水，等渗性。E,重度脱水，高渗性【答案】D68、题干初生第一天的新生儿，血常规：血红蛋白160g/L,白细 胞 21X109/L, NO. 60, L0. 38, M0. 02, HbF60%,可见少量幼稚红细胞 及幼稚中性粒细胞。血常规提示A.新生儿地中海贫血B.正常新生儿C.新生儿败血症D.新生儿白血病。E,新生儿贫血【答案】B69、题干ABO溶血是A. I型变态反响B.母B型、子A型C.母。型、子A型D.母A型、子AB型。E,母AB型、子A

22、型【答案】C【解析】ABO血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是母0型、 子A型或B型，故正确答案为C。7、小儿末梢血白细胞分类中，中性粒细胞和淋巴细胞比例变化交 叉的时间为：4-6天和4-6个月4-6周和4-6个月4-6天和4-6岁4-6周和4-6岁。E, 4-6个月和4-6岁【答案】C8、题干假性肥大型晨营养不良Duchenne型突变基因位点位于()XP31XP21Xq21Xq3o E, 1YP21B. II型变态反响c. in型变态反响D. W型变态反响。E,以上均不是【答案】B70、题干2岁患儿，智力低下，体格发育缓慢，眼距宽，鼻梁低 平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围

23、小于正常， 出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。该病可有以下情况, 除外A.约30%的患儿伴有先天性心脏病B.免疫功能正常C.白血病的发生率较正常儿增高1030倍D.性发育延迟。E, 30岁以后常出现老年性痴呆病症【答案】B71、题干男，6岁，体检发现高血压。平素无头痛、头晕、浮肿 等病症。生长发育正常，血压120/90mmHg,心率105次/分。血浆肾素、 血管紧张素H轻度增高。尿常规、腹部B超等检查未见异常。最可能 的诊断A.肾血管性高血压B.多发性大动脉炎C.原发高血压D.甲状腺功能亢进。E,家族性高血压【答案】C72、题干医务人员共同的义务和天职是()。A.维护病人和社会公

24、益B.维护医务人员和医疗机构的声誉C.维护医院人员和医疗机构的自身利益D.维护医务人员和医疗机构的经济利益。E,彼此平等，相互尊重【答案】A【解析】维护病人利益和社会公益是医务人员的神圣职责和奋斗目 标，在维护病人利益时要注意维护社会公益。73、题干以下急性重型再生障碍性贫血的临床表现不包括哪项()。A.耳痛流脓B.咳嗽气急C.头痛呕吐D.胸骨压痛。E,全身淋巴结不肿大【答案】D74、题干哪一项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变A.阵发性呼吸困难B.吸气困难为主(有三凹征)C.呼气困难为主有哮呜音D.呼吸节律不整。E,仅有腹式呼吸【答案】D75、题干感染性休克的常见病因有哪些()。A.流行性脑脊髓膜

25、炎B.支原体感染C.衣原体感染D.腹膜炎。E,中毒性痢疾【答案】A, D, E76、题干以下关于急性粟粒性肺结核的描述错误的选项是()。A.均为急性起病，持续高热，中毒病症重B.肺部体征少C.肺部体征与X线表现不一致D.可有肝脾大。E,是血行播散所致【答案】A【解析】急性粟粒性肺结核在年长儿童可起病缓，仅表现低热和一 般中毒病症。77、A1/A2型题以下现象出现的大致月龄开始随所视物品或声音 转动头部()。A.3个月B.4个月C.5个月D.6个月。E,7个月【答案】A78、题干室间隔缺损和动脉导管未闭时，假设临床上出现声音嘶哑, 最常见的原因为A.左心室增大，压迫喉返神经B.肺动脉扩张，压迫喉

26、返神经C.左、右心室增大，压迫喉返神经D.右心室增大，压迫喉返神经。E,左心房增大，压迫喉返神经【答案】B79、题干关于卡介苗的概念，错误的选项是()。A.不种卡介苗的小儿对结核菌普遍易感B.新生儿期接种C.增强体液免疫D.常用皮内注射法。E,是减毒的活菌疫苗【答案】C80、题干新生儿的特点以下哪项应除外A.消化道面积较大，肠壁通透性较高B.呼吸较快，节律可不规那么，心率波动大C.体液免疫功能较完善D.刚出生时存在混合性酸中毒和低氯血症。E,体温调节中枢不健全, 体外表积相对大，易散热【答案】C【答案】B9、题干儿童结核性脑膜炎早期表现是A.高热伴呕吐和抽筋B.颅神经损害C.性情、性格改变D.

27、高热伴反复惊厥。E,昏迷和惊厥【答案】C【解析】脑膜刺激病症：一般于病后12周出现，表现为头痛、 恶心、呕吐;颈强直、克氏征阳性、布氏征阳性。结核性脑膜炎早期 （前驱期）约12周，表现为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、喜 哭、易怒等。临床病症可有发热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐、便秘（婴 儿可为腹泻）等。年长儿可自诉头痛，多较轻微或非持续性，婴儿那么表 现为蹙眉皱额，或凝视、嗜睡等。10、题干3岁半患儿，因发烧咳嗽1周入院。入院时体温38. 5, 心肺听诊正常，PPD（+）,胸片左肺纹理增多，右上肺有一片阴影，伴 右肺门淋巴结肿大影。最可能的诊断是A.节段性肺炎B.大叶性肺炎C.肺门淋巴结炎D.

28、原发性肺结核。E,支原体肺炎【答案】D11、题干诊断癫癞的主要辅助检查为A.脑血管造影B.听觉诱发电位C.脑电图D.脑脊液。E,脑MRI检查【答案】C12、题干以下哪一种情况不能诊断为高热惊厥()。A.新生儿期有热惊厥B.肠道感染伴高热惊厥C.泌尿道感染伴高热惊厥D.出疹性疾病伴高热惊厥。E,上呼吸道感染伴高热惊厥【答案】A13、题干典型麻疹皮疹的特点是A.皮肤普遍充血，上有鲜红粟粒疹B.密集而均匀的红色丘疹，疹退后有脱皮C.大小不等红色斑疹或丘疹，疹间无正常皮肤D.红色斑丘疹，可融合成片，疹间有正常皮肤。E,玫瑰色斑疹或斑 丘疹，疹退后无色素沉着和脱皮【答案】D14、题干以下哪项不是习惯性交叉擦腿的治疗措施A.转移其注意力B.鼓励、支持年长儿主动地有信心地克服恶习C.注意外生殖器的清洁D.适当加用药物氟哌咤醇。E,不可用惩罚、责骂、讥笑等手段【答案】D【解析】治疗该病时，首先要劝说家长消除恐惧心理，不要责怪患 儿，而应当有意识地把患儿的注意力引向其感兴趣的事情上去。同时, 要消除引起该病的各种诱发因素，如治疗蟒虫病，清洁外阴等。西医 对该病无特殊药物治疗。必要时可适当采