手卫生知识课件

1、 手卫生知识常居菌（resident flora）：也称固有性细菌，能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物。这种微生物是皮肤上持久的固有的寄居者，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。暂居菌（transient flora）：也称污染菌或过客菌丛，寄居在皮肤表层，常规洗手很容易被清除的微生物。接触病人或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播。一.名词解释：（一）手卫生（hand hygiene）： 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。（二）洗手（handwashing）：指用普通肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。（

2、三）卫生手消毒（hand antisepsis）：指用抗菌肥皂或皂液洗手,或用手消毒剂擦手的过程。(四）外科手消毒（surgical hand antisepsis）：指用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。（二.在医疗机构不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：一）类和类区域医务人员的手卫生要求应5cfu/cm2。类和类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、新生儿病房,普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。（二）类区域医务人员的手卫生要求应10cfu/cm2。类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急

3、诊室、化验室及各类普通病房和房间等。（三）类区域医务人员的手卫生要求应15cfu/cm2。类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。三.医务人员在下列情况下应当洗手：（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；(二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后；手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 (三）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；（四）双手直接为传染病病人进行

4、检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；（五）需双手保持较长时间抗菌活性时。手套的使用 进行侵入性操作或无菌操作时或手可能被强致病菌污染时应当戴无菌手套， 戴手套不能代替洗手;戴手套前后应当洗手_脱手套后应该洗手.一次性无菌手套不得重复使用。一付手套只能用于一个病人一个部位.禁止戴手套进入非工作区. 快速手消毒具体方法是：(一）取适量的速干手消毒剂于掌心；（二）严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；（三）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的 洗手的方法（一）采用流动水洗手，使双手充分浸湿；（二）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；（三）认真揉搓双

5、手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓；2. 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；3. 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；4. 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；5. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；6. 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；7.必要时增加对手腕的清洗。1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心对手背搓揉 3. 手指交叉，掌心对掌心搓揉 4. 双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。进行外科手消毒应当达到以下目

6、的：（一）清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌；（二）将常居菌减少到最低程度；（三）抑制微生物的快速再生。十一. 手消毒应达到如下相应要求a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应10cfu/ cm2。b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应5cfu/cm2。标准预防的基本特点为：（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传向病人（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。标准预防的具体措施1、接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套；2、脱去手套后立即洗

7、手；( 戴手套不能代替洗手 ) 3、一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手；2)对病人用后的医疗器械 、器具应当采取正确的消毒措施，非感染病人用过的器械采用加酶洗涤剂浸泡后清洗。感染病人用过的器械先采取物理或化学方法消毒，然后再常规清洗，最后消毒或灭菌。6. 物体表面与环境和衣物餐饮具的消毒 环境清洁：各科室有日常的清洁标准和卫生处理程序，在彻底清洁基础上，适当的消毒床单位、设备和环境表面、床栏、门把手、轮椅等。8、设隔离室：相同病原菌感染的患者可住同一隔离室，限制病人的外出，如呼吸道病人因病情必须出隔离室时病人应戴口罩。9、在需要使用口对口人工呼吸的区域内应备有可代替口对口复苏的设备。10、医务人员要站在呼吸道感染病人的上风向。医院感染 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。针刺伤的应急处理立即挤出伤口血肥皂和清水清洗消毒