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文档简介

1、2022-2023年(备考资料)医学影像学期末复习-儿科学(本科医学影像学)历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共40题)1.肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗4周后,尿蛋白完全消失,其疗效属于A、糖皮质激素依赖B、部分敏感C、耐药D、敏感E、以上均不是正确答案:D2.新生儿保健的重点为A、生后第1周B、生后10天内C、生后第2周D、生后第3周E、生后第4周正确答案:A3.营养不良性水肿最先出现的部位是A、外阴部B、眼睑C、腹部D、下肢E、体腔正确答案:D4.重症肺炎患儿由于高热、缺氧、纳差等原因可致_,由于二氧化碳潴留可致呼吸性酸中毒。正确答案:代谢性酸中毒5.患儿女, 9岁, 因浮肿少

2、尿4天,气急半天入院。病前1个月有皮肤感染史。查体:T 36.3 0C, R56次/分,P100次/分, Bp150/95mmHg ,颜面,双下肢轻度浮肿,呼吸急促,双肺底闻及细小湿罗音,心律齐,腹软,略胀,肝肋下3cm,质软,无触痛,脾未及,移动性浊音()。尿常规:RBC+/Hp, WBC+/Hp,蛋白()。问题: 1)试述该患儿的完整诊断? 2)需进一步完善哪些检查? 3)该病的严重临床表现还有哪些?正确答案:急性肾小球肾炎(1分)伴严重循环充血(1分)。 2)答:需进一步查Ig及补体C3;(1分)胸片(1分);ASO、血沉、等(0.5分);肾功能(0.5分)。 3)答:高血压脑病(1分)

3、,急性肾功能不全(1分)。6.关于脊柱的发育,正确的是A、生理弯曲的形成与直立姿势有关B、3个月左右出现颈椎前凸C、6个月能坐时出现胸椎后凸D、1岁左右开始行走时出现腰椎前凸E、出生时即有颈椎前凸正确答案:A,B,C,D7.我国颁布的“母婴保健法”规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是A、21-三体综合征,苯丙酮尿症B、先天性甲状腺功能减低症,苯丙酮尿症C、先天性甲状腺功能减低症,21-三体综D、先天性甲状腺功能减低症,半乳糖血E、21-三体综合征,半乳糖血症正确答案:B8.正常新生儿出生时血红蛋白量约为多少A、140g/LB、170g/LC、150-220g/LD、130-200g/L

4、E、200g/L正确答案:C9.下列哪项不是左向右分流型先天心脏病的共同特点A、易患肺炎B、肺循环血量减少C、体循环血量减少D、潜伏性青紫E、影响生长发育正确答案:B10.试述中期结核性脑膜炎的临床特点?正确答案:中期结核性脑膜炎,因颅内压增高可有剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或烦躁不安、惊厥等表现。有明显脑膜刺激征,幼婴则表现为前囟膨隆、颅缝裂开。此期可出现颅神经受累,最常见者为面神经瘫痪,其次为动眼神经和外展神经瘫痪。部分患儿出现脑炎体征,如定向障碍、运动障碍或语言障碍。眼底检查可见视乳头水肿、视神经炎或脉络膜粟粒状结核结节。11.急性肺炎(acute pneumonia)正确答案:病程在1个

5、月以内的肺炎。12.儿童最常见的小细胞低色素性贫血是A、感染、炎症性贫血B、缺铁性贫血C、蚕豆病D、肺含铁血黄素沉着症E、地中海贫血正确答案:B13.低钾血症临床表现A、躯体和四肢肌强直B、腹胀、肠鸣音减弱C、腱反射亢进D、心跳变快E、心电图显示T波高耸,P波消失正确答案:B14.女,2岁。出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,有时发生抽搐,肌张力增高。为协助珍断应选择的检查是A、染色体核型分析B、血钙测定C、尿三氯化铁试验D、血T3、Tq、TSH测定正确答案:C15.苯丙酮尿症的遗传形式为A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、常染色体隐性遗传D、X连锁隐性遗传E

6、、X连锁不完全显性遗传正确答案:B16.小儿需要蛋白质较成人相对较高的原因是A、婴儿以乳类食品为主要食品B、氨基酸在体内并非完全吸收C、由于生长发育需要正氮平衡D、婴儿对蛋白质消化吸收能力差E、婴儿利用蛋白质的能力差正确答案:C17.新生儿轻度窒息,Apgar评分为A、10分B、710分C、47分D、24分E、03分正确答案:C18.男孩,1岁。发热8天,皮疹3天入院。外院抗生素治疗7天无效。查体:T39,烦躁不安,全身淡红色斑丘疹,双眼结膜充血,口唇鲜红、干裂、草莓舌,右颈淋巴结蚕豆大,质硬,有压痛。双肺呼吸音粗,心率130次/分,腹软,肝、脾无肿大,指、趾端硬性肿胀。实验室检查:血WBC1

7、9109/L, N0.78, L0.22, Pt420 x109/L,血沉120mm/h,血培养(-)。首选的治疗措施是A、丙种球蛋白+糖皮质激素B、对症治疗,观察C、丙种球蛋白+阿司匹林D、阿司匹林+糖皮质激素E、青霉素正确答案:C19.下列液体为2/3张的液体是A、0.9%氯化钠200ml、5%葡萄糖150ml,1.4%碳酸氢钠100mlB、0.9%氯化钠150ml、5%葡萄糖200ml,1.4%碳酸氢钠100mlC、0.9%氯化钠100ml、5%葡萄糖200ml,1.4%碳酸氢钠150mlD、0.9%氯化钠200ml、5%葡萄糖100ml,1.4%碳酸氢钠150mlE、0.9%氯化钠50

8、ml、5%葡萄糖100ml,1.4%碳酸氢钠200ml正确答案:A20.新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑的病因是A、生理性黄疸B、新生儿溶血病C、新生儿肝炎D、新生儿败血症E、先天性胆道闭锁正确答案:B21.婴儿腹泻时,使用止泻剂的原则是A、急性起病,腹泻严重者B、腹泻伴呕吐严重者C、大便频繁,超过20次/天者D、腹泻严重伴电解质紊乱者E、经治疗一般情况好转,中毒症状消失而腹泻仍频者正确答案:E22.女,5岁。因低热盗汗及干咳2个月入院,体检:T38,消瘦,面色苍白,两肺呼吸音清,OT试验(+),中性粒细胞稍高,血培养(一),胸片示肺门淋巴结肿大,可能的诊断是A、败血症B、急性风湿热C

9、、原发型肺结核D、大叶性肺炎E、肺不张正确答案:C23.婴儿较成人易发生脱水的原因是A、胃酸度降低B、胃肠道分泌性IgA少C、水代谢旺盛D、肾脏浓缩功能不成熟E、胃肠道发育不成熟正确答案:D24.患儿,女,7岁, 因浮肿、少尿2天 ,抽搐1次入院, 2天前初为颜面浮肿,很快累及双下肢,伴少尿,呈茶色,无尿频、尿急、尿痛。今有头痛、呕吐,突然出现抽搐,神志不清,四肢抽动,持续数分钟自行缓解,去当地医院测血压150/110mmHg。既往体健,病前1周曾有上呼吸道感染史,否认有家族遗传病史。查体: T 37 P 102次/分 R 32次/分 W24kg BP133/97mmHg 颜面及双下肢非凹陷性

10、水肿,心律齐,心音强,两肺呼吸音粗,未闻及音,腹软,肝肋下未及,脾未及,移动性浊音阴性。尿常规 RBC+/Hp WBC5个/Hp 蛋白(+)。问题:该患儿的诊断以及诊断依据?进一步检查? 3治疗计划?正确答案:1)急性肾小球肾炎伴高血压脑病。(1分) 2)抗O,ESR,(0.5分) 补体C3等,(0.5分)血气及电解质,24小时尿蛋白定量。(0.5分)泌尿系B超,胸片,头颅CT,眼底镜检查。(0.5分) 3)休息:急性期须卧床休息2-3周。(1分)饮食:水肿高血压限制盐和水,氮质血症应限蛋白。(1分)感染:青霉素用10-14天,清除病灶。(1分)高血压脑病的治疗(1分): a 降压:可用硝普钠

11、等 b 有惊厥者:地西泮 c 利尿:用速尿利尿。25.7个月婴儿,医院出生,根据其免疫特点和传染病发生的情况,完成计划免疫和预防接种应不包括A、卡介苗B、脊随灰质炎减毒糖丸活疫苗C、百白破三联针D、乙肝疫苗E、麻疹减毒活疫苗正确答案:E26.1.患儿女,12岁,因“血尿、水肿1周,喘K1d,抽搐1次”来诊。查体:BP150100mmHg;HR130次min律齐,心音有力;双肺底闻及细小水泡音;肝肋下3cm。1.最可能的诊断为什么?2.应立即做的检查有哪些?3.请拟定该患儿的治疗方案?正确答案:1.急性肾炎合并循环充血,高血压脑病。 2.A胸部X线片;B腹部B型超声;D肾功能;E血电解质;F眼底

12、检查。 3.A维持水、电解质平衡;B透析治疗;C严格记出入量;D吸氧、镇静止抽、利尿、降压、对症治疗;E静脉滴注抗生素;F营养支持。27.儿童无尿的标准是A、100ml/dB、200ml/dC、150ml/dD、250ml/dE、50ml/d正确答案:E28.患儿女,1岁半,咳嗽4天,发热2天,气急1天,初步诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征是A、呼吸急促B、肺部细湿罗音C、口唇、甲床青紫D、鼻翼煽动,张口呼吸E、两肺叩诊浊音,呼吸音减低正确答案:B29.对脱水性质的认识,下列哪项是错误的A、是指现存体液渗透压的改变B、常以血清钠浓度来表示细胞外液渗透压C、婴儿腹泻以等渗性脱水最常见D、低渗性脱

13、水时可引起脑血管扩张充血E、等渗性脱水细胞内液量无明显改变正确答案:D30.腹泻病最常见的并发症为A、脱水、电解质紊乱B、营养不良C、维生素缺乏D、肺炎E、肠套叠正确答案:A31.营养性维生素D缺乏性佝偻病的治疗主要在于A、初期B、恢复期C、活动期D、后遗症期E、早期正确答案:C32.1岁小儿,正确的是A、体重9kgB、能独走C、头围46MD、能爬台阶E、出牙6个正确答案:A,B,C,E33.关于疫苗的接种方式,以下哪项是错误的A、口服B、肌内注射C、皮内注射D、皮下注射E、静脉注射正确答案:E34.小儿出生后需要完成基础免疫程序的时期是_正确答案:青春期35.小儿头围,正确的是A、出生时平均34MB、3个月时平均40MC、6个月时平均40MD、1岁时平均46ME、2岁时平均50M正确答案:A,B,D36.重症肺炎患儿出现腹胀的主要原因是A、低钠血症B、中毒性常麻痹C、低钾血症D、胃肠道毛细血管通透性增加E、代谢性酸中毒正确答案:B37.青紫型的先天性心脏病有法洛四联症和_。正确答案:完全性大动脉转位38.关于婴儿腹泻的治疗,下列哪项是错误的A、早期应用抑制肠蠕动药物治疗急性腹泻可缩短病程B、非侵袭性细菌所致肠炎仅用支持疗法即可痊愈C、侵袭

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