临床执业医师历年真题精选38

1、真题临床执业医师历年真题精选38A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：腹部手术后多采取A.平卧位B侧卧位俯卧位高坡卧位低半坐位参考答案：E第2题：提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过TOC o 1-5 h z150ml100ml150ml200ml250ml参考答案：B第3题：一般的择期手术病人的静息能、量消耗值（REE）约增加10%20%30%40%50%参考答案：A第4题：典型的结核病局部病变不表现为参考答案：参考答案：D参考答案：参考答案：D结节肉芽肿干酪样坏死冷脓肿红肿热痛参考答案：E第5题：小腿中段火

2、器伤初期处理时不正确的措施是要做全身检查输血补液清创后缝合伤口使用破伤风抗毒素血清给予有效的抗生素参考答案：C第6题：浅II度烧伤创面特征是局部红肿局部水泡红白相间可见网状栓塞血管焦黄无水泡参考答案：B第7题：依据WHO提出的癌症三级止痛阶梯治疗方案正确的是最初用吗啡类药以注射给药为主效果不明显时，换用非吗啡类药从小剂量开始，视止痛效果渐增量根据疼痛发作与否非定期给药第8题：疝囊壁的一部分为腹内容物时称嵌顿性疝Litters疝Richters疝滑动性疝绞窄性疝参考答案：D第9题：十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是穿孔幽门梗阻胆囊炎胰腺炎出血参考答案：A第10题：阑尾最常发生的肿瘤是淋巴瘤平

3、滑肌瘤类癌腺癌纤维肉瘤参考答案：C第11题：最常见的大肠梗阻原因是结肠扭转肠粘连结肠憩室克罗恩病E.结肠癌参考答案：E第12题：降结肠癌最常见的临床表现是贫血、粘液水肿恶心、呕吐大量频繁腹泻排便习惯改变左腹部触及肿块参考答案：A第13题：病人发生甲状腺机能亢进时，其131I摄取率2小时至少超过15%20%25%30%35%参考答案：C第14题：腹部闭合性损伤最常受损的器官是TOC o 1-5 h z肝胃肾胰脾参考答案：E第15题：腹部闭合性损伤病人,腹部X线平片发现腹膜后积气,最可能的损伤部位是参考答案：参考答案：A参考答案：参考答案：A横结肠乙状结肠直肠上端十二指肠球部十二指肠水平部参考答案

4、：E第16题：胃粘膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于胃底和贲门胃底和胃体胃体和胃窦胃窦和幽门胃底和胃窦参考答案：B第17题：阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后周2周1个月2个月3个月参考答案：E第18题：导致继发性腹膜炎的细菌一般是混合性细菌大肠杆菌变形杆菌厌氧菌肠球菌第19题：如果肠系膜上动脉起始部发生血栓栓塞，造成血运障碍的所有肠段为十二指肠、空肠、回肠全部小肠和全部结肠全部小肠、盲肠和升结肠升结肠和横结肠降结肠、乙状结肠和直肠参考答案：C第20题：婴儿肠套叠的三大典型临床表现是腹痛、血便、腹部肿块腹痛、哭闹、腹部肿块腹痛、呕吐、腹部肿块腹痛、血便、呕吐腹痛、腹胀、呕吐参考

5、答案：A第21题：关于动脉栓塞的描述，正确的是栓子多为肺源性栓子多为心源性栓子多为血管源性栓子多来自动脉穿刺损伤处栓塞部位上肢较下肢多见参考答案：B第22题：诊断脾破裂最有价值的是左上腹部有外伤史有休克表现有进行性贫血腹部有压痛和反跳痛腹腔穿刺抽出不凝血液参考答案：E第23题：疑胰腺癌首选的检查方法是MRIB.B超检查CTD.X线气钡双重造影血尿淀粉酶测定参考答案：B第24题：上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的检查方法是胃镜检查上消化道钡餐胃液分析大便隐血试验选择性动脉造影参考答案：A第25题：乳腺癌扩大根治术的切除范围包括乳房及同侧腋窝脂肪淋巴组织乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜乳房、胸大

6、肌、胸小肌及同侧腋窝脂肪淋巴组织乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、锁骨上脂肪淋巴组织乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪淋巴组织参考答案：E第26题：T1乳腺癌其肿块最长径不超过参考答案：参考答案：A参考答案：参考答案：A1cm2cm3cm4cm5cm参考答案：B第27题：肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有门静脉、肝静脉、肝胆管门静脉、肝动脉、胆总管门静脉、肝动脉、肝静脉门静脉、肝动脉、肝胆管肝静脉、肝胆管、肝动脉参考答案：B第28题：治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键措施是胆总管切开减压胆囊切开减压抗休克治疗应用广谱抗生素纠正水电解质紊乱参考答案：A第29题：原发性肝癌转移最主要的部位

7、是肺骨肝内腹腔内种植左锁骨上淋巴结参考答案：参考答案：C第30题：腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括住院时间短术后疼痛轻可早期恢复正常活动腹壁创伤的并发症少胆道损伤的风险性小参考答案：E第31题：脊髓半横断(Brown.Seguard)综合征常见于Cuillam.Barre综合征急性脊髓炎急性硬脊膜外脓肿脊髓髓外肿瘤脊髓空洞症参考答案：D第32题：枕骨大孔疝的临床表现不包括昏迷呕吐颈项强直双侧瞳孔大小多变尿崩参考答案：E第33题：下列慢性颅内压增高所引起头颅X线改变，错误的是脑回压迹增多加深颅缝增宽蛛网膜粒压迹扩大增深枕大孔扩大碟鞍扩大,前后床突及鞍背的骨质吸收参考答案：C第34题：男,35

8、岁，矿工，体重60公斤。被困井下8日，获救后口渴、躁狂，体重降至55公斤，血清钠155mmol/L，应初步诊断为等渗性缺水轻度缺水中度缺水重度缺水低渗性缺水参考答案：D第35题：女，40岁，体重50kg。胃大部切除术后2天，HCO3-16mmol/L，输液时应首选5%葡萄糖氯化钠溶液含5%碳酸氢钠50ml的葡萄糖溶液含5%碳酸氢钠100ml的葡萄糖溶液含5%碳酸氢钠150ml的葡萄糖溶液含5%碳酸氢钠200ml的葡萄糖溶液参考答案：B第36题：男,20岁。因交通事故头顶部可见直径10cm血肿，意识清楚，恶心、呕吐,急救处置时不恰当的措施是血压、脉搏、呼吸监测注意意识状态穿刺抽吸头皮下血肿给予镇

9、静剂给予脱水剂第37题：男,18岁。右示指甲沟炎加剧一周,发热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是热盐水浸泡，每次30分钟全身应用抗生素患指局部注射抗生素患指侧面纵行切开患指头做鱼口状切开参考答案：D第38题：男,8岁。足部刺伤1小时,已接受计划性混合疫苗注射,为预防破伤风,最重要的正确的处置是刺伤部切开不予缝合注射TAT750U注射TAT1500U注射TAT3000U注射破伤风类毒素0.5ml参考答案：E第39题：1个月男婴，11度烧伤面积10%,体重10公斤，额外丢失液量为TOC o 1-5 h z100ml150ml200ml250ml300ml参考答案：C第40题：男，60岁。因肝硬变

10、一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为急性肝衰竭急性心衰肾前性肾衰竭参考答案：参考答案：D参考答案：参考答案：D肾后性肾衰竭肾性肾衰竭参考答案：E第41题：女，30岁。化脓性阑尾炎术后一周，切口红肿硬结,但拆线后未见脓性分泌物，切口愈合类型应记为TOC o 1-5 h zII/乙II/丙III/甲III/乙III/丙参考答案：D第42题：女,40岁。近10天内发生5次乳头血性溢液,最可能的诊断是乳腺导管扩张乳腺囊性增生乳腺癌乳腺纤维腺瘤导管内乳头状瘤参考答案：E第43题：男,65岁，低热伴右侧腹痛不适半年。查体:贫血貌，右侧中腹部扪及6cmX4cm质硬肿块,可推动，压痛不明显。最可能

11、的诊断是肠结核盲肠套叠右肾肿瘤升结肠癌阑尾周围脓肿第44题：女，17岁。颈部肿大1年,无怕热、多食、易激动。查体:脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,未触及结节,表面光滑。采用的最佳治疗措施是多吃含碘丰富的食物小剂量甲状腺素治疗口服甲基疏氧嘧啶治疗注射1311治疗甲状腺大部切除术参考答案：B第45题：男,70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体:右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊,可用手回纳,压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是股疝腹股沟斜疝腹股沟直疝精索鞘膜积液交通性鞘膜积液参考答案：C第46题：男,55岁，肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持

12、续约12小时,疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检査方法是B超CTMRI上消化道钡餐口服胆囊造影参考答案：A第47题：男，55岁，胃溃疡病史5年。近一月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹,诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是非手术治疗穿孔修补术全胃切除术胃大部切除术穿孔修补加选择性迷走神经切断术参考答案：D第48题：男,50岁。乙型肝炎病史10年。近3个月肝区胀痛不适,CT检查:肝右叶5cm占位性病变。为进一步明确性质应首选检测CA19-9甲胎蛋白癌胚抗原CA15-3碱性磷酸酶参考答案：B第49题：男,50岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。此时，心率150次/分，血压90/70mmHg，中心静脉压20cmH20，提