2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-传染病学历年真题精选一含答案10

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-传染病学历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.应用降压药治疗高血压病，下列原则中错误的是A、血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平B、单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药C、血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药D、坚持个体化用药E、发生高血压危象时要紧急降压正确答案:A2.女性，15岁，诊断胰岛素依赖型糖尿病。应用胰岛素治疗，晚餐前血糖8mmol/L，晚餐后2小时（19时）血糖4mmol/L，24时血糖2.8mmol/L。次晨6时血糖18mmol/L，空腹血糖增高最大可能是A、晚餐前胰岛素用量不足B、黎

2、明现象C、somogyi现象D、糖尿病早期反应性低血糖后高血糖E、午餐前胰岛素用量过多正确答案:C3.A.易并发肝炎B.女性多见C.男性多见D.少儿多见E.老年人多见原发性硬化性胆管炎正确答案:C原发性胆汁性肝硬化正确答案:B4.关于肺炎致病菌，下列说法错误的是A、医院获得性肺炎以需氧革兰染色阴性杆菌为主，主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等B、社区获得性肺炎仍以肺炎球菌为主，军团菌肺炎的发病率有所升高C、革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占比例较低，在医院内获得性肺炎中占比例较高D、常见的耐药菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等，其中社区获得性肺炎的致病

3、菌耐药的比率较高E、细菌性肺炎大致可分为需氧革兰染色阳性球菌、需氧革兰染色阴性菌、厌氧菌正确答案:D5.患者男性，45岁。因上腹痛半年就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量(BAO) 25mmol/L，该病例的诊断为A、胃十二指肠溃疡B、胃癌C、胰腺非B细胞瘤D、胰腺B细胞腺瘤E、十二指肠壶腹后溃疡正确答案:C6.男性，52岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L，餐后1小时血糖12mmol/L，胰岛素基础值50mU/L(正常525mU/L)，应首选何药( )A、格列齐特(达美康)B、格列吡嗪(美

4、吡达)C、双胍类D、格列本脲(优降糖)E、格列喹酮(糖适平)正确答案:C7.肝硬化常见的死亡原因是( )A、上消化道出血B、肝性脑病C、肝癌破裂D、感染E、肝肾综合征正确答案:B8.一肝硬化患者，病史30年，入院后行实验室检查，下列描述错误的是A、便潜血阳性B、尿胆原减少C、凝血酶原时间延长D、转氨酶升高E、全血细胞减少正确答案:B9.患者女，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19109.gif/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是A、血栓性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、再生障碍性贫血D、脾功能亢进E、特发性血小板减少性紫癜正确答

5、案:E10.确诊慢性胃炎最可靠的检查方法( )A、活组织检查B、胃肠钡餐检查C、胃镜检查D、胃液分析E、血清学检查正确答案:A11.女性，30岁。妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛，检查ANA1：320阳性，如果继续妊娠可以应用的药物是A、环磷酰胺B、硫唑嘌呤C、甲氨蝶呤D、羟氯喹E、地塞米松正确答案:D12.A.血清脂肪酶B.血清正铁白蛋白C.B超检查D.CT检查E.血尿淀粉酶对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是( )正确答案:D对于急性胰腺炎恢复期进行回顾性诊断较有价值的是( )正确答案:A13.女性，24岁。临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，患者经常于清晨34点出现手抖，大汗，

6、饥饿感，自测血糖2.3mmolL，空腹血糖11mmolL。应注意采取的措施是A、减少晚餐的热量B、增加睡前中效胰岛素用量C、加用双胍类药物D、减少睡前中效胰岛素用量E、后夜加餐正确答案:D14.A.急性非特异性心包炎B.急性病毒性心肌炎C.急性心肌梗死D.感染性心内膜炎E.肺栓塞男性，20岁，发热、胸痛3天。查体：胸骨左缘34肋间闻及与呼吸无关的摩擦音，心电图示各导联(除aVR导)ST段抬高，心肌酶谱正常。最可能的诊断是正确答案:A男性，25岁，2周前上呼吸道感染，2天来心前区疼痛、憋气、心悸。查体：心率90次分，频发期前收缩。CPK 300 UL，CPK-MB40 UL。心电图示多源性房性期

7、前收缩。该患者最可能的诊断是正确答案:B男性，40岁，风湿性心脏病多年，1天来胸痛、咳嗽、咯血2口。查体：肺(-)。房颤律，心尖部舒张期雷鸣样杂音。心电图示电轴右偏，V QRS呈rSR型，T波倒置，V S004秒，QRS宽度010秒。CPK正常。该患者胸痛的原因可能是正确答案:E男性，60岁，数小时来胸痛、恶心。查体：心界不大，心率80次分，可闻及S，Jb前区闻及心包摩擦音。心电图示V呈QS型，ST段抬高，T波倒置。CPK 600 UL，CPK-MB 30 UL。最可能的诊断是正确答案:C15.男性，55岁。1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常，检验血小板15001

8、09.gif/L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是A、口服羟基脲B、口服白消安C、口服苯丁酸氮芥D、皮下注射干扰素E、血小板单采正确答案:E16.A.青霉素类B.氨基糖苷类抗生素C.喹诺酮类D.磺胺类E.大环内酯类克雷伯杆菌肺炎首选( )正确答案:B肺炎支原体肺炎( )正确答案:E肺炎球菌肺炎应首选( )正确答案:A17.女性，69岁。血压140/95mmHg，她的血压属于A、正常血压范围B、临界高血压C、1级高血压D、2级高血压E、3级高血压正确答案:C18.男性，59岁，糖尿病史10年。5天前左手麻木、无力，发作3次，每次发作均在10分钟内完全

9、缓解；3天前左下肢无力、继之渐出现左侧肢体无力，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压165/100mmHg。临床初步诊断考虑A、心源性脑栓塞B、高血压脑出血C、脑梗死D、脑肿瘤病并卒中E、脑出血正确答案:C为明确诊断，首选的辅助检查为A、CTB、EEGC、经颅多普勒超声D、超声心动图E、全脑血管造影正确答案:A19.某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作34小时，突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。可疑的毒物中毒是A、二硫化碳B、二氧化碳C、硫化氢D、氮氧化物E、一氧化碳正确答案:E高分子化合物在燃烧过程和热分解时主要危险是产生A、一氧化碳B、二氧化碳C、二

10、氧化硫D、三氧化硫E、一氧化氮正确答案:A20.女性，24岁。心悸、颜面苍白4年，并感吞咽困难。HGB51g/L，RBC2.01012.gif/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅。首选的抗贫血制剂为A、维生素BB、叶酸C、雄激素D、泼尼松E、口服铁剂正确答案:E21.女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25109.gif/L，骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少。其最可能的预后是A、常合并严重出血B、大多数患者预后差C、易合并败血症D、成年人较易合并颅内出血E、经治疗后多数患者可治愈正确答案:E22.运动神经元病不累及A、小脑普肯耶细胞B、

11、脑神经运动核C、大脑皮层运动神经元D、锥体束E、前角细胞正确答案:A23.女性，62岁，曾被诊断为轻型糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在正常范围，近10天因口齿不清，在外院诊断为脑血管意外，昏迷2天后转入本院治疗。该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利( )A、平时未用磺脲类降糖药B、本次发病后未用胰岛素皮下注射C、平时未用双胍类药物治疗D、本次发病后未用胰岛素静脉注射E、本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射正确答案:E在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行( )A、头颅CT或MRIB、脑脊液检查C、动脉血气分析D、血糖、电解质、肾功能检查E

12、、糖化血红蛋白测定正确答案:D转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠165mmol/L，尿酮(+)，患者昏迷的原因应为( )A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、乳酸性酸中毒D、广泛性脑腔隙性梗死E、脑血栓形成正确答案:A患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为( )A、低渗盐水及小剂量胰岛素治疗B、25%山梨醇静滴C、足量镇静剂D、呼吸兴奋剂E、碳酸氢钠静滴正确答案:A24.女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5109.g

13、if/L。应首先考虑的诊断是A、肺癌B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺结核D、克雷白杆菌肺炎E、肺囊肿继发感染正确答案:C下列检查对诊断有意义的是A、痰细菌培养B、血沉C、血培养D、痰抗酸杆菌检查E、纤维支气管镜正确答案:D采取的治疗措施是A、抗结核药+胰岛素B、抗结核药+口服降糖药C、万古霉素D、广谱抗生素E、氨基糖苷类抗生素正确答案:A25.男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既

14、往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次分，BP260/130mmHg，R36次分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(+)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm8.5cm，左肾大小为10.8cm7cm。该患者诊断为A、冠心病，心功能不全B、扩心病，心功能不全C、高血压病，心功能不全D、嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭E、肾动脉狭窄，急性左心衰竭正确答案:E对该疾病诊断的金标准是A、肾上腺增强CTB

15、、肾血管彩超C、肾血管造影D、心脏超声E、血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定正确答案:C对该疾病禁止用的药物是A、受体阻滞剂B、受体阻滞剂C、利尿剂D、钙离子拮抗剂E、ACEI类正确答案:E26.男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70gL，白细胞、血小板正常。血清铁6.21molL，铁蛋白206g/L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+)。患者的诊断最可能是A、巨幼细胞性贫血B、慢性病性贫血C、缺铁性贫血D、失血性贫血E、铁粒幼细胞性贫血正确答案:B实验室检查符合该病特点的是A、血清铁下降，总铁结合力上升B、血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降C、贫血程度多为重度D、多呈大细胞低色素贫血E、骨髓外铁减

16、少正确答案:A该病的发病机制描述不正确的是A、红细胞干细胞凋亡过早B、红细胞生成素相对不足C、机体造血储备能力降低D、单核-巨噬细胞释放内铁障碍E、细胞利用铁障碍正确答案:A该患者治疗措施主要是A、大剂量丙种球蛋白输注B、输血C、补充叶酸和维生素BD、控制炎症E、补充铁剂正确答案:D27.肺心病患者高度水肿，PaCO60mmHg，心率114次分，下列治疗较为合理的是A、洋地黄化，并用少量镇静剂B、毒毛花苷K静注，并用醋唑酰胺C、毛花苷C静注，并用普萘洛尔D、洋地黄化，并用地塞米松E、毒毛花苷K静注，临时使用少量利尿剂正确答案:E28.男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50

17、g/L，RBC2.21012.gif/L，白细胞及血小板正常，血清铁70molL，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效。以下不可能的是A、未规律服药B、胃肠道慢性出血C、胃肠道吸收不良D、诊断失误E、存在干扰利用因素正确答案:D29.在急性肾小管坏死和急性间质性肾炎难以鉴别时，为了不延误治疗，应采取的措施是A、立即开始甲泼尼龙冲击治疗B、抗感染治疗C、静脉滴注甘露醇D、积极血液或腹膜透析治疗E、尽快肾活检明确诊断正确答案:E30.A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.心绞痛E.肠系膜动脉栓塞女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年，伴房颤近1年，某日做家务时突发下腹部

18、剧烈绞痛，最可能的诊断是正确答案:E女性，55岁，既往健康，无冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突发剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，测血压为200/100mmHg，最可能的诊断是正确答案:A男性，70岁，有高血压病病史20余年，今日晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛1小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，现患者最可能的诊断为正确答案:B31.男，23岁。近2个月来食量较前增加、情绪激动、体重略有下降。因昨夜大量饮用可乐，晨起后发现四肢不能移动。该患者出现上述情况首先应考虑A、甲亢性低钾麻痹B、重症肌无力C、脑室出血D、脑栓塞E、脊髓空洞症正确答案:A32.女性，24岁。两年来有发作性神志丧

19、失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。首先应选用的药物是A、地西泮10mg静注B、苯妥英钠0.25g肌注C、地西泮20mg肌注D、副醛5ml灌肠E、苯巴比妥0.5g肌内注射正确答案:A患者目前处于下列状态中的A、癫痫持续状态B、癫痫强直-阵挛发作C、单纯部分发作继全面性发作D、复杂部分发作继全面性发作E、癫痫发作后昏睡期正确答案:A患者发作得到控制，清醒后应做的处理是A、调换其他抗癫痫药物B、询问近期服药情况嘱正规服药C、加大服药剂量嘱正规服药D、加用另一种抗癫痫药物E、停药观察一周后再考虑用药正确答案:B33.男性，60岁。近半年来自觉心

20、前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性。其诊断为A、初发型心绞痛B、卧位型心绞痛C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、恶化型心绞痛正确答案:D34.男性，50岁。咯血200ml后突然窒息，应立即采取的措施是A、输血B、吸氧C、去除呼吸道梗阻D、静滴呼吸兴奋剂E、推注垂体后叶素正确答案:C35.下列是糖尿病酮症酸中毒补钾的原则的是A、治疗酸中毒起初的2小时B、治疗前，血钾正常，每小时尿量20ml以上C、治疗前，血钾正常，每小时尿量40ml以上D、治疗前，血钾正常，每小时尿量30ml以上E、治疗前，血钾高于正

21、常正确答案:C36.A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.副流感病毒E.表皮葡萄球菌与肝硬化的发生相关最常见的微生物是正确答案:A导致亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是正确答案:B急性感染性心内膜炎最主要的致病菌是正确答案:A病毒性心肌炎最常见的致病微生物是正确答案:C37.女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予患者利尿治疗，下列说法正确的是A、临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪B、螺内酯是排钾利尿剂C、螺内酯是保钠利尿剂D、氢氯噻嗪是排钾利尿剂E、呋塞米是排钾利尿剂正确答案:E给予利尿剂治疗时，下列比例在临床上认为是效果最佳的是A、螺内酯60mg，呋塞米20mgB、螺内酯200mg，呋塞米80mgC、螺内酯200mg，呋塞米100mgD、螺内酯300mg，呋塞米120mgE、螺内酯400mg，呋