卡培他滨消化道肿瘤用药策略共38张课件

卡培他滨消化道肿瘤用药策略56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。卡培他滨消化道肿瘤用药策略卡培他滨消化道肿瘤用药策略56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。卡培他滨在消化道肿溜中的应用内容提要卡培他滨作用机制卡培他滨用于治疗胃癌卡培他滨用于治疗肠癌长期以来，广大农村中学的语文老师在提高学生作文水平方面作了许多的探索，取得了可喜的成绩，同时积累了许多的作文教学经验。但是我们必须看到在农村中学的语文教学中，作文教学至今仍然很薄弱，也许是经济文化等诸多方面的原因造成。可是我们不少的农村中学的老师在作文教学的观念、方式方法上仍然存在着许多偏差，至今还没有走出“高耗低效”的怪圈。一、农村中学的作文教学困境农村中学的作文教学存在着诸如：教学方法陈旧、教学方法失当、教学与学生生活相脱节等原因。教学方法落后、陈旧，导致了学生作文训练形式单一，对写作文不感兴趣。老师对作文教学无非是“写前指导――学生写作――老师批改”这样的模式。老师方法落后，学生选材落后，路就越走越窄。学生称写作文为“狼来了”。相对于城市里的学生而言，农村学生生活中所接触到的新鲜事物要少得多。眼界狭小，可供阅读的书籍贫乏，学生的知识容量相应地变小，学生作文感觉“无米下锅”，也随之出现了虚构内容、拔高立意的现象。为了考试学生就不得不编造，作文中出现了大量的“贫困生”、“残疾人”，甚至是“单亲家庭”“、孤儿”等，他们的作文也难以情动人。二、问题的消解中学作文教学实践应以建构学生的精神世界，提升学生的思想品质，张扬学生的个性人格为目标，可从以下几个方面着手实践。（一）塑造个性，丰富学生内涵作文是语文课程的重要组成部分，促进学生良好品格、正确的人生观、积极的人生态度的形成是作文教学的途径和目标。要为文，先做人。人格意识培养，是提高作文思想内容、思想感情的前提。对中学生而言，学作文的过程更应该是学做人的过程。其一，树立正确的节操观念，是作文教学义不容辞的责任。有对真善美的爱，才有对假丑恶的憎；只有爱憎分明，文章才会有热情，才会有动人魂魄的力量，有了正确的节操观念，作文思想内容的深度也必定会有所提高。引导和教育学生懂得爱憎和敢于爱憎，是作文教学的责任。情动于衷，才能发于外，感人至深的文章，必是先感动了自己的文章。其二，通过作文教学，教师要有意引导学生读好书、看好画、听好音乐，欣赏优秀影视片，交好朋友。通过作文引导他们认清清浊，辨识良莠，使他们具有高雅的情趣，更会显出人格的光彩。其三，个性是创造的源泉。学生有个性，表达才有个性。俗话说:“文如其人”，习惯于有个性地表达的学生，其创造力的培养前景是无限的。通过作文教学能够使学生为未来人生道路打下创造的基础，应该是作文教学的最高目标。（二）教法上力求创新长久以来，大部分农村中学语文老师在作文教学上因循守旧，不敢越雷池一步，以致于学生讨厌写作文，作文水平难以提高。亲自“下水”，激发学生创造的热情。激发学生的写作兴趣，培养学生写作中的创造能力，教师写好“下水文”也是重要的方法之一。无论教师的写作水平如何，与学生一同投入写作的“海洋”游上几个来回，都会使同行的学生兴奋不已。其好处有几方面：一是教师从自身的体验出发，给学生介绍自己的创作过程，如何立意，如何选材，如何行文等等，均由于“现身说法”的缘故，而使学生倍感亲切；二是让学生充分体验与教师尽情交流的快乐。同一个题目，同一种要求，同一个时间，教师与学生登上同一个“舞台”，这本身就体现出语文教学迷人的人性色彩，学生渴望交流的愿望得以实现，必然会给写作创造一个宽松和谐的心理环境；三是教师敢于把自己的“下水文”拿进讲评课堂，与学生作文放在一起比较，让学生挑刺，并尝试着说出自己的理由，这样的一个评判过程，必然会使学生的写作兴趣大增，并始终保持战胜老师的“欲望”。这样的写作课，怎会不激发学生的创造情趣呢？三、结语陆游说“汝果欲学诗，功夫在诗外”，作文亦是如此。生活的一切时间和空间都是孩子们学习的课堂，无论教师还是家长都要重视学生的生活、思想、认识、情感以及知识实际，让学生尽可能地亲近生活，应该鼓励孩子们积极参加课外活动，从丰富多彩的生活中汲取营养，在生活中寻找写作的灵感，让学生尽可能少受各种条条框框的束缚，强化他们的写作主体意识，促进主动积极的发展。一旦封闭的“要我作文”向开放的“我要作文”转变，学生的写作素质便会提高，写作兴趣就能得到调动，笔下文章就会变得有生机勃勃，情趣盎然。对于农村的语文教师来说作文教学不失为一种挑战。只要大家有正确认识，积极主动地改革固有方法，就会走出语文作文教学低效的樊篱，撞出一条高效、明朗的教改大道来。“问渠哪得清如许，为有源头活水来”，这样有了充足的“源”，自然就有取之不尽用之不竭的“清水”、“活水”了。课堂氛围直接影响着教学效果和效率。营造生动活泼的课堂气氛，能起到激发和培养学生学习兴趣与动机的作用，并能为教师创造一切有利于教学顺利进行的积极条件，同时也能促进师生对知识的积极探究，进而实现思维、知识、情感和能力的全面发展。一、精心设计教学过程首先，教师在开展教学之前，可通过组织有益的课前活动，如猜谜背诗、唱歌跳舞等，保证学生快速有效地进入学习状态中，并确保学生能集中课堂注意力，进而为学习新课做好铺垫，提高课堂教学质量。同时，在营造良好的课堂教学氛围中，巧妙设置课堂导入环节是关键，它能促进学生迅速集中注意力，以最佳的学习状态投入到全新的学习情境之中，进而实现学习效率的提升。比如语文教学中让学生在学习新课文时，先想象和感受课文中的场景，对课文写作主体和内容进行感知，再引导学生进入新课教学中，赏读课文并理解作者对文章寄予的情怀。这种导入有助于愉悦情境的创设和学生思维能力的锻炼，促使其迅速有效地进入学习状态。其次，小学生爱玩是天性，对游戏的兴趣极高。因此，教学中教师不妨设计一些关于教学内容的游戏活动。如：①识字比赛，教师可将生活中学生接触到的汉字或学习过的汉字制作成卡片，并将其发到每位学生手中，让学生将认识的汉字勾画出来，最后相互比较谁的收获更大。这个游戏对学生能否正确识字有极高要求，且能够起到检查学生课外识字情况，并令学生感受到学习乐趣的双重作用；②找朋友，教师制作简易卡片，如10以内各个数字的好朋友是谁，让学生哼唱儿歌“找朋友”，加深对所学知识的记忆；③猜一猜，让学生看动作或口型猜测词语和字母，以及猜谜语等。再次，通过实际动手操作促进学生智力发展。从人类的大脑结构来看，大脑皮层中有较大的面积管理手部，因此动手操作有利于锻炼大脑的多个区域。在实践动手过程中，学生必须调动所有感官参与，充分结合大脑和手部。每个个体的思维都与动作息息相关，动手实践是智力发展的源泉，经常动手对激发学生实践操作兴趣作用颇大。动手实践都是以学生直观思维为基础，进而生动化、直观化地呈现枯燥的书本知识，令书本知识更加形象，课堂教学气氛也不再是单纯的“讲”和“听”的形式，而是“教”与“学”的形式。例如，要求学生阅读课外书籍，或是参与剪报、手抄报等活动，拓展学生知识面，实现学习向趣味活动课的转变。二、建立民主平等的师生关系现代教育活动中，师生关系是最基本的关系。其中，民主平等是良好师生关系的重要体现。这就要求教师要平等对待每一位学生。教师要从学生那里获得好感、认同和尊重，就必须要将自己视为开拓者、学习者和创新者。教学过程中，教师要善于挖掘和开发学生的思维潜能，打破师生在学习上的界限，加强师生间的有效互动，才能真正建立起民主平等的师生关系，学生才能养成自主学习的态度和心理。例如，在教学《骆驼和羊》时，教师可以和学生开展朗读比赛，在这种相互平等的氛围中，学生朗读更为铿锵有力，从而感受到阅读的美，也更容易理解文章内容了。当学生处于这种浓烈兴致下，教师不妨顺势引导学生查找相关资料，写出自己对文章的观点和见解。如此一来，学生既能深刻理解文章，又能充分在课堂上展示自己的风采，并全面发挥其潜能。三、教师教学态度的控制教师的教学态度也是影响课堂气氛的关键因素，所谓教学态度就是外在的情绪表现，比如教学动作、心情以及神态等，可以说，教学态度是辅助教师课堂教学开展的重要手段。往往在课堂上学生都存在这两种情况，即不仅会对教师有声语言的讲解“察其言”，而且还会通过教师的教态“观其色”。可见，在无形中教师教态已经形成了特殊的教学气氛，学生能够在无形之中感受到。因此，教学态度对课堂气氛有着直接影响。通常在教学中教师教学态度先入为主的作用极强，往往教师一进入教室，学生的学习情绪便会受到直接影响，这样有时能获得意料之外的效果。所以，教师面对学生时，教学态度要自然亲和，要学会合理调整自身的精神面貌和心态。比如微笑授课，这种授课态度比起板着面孔教学更能够征服学生，而且能够达到持久的效果，但要注意这种微笑并非虚假做作的神态，而是发自内心对学生的关爱，是希望与学生进行心理交流的一种表现。同时，还包括积极鼓励学生，给予学生更多肯定的目光，让学生时刻处于轻松愉悦的课堂气氛中，实现对学科知识的追求和学习。四、结束语总之，课堂气氛对教学效果非常重要，教师要加强良好课堂氛围的营造，通过和学生间有效的沟通交流，以及巧妙灵活地运用现代教学方式方法，激发学生强烈的学习兴趣，便可提高教学成效。【卡培他滨消化道肿瘤用药策略56、死去何所道，托体同山阿。卡培卡培他滨在消化道肿溜中的应用卡培他滨在消化道肿溜中的应用内容提要卡培他滨作用机制卡培他滨用于治疗胃癌卡培他滨用于治疗肠癌内容提要卡培他滨—作用机制卡培他滨在体外相对无细胞毒性。在体内在酶的作用下转化为5-氟尿嘧啶(5FU发挥作用。胃肠道粘膜和骨髓的5-FU浓度低肿瘤细胞内浓度高肠道肝脏卡培他滨卡培他滨肿瘤组织CE“三级酶反应”5′-DFCR5′-DFCRC提高肿瘤细胞中浓度sDuR5DuN靶向性释放5U5DFCR5脱氧5氟胞苷胸腺碘酸化酶5B'-DFUR=S脱氧5氟脲苷(TP),高效低毒cvD=胞苷脱氨酶5-FUcE=羧酸酯酶卡培他滨—作用机制TP酶在正常及肿瘤组织内活性分布结直肠宫卵樂14肾脏旁胱胸腺肝脏(转移灶)肿瘤组织TP酶的活性决定了卡培他滨的抗肿瘤活性KobachJSetal.,InvestNewDrugs1989:7:13-25TP酶在正常及肿瘤组织内活性分布卡培他滨消化道肿瘤用药策略共38张课件艾滨生物等效性试验研究方法:采用多中心、随机、开放、双周期、交叉试验设计。两周期间的清洗期为3天(72h)。将66例受试者随机分成甲乙两组,每组33例,分别采用TR和RT的给药顺序。每次试验,受试者试验前禁食过夜,试验当日晨进食早餐30min后口服受试制剂或参比制剂4片(2000mg),于给药前(0h)和给药后0.33、0.67、1、1.3、1.67、2、2.5、3、3.5、4、5、6、8h采集血样,分离血浆样品。采用LC-MSMS测定血浆中卡培他滨、5-DFCR、5′-DFUR和5-FU的浓度。入组66例,完成临床试验66例,生物等效性评价65例艾滨生物等效性试验大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点大家有疑问的,可以询问和交流艾滨片—生物等效性卡培他滨(艾滨星他滨代谢的时曲线5-FU代谢药时曲线5学U(艾)澜749334群影99给药后时间(小时)艾滨与希罗达的AUCo、AUC0和Cma在给药顺序、制剂间和周期间均无显著性差异Tmax在艾滨与希罗达之间无统计学差异。艾滨片—生物等效性内容提要卡培他滨作用机制卡培他滨用于治疗胃癌卡培他滨用于治疗肠癌内容提要卡培他滨用于治疗胃癌CLASSIC研究项适用于中国人胃癌辅助化疗的方案-CapeX方案META分析卡培他滨疗效优于5-FU的结果卡培他滨用于治疗胃癌卡培他滨消化道肿瘤用药策略共38张课件卡培他滨消化道肿瘤用药策略共38张课件卡培他滨消化道肿瘤用药策略共38张课件卡培他滨消化道肿瘤用药策略共38张课件卡培他滨消化道肿瘤用药策略共38张课件卡培他滨消化道肿瘤用药策略共38张课件卡培他滨消化道肿瘤用药策略共38张课件卡培他滨消化道肿瘤用药策略共38张课件卡培他滨消化道肿瘤用药策略共38张课件卡培他滨消化道肿瘤用药策略共38张课件卡培他滨消化道肿瘤用药策略共38张课件卡培他滨消化道肿瘤用药策略共38张课件卡培他滨消化道肿瘤用药策略共38张课件卡培他滨消化道肿瘤用药策略共38张课件卡培他滨消化道肿瘤用药策略共38张课件卡培他滨消化道肿瘤用药策略共38张课件卡培他滨消化道肿瘤用药策略共38张课件卡培他滨消化道肿瘤用药策略共38张课件卡培他滨消化道肿瘤用药策略共38张课件卡培他滨消化道肿瘤用药策略共38张课件卡培他滨消化道肿瘤用药策略共38张课件卡培他滨消化道肿瘤用药策略共38张课件卡培他滨消化道肿