2022-2023年（备考资料）护理考试-外科护理(正高)历年真题精选一含答案试卷6

2022-2023年（备考资料）护理考试-外科护理(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者，男性，吞咽困难进行性加重6个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。

最可能的诊断是

A、食管癌

B、食管炎

C、贲门失迟缓症

D、老年性食管

E、Barrett食管

正确答案:A

食管癌根治术最严重的并发症是

A、切口感染

B、肺炎

C、脓胸

D、吻合口瘘

E、吻合口狭窄

正确答案:D

食管癌根治术后拔除胃管的时间是

A、腹胀消除后

B、肛门排气后

C、恶心消除后

D、术后两天

E、术后一周

正确答案:B

早期食管癌的X线表现是

A、贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄

B、长的不规则现状狭窄

C、外压狭窄，黏膜光滑完整

D、食管黏膜串珠状改变

E、黏膜呈局限性管壁僵硬

正确答案:E2.患者男性，38岁。因肾结核行全肾切除术。术后该患者需卧床

A、8天

B、5～6天

C、3～5天

D、2～3天

E、1～2天

正确答案:C3.急性胰腺炎腹痛较重的患者给予镇痛解痉，常用的药物有

A、普鲁本辛

B、阿托品

C、654-2

D、盐酸哌替啶

E、吗啡

正确答案:A,B,C,D4.门静脉高压症患者脾切除术后，不宜使用的药物为

A、肝泰乐

B、维生素K

C、肌苷

D、抗菌药

E、支链氨基酸

正确答案:B5.脊柱结核的临床表现包括

A、活动受限

B、局部压痛

C、脊柱扣痛

D、脓肿形成

E、脊柱畸形

正确答案:A,B,C,D,E6.要维持血浆pH于7.40，则血浆HCO与HCO两者的比值为

A、5:1

B、10:1

C、15：1

D、20:1

E、30:1

正确答案:D7.破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是

A、中和游离毒素

B、杀死破伤风梭菌

C、抑制破伤风梭菌生长

D、清除毒素来源

E、使与神经结合的毒素分离

正确答案:A8.肝脓肿患者术后常规放置引流管，护理措施正确的是

A、当脓腔引流液少于50ml时，可拔除引流管

B、拔除引流管后脓腔宜缝合处理

C、为保持引流管通畅，应每日用生理盐水多次或持续冲洗脓腔

D、患者应取平卧位以减少渗液漫延

E、术后72小时内避免床上活动以防管道脱落

正确答案:C9.患者，男，70岁。高血压治疗2周，今晨起上厕所不慎滑倒造成颈椎骨折，即转至骨科治疗。

平车运送时宜采用()

A、一人搬运法

B、二人搬运法

C、三人搬运法

D、四人搬运法

E、挪动法

正确答案:D

搬运患者时应注意()

A、头偏向一侧

B、护士站在患者脚侧

C、平车上垫木板

D、上下坡时患者的头部在低处

E、推车速度宜快

正确答案:C10.男性，33岁，同种异体肾移植术后第6天，诉全身乏力，情绪低落，移植肾区胀痛。体检：体温38.6℃，脉搏98次／分，血压165/96mmHg，尿量减少至25ml/h，血肌酐572mmol/L。

根据上述病情，该病人首先应考虑发生了

A、心功能衰竭

B、急性排斥反应

C、腹腔内感染

D、急性肾小管坏死

E、肾动脉血栓形成

正确答案:B

目前该病人最关键的处理措施为

A、监测体温变化

B、应用利尿药

C、应用抗凝药物

D、MP冲击治疗

E、大量补液

正确答案:D

在抗急性排斥反应治疗过程中，应特别注意观察

A、大便颜色

B、病人情绪变化

C、尿液颜色

D、血常规变化

E、生命体征

正确答案:A11.患者，女性，62岁，赌博时突然不省人事，大小便失禁，遂来本院。有高血压病史10年，平时不规则服用降压药，血压常有波动。现患者昏迷不醒，查体：T：36.7℃，P：56次/分，R：15次/分，BP：185/105mmHg，昏迷，双侧瞳孔左：右=3mm：3mm，对光反射迟钝。

患者可能的疾病诊断是

A、脑梗塞

B、动脉瘤

C、动静脉畸形

D、垂体瘤

E、高血压脑出血

正确答案:E

目前紧急处理不正确的是

A、应用20%甘露醇脱水

B、保持呼吸道通畅

C、术前准备

D、积极控制血压

E、脑血管造影检查

正确答案:E

术后护理措施不妥的是

A、手术后体位要避免压迫减压窗

B、搬动患者或为患者翻身时应使头颈部成一直线

C、按Glasgow昏迷计分法评分和记录

D、手术24小时后即可进流质饮食

E、密切观察患者有无呼吸道梗阻

正确答案:D12.患儿女.10岁。因左股骨骨肉瘤行髋关节离断术，术后安全返回病房。术后24小时内最重要的观察内容是

A、体温

B、脉搏

C、呼吸

D、血压

E、伤口出血情况

正确答案:E13.女性，45岁，饱食后出现肠梗阻，因疑肠管绞窄需行急诊手术。

对该病人首选的麻醉方式是

A、全身麻醉

B、硬膜外麻醉

C、蛛网膜下腔阻滞麻醉

D、颈丛神经阻滞

E、臂丛神经阻滞

正确答案:A

该病人麻醉后完全清醒的标志是

A、眼球活动

B、呼吸加快

C、呻吟、转动

D、睫毛反射恢复

E、正确回答问题

正确答案:E

麻醉后并发症中最常发生的是

A、呕吐误吸

B、肺脂肪栓塞

C、低血压

D、苏醒延迟

E、急性支气管痉挛

正确答案:A

病人可能发生的最严重的循环系统并发症是

A、高血压

B、低血压

C、心搏停止

D、心房纤颤

E、室性心律失常

正确答案:C14.早期原发性肝癌最有效的治疗方法是

A、肝叶切除术

B、肝移植术

C、肿瘤穿刺注射抗癌药物

D、化学疗法

E、放射疗法

正确答案:A15.肿瘤诊断的最主要依据是

A、发现不明原因肿块

B、影像检查确定有占位病变

C、获得病理组织学证据

D、肿瘤相关标志物明显增高

E、判定有癌前疾病存在

正确答案:C16.小王，女性，18岁，体型瘦弱，诊断为腰椎结核，查体：脊椎呈后凸畸形，弯腰活动受限，腹股沟区可见肿块，有波动感，局部无发红、发热表现。肿块穿刺抽出灰白色脓液，应考虑是

A、骨囊肿

B、腹股沟疝

C、髋关节结核

D、化脓性脊髓炎

E、腹股沟寒性脓肿

正确答案:E17.胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是

A、胃十二指肠壁微血管不断渗血

B、溃疡侵及胰腺引起大出血

C、溃疡基底的动脉被侵蚀破裂

D、胃窦部黏

E、胃酸作用使渗血不易凝固

正确答案:C18.关于术前用药目的描述错误的是

A、安定可消除患者紧张、焦虑

B、镇痛药物与全麻药协同作用，可减少麻醉药用量

C、抗组胺药对局麻药的毒性反应有一定预防作用

D、催眠药具有镇静、催眠和抗惊厥作用

E、抗胆碱能药解除迷走神经兴奋对心脏的抑制作用

正确答案:C19.患者，男性，47岁，因突发性左上中腹疼痛。伴阵发性加剧3小时入院，无外伤史。既往有乙肝病史。查体：T37．5℃、P120次／分、R25次／分、BP65／45mmHg，急性病容，神志清，无黄疸，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。

腹腔穿刺抽出暗红色不凝血5ml。实验室检查：Hb65g／L，X线检查心肺正常，膈下无游离气体，根据上述情况，最可能为

A、上消化道穿孔

B、急性胰腺炎

C、肝癌破裂

D、脾破裂

E、急性胆囊炎

正确答案:C

抗休克治疗后，对患者施行剖腹探查术，术中见与术前诊断相符，但破溃病灶出血已止，此时最恰当的处理是

A、局部填塞止血

B、肝动脉结扎

C、肿瘤切除

D、腹腔冲洗引流

E、无特殊处理

正确答案:C

术后血压平稳，卧位宜

A、去枕平卧位

B、低半卧位

C、半坐卧位

D、平卧位

E、自由卧位

正确答案:C

手术当天最有可能的并发症是

A、肝昏迷

B、反应性胸膜炎

C、胆瘘

D、膈下积液

E、出血

正确答案:E20.乳腺癌的好发部位是

A、外上象限

B、外下象限

C、内下象限

D、内上象限

E、乳晕周围

正确答案:A21.下列关于胃、十二指肠溃疡手术病人术前护理的叙述中，错误的是

A、做好心理护理，消除病人紧张情绪

B、等待手术期间继续内科药物治疗

C、改善营养状况，必要时静脉补充营养

D、术前置胃管以吸净胃内容物

E、入院后即开始少渣饮食

正确答案:E22.患者男性，38岁。头痛半年，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术收入院。入院后第2天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，随即意识丧失。查体：BP178/105mmHg，R17次/分，P54次/分，左侧瞳孔散大，对光反射消失。

患者目前最可能的诊断是

A、重度昏迷

B、脑血管意外

C、小脑幕切迹疝

D、休克

E、瘤体破裂

正确答案:C

对患者便秘问题采取的措施不妥的是

A、使用开塞露

B、腹部按摩

C、使用缓泻剂

D、鼓励患者多食蔬菜水果

E、肥皂水高压灌肠

正确答案:E

目前应立即进行的急救措施是

A、立即吸氧

B、静脉输注高渗脱水药物

C、安静休息

D、输注呼吸兴奋剂

E、输注降压药物

正确答案:B

治疗呼吸道梗阻最有效的措施是

A、通过鼻腔、口腔吸痰

B、鼻腔置管，氧气吸入

C、气管切开

D、从口腔行气管插管

E、用开口器侧外位引流

正确答案:C23.患者男性，28岁，1个月前无明显诱因出现腹胀，间有腹痛，伴恶心、呕吐，无心悸、气促，无胸闷，无胸痛，大便稀烂或硬结，约3－5天才排大便一次，大便无粘液，无脓血，起病后无发热，无里急后重感。

提示：X线示小肠机械性肠梗阻，B超示右下腹可疑包块。予胃肠减压，保留灌肠减压后症状稍缓解，诊断为肠梗阻。肠梗阻的临床表现是哪些

A、腹痛为阵发性绞痛

B、腹壁能见到肠型及肠蠕动波

C、听诊肠鸣音消失

D、频繁的呕吐物为未消化食物

E、腹胀，尤以低位肠梗阻较明显，全腹膨胀，叩诊鼓音

F、停止排便排气

G、发热，持续高热

正确答案:A,B,E,F

此病例病人暂为保守治疗，下列哪项为肠梗阻解除的主要标志

A、腹痛减轻

B、呕吐减少

C、肠鸣音亢进程度减低

D、腹胀减轻

E、肛门排气恢复

F、呕吐停止

正确答案:E

如病人需手术治疗，其术前准备为

A、禁食，术前停留胃管予胃肠减压

B、术前灌肠或进食泻药作肠道准备

C、病人疼痛严重，定时使用杜冷丁止痛

D、快速输液，纠正电解质紊乱，维持酸碱平衡

E、配血，输血，纠正血容量不足

F、作药敏试验

正确答案:A,D,E,F

病人多次右下肢静脉穿刺，并发血栓性静脉炎，其护理禁忌证是

A、局部硫酸镁热湿敷

B、局部按摩，促进血液循环

C、抬高患肢

D、患肢制动

E、理疗，应用抗生素

F、局部封闭

正确答案:B24.小量血胸是指出血量

A、成年人0.5L以下

B、成年人0.5～1.0L

C、成年人1.0～1.5L

D、0.5L以下

E、0.5～1.0L

正确答案:A25.患者男性，38岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，X线片示L椎间隙变窄。最可能诊断为

A、急性腰扭伤

B、L横突综合征

C、腰椎管狭窄症

D、腰椎间盘突出症

E、梨状肌综合征

正确答案:D26.患者男，68岁，全胃切除术后第7天，左上腹疼痛，大量肠液自腹腔引流管流出。拟给予较长期的胃肠外营养支持。

为患者置管的方法可选择

A、手部静脉留置静脉套管针

B、肘部静脉留置静脉套管针

C、股静脉留置中心静脉导管

D、肘部静脉留置PICC导管

E、颈内静脉留置中心静脉导管

F、锁骨下静脉留置中心静脉导管

正确答案:D,E,F

患者出现的并发症是(提示患者行完全胃肠外营养期间，营养液滴注后2h出现口渴、头痛、尿多。)

A、低血糖

B、高渗性非酮性昏迷

C、糖尿病酮症酸中毒

D、氨基酸水平异常

E、低磷血症

F、肝衰竭

正确答案:B

紧急处理方法是(提示实验室检查：快速血糖25mmol/L。)

A、吸氧

B、暂停输注肠外营养液

C、通知医师处理

D、应用镇痛药物

E、少量饮水以减轻口渴

F、0.45%氯化钠溶液，并加用胰岛素

正确答案:B,C,F27.乙状结肠造口开放时的体位是

A、右侧卧位

B、左侧卧位

C、半卧位

D、仰卧位

E、俯卧位

正确答案:B28.一上小学男孩在上学途中不慎被路上钉子刺破鞋底，伤口出血，疼痛，无法行走。

应立即采取何种紧急措施

A、包扎伤口

B、立即送去医院

C、创面涂碘伏消毒

D、抬高患肢并限动

E、用大量的清水反复冲洗伤口

正确答案:D

送到医院后，应首先采取的措施是

A、伤口清创术

B、包扎止血

C、全身应用抗生素

D、局部硫酸镁湿热敷

E、静脉输液

正确答案:A

该病人清创后应格外留意其出现

A、出血

B、感染

C、功能障碍

D、破伤风

E、休克

正确答案:D29.确定腹腔内脏损伤最有价值的方法是

A、超声波检查

B、腹腔穿刺

C、腹部压痛

D、X线检查

E、同位素扫描

正确答案:B30.颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过

A、200ml

B、300ml

C、400ml

D、500ml

E、600ml

正确答案:D31.患者，男，40岁。右足部被铁钉刺伤后7日，出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24小时，诊断为"破伤风"收入住院。

病人最早发生强直性痉挛的肌群是

A、面肌

B、颈项肌

C、咀嚼肌

D、四肢肌群

E、肋间肌

正确答案:C

该病人治疗的最重要环节是

A、及时处理伤口

B、注射破伤风抗毒素

C、注射破伤风类毒素

D、使用大量抗生素

E、控制和解除痉挛

正确答案:E

与控制痉挛无关的护理措施是

A、保持病室安静

B、治疗护理操作应尽量集中进行

C、安置避光单人病室

D、遵医嘱使用镇静、解痉药物

E、定时吸痰

正确答案:E

该病人伤后预防破伤风最可靠的措施是

A、注射TAT

B、及时处理伤口

C、大量应用抗生素

D、注射免疫球蛋白

E、注射破伤风类毒素

正确答案:A

易导致病人死亡的常见原因是

A、肺水肿

B、窒息

C、脓毒症

D、代谢性酸中毒

E、脱水

正确答案:B32.有关原发性腹膜炎的特点，叙述正确的是

A、在急性腹膜炎中较常见

B、与机体抵抗力减低有关

C、病原菌多为溶血性链球菌

D、致病菌经血液播散至腹膜是主要感染途径

E、一般都是多细菌性混合性感染

正确答案:B,C,D33.患者女，52岁，因“同种异体肾移植术后2周，移植肾区略感疼痛2d”来诊。12h尿量600ml。术前慢性肾衰竭3年，血液透析4个月。查体：T37.5℃，BP150/90mmHg。

考虑该患者可能发生

A、出血

B、感染

C、急性排斥反应

D、加速性排斥反应

E、超急性排斥反应

F、慢性排斥反应

正确答案:C

遵医嘱给予泼尼松1000mg，该药物的主要不良反应有

A、骨质疏松

B、应激性溃疡

C、牙龈增生

D、