内科呼吸系统疾病习题及答案解析

范文范例指导学习范文范例指导学习wordword呼吸系统疾病习题一、判断题：活动性肺结核的化疗原则是：早期、联用、足量、规律、全( )胸部X线呈典型S征表现多见于周围型肺癌( )肺气肿时听诊仅有语音传导减弱，呼气延长( )肩胛线是连接两侧肩胛下角的水平线( )肺部某处语颤增强，则听觉语音传导一定增强( )胸膜摩擦音是由于胸膜与肺摩擦而产生( )肺部叩诊时板指应与肋间隙平行，叩肩胛间区时板指应与脊柱平行( )胸部X线呈典型S征表现多见于中央型肺( )结核病的免疫主要是体液免疫()答案：1．√2．×3．×4．×5．√6．× 7．√ 8．×9．√二、填空题1．呼吸衰竭的诊断：有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的疾病，PaO2 不伴或伴PaCO2 （Ⅰ或Ⅱ型。2．肺性脑病患者烦躁不安时，应慎用或禁用：。3．干啰音一般分为 和两种4．支气管哮喘发作时的主要病理改变为、及 。答案：1．<60mmHg 2．镇静安眠类药物鼾音哨笛音三、选择题A1型题（单个最佳选择题）1．诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项A．白细胞总数和中性粒细胞均增高 B．肺部湿性啰C．咳铁锈痰 肺实变体征E．痰培养肺炎球菌阳性答案：C2．慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因A．缺氧引起肺小动脉痉挛 B．肺小动脉炎C．血容量增加 血液粘稠度增加E．肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案：A3．A．肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音呼气性呼吸困难为主C．心脏增大伴心尖部S3 心率快偶有期前收E．氨茶碱有效答案：C4．A．肺性脑病 C．上消化道出血 心律失E．休克答案：A5．A．反复发作阵发性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难C．反复发作混合性呼吸困难 反复发作吸气性呼吸困E．肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音答案：A肺炎球菌肺.炎症消散后常见的是A．肺部遗留纤维化 B.造成胸膜粘连增C.肺组织完全恢复正常 D.肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡E.肺间质性改变答案：CA．血液粘稠度增加 B．缺氧引起肺动脉痉挛C.肺小动脉炎 D.血容量增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少答案：B引起慢性肺心病的病因,下列哪项最常见A．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 B．肺结C．胸部畸形 原发性肺动脉高压E．支气管哮喘答案：A9．慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心A．肺动脉瓣区第二心音亢进 活动后呼吸困难C．剑突下心脏搏动 双肺闻及哮鸣音及湿啰音E．桶状胸答案：C10A．葡萄球菌肺炎 克霉白杆菌肺炎C．支原体肺炎 军团菌肺E．病毒性肺炎答案：A关于典型支气管哮喘的临床表,下列哪项描述是正确的A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B.进行性呼吸困C.病情越重哮鸣音越强 D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音答案：EA.止血 B.输血C.吸氧 D.输液E．保持呼吸道通防止窒答案：E肺心病心电图诊断的主要依据为A．窦性心律不齐 B.QRS波群低电C.左心室肥大 D.肺性P波E.左心房肥大答案：D下列那种疾病可使残气量增加A.特发性肺间质纤维化 B.肺气肿C.间质性肺炎 D.矽肺E.石棉肺答案：BⅡ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A．动静脉样分流增加 肺泡通气功能障C．通气／血流比例失调 弥散功能障碍E．机体氧耗量增加答案：B16A.发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽 两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C.呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解D.夜间及凌晨可加剧 严重发作可有发绀表答案：B17．慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A．大气道阻塞 B．小气道阻C．双肺哮鸣音 D．桶状E．胸片示肺纹理增粗答案：B18突发性呼吸困难 B．夜间阵发性呼吸困C．心悸 D．紫绀E．逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重答案：E19A．低钾低氯性碱中毒代谢性酸中毒C．D．E．稀释性低钠血症答案：A20A．双肺底湿啰音B．肝肿大和压痛C．双下肢水肿D．胸腔积液E．答案：A21A．卧床休息、低盐饮食B．使用小剂量强心剂C．使用小剂量作用缓和的利尿剂D．应用血管扩张剂减轻心脏负荷E．积极控制感染和改善呼吸功能答案：E22A．31012233264答案：D23．慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的A．应用敏感抗生素 应用祛痰、镇咳药物C．应用支气管扩张剂 D．雾化吸入稀释痰液E．菌苗注射答案：E24．急性肺脓肿最具特征的症状是A．畏寒高热 B．呼吸困C．咳大量脓臭痰 D．咳嗽伴咯E．咳嗽伴胸痛答案：C25A．结核中毒症状 B．血沉增快C．结核菌素试验阳性 D．痰检找到结核E．胸部X线片示浸润性改变答案：D26．治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施A．持续高浓度吸氧 B．应用呼气末正压通气C．持续低浓度吸氧 D．迅速应用糖皮质激素E．应用正压机械通气答案；B27A．局部炎症反应 B．抗原抗体复合物反C．速发型（Ⅰ型）变态反应 D．迟发型变态反应E．细胞溶解反应（Ⅱ型）答案：D28．肺结核大咯血时，应采取体位A．健侧卧位 B．患侧卧位C．平卧位 D．俯卧E．坐位29．对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗A．抗感染治疗 B．支气管肺泡灌洗C．持续低流量吸氧 D．应用糖皮质激素治疗E．支气管扩张剂治疗答案：D30．对间质性肺疾病最有诊断价值的检查A．肺弥散功能 放射核素扫描C．胸部CT 血清免疫E．肺组织活检答案：E31．肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有A．水肿期 B．消散期C．灰色肝变期 D．充血E．红色肝变期答案：E32．医院内获得性肺炎，最常见的致病菌A．病毒 B．厌氧菌C．革兰阳性球菌 D．真E．革兰阴性杆菌答案：E33．金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A．肺段实变伴脓肿形成 B．肺实变伴多发性蜂窝样改C．浸润阴影易变伴气囊腔形成 D．多发性肺浸润E．肺段实变伴液气胸答案：CA2型题（病例摘要型最佳选择题）34能的病原菌是A．克雷白杆菌 B．流感嗜血杆菌C．嗜肺军团杆菌 D．葡萄球E．铜绿假单胞菌答案：A析符合单纯呼吸性酸中毒失代偿的改变A．PaCO2↑PH↓血清氯↑ B．PaCO2↑PH↓血清钾↑氯↓C．PaCO2↑PH↑血清钾↑ D．PaCO2↑PH↑血清钾↓氯E．PaCO2↑PH↑血清钾↓氯↑答案：B漓，呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为A．胸腔积液 干性胸膜炎C．右侧张力性气胸 肺气E．大叶性肺炎答案：C37．60岁，男性，咳嗽咳痰20年，加重2周，昏睡1天，明显紫绀，呼吸10次分，心120/分，BP120/80mmHg，PaO233mmHg，PH最主要的抢救措施是A．可拉明静脉滴注 多巴胺静脉滴注C．5％碳酸氢钠静滴 呼吸机辅助呼E．β2受体兴奋剂喷雾吸入答案：D1天，过去曾有类似发作史。查体：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120病人除立即吸氧外，还应立即给予的治疗措施为A．B．联合应用抗生素静脉滴注C．琥珀酸氢化可的松静脉滴注D．二丙酸倍氯米松气雾吸入E．5％碳酸氢钠静脉滴注答案：C23～44／623突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是A．室间隔缺损合并急性心衰B．室间隔缺损合并肺部感染C．室间隔缺损合并支气管扩张症D．E．感染性心内膜合并肺部感染答案：D岁，既往有慢性支气管炎病史l0志模糊，两肺哮鸣音，心率12050mmHg，PaCO280mmHg.下列治疗措施正确的是A．静脉滴注尼可刹米 静脉滴注毛花苷C（西地兰C．静脉滴注5％碳酸氢钠 静脉注射速尿E．人工通气治疗答案：E60PaO2PaCO260mmHg70mmHg，PaCO280mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是A．感染加重 气道阻力增加C．氧疗不当 心力衰竭加E．周围循环衰竭答案：C330余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是A．心电图检查示ST-T改变B．心电图检查Rv1+Sv5≤1.02mmVC．X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影D．胸部正位X线检查时心尖上翘E．肺功能检查示弥散障碍答案：D男性岁反复咳嗽咳痰30余年活动后气短12年动脉血气分析示PaCO2PaO245mmHg，能够延长其寿命、防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是A．抗生素控制感染 支气管舒张剂治疗C．吸入糖皮质激素 呼吸机锻E．长期家庭氧疗答案：E152PaCO250mmHg，PaO245mmHg40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO2A．感染加重 气道阻力增C．呼吸中枢受到抑制 脑血管意外E．感染中毒性脑病答案：C岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿10紫绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是A．PaO2降低，PaCO2升高 B.PaO2正常，PaCO2升高C.PaO2升高，PaCO2正常 D.PaO2升高，PaCO2升高E.PaO2PaCO2答案：A203PaO2Cl-80mmol／L.该患者可能的诊断为A．代谢性酸中毒失代偿B．呼吸性酸中毒失代偿C．D．E．呼吸性酸中毒代偿答案：D女性岁，慢性咳嗽、咳痰6年，每年冬季发作，多持续3～4月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹增多、紊乱，肺功能正常正常正常正常。最恰当的诊断是A．慢性阻塞性肺疾病 肺结核C．支气管哮喘 支气管扩E．慢性支气管炎答案：E48A．185003500174283％，395％8答案：D支气管哮喘患者，持续发作24首选的治疗是A．654-2静脉注射B．补液＋氨茶碱＋β2受体激动剂C．沙丁胺醇雾化吸入＋异丙托溴铵雾化吸入D．色甘酸钠吸入＋糖皮质激素E．答案：E女性，30此时最好的鉴别方法是拍摄X测定RV、TLC，测定RV／TLC％C．给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、D．高分辨CTE．支气管镜检查答案：CA3型题（病例组型最佳选择题）男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白色粘痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×109／L，尿常规正常。51．下列检查中不用作为常规检查的是A．血气分析 肺功能C．心电图 胸部X线E．胸部CT52．胸部X线片最可能的表现是A．双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影B．双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞C．肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大D．肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长E．气管向右移位，左肺可见大片密度增高影53．为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是A．胸部X线片B．胸部CTC．肺功能D．血气分析E．磁共振答案：51．E52．D53．C男性，75岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。以下检查对诊断具有重要意义的A．MRI检查 心电图C．脑电图 血气分E．痰培养若血气分析结果示有二氧化碳潴留，以下药物通常忌用的A．抗生素 尼可刹米C．地西泮 D．地塞米E．氨茶碱答案：54．D55．C男性，70203～42～3不能平卧，遂来院就诊。询问病史的重点应是A．B．冠心病、心绞痛病史C．吸烟史D．近期心电图检查情况E．近期胸部X线检查情况57．体检重点应是A．肺部啰音 B．心脏听诊C．胸膜摩擦音 D．肺下界位E．胸部叩诊音及呼吸音双侧对比58．以下检查中最有价值的是A．外周血象检查 B．心电图检C．胸部X线检查 D．血气分E．超声波检查答案：56．A57．E58．C1180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。59．此患者最需鉴别的是A．慢性支气管炎还是急性支气管炎B．肺心病还是冠心病C．支气管哮喘还是心源性哮喘D．双肺炎症还是肺间质纤维化E．左心衰竭还是ABDS60．在没有确诊情况下，不宜使用的药A．氨溴索 B．氨茶碱C．速尿 D．吗E．糖皮质激素61．如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选A．吗啡 B．氨茶碱C．泼尼松 D．痰液稀释E．止咳糖浆答案：59．C60．D61．B女，30岁，确诊哮喘4周入院，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医生嘱咐：62．患者应严禁用下述哪种药物A．β受体激动剂 B．β受体阻断剂C．抗胆碱能药物 D．钙离子拮抗剂E．白三烯受体拮抗剂63．为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎A．丙酸倍氯米松气雾剂 B．异丙托溴铵气雾剂C．特布他林气雾剂 D．酮替酚E．氨茶碱答案：62．B63．A男，30岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。64．除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是A．自发性气胸 B．肺炎链球菌肺炎C．膈神经麻痹 D．肺梗E．肺结核65．体检应注意有无A．肠鸣音 B．右上腹肌紧张C．肺部呼吸音 D．肺肝浊音E．上腹部压痛66．首次的治疗药物是A．头孢他啶 B．苄星青霉素C．解热镇痛药 D．胃肠道解痉E．庆大霉素答案：64．B65．C66．B男，45岁，发热、咳脓痰1周，胸片右下肺背段浸润阴影，用青霉素治疗后体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。治疗中需加用A．红霉素 甲硝C．酚磺乙(止血)D．祛痰E．阿米卡星2A．2周 周C．4周 周E．8周69．如果作体位引流，应采取的体位A．头低仰卧位 B．右侧卧位C．左侧卧位 D．坐E．头低俯卧位答案：67．B68．E69．E女，30岁，发热两周伴咳嗽、痰中带血。两年来因系统性红斑狼疮服用糖皮质激素。体检：体温38℃，两肺无干、湿啰音。胸片：右上叶斑片状、结节状影伴有空洞，血沉45mm／h，PPD（5IU）阴性。诊断应首先考虑A．狼疮性肺炎 B．浸润性肺结C．纤维空洞性肺结核 D．支气管肺癌E．结节病PPDA．阳性表示曾有结核感染B．强阳性可以支持结核感染C．阴性可以排除结核病D．弱阳性可为卡介苗交叉反应E．免疫抑制者常为阴性答案：70．B71．C岁，低热1影，ESR30mm／h，WBC8.0×109／L.为明确诊断，下列哪项检查最为重A．PPD试验 B．痰检抗酸杆菌C．痰检瘤细胞 D．痰细菌培E．胸部CTA．胸膜炎治疗用药情况B．C．D．青霉素过敏史E．答案：72．B73．A女，26岁，干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大，OT（1／2000，5u）试验：肿结直径16mm，伴水泡。最可能的诊断是A．肺结核 B．结节病C．淋巴瘤 D．肺癌E．硅沉着病（矽肺）75．对该患者如采取短程化疗，最佳方案A．INH＋SM＋PAS，12个月B．INH＋PAS＋TBS1，9个月C．RFP＋INH，6个月，头两个月联用D．RFP＋EMA＋PAS，12E．RFP＋PAS，6～122个月加用INH＋EMB76．用何种方式来判断疗效A．痰菌转阴 B．血沉正常C．胸片病灶消失 D．结核菌素试验阴E．体温正常答案：74．A75．C76．C男性，15绀，呼吸26次／分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分，律齐。77．最可能的诊断是A．心绞痛 B．胸膜炎C．带状疱疹 D．自发性气胸E．肋间神经炎78．对上述患者，为明确诊断最佳辅助检查应选A．血常规 B．胸片C．胸部B超 D．胸部CTE．胸部磁共振79．为缓解患者上述症状，最佳紧急处理A．氧疗 B．抗生素治疗C．给予镇静剂 D．抽气减压E．给予强心剂答案：77．D78．B79．D患者男，62岁，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，查体：双肺满布湿啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm7.32，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-33mmol／L.80．该患者目前不存在下列哪种并发A．肺部感染 B．心力衰竭C．呼吸衰竭 D．呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒81．关于该患者的治疗，下列哪项不恰当A．控制感染 B．保持呼吸道通C．氨溴索祛痰 D．持续低流量吸氧E．5％碳酸氢钠纠正酸中毒82．根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱平衡失A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C．呼吸性酸中毒代偿D．呼吸性酸中毒失代偿E．代谢性碱中毒83．根据上述结果，最首要的治疗是下列哪A．氧疗 B．呼吸兴奋剂C．人工通气 D．积极控制感E．应用利尿剂答案：80．E81．E82．A83．C女性，23岁，反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次又发作1天，症状仍持续加重，查体：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。84．该患者的诊断应首先考虑为A．慢性支气管炎 B．阻塞性肺气肿C．支气管哮喘 D．慢性支气管炎并肺气E．心源性哮喘85．对该患者的治疗应选用的药物为A．抗生素类药物 B．α受体激动剂C．β2受体激动剂 D．α受体阻滞剂E．β2受体阻滞剂86.给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取AB.大剂量丙酸倍氯米松吸入C.静脉滴注头孢菌素D.静脉滴注5％碳酸氢钠E.静脉滴注琥珀酸氢化可的松87为：PaO250mmHg，PaCO270mmHg.此时应采取的措施为高浓度吸氧甲泼尼龙静脉滴注C．D．联合应用广谱抗生素E．气管插管人工通气答案：84．C85．C86．EB1（配伍题）A．铁锈色痰 粉红色泡沫痰 脓臭痰D．砖红色胶冻状痰 粉红色乳状88．急性肺水肿89．肺炎球菌肺炎答案:88．BA．端坐呼吸、气促 心脏扩大、奔马律C．二者均有 二者均90．左心衰竭可出现91．支气管哮喘可能出现答案:90．C91．AA．肺动脉高压、右心肥大 B．心脏器质性杂C．两者都有 两者都无92．肺源性心脏病93．风湿性心脏病(二尖瓣狭窄）答案：92．A93．C四、病例分