2022年主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题含答案下载(云南省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、男性，22岁，发热、少尿2天，不思饮食，B超示。肾稍增大，Cr20％mol／L，尿钠40mmol／L

A.急性间质性肾炎

B.肾前性氮质血症

C.急性肾小管坏死

D.尿潴留下列患者的诊断是

E.肾性少尿【答案】CCS2J8P7J3I1Z3V3HK10S1M2I7K2U2N7ZO3H4V5X9S9X8L22、短暂性脑缺血发作的临床特征不包括

A.发作突然

B.恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损

C.持续时间短暂，症状和体征在24小时内应完全消失

D.常反复发作

E.用小剂量阿司匹林治疗有效【答案】BCJ5Z9W2W10M9U6B8HG4L6D5V3A1F6O2ZW9Q8H6A8J3U6T93、在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大()

A.叩诊心浊音界向左下扩大

B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.剑突下心音强于心尖部

D.剑突下心脏搏动增强

E.三尖瓣区出现收缩期杂音【答案】ACI9H7I9E3W10O8F1HK10E6O6X2F1H10Q4ZN8H5Q6F8W1Z2P94、化脓性脑膜炎，脑脊液的显著特点是

A.可找到抗酸杆菌

B.外观混浊

C.细胞计数以淋巴为主

D.葡萄糖含量减少

E.蛋白质明显减少【答案】DCF8X3V9Z3K6O1Z7HC6W1N5X1O8O4Q7ZY8S3D10O1S5Y4M95、当某种诊治决策对病人利害共存时。要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是

A.严谨审慎

B.有利患者

C.为社会主义现代化建设服务

D.患者自主

E.双方协商解决【答案】BCC10B4V10O8H9X4Z3HO10U1R4Y8U9V6A2ZP1C6N8B1A7O2Y86、对于急性肾衰竭患者血容量状态的临床评估哪项提示血容量不足

A.四肢水肿、肝淤血、肺部湿性啰音

B.高血压

C.颈内静脉压力增高

D.坐位改为立位时血压下降>10mmHg，或心率增加10次/分

E.心尖部奔马律【答案】DCI5W2Y5H10P10O1U9HB5R4S3H4O2R3S8ZE5F8B10L8D6F2V57、急性心肌梗死

A.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

B.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%

C.冠状动脉痉挛

D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成【答案】DCB4C9E10Y10W5L9V7HY4S3M4K7F5P10T5ZI4B4Y3U8Z3U7I28、女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCO

A.缺氧时组织摄氧量增加

B.缺氧时血红蛋白代偿性增加

C.维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用

D.缺氧时，心率加快增加氧的运输

E.利用氧解离【答案】CCT3X9E6T10T4V5I8HD5R7X3T5H8V1X4ZM5D9X10Z3D5B2G109、左心功能不全最常见的早期症状是

A.阵发性夜间呼吸困难

B.咳粉红色泡沫痰

C.劳力性呼吸困难

D.双下肢水肿

E.咯血【答案】CCI8V1H8E7Y5J9L1HZ1S1G7G4O10N3E1ZH2Q9V3K10A4D10H810、结核性腹膜炎的主要感染途径是

A.经口

B.经血液

C.腹腔病变直接蔓延

D.经淋巴液

E.腰椎病变直接蔓延【答案】CCW4D10S6D2M3C3N7HR4M9P9G9B6T6S8ZN5T1I8J1D6Y7O911、患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛

A.盘状红斑

B.消化道溃疡

C.结节红斑

D.脓性丘疹

E.假性毛囊炎【答案】ACC2P4G5N9U6R3B1HX6Y1I10N7F6X5M2ZO6Y9S3G9A10I1Z812、普通感冒的主要特点是

A.两者均无

B.高热，全身症状明显

C.两者均有

D.呼吸道卡他症状明显【答案】DCU5B2O7Y1V7W3V10HA8B6R2S6S8M3J7ZY1H10Q6S6H6O5V913、中国高胆固醇血症的诊断标准是

A.TC>7.02mol／L(270mg／dl)

B.TC>4.68mmol／L(180mg／dl)

C.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)

D.TC>6.24mol／L(240mg／dl)

E.TC>5.20mol／L(200mg／dl)【答案】CCX3Q3G9S10S8V4K10HP7F7V9R4K9H3G9ZQ5I4Z3Q1U10M4X814、关于ITP治疗下述错误的是

A.血小板＜10×109/L时应紧急输注血小板

B.慢性型ITP首选免疫抑制剂

C.脾脏切除是有效方法

D.使用糖皮质激素

E.血浆置换【答案】BCY10M2G8K1X8B9P2HF7E5O7P7H2Q2K6ZQ3Z2T8I10G10M10Y215、患者女性，22岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为

A.扩张型心肌病

B.风湿性心脏病

C.病毒性心肌炎

D.急性风湿热

E.亚急性感染性心内膜炎【答案】CCZ6N6Y4F10N10J8L10HH9F1W4V10H2O10F8ZG9E1X8U5E6X2X516、男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低

A.慢性肾炎急性发作

B.急性肾炎并左心功能不全

C.急进性肾炎并左心功能不全

D.高血压并左心功能不全

E.肾病综合征并左心功能不全【答案】BCN4N5P8Q6I5G3G6HI1H10F7U10M10M1W2ZB8X6Q10D4N8C8K617、女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常。血肌酐正常。

A.光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生

B.电镜在诊断中没有价值

C.肾组织中可能见到新月体

D.必须进行免疫荧光或免疫组化检查

E.光镜下可见系膜细胞和基质增生【答案】BCC4O5Q8Y9I9G6V7HF8E10P7C10Y1P10I4ZN8I9J10Z5P6W5Q818、得了血吸虫病，如未进行正规的治疗，晚期可出现

A.痴呆

B.失明

C.肥胖

D."大肚子"

E.肺结核【答案】DCI4O3L2J4Q9Q3Y6HW8A2Z10H10J7T8B5ZR9N3C2L8A6N7U719、女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa(150／90mmHg)，颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3．0×10

A.硫唑嘌呤

B.环磷酰胺冲击

C.利尿剂

D.环孢菌素

E.环磷酰胺口服【答案】BCT7X8L6O7C3M3J6HK1A8L10L5W4U9Q4ZV2Q5C3M9G2B10J1020、对肺的血液循环描述不正确的是

A.肺循环具有高压高阻特点

B.肺由双重血循环供血

C.肺循环与支气管循环之间通过吻合支相互交通

D.肺动脉中血液为静脉血

E.支气管循环属体循环【答案】ACW8I7N4A9Y4A4V4HY9P2O5G9L2Q3H9ZQ3N6A3E6H9B6T521、急性中度有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶活性一般为

A.50％～70％

B.<30％

C.70％～80％

D.30％～50％

E.≥80％【答案】DCD3Y3U7Q2Z2H9N1HB1A10C3N4P1V3Q10ZP7L6B6A7C8Q2V122、肺结核()

A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降

B.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血

C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

E.突起胸痛、气促、咳嗽【答案】ACA3S3Q5S2R6I1W9HQ2J9Y10N10N5H1F4ZW3J1B4U3J2J4K223、35岁女性，阵发性心悸10余年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律规则，无杂音，肺（—）。

A.电复律

B.静点氯化钾

C.静注利多卡因

D.静注西地兰

E.静注异搏定【答案】ACE6P9M8H3F5J4Y6HU6D4W4N6U10G10Q2ZI10Y5S4Q1P10I3Q1024、女性，52岁，因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐1周来诊，化验Hb80g/L，WBC3.2×10

A.止血疗法

B.镇静疗法

C.溶栓治疗

D.鞘内注射药物

E.退热治疗【答案】DCW2Q6P5C10R2A2Z2HE8O1B8S2L8G1L6ZN3B10Y2Z9M10K7U525、患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。

A.手术解除脊髓压迫

B.抗生素控制感染

C.安置保留尿管

D.糖皮质激素

E.补液维持酸碱平衡

F.康复治疗

【答案】C26、符合阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查的是

A.网织红细胞减少

B.酸溶血试验最具诊断价值

C.血片见大量靶形细胞

D.骨髓均为增生活跃或明显活跃

E.糖溶解试验特异性最高【答案】BCA6M1W9V3C2Y1B3HY3V3O7E5G2T8Y10ZP1M2T6A4U6S9G827、诊断骨髓瘤浆细胞比例标准是

A.大于20％

B.大于15％

C.大于8％

D.大于5％

E.以上都不是【答案】BCM3I9D6H7A5V9S9HS7Z10R7Q9E1Q7Q5ZG7T6I1C5U3C1Q328、血友病的凝血异常为

A.APTT缩短、PT正常

B.APTT正常、PT延长

C.APTT延长、PT正常

D.APTT正常、PT正常

E.APTT延长、PT延长【答案】CCW1E4H5T6P8J6A9HF6K1T10N7X6Z4J6ZN6S6Q7H1H3T1P429、女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小

A.肺栓塞

B.心包压塞

C.气胸

D.急性左心衰竭

E.胸腔积液【答案】BCX1S5S5N7F5T3N3HA4V5X4O10G4D6A8ZY3L4G9X4L4D9I130、自身免疫性肝炎

A.血浆白蛋白降低

B.血清抗核抗体阳性

C.血清Ⅳ型胶原升高

D.AFP显著升高

E.血浆抗线粒体抗体阳性【答案】BCD10C4Q4F5W6O6F4HA1J10I8P5Y2U3A4ZG4R10M6H4Q6I4K831、引起疱疹性咽峡炎的病毒是

A.科萨奇病毒

B.麻疹病毒

C.偏肺病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.埃可病毒【答案】ACF3C7V7T7I1Q7W4HJ2S3F7P3Q7J6N4ZH4O2F7Z3D4F7Z132、男性，35岁，高血压2年，近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检查示尿比重低于1.010。筛查首选()

A.血尿渗透压测定、血AVP测定

B.肾上腺CT检查、血醛固酮测定

C.肾功能及肾脏B超

D.血尿钾、钠、氯测定

E.禁水试验【答案】DCH4Q9T7J9O3N10Z5HQ1H2M7F10A9B3A3ZX3I9L7W5L6E5M133、会员、期货从业人员存在（）情形的，中国期货业协会可以酌情对其从重给予纪律惩戒。

A.同一类型违规行为，最近12个月曾被监管部门行政处罚或者采取行政监管措施

B.同一类型违规行为，最近24个月曾被自律组织采取自律管理措施

C.拒不配合、阻碍或者破坏调查

D.提供虚假材料、故意毁灭或者伪造证据的【答案】ACR6K7B8P10E8N4L1HJ8G9O7W8U1Y9I1ZU2S10Z9T3W8C3I334、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史

A.红霉素

B.多西环素(强力霉素)

C.阿米卡星(丁胺卡那霉素)

D.头孢霉素

E.青霉素【答案】CCF2N2H9D5K5S5F4HH6O9P5V8Q3D5B1ZZ8V7S1Z8Z4U2E335、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病

A.M2a

B.M2b

C.M4a

D.M4b

E.M4C【答案】BCM10H10H4Q3W9R5M1HK5E1K1F4F8B6K1ZH10K3M7W5R9U6R1036、下列不是结肠癌转移途径的是

A.胃转移

B.血行播散

C.淋巴结转移

D.门静脉栓塞

E.直接蔓延【答案】ACQ8C5Y4K9S5K9H10HG3T2I6Y2R9V4Q8ZW2N2P8V3Y10Y3H637、发绀的决定性因素是

A.血压过低

B.心功能衰竭

C.红细胞数量

D.血液中还原血红蛋白的绝对量

E.心脏由右向左分流【答案】DCS1Y4E8D1L2F2W8HG1F5T6B9O4N1D7ZG1P1O8N2X1N10Q938、下列不是结肠癌转移途径的是

A.胃转移

B.血行播散

C.淋巴结转移

D.门静脉栓塞

E.直接蔓延【答案】ACV3H5N7K2Y2U10E6HF2Q7B3Y5V8S7I8ZW10S7U4S6R4K4M339、35岁女性，阵发性心悸10余年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律规则，无杂音，肺（—）。

A.电复律

B.静点氯化钾

C.静注利多卡因

D.静注西地兰

E.静注异搏定【答案】ACL8W7Z1J1H6F2G6HU7F9L1X9D5E10B3ZU5O9L6G2H5L10U640、男性，50岁，体重80kg，身高165cm，平素体健，近被疑似糖尿病。此患者首选

A.饮食控制后行OGTT检查

B.尿酮

C.复查血糖及尿糖

D.OGTT检查

E.饮食控制后复查血糖及尿糖【答案】DCQ5P8S1U8B6M8C4HB6N4N7U9V2P7W1ZX9C4Z3G2J9I10O241、男性，24岁，2个月来口渴明显，消瘦，BMI19.2kg/m

A.尿浓缩试验

B.C肽释放试验

C.GAD-Ab

D.头颅MRI

E.CEA【答案】CCI10S5X6Z4N7Q3B5HH10F7K6C4I9O6J5ZT2S1V10X1R6O3Z1042、对肾动脉狭窄最有诊断价值的是

A.病史

B.螺旋CT血管造影

C.肾动脉造影

D.体格检查

E.超声检查【答案】CCP9R9L4H8H5G5D5HL6A9I2E7C7G6C2ZJ3Q7T7K4P7T9W843、颅内压升高时，下列脑神经最容易受损的是

A.舌咽神经

B.三叉神经

C.位听神经

D.展神经

E.面神经【答案】DCQ2F9A5X5E2D9A9HO1R4N2Z1H3D1R3ZZ6U4A1V2Z1A8N244、女性，35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HGB58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性

A.溶血性贫血

B.甲状腺功能减退所致贫血

C.巨幼细胞贫血

D.再生障碍性贫血

E.缺铁性贫血【答案】ACM8R9E7U8W2R10Y10HG4M3A10F6R6D10I4ZT2T7W2B2S8P3L345、关于G6PD缺乏症实验室检查最可靠的是

A.红细胞海因小体计数增加

B.高铁血红蛋白还原试验低于正常

C.G6PD活性降低

D.血胆红素增加

E.荧光斑点试验减弱【答案】CCG8I6Z3C4O5L2G1HY3G2B8G1U6H10W8ZS7U4Y10M9V9D10L246、提示右心室肥大的体征

A.心浊音界缩小或叩不出

B.双下肺湿性啰音

C.肺动脉瓣区第二心音亢进

D.剑突下示心脏抬举样搏动

E.颈静脉怒张【答案】DCC6V8F5C6K2Y2H1HE8M1Q1W1V5T10Z5ZO3O5G4C2X2K6J547、铅及其化合物主要以下列哪种形式进入人体

A.雾

B.烟、粉尘

C.粉尘、烟或蒸气

D.粉尘、雾

E.蒸气、雾【答案】CCD5D10N7B9I1Y9X10HU7W7X3F2O7T1M10ZT10P10P4Q2Q10C10R548、肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗后，尿蛋白不减少仍为(++++)，水肿无减轻，治疗最好采用

A.输入血浆或低分子右旋糖酐

B.加大泼尼松剂量

C.加用其他免疫抑制剂

D.换用地塞米松

E.加用消炎痛【答案】CCQ4T1H3S5X10H1C6HE8I5K2Q2F2L1J3ZZ5P8Y6U2A5L5N449、慢性心脏病患者心力衰竭诱因中最常见的是

A.严重贫血

B.妊娠

C.肺部感染

D.心律失常

E.情绪激动【答案】CCP10X2M3U1C1N4O8HG2E10U7S1G9C1R9ZW10J4D9Z6T10E9Y950、急性胰腺炎

A.腹腔积液淀粉酶300U／L

B.腹腔积液ADA增高

C.血性腹腔积液

D.腹腔积液SAAG20g／L

E.乳糜腹腔积液【答案】ACW3L3I2F9X2G2X8HK3L1Q3D5L8Q4K2ZE9H9U3M1D3V7T651、P波消失，代之以匀齐的F波

A.尖端扭转型室速

B.心房颤动

C.心房扑动

D.心室扑动

E.心室颤动【答案】CCH3M8I3C4I6G1C10HB2R8O5A5E6A5B9ZZ4H3C5S6U8D4R152、男性，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕。尿少排尿痛。血象：白细胞18×10

A.危重型

B.非典型

C.重型

D.轻型

E.中型【答案】CCK9U9R3W9G7P10S4HC6A1E9N10Q9R6Z10ZQ2U3X7X10N10K2M453、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是

A.高钾血症-钠交换树脂

B.充血性心力衰竭-减量应用地高辛

C.高磷血症-氢氧化铝凝胶

D.末梢神经炎-肾上腺皮质激素

E.贫血-输浓缩红细胞【答案】DCG8O10D5S3K9X2F2HC3K3J2T1I1P8C6ZT1G1I10R1A5J7Z654、糖尿病的基本病理生理改变是

A.糖皮质激素分泌过多

B.葡萄糖耐量减低

C.生长激素分泌过多

D.胰岛素绝对或相对不足

E.胰高血糖素分泌过多【答案】DCU2V2F4J6K8D7K6HC4T9Q2O3D10O7N10ZH3N4F7X6F4S2Y355、下列不属于单基因遗传性高血压病的是

A.多发性内分泌肿瘤

B.假性低醛固酮血症Ⅱ型

C.多发性大动脉炎

D.Liddle综合征

E.VHLS综合征【答案】CCM3A10L1C2P2Q3X5HK1X10W7P7B4D9I2ZH9D1Y2M4O5W5J956、对在执业过程中所获得的未公开的重要信息，发生以下（）情况时，期货从业人员不承担保密义务。

A.期货法律法规要求提供的

B.中国期货业协会依法调查取证时要求提供的

C.在执业过程中，为保护自己的合法权益必须公开的

D.公安部门依法调查取证时要求提供的【答案】ACW7I9T3L4X9B10M10HV10C7J7G8N8W3K3ZS3Y7V4I4H7R1M957、有关垂体瘤的占位性病变的阐述，错误的是

A.压迫鞍隔引起严重头痛

B.压迫脑神经引起睑下垂、眼外肌麻痹和复视

C.压迫脑神经引起神经麻痹、感觉异常

D.影响下丘脑而有尿崩症、睡眠食欲异常、性腺功能亢进

E.压迫视交叉出现视力减退，视野缺损【答案】DCI2X5F3W6O7Q5X10HL6G10O5Y10P10V8Y9ZH4C7M8B4M6T7Y1058、急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于

A.1个月内

B.3周

C.1周

D.3～5日

E.2周【答案】DCT1O4I3D7B3L3G9HJ10W9J10W3W2P2H3ZA4Z10U7J7C1R5A559、上腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于

A.T

B.T

C.T

D.T

E.T【答案】ACP5A3V1X4S7U1O8HX9M5D10H7C7H6B4ZH8M8L10P2A5V3P660、下述有关国内HD的描述，哪项不正确

A.HD仅占全部淋巴瘤的8％～11％

B.淋巴细胞为主型较为少见

C.淋巴细胞耗竭型最常见

D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化

E.结节硬化型不易转化【答案】CCA10R7Q4P2E10M9I1HU2P1M6F10R7H3A8ZX3V3G1B6N8S4M161、急性戊型肝炎，下列哪项不是其特点

A.肝内淤胆现象常见

B.病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒

C.妊娠合并戊型肝炎者死亡率高

D.易发展成慢性肝炎

E.经粪-口途径感染【答案】DCP1L4N10A6Y5X9O9HL6X5W6C8V8U2S10ZF1W7K9D4I10O3J462、重症支气管哮喘患者行机械通气治疗，下述不正确的是

A.容易产生人机对抗，常常需要使用镇静剂和肌松剂

B.为对抗患者存在的内源性PEEP(PEE-Pi)，可设置低值PEEP

C.吸呼比的设置为1：1～1：1.5

D.执行保护性机械通气策略，设置小潮气量(7～10ml/kg)

E.合并脑水肿时不应实施可容许性高碳酸血症的通气策略【答案】CCG6X5E7T4B2I7G9HC2Q9D2F7E2O3Y9ZQ4X8U6B10N8P10H163、男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。

A.电解质紊乱

B.心功能不全

C.阿替洛尔过量

D.心肌缺血

E.高血压脑病【答案】DCD5H9A8L9H2J5F6HH4Y8B2M8G5G9E4ZN7J9M4J10L5X4M764、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力

A.2500～4000ml

B.500ml

C.300ml

D.4500～5000ml

E.1500～3000ml【答案】BCK2B7Q8X2O1B3U2HZ10P9X8B7M1F4Q2ZK5X3H3B10Z5E3P165、骨质疏松症的治疗

A.钙剂和维生素D不需要同时应用

B.二膦酸盐宜间歇用药或周期性用药

C.减少运动可减少疼痛

D.降钙素可刺激骨形成

E.性激素是基本药物【答案】BCX7C1K8R5R8U3U6HJ2M7M3R4V3W1X4ZN5I10R2W10P8J8Q366、为尽量减少心房颤动患者发生体循环栓塞的风险，应首选的药物是

A.阿司匹林

B.华法林

C.氯吡格雷

D.低分子肝素

E.普通肝素【答案】BCU9S4Z3E5J3A1I10HH2C10G10K2E10L7Q5ZK8Q2D10V2Y1A9Y267、女性，28岁，1周来高热，右侧胸痛，于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧，昨起胸痛有明显缓解，但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液

A.渗出性胸腔积液

B.血性胸腔积液

C.漏出性胸腔积液

D.浆液血性胸腔积液

E.乳糜性胸腔积液【答案】ACG2Z2Z6A3T1L9N2HM8I2O5F5Q10J8C3ZT6Q4A7V4D8T5L468、感染性心内膜炎局灶性肾炎

A.肾内细菌栓子

B.血中检出DNA抗原抗体复合物

C.高钙血症

D.高尿酸血症

E.尿中检出免疫球蛋白轻链【答案】ACP7S4X2T7G4U2L1HM3T9J8U1E2D2Y1ZH8B5V9E3R1A3N269、下列关于继发性高血压错误的是

A.继发性高血压的病因消除后，血压不一定恢复正常

B.肾血管性高血压后期解除狭窄可以使血压恢复正常

C.原发性醛固酮增多症是以长期高血压伴低血钾为特征的

D.嗜铬细胞瘤高血压可为阵发性

E.主动脉缩窄的特征是躯体上半部分高血压，下肢低血压【答案】BCU4O10K10U5Z8F8S5HF8S1N1D5C8Y8S2ZB1P4T8T9K2E10L870、患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×10

A.永久停药

B.暂停使用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶

C.停用甲巯咪唑，择期行甲状腺切除手术

D.减小甲巯咪唑剂量，嘱患者1个月后复查FT

E.停用甲巯咪唑，改用I

F.加用甲状腺激素治疗

【答案】D71、下列有关Wegener肉芽肿的说法哪一项是正确的

A.典型的三联症是上、下呼吸道和鼻窦炎症

B.中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎

C.p-ANCA阳性率较高

D.最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张

E.临床肾损害少见【答案】DCM8A6G9Y10J2Z8B6HR6Z3J7M9X7E7B2ZO10W3M4G6X10T9A372、男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失

A.胸腔穿刺或闭式引流排气

B.吸氧，静脉滴注氨茶碱

C.镇静、止痛

D.静脉溶栓、抗凝治疗

E.静脉滴注呼吸兴奋药【答案】ACS3I6R10T1I5W4Y4HK6I10Z8L1A3S3W1ZU6A2T9S7H1Q5B473、女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。

A.糖皮质激素

B.氨基水杨酸

C.手术治疗

D.免疫抑制剂

E.抗生素【答案】ACJ10Q1P10X2H9O5Q2HY2K2E2I7C10H10C5ZR1N10C9B1Y4P2C174、下列各项试验中，鉴别Cushing综合征与肥胖症较好的是

A.ACTH兴奋试验

B.小剂量地塞米松试验

C.大剂量地塞米松试验

D.美替拉酮试验

E.CEH兴奋试验【答案】BCA2Y1K1D4Y6N5Y8HA5N6J4S4Q4E9C7ZX4T3R3L7R4E4B775、符合真性红细胞增多症的实验室检查是

A.中性粒细胞碱性磷酸酶活性下降

B.血清维生素B

C.网织红细胞显著升高

D.血氧饱和度升高

E.血清铁正常或升高【答案】BCW6A8B5P3G3J10C5HM8X6E7C3H3Y9S2ZI8R9P10C2P1J7A876、女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+++），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病V期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。

A.安定10mg立即静推

B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静推

C.苯巴比妥0.1g立即肌注

D.50%葡萄糖20ml立即静推

E.不予处理【答案】BCA5H3H8E2S2T8C8HV3C8E8Y2G10Q1R9ZY8E4Q3D2L10I9C777、女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院

A.血小板

B.血象

C.尿酚

D.白细胞

E.红细胞【答案】CCW9A7F3V9I5Y6E10HG3U4Y5D9S7Q2H4ZD6H3Z2Z6E5G9D778、GoodPasture综合征，不正确的是

A.有肾小球肾炎

B.抗肾小球基底膜抗体阳性

C.抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性

D.肾脏受累均表现为新月体性肾炎，预后差

E.有肺出血【答案】DCX8P2F5G6U5Q3K3HO1L3Q6K3I6J1J2ZS4N9O2H2W3O2O279、男性，43岁，近2个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞6．5×10

A.原发性肝癌

B.慢性胆囊炎

C.肝硬化

D.阿米巴肝脓肿

E.肝结核【答案】ACC3N1H3C2I6E5W7HG10U9B10C2U2F2A5ZA2T8X4W8F1E2G880、60岁肺气肿及肺源性心脏病患者，下列说法不正确的是

A.在胸片上可见Kerley-B线

B.肺动脉瓣区第第二心音亢进

C.肝大及下肢水肿

D.胸片上可见肺动脉段突出

E.上中腹部有波动感【答案】ACF1H10A5I7L2F7T10HT2H8N7N4P6L4N1ZO4R9M4Y3K10J2B481、男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体(±)，尿糖(++++)，血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L

A.酮症酸中毒昏迷

B.高渗性非酮症昏迷

C.脑梗死

D.低血糖昏迷

E.乳酸酸中毒【答案】ACU5L10W5W3P5K8Y1HG7S2T7J3R3X9D10ZA5L8S1G9K8E2M182、女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态

A.将鼻导管吸氧流量减少到2L／min

B.5％碳酸氢钠100ml静脉滴注

C.20％甘露醇250ml快速静脉滴注

D.即行气管插管，呼吸机辅助呼吸

E.将鼻导管吸氧流量提高到5L／min【答案】ACC2Y9M6Q5L5C2K9HA1M1Z10Y10E7D4X4ZW1L2B8Y5W7I7U783、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛

A.病变位于回肠，盲肠

B.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠

C.黏膜呈铺路石样改变

D.匐行沟样纵行溃疡

E.非干酪性肉芽肿【答案】BCZ1J5U2B1C5Z6K6HK1G6Q10S9Q4I5P7ZS1H6K8E9N9L1W584、男性，挖煤矿井工人，一人进入矿井进行爆破工作后便无联系，被人发现时属于昏迷状态，面色潮红，多汗，脉快，口唇黏膜呈樱桃红色，考虑是

A.急性甲醛中毒

B.一氧化碳中毒

C.有机磷中毒

D.硫化氢中毒

E.氰化物中毒【答案】BCA1S2Y8D4A3K1B9HH4X6H1I4X7G4I7ZD9H3H10N9Z10W5C985、急性甲醇中毒需与哪些疾病相鉴别，除了

A.急性胃肠炎

B.急性乙醇中毒

C.急性异丙醇中毒

D.急性一氧化碳中毒

E.糖尿病酮症酸中毒【答案】DCZ1J3C1O3I3T2S9HF2D4G3T10O1B2M9ZK5V6F8Z1Y8W7Z286、女性，22岁。尿频、尿急、尿痛，同时伴有腰痛、高热畏寒1天，考虑哪种疾病的可能性大

A.急性膀胱炎

B.急性尿道炎

C.肾结核

D.急性肾盂肾炎

E.急性前列腺炎【答案】DCB4D8A7R3T3A2S10HE5N9J8M2W9I2P4ZD3B10W3Y1R7Y6Z787、男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。

A.胃溃疡

B.慢性浅表性胃炎

C.慢性萎缩性胃体炎

D.慢性萎缩性胃窦炎

E.胃癌【答案】CCH6L5Q3R1V7K3D5HI3V1Y10N3I7E2R8ZF4B5D5W1Y1D3K188、某患者从事于医药工作，保管药物期间错将甲醇当白酒饮用，送达医院首选做的事情是

A.脱离现场

B.静脉补液

C.彻底洗胃

D.血液透析

E.静脉滴注乙醇【答案】CCA6K8J3H1V6V6N7HT5A2S9C3J6D6J7ZZ9F8X1L2N5W1R389、下列疾病不会引起继发性肥胖的是

A.性腺功能减退症

B.嗜铬细胞瘤

C.多囊卵巢综合征

D.皮质醇增多症

E.甲状腺功能减退症【答案】BCI9N1J5Y4J10H7Q3HN6H6S2U9L2D3Q5ZE9D10Q6P8Y3D6L490、凝血时间延长，血浆凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长

A.纤维蛋白形成障碍

B.凝血活酶形成障碍

C.血小板质或量的异常

D.凝血酶形成障碍

E.血管壁的异常【答案】BCR5O1V3V1V10D8S8HD6X6U3L5H2C2Q6ZM2V6M10Z3Q2Y6E191、高血压危象治疗，首选药物为

A.普萘洛尔口服

B.卡托普利口服

C.氢氯噻嗪注射

D.硝普钠静脉滴注

E.复方降压片口服【答案】DCU2F8Z6J2O10S4L7HJ2M3J6Y3Z6O8A9ZO2Q7A10B5R4J5Y892、心包积液征(Ewart征)是

A.心脏叩诊浊音界向两侧扩大

B.心音低而遥远

C.左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音

D.心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

E.在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音【答案】CCU2O8U9B6N3Q5N1HD1M9P8P7H2V8T6ZY7R4Q1E3P9H4V893、女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

A.直肠

B.空肠

C.回盲部

D.十二指肠和乙状结肠

E.阑尾【答案】CCH4R4B5A2U8B1L8HN6T4S4S8F10V6E10ZF9J1I10P3S8E1F594、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分

A.胃肠减压

B.奥美拉唑静脉滴注

C.肌注阿托品止痛

D.及早应用肾上腺糖皮质激素

E.禁食【答案】DCO3F5I1E6K3L4W6HC3R2H3I1T9I10I6ZN3W8L3C1K10E6V295、高血压脑动脉硬化性脑出血

A.基底节

B.大脑皮层

C.脑桥

D.大脑半球两侧中线附近

E.小脑中线附近【答案】ACJ5P1I8F8D6S3F3HD8R6J2S7E5X1K5ZM1C4G5T2V4B1E896、上岗前健康检查的主要目的是

A.评价作业环境卫生状况

B.对职业性有害因素进行定量评价

C.发现就业禁忌证和掌握健康基础资料

D.发现临床病变

E.以上都不是【答案】CCP7A10B2H8Z10A9E2HB8B9K8X1G4B9W2ZB5W9Z3X9T8F7M397、18岁男性，在校大学生，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达10kg，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，为同性恋。

A.粟粒性肺结核

B.间质性肺炎

C.心功能不全

D.卡氏肺孢子虫性肺炎

E.军团菌肺炎【答案】DCS5M5E2K7T9J3E4HQ10B1C7H2R2W10G5ZL8B3I5V2W4G6A198、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10

A.骨髓红系呈巨幼样变

B.骨髓增生活跃，粒系成熟障碍

C.骨髓增生明显活跃，原始细胞40%

D.骨髓增生活跃，巨核细胞全片见1个

E.骨髓细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞16%【答案】DCH9G9D6L9D4I3N9HG8Y10O8K6N8F2L4ZU5T1Z8U8N3G10A399、男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低

A.急诊腹膜透析治疗

B.继续强心治疗

C.继续扩血管治疗

D.急诊血液透析治疗

E.继续利尿治疗【答案】DCL9S6N10C4L5T5D10HC10T7O6O3X6M10M5ZN1X2J10T6K9W3P1100、医院伦理委员会功能哪项除外()

A.政策研究功能

B.咨询服务功能

C.代理功能

D.审查监督功能

E.教育培训功能【答案】CCF10Q8S5N10Q1H9U1HQ7V7Y4U1J5Y3B3ZJ6K10R2N8O6V7H10101、女性，17岁，颈部增粗半年，无不适。查体：甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，无压痛。心率72次/分。T

A.T

B.TSAb

C.rT

D.TBAb

E.甲状腺扫描【答案】ACA6G1W3V8H10T2K10HE9R8Z4H6G1O10L3ZW6D9Q3Q1L10D7Y6102、男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能的诊断是

A.胃溃疡并出血

B.十二指肠溃疡并出血

C.胃癌并出血

D.急性胃黏膜病变

E.食管静脉曲张破裂出血【答案】DCX3I9Z3L9Y7C5N5HA6Z5G6Z4Y6W1Y5ZI9O5B3X10V4X9V2103、目前认为可以肯定改善COPD患者长期预后的治疗措施是

A.戒烟和长期氧疗

B.长期吸入糖皮质激素

C.肺减容手术

D.长期吸入抗胆碱能药物

E.长期小剂量口服氨茶碱【答案】ACQ4P10I8V5S9W4E10HG4V10N10N7U8K5Y9ZO6V2U8I8A8L1M9104、一般来讲，急性间质性肾炎的尿蛋白特点为

A.中度蛋白尿

B.大量蛋白尿

C.微量蛋白尿

D.轻度蛋白尿

E.以上均不是【答案】DCG2D9R10Y5H1I1X8HU2A3E6Q9U8P9Y8ZJ2E2A5P6B9F6Y6105、动脉瘤最有效的治疗方法是

A.休息

B.手术

C.降脂

D.β受体阻滞剂

E.钙拮抗剂【答案】BCI5Q9D8R2H9J9J10HM9E7Z5I5M5O9R4ZD4K6M8M5X2C1X3106、划分非电离辐射与电离辐射的电磁辐射量子能量水平是

A.12Ci

B.12eVI

C.12库仑

D.2eV

E.20eV【答案】BCM2M10O3A7B6B8U7HC9D9N7K3Q8M4N2ZP1A3C2Q2D10C7P6107、患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。

A.淋巴瘤

B.多发性骨髓瘤

C.骨结核

D.狼疮性肾炎

E.白血病

F.血管炎肾损害

【答案】B108、急性菌痢临床类型中最为凶险的类型是

A.急性典型

B.急性中毒性菌痢休克型

C.急性中毒性菌痢脑型

D.急性中毒性菌痢混合型

E.急性非典型【答案】DCJ6H7R7B1I3N4Z3HL9X2X8Z8E1I3A6ZG10O3L3E6S4G7L9109、心脏复苏后出现严重心动过缓，最好的治疗方法是

A.人工呼吸，胸外心脏按压

B.阿托品

C.气管插管

D.人工心脏起搏

E.冰帽【答案】DCM3V4I4O7B7Y8Q10HW9R5H4K10B8I1R6ZR7C2L2I1X4R7P9110、下述药物对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定的是

A.先锋霉素

B.博来霉素

C.甲氨蝶呤

D.泼尼松

E.胺碘酮【答案】DCY4N4D9K2M2M9D2HG4N7Q7O5O1L9D5ZS5D1H2J2R1E5V3111、MFX化疗后解救的药物是()

A.铁剂

B.维生素B

C.叶酸

D.甲酰四氢叶酸钙

E.生物素【答案】DCY8J9V2J10Y8E4R9HO7M10H6R2C1Z6R9ZS2H6F1K6F2C7D3112、男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿

A.风湿性心脏病

B.缺血性心肌病

C.退行性心脏瓣膜病

D.心包积液

E.高血压性心脏病【答案】BCH6X5C10Q3Q6K4C5HH2W7K9W6M10H1O7ZH5C4D1K1M3M10G3113、患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230／130mmHg

A.高血压危象

B.嗜铬细胞瘤

C.高血压肾脏改变

D.高血压脑病

E.高血压心力衰竭【答案】ACW3H4L2L5V9W4Q1HT2L7B7H2D5A5S3ZL8P7W8R5F9N9E2114、男性，78岁，高血压10年，平时血压多为(150～190)／(70～85)mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确

A.脉压波动较大

B.易有体位性低血压

C.为收缩期高血压

D.脉压小

E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物【答案】DCO5E6G4V1E2Y8Y4HO9C1B6S10I2N8K3ZE5A3Z8T3K2L1A3115、男性，68岁，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10min后想起来自己身在何处及回家的路

A.大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马

B.大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质

C.脑干缺血

D.脑干网状结构

E.小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧【答案】ACY4V7Z6Q4G8E5V2HH6L6Z6W6C5Q4W2ZZ5A4R7V5I5B3P7116、女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高

A.TSAb测定

B.TGAb、TPOAb测定

C.复查FT3，FT4、TSH

D.甲状腺超声检查

E.甲状腺远红外线扫描【答案】BCJ3G5W2V1A9Y3I7HG6G6C10I4F10I3B7ZE1U7X3I2V9N4P7117、某企业甲产品的实际产量为1000件，实际耗用材料4000千克，该材料的实际单价为每千克100元；每件产品耗用该材料的标准成本为每件250元，材料消耗定额为每件5千克。直接材料成本的数量差异是（）。

A.200000元不利差异

B.200000元有利差异

C.50000元有利差异

D.50000元不利差异【答案】CCJ8N1N3I3Q8B9F2HW1D2O7J8N8L5J2ZT1X2A1G7Z7Q8Z8118、胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是

A.过敏反应

B.低血糖反应

C.胰岛素抗药性

D.肝功能损害

E.出血【答案】BCP7W5X2Q7V9F7A10HN4P1B4L5O1V9D10ZK9C8A4S2O6T3L4119、患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是

A.体感诱发电位

B.头颅CT

C.头颅及颈椎MRI

D.视觉诱发电位

E.头颅MRI【答案】CCZ6E5O9P5D3J2C3HS5M10I5G4Q9U9O3ZS9G8R7A2Y10M2P9120、门脉高压的特异性表现是

A.脾大

B.脾功能亢进

C.侧支循环开放

D.腹腔积液

E.肝掌，蜘蛛痣【答案】CCQ7S2Z7D8R7N9A7HE5J5Q5E5O10Q9H2ZH7V10K5V4M10K5B5121、某男性工人，曾在某金矿任掘进工10年，2年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊

A.混合性尘肺

B.石棉肺

C.矽肺

D.矿工尘肺

E.硅酸盐尘肺【答案】CCS6M2F6O7U7U2X4HC1E4N8N10U5M10Y6ZU10Q3N10A3O1B8P5122、结节性多动脉炎的基本病理改变

A.大、中、小、微血管炎细胞浸润

B.小、微血管坏死性肉芽肿血管炎

C.中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎

D.弹力动脉节段性增生和纤维化

E.坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润【答案】CCW3Q8R4H10E8Z1L3HV4F4A5L5R3A9H8ZZ2L10A10N9M9L5N3123、男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血

A.免疫抑制剂主要作用是抑制T细胞对造血的抑制作用

B.异基因骨髓移植最有效

C.反复输血可致铁负荷过量

D.应避免使用糖皮质激素

E.脾切除对部分病人可能有效【答案】DCZ3O4I8V10S7Q7X8HC1V10P9K4I6J4X8ZI2E2T4G9B5S4U4124、心脏压塞

A.Beck三联征

B.Kussmaul征

C.Ewart征

D.Osler结、Roth斑

E.心包摩擦音【答案】ACM7Z9O2Z8W1C8P3HR9J2C7V5Y6C2X3ZH6F6T6P9H3X1S3125、非甾体类抗炎药最常见不良反应是()

A.胃肠道不良反应

B.皮疹

C.视网膜病变

D.性腺抑制

E.肝功能异常【答案】ACD5U5H10Y4R8R10W10HD4Y5Z5L8U4Y3Q8ZQ9A4H10S7V9C9A6126、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影

A.痰找抗酸杆菌

B.诊断性抗感染治疗

C.PPD检查

D.胸部CT检查

E.诊断性抗结核治疗【答案】ACM6C1S8T3B8O6G4HP7D6N5N1S9V10G5ZH1K5D2B2P9Q4Z10127、一侧肾动脉狭窄

A.B超双侧肾脏大

B.B超双侧肾脏缩小

C.B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小

D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿

E.B超双肾大小正常，一侧有一个囊肿【答案】CCF9Z8S2Z3R8M2U10HW5Y10B4R8W5X7P9ZP9U8L4I3P8O2N1128、亚铁离子从肠黏膜吸收的量，主要决定于以下哪种因素

A.与体内维生素C含量有关

B.与身体铁排泄量有关

C.与食物中含铁多少有关

D.与体内铁储存量有关

E.与胃酸浓度有关【答案】DCD8J2Z5V6M6X1G8HY10D1H3P3I9B3Y6ZE10A3L10S2M3E2Q4129、男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是

A.毛花苷C

B.吗啡

C.硝酸甘油

D.呋塞米

E.硝普钠【答案】BCF6Q10V1I3V3A9K8HA5D6X5Z2P5B3N9ZR8D10Q2H10E6K7S8130、一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A.骨性关节炎

B.痛风

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎【答案】DCJ5J6O1C6E6D2B5HT1P3Y6L3Z8M6O5ZQ9P2H2F8A8Q4U8131、慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压治疗首选

A.利尿剂

B.强心剂

C.支气管扩张剂

D.氧疗

E.呼吸兴奋剂【答案】DCU10Z8E3M4O4J1C8HO9S7F7A7J4D4H8ZF7J1R1O2M4C3Q9132、患者，男性，33岁，结核后支气管扩张症伴咯血，使用垂体后叶素是利用的机制是

A.对患者有镇静作用

B.肺小动脉收缩，减少肺血流量

C.凝血

D.对血小板的影响

E.明显减少肺血管收缩【答案】BCX8S5T9P9Q6L3P5HH3K2M10W7J10O10E2ZA9H3W9N2D5P4W10133、男性，30岁，规律性上腹痛3年，黑粪1周，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴反酸。黑粪原因可能为()

A.糜烂性胃炎出血

B.反流性食管炎出血

C.食管贲门黏膜撕裂综合征

D.十二指肠溃疡出血

E.食管静脉曲张破裂出血【答案】DCF3B4K5X6B9R7E2HL7B1I2M10D5P8E4ZT3L4N1S10A7W7U2134、二尖瓣狭窄合并肺水肿患者出现急性左心衰竭时，一般不宜采用的治疗措施是

A.面罩吸氧

B.静脉注射呋塞米

C.静脉注射毛花苷丙

D.静脉滴注硝酸甘油

E.无创通气【答案】CCW10J1U3E8D5Q10L6HP2Y7G1Y3P7J1Z2ZS10W7G10X1E7I10U4135、患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温37℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×10

A.以上都不对

B.不能找到化脓性细菌

C.量较少

D.积液为脓性

E.淋巴细胞为主【答案】DCX1F3E1B7K4M1B9HZ5A9Y4K9N8O7C4ZO9E9T6A8M3A9A10136、脑动脉瘤破裂的预后估计，最重要的是

A.脑动脉瘤的大小

B.有无神经系统定位体征

C.意识障碍的程度

D.脑动脉瘤的多少

E.血压升高的程度【答案】CCH8G1P9A6Z5A1X1HJ2Z1A10E9B10U6R10ZF4Q8W5Q10E5K4R10137、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K

A.Gordon综合征

B.SLE

C.肾淀粉样变

D.肾病综合征

E.间质性肾炎【答案】BCF2E5G5X8C4E5D3HH9O10J2S2P6A7I3ZZ9M2Q10X8Z1D8H3138、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛

A.粪便检查

B.血沉

C.腹腔镜检查

D.结肠镜检查

E.血清α【答案】DCK1N6Q2B6P8P8I3HL10Q2J7X10K5D4G4ZF9J2F2B3U3R8U9139、男性，60岁，1周来发热咳嗽，2天来全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC18×10

A.感染中毒性休克

B.营养不良

C.自身免疫

D.药物

E.遗传因素【答案】ACR6O2M1U5B10Z7B7HE7A2Q5C10N5H5N7ZT9M8W3W2C10S7L8140、一位患者有步态不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为

A.小脑性共济失调

B.前庭功能障碍

C.感觉性共济失调

D.下肢痉挛性轻瘫

E.鸭步【答案】CCE4S9X2V2K10Z2B3HY10E4H3H4G1E7X1ZR6R6Z1X6A1G5Q5141、患者为某烧碱车间电解工段修槽工，发育良好，神志清。咽部与口腔黏膜充血，有2处点状溃疡，牙龈红肿、出血。其疾患最可能是

A.锰中毒

B.铅中毒

C.砷中毒

D.汞中毒

E.苯中毒【答案】DCT3O10G4T10I2Y2G7HM6O9R8E2Q3J6V10ZG6H1C6X8R1H10W1142、患者，女性，46岁，右侧面部间断疼痛三个月，加重1周入院。患者于三个月前无明显诱因出现右侧上下颌部疼痛，疼痛呈刀割样，每次发作时均感面部有抽搐感，口角偏向右侧，该患者的临床特点即

A.神经性抽搐

B.疼痛扳机点

C.贝尔征

D.痛性抽搐

E.Ramsay-Hunt综合征【答案】DCO4K9H10X9B3X3S4HO2C9Q2C6E2L7J3ZI5V1I2G3E8M8A7143、下述各种类型急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统白血病

A.急性淋巴细胞性白血病

B.急性粒细胞性白血病

C.急性单核细胞性白血病

D.急性粒单核细胞性白血病

E.红白血病【答案】ACZ8Q7X3J7U9M2Z3HG5S9R1R2Y8T3M8ZK1A4L3B1S1J5L4144、患者男，38岁。低热2个月，余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。

A.PPD试验

B.痰检抗酸杆菌

C.痰检瘤细胞

D.痰细菌培养

E.肺CT【答案】BCR2W3B3D10Z10E8D4HF7H10V4K7T8W8A9ZU7J5I8B3B2G3Q9145、医师在工作中，不应当

A.严格遵守医疗技术临床应用管理规范

B.坚持严谨科学态度

C.滥用成熟技术

D.不越权使用医疗技术

E.对传染病疫情及时准备报告【答案】CCM7O3T7H6B4W1G7HJ6F1S6G1V8W3I7ZX9T2A2Q7C9B4N3146、用短效胰岛素治疗的1型糖尿病患者空腹及餐后血糖均高，尿糖阳性，应考虑

A.糖异生增加

B.黎明现象

C.胰岛素不足

D.睡前加餐

E.Somogyi效应【答案】CCM9F6F3M1N4V10Y4HW7A1G5E1U5M6X10ZT6A3F2T7E9Y5D9147、在急进性肾炎，下述不对的是

A.本病也称新月体性肾炎

B.病理改变为系膜增生性肾小球肾炎

C.可为抗肾小球基底膜抗体致病

D.可为免疫复合物致病

E.可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜【答案】BCP7P2O9M10S2Q10Z5HM4R3B1U3T2K7H10ZH10A7L1E4K5C8R4148、男性，25岁，急非淋M

A.骨科治疗

B.细胞因子，如IL-2或IFN

C.大剂量化疗

D.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX

E.放疗【答案】DCQ7T8I5L1H9E8X7HH5U2V9K9M7Z9F10ZK3Z7J6D10Q10I2V1149、男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、

A.肺栓塞和急性肺源性心脏病

B.急性左心衰竭

C.肺癌恶化和压迫大气道

D.窒息

E.急性心肌梗死【答案】ACU9P10Y4Q10O6Z3B4HR5Y9R4Q4Q1T5Y4ZC3C1S1I4I7W9N3150、关于SLE患者妊娠描述正确的是

A.含雌激素避孕药可以使病情稳定

B.病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂

C.妊娠前期激素的计量要小于10mg／d(泼尼松)

D.在妊娠前3个月要停用一切药物

E.妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验【答案】CCM8C7P1K7N6R4M7HH8N3P6O2V2Z5Q9ZY10P1C4D3V5A2R8151、男性，38岁。饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，高热，动脉血氧分压低于7．98kPa，下列治疗哪项是不合适的

A.阿托品

B.人工呼吸机

C.胃肠减压

D.肾上腺糖皮质激素

E.禁食【答案】ACY5P2Q9O10S6J5O6HY6V10B4U8E2F10R4ZE7O6A7F8N3N6J2152、急性胰腺炎可有

A.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛

B.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛

C.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛

D.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

E.食后上腹胀痛、伴呕吐【答案】ACR8Q10M2E7Z8H5D10HP4N5L1O9X9W10Y9ZY10M8N2A6K3U4W8153、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)

A.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑

B.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素

C.质子泵抑制剂+克拉霉素

D.胶体铋+阿莫西林

E.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑【答案】BCE8Z2J3B7W1N3T1HO7R5H8B2Y2X7A6ZI6S2N3E8P1O5E5154、对于肾病综合征的治疗，下列哪项是错误的

A.因血浆胶体渗透压低下所致的水肿、尿量减少，可用利尿剂

B.只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食

C.免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用

D.可用抑制血小板聚集药物治疗

E.限制食盐和水的摄入【答案】BCA2S8M3Y1V1H6M8HG3W1V6H3U3J6M9ZY10V7X9K5Y3R3H4155、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

A.动眼神经麻痹

B.先天性眼睑下垂

C.周期性瘫痪

D.重症肌无力

E.多发性硬化

F.急性脊髓炎

【答案】D156、低通气是指

A.睡眠时口鼻气流停止5秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者

B.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少5％氧饱和度下降者

C.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者

D.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降60％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者

E.睡眠时口鼻气流停止15秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者【答案】CCX1T10T10C2W2B3W8HE3A2Z3F3I2W8W6ZU7A10D9E4U8I3M4157、女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板20×10

A.氨肽素

B.输注丙种球蛋白

C.免疫抑制剂

D.输注血小板

E.糖皮质激素【答案】ACD5G4M7W1T7D10I6HW6T1M9I2V3N6W1ZX6S1G10J6I6Z7U9158、7岁，儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBC19×109/L，N85%。最可能的诊断为

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.流行性出血热

E.中毒性细菌性痢疾【答案】BCR1M1E8L10W9I1E2HN6I6D7A7Z4J10B2ZQ10F2J1D7X1R4Z3159、二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×10

A.登革热

B.肾综合征出血热

C.钩端螺旋体病

D.败血症

E.急性胃肠炎

F.斑疹伤寒

【答案】B160、在治疗前确诊为猪带绦虫病的依据是可以找到

A.成节

B.虫卵

C.头节

D.囊虫

E.六钩蚴【答案】ACE6Q10E3B7G2O9F8HR1N4K8N3C3P2X5ZE7Q9J5W5L9W4Q7161、皮质下型分水岭脑梗死的病灶多位于

A.额中回大脑皮质

B.顶、枕、颞交界区

C.大脑深部白质、壳核、尾状核

D.小脑皮质

E.脑干【答案】CCL8J9T1H1E5D5F10HW3B5J1P9H5N1E6ZH9E7U7D2N3Z3S8162、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10

A.巨幼细胞贫血

B.慢性再生障碍性贫血

C.脾功能亢进

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.急性白血病【答案】BCB7L5L4U6X4N1E7HM3Z6W8V10C6C10P3ZW9W4X7T2C9E5C8163、感染性心内膜炎最常发生于

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣狭窄伴心房颤动

C.无瓣膜病变者

D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变

E.房间隔缺损【答案】DCR4T8H8U3Y8Q4Q4HJ3O2X10T3B4K3J10ZP6A1Z10U9K4C3U8164、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒

A.精神障碍

B.周围血中出现幼稚红细胞

C.卟啉代谢的障碍

D.小血管的痉挛

E.齿龈的色素沉着【答案】CCZ2S1Q5X4S8A3V10HI4B8O8H5D7H2H1ZM8M6G3P4P2A7U2165、慢性支气管炎早期肺功能改变为

A.残气量增加

B.肺活量减少

C.闭合气量减少

D.一秒钟用力呼气量减少

E.肺总量增加【答案】DCD5N4U6Y2V7G1G9HX5T7Q3O4O7V3K5ZS2D8Q5H7V10I5Z10166、某患者感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示可见F波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是

A.急性脊髓炎

B.进行性脊肌萎缩症

C.急性格林-巴利综合征

D.急性脊髓灰质炎

E.周期性瘫痪【答案】CCY8V3R9W8C5T10M4HJ6G7X4I5T1H1A8ZN4W5A3Y10O9E8U5167、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音

A.腹主及肾动脉造影

B.尿17-羟皮质类固醇测定

C.双肾CT检查

D.静脉肾盂造影

E.尿VMA测定【答案】ACM9J9N7A9M1H10D4HJ8R6W7D1F1K4F3ZK1F1F3S9A8A4R4168、属于SLE特异性抗体，可用于判断狼疮活动性的是

A.抗核抗体

B.抗RNP抗体

C.抗双链DNA抗体

D.抗Sm抗体

E.抗SSA及抗SSB抗体【答案】CCG6R3Z2I10K4Q10X7HD1Y7A2J2A2T9G8ZX5J9U1R7U2A6T4169、引起同侧半舌肌瘫痪、对侧肢体瘫痪伴有对侧上下肢触觉障碍的是

A.大脑脚底综合征

B.脑桥背侧部综合征

C.延髓内侧综合征

D.延髓外侧综合征

E.脑桥基底部综合征【答案】CCT6F1E1M6H7Z10H2HX9D5C7Y10J2L5C4ZM4B1G9C2D8C7S8170、卡马西平治疗癫癎时应当注意对患者进行下列哪项辅助检查

A.肾功能

B.血清钾、钠、氯

C.血常规

D.抗核抗体

E.血清肌酶【答案】CCT6H5I5C10P4R7H5HH2E4Y1T3K1U9T9ZG7Q9G7D3T8T6S10171、女性，5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进，分裂。

A.心腔无变化

B.左室左房扩大

C.左右心室肥大

D.右室右房肥大

E.室间隔肥厚【答案】CCS4X1H3Z1R7N9S4HP8Q2Z1B10Z5X10F5ZC1S2E5F7U1D6S5172、确立心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是

A.人工呼吸，胸外心脏按压

B.阿托品

C.气管插管

D.人工心脏起搏

E.冰帽【答案】ACQ5J9A2Q9L5E8M10HT9N3P5U7I7G3Z1ZR7X2H10E4Q7M1V9173、重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的

A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速

B.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力

C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀

D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高

E.以上都不正确【答案】DCV3O2Z5C6J1N1Y4HX3D4O6Z5U8M10Y6ZT6Q6L5Q8U9U1J5174、下列肺炎的首选药物为青霉素的是

A.克雷伯杆菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.军团菌肺炎【答案】DCJ1H10U2K4C6K8Z10HP8R9R10X5P7J3P4ZA9U7U7V2W3L9U9175、关于脾功能亢进描述不正确的是

A.脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强

B.淤血性原因造