神经病理性疼痛治疗药物课件

神经病理性疼痛治疗药物神经病理性疼痛治疗药物神经病理性疼痛治疗药物神经病理性疼痛治疔药物疼痛的定义1994年国际疼痛研究协会(ASP)定义:疼痛是伴有实质性或潜在性组织损伤而引起的一种不愉快感觉或精神体验是患者个人体验看不见,摸不着,易误诊,可应用量表评估MerskeyH,BogdukN.(Eds)In:ClassificationofChronicPainDescriptionsofChronicPainSyndromesandDefinitionsofPainTerms.1994:209-212.【摘要】实验在教材中的地位和实验本身的特点，决定了它在化学教学中所起的重要作用。教师应掌握合理开发和有效利用实验教学资源的策略，逐步形成和发展利用与开发实验教学资源的能力。文章阐述了传统分组教学弊端和实行化学实验多样化的基本策略。一、传统分组实验教学模式的弊端传统实验教学存在着一定的不足，目前，我国大部分农村地区科学实验的主要模式是分组实验。学生两人一组，实验仪器短缺的学校一般是4～6人一组。上实验课时，先由教师讲实验原理、步骤、注意事项、演示关键性操作，然后才让学生动手实验，教师巡视指导，下课前作总结。在这种教学模式中，并不需要学生去思考实验该怎么做，学生的思维处于抑制状态。好的学生不用多少时间就把教师拟好的步骤操作一遍而了事，差的学生往往由于与别人同组，怕操作错了出“洋相”而不敢动手;敢动手的基础较差的学生也常常由于时间限制而不能完成整个实验。总之，在这种实验教学模式下，学生的学习积极性得不到调动，思维能力也得不到充分地发展。在这种实验教学模式中，几个学生共用一套仪器，就存在着这几个学生以怎样的方式合作完成实验的问题，由于仪器的限制决定了同组学生的合作方法只能是轮换式和主次型。轮换型是同组几个学生轮流独立地完成实验操作。主次型是以一名学生做实验为主，其它学生在旁边观看或只作些辅助性操作，据观察统计，轮换型的约占60%，主次型的约占40%，在实验仪器短缺的学校，同组学生超过两人，主次型所占的比例远不止这个数。让学生操作的时间有限和基础较差的学生没有胆量操作是造成主次型的主要原因。传统实验教学主次型比例占得如此大，使得很大一部分学生的动手能力得不到培养，实验教学不能实现应有功能。二、初中化学实验教学形式多样化的策略1.要实现部分实验仪器自购与共用。在传统实验教学中，由于仪器少，只能是几个学生共用一套仪器，供学生操作的时间少，一个实验不超过45分钟，这些都客观地限制了学生做实验的主动性和积极性。让部分实验仪器“私有化”能有效改变“仪器所有制”的现状，我们把实验仪器中一些价格比较便宜的，具有通用性的仪器叫基本仪器。每年级的一组基本仪器叫一套学具。我们将学校实验经费的一部分补贴给学生，学生进入各年级时，至少要两人一起购买一套由校实验室提供的学具。按现在我国一般的城乡生活水平，购买一套学具学生是能负担得起的。一些价格便宜能随时在商店里买到的器材，如橡皮筋、刻度尺、导线等，实验用到时学生可以临时购买;有些贵重的仪器如电源、秒表，天平等，实验时可向实验室借用。中学科学课用到的仪器，大部分都不是很精密，操作要求都不是很高，是可以放手让学生自己去做的，再者仪器是学生自己的，学生都会很好地爱惜。他们会认真地看书，搞清仪器的使用注意点和实验操作注意事项，由于学生可以自主地支配仪器，所以即使是基础较差的学生，一般也能独立地完成实验。上实验课时，不再采用传统的统一讲，统一做的形式。地点也不一定在实验室，对于一些用到的仪器不多，仪器所占空间不大的实验，可以改在教室中进行随堂实验。2.要有限度地开放实验室。实验室是科学实验教学的重要条件性资源，但并不是限于教师使用，要允许学生到实验室补做或复习尚未熟练的实验内容。公安县通过湖北省义务教育均衡发展验收后，学校实验室的设备和条件大有改善，学生充分利用第二课堂进行实验探究活动。在开齐课本实验的前提下，开放实验室，让学生有机会进行课外实验，放手让学生自己去设计实验、动手操作实验、观察实验、记录现象，并查阅资料分析实验，培养学生的创新能力和实践能力。3.课堂上要多做微型实验。所谓微型化学实验，就是以尽可能少的化学试剂来获取所需化学信息的实验方法与技术。在实验条件设施不够齐备的农村等偏远地区可以组织学生利用日常生活中用到的各式包装品、塑料制品及一些废料改制成一些简易的实验仪器，一方面出于为学校节约实验经费开支，另一方面能培养学生的创新能力。微型实验同常规实验相比，具有仪器简单、用剂量少、反应速率快、现象明显的特点。所以，实验微型化能节省时间、提高课堂教学的质量。微型仪器来源广泛，可以做到人手一套，有利于激发学生的学习兴趣。例如，将人教版中测定空气里氧气含量实验设计成微型实验并进行改进。装置如下图：装置微型化以后具有以下意义：①装置操作简单方便;②提高了实验成功率和安全性。原实验由于燃烧放出大量的热，使瓶内压强增大，瓶塞容易冲出，造成危险和实验的失败。改进后的装置，药品用量少，燃烧放出的热量少，且压强增大后，管内水位会自动下降，以降低管内压强，确保了实验的成功和安全。可以作为学生验证实验;③节省时间。原实验需要8～10分钟，改进后的实验只需3分钟左右便可完成;④直观性强。可以直接从玻璃管上的数据变化得出结论。4.要引导学生开展课外实验。现有教材中的“活动与探究”共有60项。对实验教学没有硬性划分，对实验基本技能也没有具体的指派。这就给学生和老师留下了足够的空间。教师要以学生自主探究为依据，合理安排学生做好实验。教师往往会忽略家庭小实验的交流，常以自己的意志强加给学生。如果教师能注意到这一点，常会有意想不到的收获。如在学习第一章时，笔者要求学生在家里完成“鸡蛋壳与食醋反应”的实验，并做好记录，第二天交流。结果学生记录的内容五花八门，令笔者耳目一新。如：蛋壳表面有（大量）（少量）气泡、蛋壳变软、蛋壳发黄、蛋壳表面过很长时间才有气泡、先有气泡、蛋壳悬浮于醋中、蛋壳在醋中旋转、蛋壳里面成分变硬等。这方面的例子不胜枚举。平时，笔者常引导学生开展讨论和交流实验心得。许多学生在发表自己的探究成果和方法、倾听他人探究实验的过程中进行客观比较和鉴别，从不同的角度改进自己的经验和认识，最终完成对所做实验的完整建构，学生的探究能力得到了进一步完善和提高。同时也注重整理学生的交流成果，进一步丰富教学资源，充分利用实验探究进行教学。5.要用现代化技术弥补课堂实验教学的局限性。传统的课堂实验教学存在着一些不易克服的局限性，如反应装置规模小而课堂范围大，部分实验的现象不明显，可视度差。多数学生观察现象模糊。许多化学变化瞬间即逝，学生注意力难以集中在应当着重观察的重点上，因而感官刺激强度不足，无法组织他们同步思考讨论，所以，边实验边探究的气氛不浓。还有实验因可重复性差、耗时长和安全因素的限制等不适合课堂演示（如铁生锈条件探究和“CO的毒性”）的实验。另有一些错误操作及其后果再现（如在高锰酸钾中混有可燃物，加热制氧气时会带来什么后果呢？）这是不能用实验在课堂上进行演示的。运用信息技术的实验课件，利用实验录像，计算机模拟实验等形式，突破时间和空间的束缚，灵活地放大或缩小，加快或减慢化学变化情境，从而将这些化学过程形象、生动地展示给学生。有效地解决实验教学的难点，而且可视度和绿色化程度高。学生容易理解，也很感兴趣，并且增强主动参与学习的意识，培养学生实验观察能力，同时又能使学生印象深刻、加深认识、深化理解，增强了学生的感性认识，提高了实验的效率和对实验的可信度。人物名片刘丽云，中学高级教师，中国教育学会外语专业委员会会员。2012年获北京市紫禁杯优秀班主任特等奖，并被大兴区委区政府认定为大兴区“新区优秀青年人才”和“十佳教师”。近年来她连续被评为校、区级优秀教师、校优秀班主任、三八红旗手和师德标兵等。2014年获得“全国优秀教师”、“全国德育和思想政治教育先进个人”荣誉称号。自1992年参加工作以来，在长达22年的时间里，刘丽云有17年担任班主任。作为班主任，刘丽云十分热爱她的班级，热爱她的每一名学生。她一直特别注重班集体建设、班干部的培养，以及学生的思想工作。在平时的工作中，她不仅严格要求学生，更加注重以身作则，为学生树立良好的榜样。在她潜移默化的影响下，学生乐观、积极、文明、礼貌，学习上踏实、刻苦；班干部尽职尽责；师生关系融洽、和谐。学生们对她的班主任工作和英语教学都给予非常高的评价。从首都师范大学英语系毕业后，刘丽云一直从事高中英语教学工作，其中12年承担高三毕业班的教学，2004年至今承担高中实验班英语教学工作。她在课堂教学方面有独特的方法，在培养优秀生方面经验丰富，教学成绩突出，为清华、北大等全国重点高等学府输送了大量优秀人才。刘丽云同时还是大兴一中高中英语教研组督导员，负责学校的高中英语教学工作。作为北京市骨干教师，工作中她勇于承担教育教学任务，多次做示范课、研究课，起到了骨干教师应起的作用。每年大兴一中“杏坛飞花”教学研讨会期间，她都为全校英语教师做示范课或研究课，深受老师们的好评。2011年大兴一中承办第24届全国高三教学研讨会，她为到会的来自全国各地的英语教师做现场课，受到广泛好评。作为学校高中英语教研组督导员，她密切配合学校教学工作，加强对青年教师的培养。自2007年以来，她所指导的青年教师，已经成为大兴区英语学科骨干教师和学科带头人。除学校的教育教学工作之外，2012年4月刘丽云还被聘任为大兴区高中英语名师工作室的导师，负责大兴区优秀青年教师的培养工作。2012年6月工作室成立以来，她精心制定工作室工作计划，先后组织了30余次活动，全组15名来自大兴区不同学校的成员老师团结协作、相互学习。通过聘请专家讲座、组织教师自学研讨、开展本室教师的研究课，导师、指导教师的示范课和指导性讲座等活动，老师们在理论、科研、论文撰写、课堂教学等方面有了很大收获。目前，工作室的成员老师作为学科骨干，在各自的学校充分发挥着示范引领作用，教育教学取得较大的成绩，他们已经积累相关成果几十项，在专业素质、教育教学等方面切实得到了提升。近些年的教学工作中，刘丽云的教学理念和教学行为都在发生着变化。她用思想教学，勇于探索，积极尝试解决遇到的问题。在繁忙的教育教学工作之余，刘丽云积极参加市、区、校组织的各种教研活动，虚心学习，提高自身素质，通过不断学习，改进教学理念，提高自己的教学水平。（民进北京市委会）神经病理性疼痛治疗药物神经病理性疼痛治疗药物神经病理性疼痛治1神经病理性疼痛治疔药物神经病理性疼痛治疔药物2疼痛的定义1994年国际疼痛研究协会(ASP)定义:疼痛是伴有实质性或潜在性组织损伤而引起的一种不愉快感觉或精神体验是患者个人体验看不见,摸不着,易误诊,可应用量表评估MerskeyH,BogdukN.(Eds)In:ClassificationofChronicPainDescriptionsofChronicPainSyndromesandDefinitionsofPainTerms.1994:209-212.疼痛的定义3疼痛的分类急性疼痛疼痛持续时间慢性疼痛伤害感受性疼痛病理生理学角度神经病理性疼痛疼痛的分类4ASP定义:神经病理性疼痛神经病理性疼痛来自外周或中枢神经系统的损伤或病变所引起的疼痛周围性神经病理性疼痛中枢性神经病理性疼痛周围神经系统的损伤或病变导致的疼痛中枢神经系统的损伤或病变导致的疼痛erskeyH,BogdukN(Eds)In:classificationofchronic1994ASP定义:神经病理性疼痛5疼痛表现形式复杂多样神经病理性疼痛伤害感受性疼痛神经系统的原发性损伤或混合性疼痛功能障碍所致的疼痛神经病理性疼痛和伤害感受性组织损伤所致的疼痛中枢和外周神经系统疼痛并存(肌肉骨骼皮肤或内脏)带状疱疹后神经痛·三叉神经痛腰背神经根病所致疼痛炎性疼痛糖尿病周围神经痛骨折后肢体疼痛术后神经病变骨关节炎的关节痛创伤后神经病变腕管综合征术后内脏痛中枢性疼痛的描卒中后神经痛锐痛疼痛的描述搏动样跳痛灼烧感麻刺感对针刺觉或温度觉的超敏反应InternationalAssociationfortheStudyofPain.IASPPainTerminology.ajaSN,etal.inwallPD,MelzackR(EdS).Pfizerinterpainuse疼痛表现形式复杂多样6神经病理性疼痛表现多样,危害大resultinginmoderatetoseverepainfulsensationsAntiStigmatizationbrainbogger周神经病理性疼痛表现多样,危害大7NeP患者连很难享受到正常生活中枢化驱高乐享(生NeP患者连很难享受到正常生活8患者生活质量远低于一般人群般人群(n=8930)一研究人群(n=136)计9的0躯体功能生理职能躯体疼痛健康状况活力社会功能情绪职理sF36健康调查量表:评估8种健康状况,分数越高状态越好Meyer-RosbergK,etal.EurJPain2001(5)4391-403患者生活质量远低于一般人群9高昂的医疗费用统计分析了2000年就诊于美国医疗保健机构的55000多名周围性神经病理性疼痛患者使用的相关药物及其他医疗保健的支出$17,355疼痛相关药物治疗门诊治疗世田罕住院治疗P<0.01vs.未患神经病理性疼痛$5,7155000患有神经病理性疼痛未患有神经病理性疼痛BergerA,etal.JPain2004(5)3:143-1高昂的医疗费用10工作效率的降低80%在职神经病理性疼痛患者(n=109)表示他们的工作效率因为疾病而有所下降直存在大部分时间6%较多时间7%很少时间27%有时候23%McDermottAM,etal.EurJPain2006(10)2:127-135工作效率的降低11神经病理性疼痛治疗药物课件12神经病理性疼痛治疗药物课件13神经病理性疼痛治疗药物课件14神经病理性疼痛治疗药物课件15神经病理性疼痛治疗药物课件16神经病理性疼痛治疗药物课件17神经病理性疼痛治疗药物课件18神经病理性疼痛治疗药物课件19神经病理性疼痛治疗药物课件20神经病理性疼痛治疗药物课件21神经病理性疼痛治疗药物课件22神经病理性疼痛治疗药物课件23神经病理性疼痛治疗药物课件24神经病理性疼痛治疗药物课件25神经病理性疼痛治疗药物课件26神经病理性疼痛治疗药物课件27神经病理性疼痛治疗药物课件28神经病理性疼痛治疗药物课件29神经病理性疼痛治疗药物课件30神经病理性疼痛治疗药物课件31神经病理性疼痛治疗药物课件32神经病理性疼痛治疗药物课件33神经病理性疼痛治疗药物课件34神经病理性疼痛治疗药物课件35神经病理性疼痛治疗药物课件36神经病理性疼痛治疗药物课件37神经病理性疼痛治疗药物课件38神经病理性疼痛治疗药物课件39谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻40神经病理性疼痛治疗药物神经病理性疼痛治疗药物神经病理性疼痛治疗药物神经病理性疼痛治疔药物疼痛的定义1994年国际疼痛研究协会(ASP)定义:疼痛是伴有实质性或潜在性组织损伤而引起的一种不愉快感觉或精神体验是患者个人体验看不见,摸不着,易误诊,可应用量表评估MerskeyH,BogdukN.(Eds)In:ClassificationofChronicPainDescriptionsofChronicPainSyndromesandDefinitionsofPainTerms.1994:209-212.【摘要】实验在教材中的地位和实验本身的特点，决定了它在化学教学中所起的重要作用。教师应掌握合理开发和有效利用实验教学资源的策略，逐步形成和发展利用与开发实验教学资源的能力。文章阐述了传统分组教学弊端和实行化学实验多样化的基本策略。一、传统分组实验教学模式的弊端传统实验教学存在着一定的不足，目前，我国大部分农村地区科学实验的主要模式是分组实验。学生两人一组，实验仪器短缺的学校一般是4～6人一组。上实验课时，先由教师讲实验原理、步骤、注意事项、演示关键性操作，然后才让学生动手实验，教师巡视指导，下课前作总结。在这种教学模式中，并不需要学生去思考实验该怎么做，学生的思维处于抑制状态。好的学生不用多少时间就把教师拟好的步骤操作一遍而了事，差的学生往往由于与别人同组，怕操作错了出“洋相”而不敢动手;敢动手的基础较差的学生也常常由于时间限制而不能完成整个实验。总之，在这种实验教学模式下，学生的学习积极性得不到调动，思维能力也得不到充分地发展。在这种实验教学模式中，几个学生共用一套仪器，就存在着这几个学生以怎样的方式合作完成实验的问题，由于仪器的限制决定了同组学生的合作方法只能是轮换式和主次型。轮换型是同组几个学生轮流独立地完成实验操作。主次型是以一名学生做实验为主，其它学生在旁边观看或只作些辅助性操作，据观察统计，轮换型的约占60%，主次型的约占40%，在实验仪器短缺的学校，同组学生超过两人，主次型所占的比例远不止这个数。让学生操作的时间有限和基础较差的学生没有胆量操作是造成主次型的主要原因。传统实验教学主次型比例占得如此大，使得很大一部分学生的动手能力得不到培养，实验教学不能实现应有功能。二、初中化学实验教学形式多样化的策略1.要实现部分实验仪器自购与共用。在传统实验教学中，由于仪器少，只能是几个学生共用一套仪器，供学生操作的时间少，一个实验不超过45分钟，这些都客观地限制了学生做实验的主动性和积极性。让部分实验仪器“私有化”能有效改变“仪器所有制”的现状，我们把实验仪器中一些价格比较便宜的，具有通用性的仪器叫基本仪器。每年级的一组基本仪器叫一套学具。我们将学校实验经费的一部分补贴给学生，学生进入各年级时，至少要两人一起购买一套由校实验室提供的学具。按现在我国一般的城乡生活水平，购买一套学具学生是能负担得起的。一些价格便宜能随时在商店里买到的器材，如橡皮筋、刻度尺、导线等，实验用到时学生可以临时购买;有些贵重的仪器如电源、秒表，天平等，实验时可向实验室借用。中学科学课用到的仪器，大部分都不是很精密，操作要求都不是很高，是可以放手让学生自己去做的，再者仪器是学生自己的，学生都会很好地爱惜。他们会认真地看书，搞清仪器的使用注意点和实验操作注意事项，由于学生可以自主地支配仪器，所以即使是基础较差的学生，一般也能独立地完成实验。上实验课时，不再采用传统的统一讲，统一做的形式。地点也不一定在实验室，对于一些用到的仪器不多，仪器所占空间不大的实验，可以改在教室中进行随堂实验。2.要有限度地开放实验室。实验室是科学实验教学的重要条件性资源，但并不是限于教师使用，要允许学生到实验室补做或复习尚未熟练的实验内容。公安县通过湖北省义务教育均衡发展验收后，学校实验室的设备和条件大有改善，学生充分利用第二课堂进行实验探究活动。在开齐课本实验的前提下，开放实验室，让学生有机会进行课外实验，放手让学生自己去设计实验、动手操作实验、观察实验、记录现象，并查阅资料分析实验，培养学生的创新能力和实践能力。3.课堂上要多做微型实验。所谓微型化学实验，就是以尽可能少的化学试剂来获取所需化学信息的实验方法与技术。在实验条件设施不够齐备的农村等偏远地区可以组织学生利用日常生活中用到的各式包装品、塑料制品及一些废料改制成一些简易的实验仪器，一方面出于为学校节约实验经费开支，另一方面能培养学生的创新能力。微型实验同常规实验相比，具有仪器简单、用剂量少、反应速率快、现象明显的特点。所以，实验微型化能节省时间、提高课堂教学的质量。微型仪器来源广泛，可以做到人手一套，有利于激发学生的学习兴趣。例如，将人教版中测定空气里氧气含量实验设计成微型实验并进行改进。装置如下图：装置微型化以后具有以下意义：①装置操作简单方便;②提高了实验成功率和安全性。原实验由于燃烧放出大量的热，使瓶内压强增大，瓶塞容易冲出，造成危险和实验的失败。改进后的装置，药品用量少，燃烧放出的热量少，且压强增大后，管内水位会自动下降，以降低管内压强，确保了实验的成功和安全。可以作为学生验证实验;③节省时间。原实验需要8～10分钟，改进后的实验只需3分钟左右便可完成;④直观性强。可以直接从玻璃管上的数据变化得出结论。4.要引导学生开展课外实验。现有教材中的“活动与探究”共有60项。对实验教学没有硬性划分，对实验基本技能也没有具体的指派。这就给学生和老师留下了足够的空间。教师要以学生自主探究为依据，合理安排学生做好实验。教师往往会忽略家庭小实验的交流，常以自己的意志强加给学生。如果教师能注意到这一点，常会有意想不到的收获。如在学习第一章时，笔者要求学生在家里完成“鸡蛋壳与食醋反应”的实验，并做好记录，第二天交流。结果学生记录的内容五花八门，令笔者耳目一新。如：蛋壳表面有（大量）（少量）气泡、蛋壳变软、蛋壳发黄、蛋壳表面过很长时间才有气泡、先有气泡、蛋壳悬浮于醋中、蛋壳在醋中旋转、蛋壳里面成分变硬等。这方面的例子不胜枚举。平时，笔者常引导学生开展讨论和交流实验心得。许多学生在发表自己的探究成果和方法、倾听他人探究实验的过程中进行客观比较和鉴别，从不同的角度改进自己的经验和认识，最终完成对所做实验的完整建构，学生的探究能力得到了进一步完善和提高。同时也注重整理学生的交流成果，进一步丰富教学资源，充分利用实验探究进行教学。5.要用现代化技术弥补课堂实验教学的局限性。传统的课堂实验教学存在着一些不易克服的局限性，如反应装置规模小而课堂范围大，部分实验的现象不明显，可视度差。多数学生观察现象模糊。许多化学变化瞬间即逝，学生注意力难以集中在应当着重观察的重点上，因而感官刺激强度不足，无法组织他们同步思考讨论，所以，边实验边探究的气氛不浓。还有实验因可重复性差、耗时长和安全因素的限制等不适合课堂演示（如铁生锈条件探究和“CO的毒性”）的实验。另有一些错误操作及其后果再现（如在高锰酸钾中混有可燃物，加热制氧气时会带来什么后果呢？）这是不能用实验在课堂上进行演示的。运用信息技术的实验课件，利用实验录像，计算机模拟实验等形式，突破时间和空间的束缚，灵活地放大或缩小，加快或减慢化学变化情境，从而将这些化学过程形象、生动地展示给学生。有效地解决实验教学的难点，而且可视度和绿色化程度高。学生容易理解，也很感兴趣，并且增强主动参与学习的意识，培养学生实验观察能力，同时又能使学生印象深刻、加深认识、深化理解，增强了学生的感性认识，提高了实验的效率和对实验的可信度。人物名片刘丽云，中学高级教师，中国教育学会外语专业委员会会员。2012年获北京市紫禁杯优秀班主任特等奖，并被大兴区委区政府认定为大兴区“新区优秀青年人才”和“十佳教师”。近年来她连续被评为校、区级优秀教师、校优秀班主任、三八红旗手和师德标兵等。2014年获得“全国优秀教师”、“全国德育和思想政治教育先进个人”荣誉称号。自1992年参加工作以来，在长达22年的时间里，刘丽云有17年担任班主任。作为班主任，刘丽云十分热爱她的班级，热爱她的每一名学生。她一直特别注重班集体建设、班干部的培养，以及学生的思想工作。在平时的工作中，她不仅严格要求学生，更加注重以身作则，为学生树立良好的榜样。在她潜移默化的影响下，学生乐观、积极、文明、礼貌，学习上踏实、刻苦；班干部尽职尽责；师生关系融洽、和谐。学生们对她的班主任工作和英语教学都给予非常高的评价。从首都师范大学英语系毕业后，刘丽云一直从事高中英语教学工作，其中12年承担高三毕业班的教学，2004年至今承担高中实验班英语教学工作。她在课堂教学方面有独特的方法，在培养优秀生方面经验丰富，教学成绩突出，为清华、北大等全国重点高等学府输送了大量优秀人才。刘丽云同时还是大兴一中高中英语教研组督导员，负责学校的高中英语教学工作。作为北京市骨干教师，工作中她勇于承担教育教学任务，多次做示范课、研究课，起到了骨干教师应起的作用。每年大兴一中“杏坛飞花”教学研讨会期间，她都为全校英语教师做示范课或研究课，深受老师们的好评。2011年大兴一中承办第24届全国高三教学研讨会，她为到会的来自全国各地的英语教师做现场课，受到广泛好评。作为学校高中英语教研组督导员，她密切配合学校教学工作，加强对青年教师的培养。自2007年以来，她所指导的青年教师，已经成为大兴区英语学科骨干教师和学科带头人。除学校的教育教学工作之外，2012年4月刘丽云还被聘任为大兴区高中英语名师工作室的导师，负责大兴区优秀青年教师的培养工作。2012年6月工作室成立以来，她精心制定工作室工作计划，先后组织了30余次活动，全组15名来自大兴区不同学校的成员老师团结协作、相互学习。通过聘请专家讲座、组织教师自学研讨、开展本室教师的研究课，导师、指导教师的示范课和指导性讲座等活动，老师们在理论、科研、论文撰写、课堂教学等方面有了很大收获。目前，工作室的成员老师作为学科骨干，在各自的学校充分发挥着示范引领作用，教育教学取得较大的成绩，他们已经积累相关成果几十项，在专业素质、教育教学等方面切实得到了提升。近些年的教学工作中，刘丽云的教学理念和教学行为都在发生着变化。她用思想教学，勇于探索，积极尝试解决遇到的问题。在繁忙的教育教学工作之余，刘丽云积极参加市、区、校组织的各种教研活动，虚心学习，提高自身素质，通过不断学习，改进教学理念，提高自己的教学水平。（民进北京市委会）神经病理性疼痛治疗药物神经病理性疼痛治疗药物神经病理性疼痛治41神经病理性疼痛治疔药物神经病理性疼痛治疔药物42疼痛的定义1994年国际疼痛研究协会(ASP)定义:疼痛是伴有实质性或潜在性组织损伤而引起的一种不愉快感觉或精神体验是患者个人体验看不见,摸不着,易误诊,可应用量表评估MerskeyH,BogdukN.(Eds)In:ClassificationofChronicPainDescriptionsofChronicPainSyndromesandDefinitionsofPainTerms.1994:209-212.疼痛的定义43疼痛的分类急性疼痛疼痛持续时间慢性疼痛伤害感受性疼痛病理生理学角度神经病理性疼痛疼痛的分类44ASP定义:神经病理性疼痛神经病理性疼痛来自外周或中枢神经系统的损伤或病变所引起的疼痛周围性神经病理性疼痛中枢性神经病理性疼痛周围神经系统的损伤或病变导致的疼痛中枢神经系统的损伤或病变导致的疼痛erskeyH,BogdukN(Eds)In:classificationofchronic1994ASP定义:神经病理性疼痛45疼痛表现形式复杂多样神经病理性疼痛伤害感受性疼痛神经系统的原发性损伤或混合性疼痛功能障碍所致的疼痛神经病理性疼痛和伤害感受性组织损伤所致的疼痛中枢和外周神经系统疼痛并存(肌肉骨骼皮肤或内脏)带状疱疹后神经痛·三叉神经痛腰背神经根病所致疼痛炎性疼痛糖尿病周围神经痛骨折后肢体疼痛术后神经病变骨关节炎的关节痛创伤后神经病变腕管综合征术后内脏痛中枢性疼痛的描卒中后神经痛锐痛疼痛的描述搏动样跳痛灼烧感麻刺感对针刺觉或温度觉的超敏反应InternationalAssociationfortheStudyofPain.IASPPainTerminology.ajaSN,etal.inwallPD,MelzackR(EdS).Pfizerinterpainuse疼痛表现形式复杂多样46神经病理性疼痛表现多样,危害大resultinginmoderatetoseverepainfulsensationsAntiStig