规范化护士危重患者护理理论知识考核测试题附答案

规范化护士危重患者护理理论知识考核测试卷附答案一、单选题1、有创中心静脉压的正常范围()A．5-10mmHgB．6-12mmHg(正确答案)C．6-15mmHgD．5-12mmHg2、气管插管/气管切开管道的气囊压力是()mmHgA．20-30B．25-30(正确答案)C．20-40D．25-503、急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是()A．低钙血症B．低钠血症C．高钾血症(正确答案)D．低钾血症E．高镁血症4、溃疡病患者腹痛剧烈，疑有穿孔合并症，禁止使用()A．阿托品B．西咪替丁C．灭吐灵D．胃肠减压E．吗啡(正确答案)5、16.慢性阻塞性肺气肿合并Ⅱ型呼吸衰竭吸氧流量()A.1-2L/min(正确答案)B.3-4L/minC.4-5L/minD.5-8L/min6、脑疝急救首选()A．20％甘露醇(正确答案)B．地塞米松C．苯巴比妥钠D．呋塞米E．地西泮7、为昏迷患者吸痰时间为()A．<5s／次B．<15s／次(正确答案)C．<1min／次D．<30s／次E．1～2min／次8、呼吸囊辅助呼吸调节氧流量()A．8-10L/min(正确答案)B．3-4L/minC．5-6L/minD．2-4L/min9、心肺复苏A、B、C治疗法中的A是指()A．胸外心脏按压B．开放呼吸道(正确答案)C．人工呼吸D．止血E．转运患者10、抢救患者，医生下达口头医嘱用利多卡因50mgiV,用注射器抽吸()ml静脉注射？(利多卡因规格200mg/10ml)A．3.75mlB．3.5mlC．3mlD．2.5ml(正确答案)11、急性心肌梗死常见的死亡原因是()A．心源性休克B．心力衰竭C．严重心律失常(正确答案)D．电解质紊乱E．发热12、患者意识不清，伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状，属于()A．昏迷B．谵妄(正确答案)C．妄想D．昏睡E．晕厥13、患者王某，补液1000mL，50滴／min，从上午8时20分开始，估计何时可滴完()A．上午11时B．中午12时20分C．下午1时20分(正确答案)D．下午2时E．下午2时20分14、低钾血症是指血清钾浓度低于()A．1．5mmol／LB．2．5mmol／LC．3．5mmol／L(正确答案)D．4．5mmol／LE．5．5mmol／L15、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为()A．准备急救用品和药物B．建立静脉输液途径(正确答案)C．去枕平卧头偏一侧D．迅速配血备用E．按医嘱应用止血药16、抢救患者除颤时，双相除颤仪成年人选择能量是()A．200J(正确答案)B．100JC．50JD．360J17、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是()A．用药史和过敏史(正确答案)B．意识状态与合作能力C．目前诊断与病情D．注射局部有无红肿硬结E．目前心理状态与-家庭经济状况18、肢体可存床面上移动,但不能抬起,其肌力是()A．0级B．1级C．2级(正确答案)D．3级19、维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是()A．清蛋白(正确答案)B．脂蛋白C．糖蛋白D．免疫球蛋白E．金属结合蛋白20、左心室的后负荷是指()A．收缩期心室内压B．等容收缩期心室内压C．射血期心室内压D．心室舒张末期压E．主动脉血压(正确答案)21、引起呼吸衰竭的原因通常是()A．组织换气严重障碍B．二氧化碳排出功能障碍C．血液携带、运输氧障碍D．外呼吸功能障碍(正确答案)E．内呼吸功能障碍22、发现患者突然发生猝死,快速按呼叫仪器后立即()前来协同抢救。A.离开,呼叫其他医生护士B.一边为患者吸氧一边大声呼叫医生护士C.一边行心肺复苏一边大声呼叫医生护士(正确答案)D.一边为患者吸痰一边大声呼叫医生护士23、插胃管时，患者出现呛咳、发绀时，护士应()A．嘱患者深呼吸B．立即拔出胃管重插(正确答案)C．嘱患者作吞咽动作D．让患者休息一会再插E．请患者坚持一下24、乙醇拭浴时头部置冰袋的目的是()A．防止感冒B．防止腹泻C．防止血管扩张引起出血D．防止表皮血管收缩、头部充血(正确答案)E．预防血压下降25、患者李某，进行青霉素皮肤试验5分钟后突然晕倒在地，面色苍白．呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失。护士首先应()A．立即通知医师B．立即给予氧气吸人C．立即肌内注射洛贝林D．立即皮下注射异丙肾上腺素E．立即皮下注射盐酸肾上腺素(正确答案)26、某患者颅内压增高症状明显，医嘱静脉滴注甘露醇250mL，30分钟滴完，每分钟应滴()A．60滴B．80滴C．100滴D．125滴(正确答案)E．140滴27、某患者于输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑是()A．发热反应(正确答案)B．超敏反应C．溶血反应D．急性肺水肿E．枸橼酸钠中毒反应28、乙醇拭浴时足下置热水袋的主要目的是()A．防止感冒B．促进舒适并减少头部充血(正确答案)C．保暖D．防止体温过低E．防止腹泻29、少尿是指24小时尿量()A．<100mLB．<200mLC．<300mLD．<400mL(正确答案)E．<500mL30、口服给药的注意事项下列哪项正确()A．铁剂、阿司匹林宜饭前服B.止咳糖浆服后宜多饮水C．磺胺类药服后应多饮水(正确答案)D．强心苷类药物服药前要先测血压E．镇静安神药宜清晨空腹服用31、体温骤降时，患者最易出现()A．虚脱(正确答案)B．头痛C．谵妄D．昏迷E．寒战32、某患者今晨距小腿关节扭伤，局部青紫，为防止皮下出血与肿胀，早期应选用()A．局部按摩B．红外线照射C．冷湿敷(正确答案)D．热湿敷E．热水袋热敷33、一70岁老年人，测得血压为150／90mmHg，应考虑为()A．正常血压(正确答案)B．临界高血压C．高血压D．低血压E．脉压减小34、静脉滴注5%SB、20%甘露醇液体时注意事项()A．用5%SB直接排输液管穿刺B.用甘露醇直接排输液管穿刺C．先用0.9%NS开通静脉通路，确认针头在血管内再接5%SB或甘露醇(正确答案)35、心脏病患者用力排便而引起的严重意外是()A．肛裂B．心脏骤停(正确答案)C．直肠曲张D．便血E．以上都不是36、一患者吸氧的流量为4L／min，其吸氧的浓度是()A．40％B．37％(正确答案)C．33％D．27％E．25％37、膀胱高度膨胀而又极度虚弱的患者，导尿时首次放尿的量不应超过()A．500mLB．1000mL(正确答案)C．1500mLD．2000mLE．2500mL38、不适合昏迷患者口腔护理的用物是()A．石蜡油B．压舌板C．弯血管钳D．吸水管(正确答案)E．治疗碗39、急性阑尾炎穿孔患者术后采取半坐卧位的主要目的是()A．缓解呼吸困难B．减少静脉回心血，减轻心脏负担C．有利于腹腔引流，使感染局限化(正确答案)D．减轻腹壁伤口的疼痛E．减少局部出血40、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是()A．呼吸困难、发绀B．胸闷气促、烦躁不安C．心悸、恶心、呕吐D．呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰(正确答案)E．寒战、高热、呼吸困难41、发现患者出现输液反应时应怎样处理()A.立即关闭输液管止水夹，换管静脉滴注生理盐水维持静脉通路(正确答案)B.立即更换别的输液维持静脉通路C.即刻拔针D.为避免纠纷，快速丢掉原来液体42、患者女性,48岁,急性胰腺炎,测微机血糖20.3mol/L，医嘱开甘舒林R(规格:400U/10ml/支)6U皮下注射,用1ml注射器抽吸()ml皮下注射。A.0.1B.0.15(正确答案)C.0.2D.0.25E.0.3043、禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是()A．因为患者呕吐B．因为患者腹胀C．因为患者腹痛D．减少胃酸分泌E．减少胰腺分泌(正确答案)44、患者男性,63岁,患有肝硬化2年。近半年来全身乏力、纳差,经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是()A．毛细血管脆性增加B．肝脏对激素的灭活作用减弱C．白蛋白合成减少D．营养缺乏E．脾功能亢进(正确答案)45、患者女性,40岁,已婚,近1月来无诱因出现情绪低落,晨重夜轻,精力下降,有自杀意念,睡眠差,有早醒,该患者最可能的诊断是()A．精神分裂症B．焦虑症C．抑郁症(正确答案)D．强迫症E．神经衰弱46、患者男性,63岁,心前区持续疼痛5h,确诊为急性心肌梗死收入监护室。监测中发现患者出现心室颤动,此时责任护士应即刻采取的首要措施是()A．静脉注射利多卡因B．静脉注射异丙肾上腺素C．安装心脏起搏器D．非同步直流电除颤(正确答案)E．同步直流电除颤47、患者男性,63岁,心前区持续疼痛5h,确诊为急性心肌梗死收入监护室。监测中发现患者出现心室颤动,医嘱开0.9%NS20ml加利多卡因(规格：200mg/10ml/支)75mg缓慢静脉注射，此时责任护应抽取()ml利多卡因原液加入0.9%NS20ml里面。A.2B.2.5C.3.75(正确答案)(正确答案)D.448、患者女性,40岁,流行性感冒,体温39.5℃,遵医嘱口服对乙酰氨基酚,正确的用药指导是()A．保暖B．睡前服药C．药物研碎服用D．多饮水(正确答案)E．加强体育锻炼49、患者男性,患肺炎球菌肺炎,体温40℃,脉搏120次/分,口唇干燥,下列护理措施中不妥的是()A．嘱患者卧床休息B．每4h测量体温一次C．每日口腔护理2~3次D．鼓励多饮水E．冰袋放于头顶、足底处(正确答案)50、患者女性,50岁,因上消化道出血伴休克凌晨4点钟入院，入院紧急抢救，一个护士值班，床边抽配血时叫谁双人查对()A.家属B.值班医生(正确答案)C.自己单独查对D.邻床患者二、多选题(下面若干个A、B、C、D、E答案，请选择两个以上答案，多选或少选不得分，2分/题，共10题，共20分)51、甲状腺功能亢进的特征性临床表现包括()A．突眼(正确答案)B．多尿C．易激动(正确答案)D．胫骨前黏液性水肿E．多食善饥(正确答案)52、对芽胞有效的化学消毒剂包括()A．过氧乙酸(正确答案)B．环氧乙烷(正确答案)C．碘伏D．碘酊(正确答案)E．乙醇53、对长期卧床患者应注意局部皮肤受压情况，评估要点包括()A．皮肤颜色(正确答案)B．皮肤的温度(正确答案)C．皮肤的完整性与病灶情况(正确答案)D．皮肤感觉(正确答案)E．皮肤的清洁度(正确答案)54、导致测得的血压高于实际值的因素有()A．手臂肱动脉位置低于心脏水平(正确答案)B．手臂肱动脉位置高于C．袖带缠得太松(正确答案)D．袖带缠得太紧E．视线低于水银柱的弯月面(正确答案)55、禁忌用冷敷的部位是()A．胸前区(正确答案)B．腹部(正确答案)C．腹股沟D．后颈部(正确答案)E．足心(正确答案)56、测量呼吸正确的是()A．评估有无影响呼吸的因素(正确答案)B．测脉搏后手仍似诊脉状按在诊脉部位(正确答案)C．观察患者胸腹起伏(正确答案)D．一般成人默数半分钟乘以2(正确答案)E．呼吸不规则者及婴幼儿默数1分钟(正确答案)57、应用青霉素过程中需要重做过敏试验的是()A．曾使用青霉素，但已停药12小时以上B．曾使用青霉素，但已停药24小时以上C．曾使用青霉素，但已停药3天(正确答案)D．使用过程中改用不同生产批号的制剂(正确答案)E．使用过程中出现皮肤瘙痒等症状58、输液过程中溶液不滴的原因有()A．针头阻塞(正确答案)B．静脉痉挛(正确答案)C．针头滑出血管外(正确答案)D．针头斜面紧贴血管壁(正确答案)E．压力过低(正确答案)59、用氧安全“四防”措施是()A．防热(正确答案)B．防火(正确答案)C．防震(正确答案)D．防水E．防油(正确答案)60、截石位适用于()A．导尿(正确答案)B．会阴部检查(正确答案)C．直肠镜检查D．阴道灌洗(正确答案)E．膀胱镜检查(正确答案)三、案例分析选择题(以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E、F、G等答案中选择一个或多个最佳答案。每题3分，全对得3分，多选或少选不得分，共10题，共30分)

案例一：

患者男性,72岁,胃癌晚期,不能进食,给予脂肪乳、氨基酸等输入，1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线。局部组织肿胀,发红,患者主诉有疼痛感。

61、为该患者输液的主要目的是()A．维持晶体渗透压(正确答案)B．补充营养,供给热能C．输入药物起治疗作用D．增加血容量维持血压E．利尿减少循环血量62、患者发生静脉炎的主要原因是()A．输液速度过快B．输液量过大C．溶液含有致热物质D．长期输入高浓度溶液(正确答案)E．输液速度过慢63、针对该患者的护理措施,正确的是()A．抬高患肢(正确答案)B．超短波理疗(正确答案)C．保留静脉置管D．增加患肢活动E．6小时后改热敷(正确答案)64、药物外渗的预防正确的是()A、血管的选择应避开炎症、硬结、疤痕的静脉(正确答案)B、尽量选择下肢穿刺留置针C．告知患者药物外渗后导致的后果(正确答案)D.刺激性强的药物输液前必须以生理盐水建立静脉通路，确定穿刺成功后，再输注刺激性强的药物(正确答案)E.当天输液时间长的留置针，可继续输注5%碳酸氢钠65、该患者合并严重贫血，医嘱开输浓缩红细胞，交叉配血抽血查对正确的是()A.一名护士值班时可以独自核对无误即可抽血B.抽血前经床边双人核对为患者佩戴手腕带后方可进行抽血(正确答案)C.认真核对交叉配血单，患者血型验单，患者床号、姓名、性别、年龄、病区、住院号(正确答案)D.抽血后必须核对试管上条形码的信息，确认无误后抽血者和核对者在配血单签全