藏药对于心脑血管疾病的治疗知识分享

藏药对于心脑血管疾病的治疗三、遗传方面：遗传学说、流行病学、动物实验以及分子细胞水平的研究均提示遗传在高血压发病中的作用。高血压病患者有家族史的多，其直系亲属的血压水平比同龄非直系亲属的高，双亲均有高血压的子女发生高血压的危险性大。动物实验早已从大鼠中选出SHR品系，高度提示遗传的作用。分子生物学的研究提出高血压病发病的“膜学说”，认为高血压病病人组织细胞膜有遗传性的离子运转障碍，尤其在钠摄入增加时不能将Na+排出细胞外，血管壁平滑肌细胞内Na+潴留，经过Na+-Ca++交换使细胞内Ca++增加，而且通过膜除极化使兴奋性增高，最终促使血管收缩，外周阻力升高，在患者的亲属中也可见这种情况。四、饮食方面：大量的实验、临床和流行病学资料证实钠的代射和高血压密切相关。在食盐摄入量高的地区的人群，如在日本本土的日本人中，高血压的患病率高；而食盐摄量低的地区的人群，如在阿拉斯加的爱斯基摩人中，则几乎不发生高血压。限制钠的摄入可以改善高血压情况，服用利尿剂增加钠的排泄也可降低增高的血压。肾血管性高血压在高血钠影响下病情恶化，减低摄钠则病情好转。应用去氧皮质酮要在加服食盐的情况下才引起高血压。肾上腺皮质增生所致的高血压也需有钠的参与。死于高血压的病人和动物，肾动脉每单位体积干质的钠和水含量较无高血压者高。钠贮留使细胞外液量增加，引起心排血量增高；小动脉壁的含水量增高，引起周围阻力的增高；由于细胞内外钠浓度比值的变化而引起的小动脉张力增加等，都可能是发病机理。五、胰岛素水平方面：近年来高胰岛素血症与高血压的关系引起人们的关注。观察发现高血压病患者空腹胰岛素水平明显高于正常，存在着胰岛素抵抗，而糖耐量降低者高血压的发病率明显较正常者为高，高胰岛素血症者还常伴有高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白血症，上述表现多见于肥胖者。高胰岛素血症可能是通过激活细胞Na+-K+ATP酶促使胞内Na+浓度升高、机体钠潴留，降低Ca2+-ATP酶活性增加细胞内钙浓度促使血管阻力上升，以及增加交感神经活动而导致高血压。六、其他方面：前列腺素系统与肾素-血管紧张素-醛固酮系统有密切关系，有人认为高血压可能与肾髓质合成有扩血管作用的前列腺素A或E的不足有关。血管舒缓素-激肽系统与肾素-血管紧张素-醛固酮系统也有关。血管紧张素转化酶可促进激肽的降解而使其扩血管作用消失，血压升高。另外，吸烟、饮酒过度、摄入碳水化合物过多致肥胖者也易有高血压。因此，西医在治疗高血压时通常采用限制钠盐摄入量，给予钙离子拮抗剂、利尿剂以及血管紧张素转换酶抑制剂等药物应用。但是这些措施都不能根治高血压，在西医理论中高血压患者是需要终生服药的。长期服药加上西药的毒副作用往往给高血压患者带来莫大的痛苦和折磨。

中医理论认为，本病与“肝”、“肾”两脏有关。体质的阴阳偏盛或偏虚、气务功能失调，是发病的内在因素。其发病机理主要为上实下虚，走实为“肝”气郁结，“肝”火、“肝”风上扰，气管并走于上。下虚为“肾”阴虚损，水不涵木，“肝”失去滋养，而致“肝”阳偏盛。患病日久，阴损及阳，又导致阴阳两虚，出现相应的证候。一般说来，病的早期多为“肝”阳偏盛，中期多数属“肝”、“肾”阴虚，晚期多属阴阳两虚。因此中医多采用“引血下行法”及“养肾调肝法”治疗高血压。“引血下行法”即导引上淤或内结之血下行，从而改变气机上逆，血邪犯上的情况。但此法偏重治标，需有一治本之法与其相互配合。而治本之法则是“疏肝、养肝”，但是怎么“疏肝、养肝”另有计较，普通的治疗方法多是“平肝气，疏肝火，补肝阴”。然“疏肝、养肝”不能单从肝下手，需从其源头肾开始。医典有言：虚则补其母，实则泻其子。肾属水、肝属木、水能生木，所以肾为肝母。肝阳上亢是因为肝阴虚，而肝阴虚则多是因为肾阴虚引起，若单纯治疗肝阴虚，也不过是治标而已，唯有通过“养肾以调肝”，达到肝肾同补这样才是真正的治本之法。但是高血压在中医体系中并无“实称”，西医通过对患者血升压高的这一表征来为此病命名，中医也姑且用之。所以中医目前尚没有治疗高血压效果很好的成药，传统的煎汤剂和漫长的治疗过程往往也让患者难以承受。藏医理论中对出血性脑血管病称之为血脉瘫症，缺血性脑病称之为隆脉瘫症，高血压称之为隆血症。藏医对心脑血管疾病的治疗在三因学说的指导下，强调血脉隆气三者结合，通过补隆养血、降隆调脉、活血化瘀达到标本兼治的目的。目前治疗此类疾病效果较好、在临床应用比较广泛的藏成药主要有神水藏药生产的常松八味沉香散、二十味沉香丸等。下面我们就来分析一下这两个药的主要成分和药理作用。

常松八味沉香散主要成分：沉香、广枣、檀香、降香、肉豆蔻、天竺黄、红花、丛菔性状:本品为棕红色粉末；气微香，味苦、辣、涩。功能与主治：清心安神，行气降压。用于气血不调，胸闷气促，胸背疼痛，高血压，心血管疾病。批准文号:国药准字Z20023301规格包装:2克×6袋/小盒包装尺寸:长：13cm宽：3.5cm高：7.5cm沉香味苦，温，无毒。有降气温中，暖肾纳气之功效。《本草新编》：“沉香，味辛，气微温，阳也，无毒。入命门。补相火，抑阴助阳，养诸气，通天彻地，治吐泻，引龙雷之火下藏肾宫，安呕逆之气，上通于心脏，乃心肾交接之妙品。广枣性味甘、酸平，有行气活血，养心，安神，抗心肌缺血，保护心功能等作用。用于气滞血瘀，胸痹作痛，心悸气短，心神不安。现代医学研究证明广枣的主要成分广枣总黄酮（TFC）对动物耐缺氧和急性心肌缺血的保扩作用。同时，TFC有对抗因急性心肌缺血所致严重的心律失常和心律减慢的作用，使心律失常的发生率由给药前的100%降至17.6%，心率较单纯给垂体后叶素增加9-27%。檀香性味咸、平，入足厥阴经。功效：消肿，止血，定痛。治肿毒，金疮出血。现代医学研究证明檀香的主要成分为：醇类－檀香脑、醛类－糖醛、倍半帖－檀香烯。具有消炎、抗菌、催情、镇咳、袪痰、补身、收敛。另外檀香可安抚神经紧张及焦虑，镇静的效果多于振奋。用以改善执迷的状态，极获好评，可以带给使用者更为祥和、平静的感觉。降香性辛，温。归肝、脾经。有行气活血，止痛，止血之功效。用于脘腹疼痛，肝郁胁痛，胸痹刺痛，跌扑损伤，外伤出血。现代医学研究结果显示其化学成分主要为异黄酮衍生物的单聚体、双聚体、肉桂烯类衍生物等。实验表明其对高分子右旋糖酐注射所形成的高粘滞血症之血瘀证动物能使全血粘度显着降低，尤以降低高切速下全血粘度效果为着，还可降低血浆粘度，但对红细胞聚集性无显着影响，降香还有降低血脂作用，其降低血瘀证动物血液粘度可能与其降脂作用有关，而其降血脂作用的机制则与能抑制HMG辅酶A还原酶有关。在心血管系统方面降香因抑制血管紧张素Ⅱ的受体而具有显著地降压作用。另外降香挥发油及其芳香水有抗血栓作用，黄檀素有微弱的抗凝作用，能显著增加冠脉流量，减慢心率，轻度增加心跳振幅，不引起心律不齐。降香乙醇提取物有抗惊厥、镇痛作用。肉豆蔻性辛、苦、温，归脾；胃；大肠经。有温中涩肠；行气消食之功效。用于虚泻；冷痢；脘腹胀痛；食少呕吐；宿食不消。属于收涩药；温里药；行气药。《本草衍义》：肉豆蔻，善下气，多服则泄气，得中则和平其气。现代医学研究结果显示其主要有以下几个方面的作用：1.镇静催眠作用该品挥发油中所含的甲基异丁香酚有抑制中枢神经作用，兔耳iv50mg/kg后，可见睡眠时翻正反射、痛觉反射和听觉反射均消失，睡眠时间平均20分钟8s，有加强戊巴比妥的安眠作用。2.抗菌作用;3.麻醉作用该品挥发油中的甲基丁香酚和榄香脂素对小鼠、兔、猫和狗，iv给药后有麻醉作用.4.抗肿瘤作用肉豆蔻对小鼠子宫癌及皮肤乳头状瘤有明显的抑制作用。天竺黄又名竹黄，性味甘，寒，归心、肝经。有清热豁痰，凉心定惊。用于热病神昏，中风痰迷，小儿痰热惊痫、抽搐、夜啼。《本草衍义》：凉心经，去风热。现代医学研究结果显示真菌竹黄水煎提取物能使离体蛙心收缩力减弱，心率变慢。对离体兔耳血管有直接扩张作用，表现为灌流量增加，尤其是血管处于挛缩状态时此作用更明显。小鼠由背部皮下注入真菌竹黄水煎提取物3.0g/kg,对组胺所致皮肤毛细血管通透性增加有非常显着的抑制作用。静注0.5g/kg该提取物能降低麻醉兔血压，其机制可能与影响心排血量和使小动脉扩张，外周阻力减低有关。另外可显著延长血浆复钙时间，在血凝实验中，该药能延长凝血时间，可能与复钙时间延长有关。红花性温，味辛。有活血通径、散瘀止痛之功效。《医林改错》：活血行气，祛瘀通络，通痹止痛，主治气血痹阻经络所致的肩痛，臂痛，腰痛，腿痛，或周身疼痛，经久不愈。现代医学研究显示其主要成分为红花醌苷、新红花苷、红花苷、红花黄色素和黄色素。另含红花油，油中包括棕榈酸、肉豆蔻酸、月桂酸、硬脂酸、花生酸、油酸等。其药理作用有：轻度兴奋心脏、降低冠脉阻力、增加冠脉流量和心肌营养性血流量的作用；保护和改善心肌缺血，缩小心肌梗死范围；红黄色素分离物能对抗心律失常；煎剂、水提液、红花黄色素等能扩张周围血管、降低血压。能抑制血小板聚集，增强纤维蛋白溶解，降低全血粘度。注射液、醇提物、红花苷能显著提高耐缺氧能力，对缺血乏氧性脑病有保护作用。煎剂对子宫和肠道平滑肌有兴奋作用。红花黄色素对中枢神经系统有镇痛、镇静和抗惊厥作用。此外，红花醇提物和水提物有抗炎作用；红花黄色素有免疫抑制作用。丛菔性辛，凉，有小毒。入肺、肝二经。有清热解毒、祛风热、熄肝明目之功效。主治咽疼、乳鹅疮、肺热咳嗽、感冒发热、肝经风热所致耳鸣、头晕、目眩、目赤流泪等。现代科学科学研究显示丛菔属于十字花科丛菔属植物，其化学成分主要为脂肪酸（油酸、亚油酸、亚麻酸等）、生物碱、酚性物质、黄酮醇、芸香苷、肌醇、强心苷、皂苷、苦味质、靛红等，故可用作强心利尿药。从以上组方成分中我们可以看出常松八味沉香散主要是通过养心抑风以定神、止痛；强心通脉以活血降压来实现对气血不调，胸闷气促，胸背疼痛，高血压，心血管疾病等疾病的治疗。由于选材名贵、组方合理、加工精细，目前该药在临床应用当中已经取得非常好的效果。下面我们再来看一下二十味沉香丸。二十味沉香丸主要成份:沉香、丁香、木瓜、肉豆蔻、红花、广枣、藏木香、石灰华、兔心、诃子、珍珠母、牛黄、马钱子（制）等二十味功能主治:调和气血、安神镇静。用于偏瘫、高血压、神志紊乱、口眼歪斜、肢体麻木、失眠。批准文号:国药准字Z54020149规格包装:0.56克×48丸/盒包装尺寸:13cm宽：3.5cm高：7.5cm关于该药的主要成分分析我不再一一赘述，以免浪费大家时间，大家可以看一下手中的药品资料。从该药的方解中不难看出，该药以清热、养心、抑风的沉香为方中君药，辅以清热养心的肉豆蔻、广枣以增强君药之药势；佐以木香、木棉花、诃子既可以清肺、