企业职业健康管理教材

第六章企业职业健康管理

第一节企业职业健康管理责任第二节企业职业卫生管理制度的内容第三节建设项目的职业健康管理第四节工作场所的职业病危害管理第五节个体防护用品的配置、使用、管理第六节企业职业卫生档案信息管理第七节职业健康监护第八节职业病诊断鉴定管理第九节职业病危害事故应急救援处置第一节企业职业健康管理责任

一、对存在职业危害企业的要求二、对供应商要求三、从业人员职业健康权利与义务四、职业危害申报管理要求五、职业卫生安全许可证管理要求一、对存在职业危害企业的要求

（一）机构与人员要求（二）基本职业危害防治管理制度要求（三）作业场所要求（四）职业危害评价及“三同时”要求（五）职业危害管理要求（一）机构与人员要求（1）设置或者指定职业健康管理机构，配备专职或者兼职的职业健康管理人员，负责本单位的职业危害防治工作。（2）主要负责人和职业健康管理人员应当具备与本单位所从事的生产经营活动相适应的职业健康知识和管理能力，并接受安全生产监督管理部门组织的职业健康培训。（3）对从业人员进行上岗前的职业健康培训和在岗期间的定期职业健康培训，普及职业健康知识，督促从业人员遵守职业危害防治的法律、法规、规章、国家标准、行业标准和操作规程。（二）基本职业危害防治管理制度要求（1）职业危害防治责任制度。（2）职业危害告知制度。（3）职业危害申报制度。（4）职业健康宣传教育培训制度。（5）职业危害防护设施维护检修制度。（6）从业人员防护用品管理制度。（7）职业危害日常监测管理制度。（8）从业人员职业健康监护档案管理制度。（9）岗位职业健康操作规程。（10）法律、法规、规章规定的其他职业危害防治制度。（三）作业场所要求（1）生产布局合理，有害作业与无害作业分开。（2）作业场所与生活场所分开，作业场所不得住人。（3）有与职业危害防治工作相适应的、有效的防护设施。（4）职业危害因素的强度或者浓度符合国家标准、行业标准。（5）法律、法规、规章和国家标准、行业标准的其他规定。（四）职业危害评价及“三同时”要求（1）新建、改建、扩建的工程建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）可能产生职业危害的（2）产生职业危害的建设项目应当在初步设计阶段编制职业危害防治专篇（3）“三同时”（4）建设项目在竣工验收前（5）生产经营单位（6）存在职业危害的生产经营单位（五）职业危害管理要求（1）存在职业危害的生产经营单位（2）对产生严重职业危害的作业岗位（3）生产经营单位业危害防护用品（4）生产经营单位对职业危害防护设施（5）存在职业危害的生产经营单位日常监测（6）职业危害因素检测（7）日常的职业危害监测或者定期检测、评价过程（8）知悉其可能产生的职业危害（9）办理职业卫生安全许可证。（10）订立劳动合同（11）职业健康检查（12）生产经营单位不得安排（13）建立职业健康监护档案（14）不得安排未成年工（15）发生职业危害事故二、对供应商要求（1）向生产经营单位提供可能产生职业危害的设备的，应当提供中文说明书，并在设备的醒目位置设置警示标志和中文警示说明。（2）向生产经营单位提供可能产生职业危害的化学品等材料的，应当提供中文说明书。三、从业业人员职职业健康康权利与与义务权利：（1）获获得职业业安全健健康教育育、培训训。（2）获获得职业业健康检检查、职职业病诊诊疗、康康复等职职业危害害防治服服务。（3）了了解作业业场所产产生或者者可能产产生的职职业危害害因素、、危害后后果和应应当采取取的职业业危害防防护措施施。（4）要要求用人人单位提提供符合合要求的的职业危危害防护护设施和和个人使使用的职职业危害害防护用用品，改改善工作作条件。。（5）对对违反职职业危害害防治法法律、法法规、规规章和国国家标准准及行业业标准，，危及生生命健康康的行为为提出批批评、检检举和控控告。（6）拒拒绝违章章指挥和和强令进进行没有有职业危危害防护护措施的的作业。。（7）参参与用人人单位职职业安全全健康工工作的民民主管理理，对职职业危害害防治工工作提出出意见和和建议。。从业人员员的义务务包括应当学习和掌掌握相关的职职业安全全健康知知识，遵遵守职业业危害防防治法律律、法规规、规章章和操作作规程，，正确使用用、维护护职业危害害防护设设备和个个体防护护用品，，发现职职业危害害事故隐隐患应当当及时报报告。四、职业业危害申申报管理理要求作业场所所职业病病危害是指劳动动者职业业活动中中可能在在作业场场所接触触到的粉粉尘、化化学性毒毒物、物物理因素素、生物物因素等等可能导导致职业业病的各各种有害害因素，，具体按按照《职职业病危危害因素素分类目目录》确确定。四、职业业危害申申报管理理要求凡在中华华人民共共和国境境内存在在或者产产生职业业病危害害的用人人单位，，应当及及时申报报。职业病危危害申报报工作实行属地地化管理理，用人单单位作业业场所职职业病危危害采取取电子和文文本向所在地地县级安安全生产产监督管管理部门门申报。。用人单单位通过过申报与与备案管管理系统统进行电子数据据申报，同时用用A4纸纸打印申申报表并并签章后后，上报报当地安安全生产产监督管管理部门门。四、职业业危害申申报管理理要求(一)申申报内容容(二)申申报要求求五、职业业卫生安安全许可可证管理理要求(一)职职业卫生生安全许许可证范范围(二)职职业卫生生安全许许可证管管理原则则(三)获获得职业业卫生安安全许可可证的条条件(四)许许可证的的颁发(五)许许可证的的监督管管理第二节企企业职职业卫生生管理制制度的内内容一、职业业卫生管管理机构构的设置置二、职业业卫生管管理制度度与措施施三、接触触职业病病危害劳劳动者的的合同管管理四、职业业卫生培培训五、作业业场所管管理一、职业业卫生管管理机构构的设置置(一)职职业卫生生管理机机构设置置的法律律依据(二)职职业卫生生管理机机构的设设置方法法(三)职职业卫生生管理人人员(四)企企业职业业卫生管管理机构构示例示例1、某厂厂职业卫卫生管理理机构及及职责2、某厂厂职业病病防治责责任制（1）总总则则（2）各各部门和和人员的的职责：：（1）厂厂长的职职责；；（2）企企业分管管职业卫卫生的副副厂长、、职业卫卫生工作作领导导小组组的职责责；（3）企企业技术术部门的的职责；；（4）专专(兼)职职业业卫生专专业人员员的职责责；（5）车车间主任任的职责责；二、职业业卫生管管理制度度与措施施(一)设设置或者者指定职职业卫生生管理机机构或者者组织，，配备专专职或者者兼职的的职业卫卫生专业业人员。。负责本本单位的的职业病病防治工工作(二)制制定职业业病防治治计划和和实施方方案(三)建建立健全全职业卫卫生管理理制度和和操作规规程(四)建建立健全全职业卫卫生档案案和劳动动者健康康监护档档案(五)建建立健全全工作场场所职业业病危害害因素监监测及评评价制度度(六)建建立健全全职业病病危害事事故应急急救援预预案二、职业业卫生管管理制度度与措施施(七)建建立健全全职业健健康教育育制度(八)企企业建成成投产后后必须执执行告知知制度(九)职职业病危危害警示示标识设设置情况况(十)建建立职业业卫生经经费保障障制度(十一)为劳动动者配备备个人使使用的职职业病防防护用品品(十二)职业卫卫生管理理制度示示例三、接触触职业病病危害劳劳动者的的合同管管理劳动合同是劳动者与与用人单位位确立劳动动关系明确确双方权利和义务务的协议。《《劳动合同同法》规定定，订立劳劳动合同，，应当遵循循合法、公公平、平等等自愿、协协商一致、、诚实信用用的原则。。签订劳动动合同时，，用人单位位应当将有有关情况如如实告知劳劳动者，不不得隐瞒和和欺骗。劳劳动合同是是双方自愿协协商一致签签订的，不不得随意终终止或解除除。(一)接触触职业病危危害劳动者者签订合同同时的告知知义务的法法律规定1．《劳动动合同法》》的相关规规定2．《职业业病防治法法》的相关关规定(二)接触触职业病危危害劳动者者合同告知知内容1．劳动过过程中可能能接触的职职业病危害害因素的种种类、危害害程度。2．危害后后果。3．提供的的职业病防防护设施和和个人使用用的职业病病防护用品品。4．工资待待遇、岗位位津贴和工工伤社会保保险待遇。。5．职业卫卫生知识培培训教育。。6．职业病病防治规章章制度和操操作规程。。(三)用人人单位不得得解除和终终止劳动合合同情形1．从事接接触职业病病危害作业业的劳动者者未进行离离岗前职业业健康检查查，或者疑疑似职业病病病人在诊诊断或者医医学观察期期间的。2．在本单单位患职业业病或者因因工负伤并并被确认丧丧失或者部部分丧失劳劳动能力的的(以劳动动能力鉴定定为准，一一到四级不不能)。3．患病或或者非因工工负伤，在在规定的医医疗期内的的。4．女职工工在孕期、、产期、哺哺乳期的。。5．在本单单位连续工工作满十五五年，且距距法定退休休年龄不足足五年的。。6．劳动者者因用人单单位未履行行告知义务务，而拒绝绝从事存在在职业病危危害作业时时。7．法律、、行政法规规规定的其其他情形。。(四)用人人单位可以以解除劳动动合同的情情形第三十九条条劳动者有下下列情形之之一的，用用人单位可可以解除劳劳动合同：：(一)在试试用期间被被证明不符符合录用条条件的；(二)严重重违反用人人单位的规规章制度的的；(三)严重重失职，营营私舞弊，，给用人单单位造成重重大损害的的；(四)劳动动者同时与与其他用人人单位建立立劳动关系系，对完成成本单位的的工作任务务造成严重重影响，或或者经用人人单位提出出，拒不改改正的；第四十条有下列情形形之一的，，用人单位位提前三十日日以书面形式式通知劳动动者本人或或者额外支付劳劳动者一个个月工资后后，可以解除除劳动合同同：(一)劳动动者患病或或者非因工工负伤，在在规定的医医疗期满后后不能从事事原工作，，也不能从从事由用人人单位另行行安排的工工作的；(二)劳动动者不能胜胜任工作，，经过培训训或者调整整工作岗位位，仍不能能胜任工作作的：(三)劳动动合同订立立时所依据据的客观情情况发生重重大变化，，致使劳动动合同无法法履行，经经用人单位位与劳动者者协商，未未能就变更更劳动合同同内容达成成协议的。。第四十一条条有下列情形形之一，需需要裁减人人员二十人人以上或者者裁减不足足二十人但但占企业职职工总数百百分之十以以上的，用用人单位提提前三十日日向工会或或者全体职职工说明情情况，听取取工会或者者职工的意意见后，裁裁减人员方方案经向劳劳动行政部部门报告．．可以裁减人人员：(一)依照照企业破产产法规定进进行重整的的；(二)生产产经营发生生严重困难难的；(三)企业业转产、重重大技术革革新或者经经营方式调调整，经变变更劳动合合同后，仍仍需裁减人人员的；（四)其他他因劳动合合同订立时时所依据的的客观经济济情况发生生重大变化化，致使劳劳动合同无无法履行的的。(五)劳动动关系的确确立方法劳动部1995年8月4日发发布的《关关于贯彻执执行(中华华人民共和和国劳动法法)若干问问题的意见见》的第二二条规定：：“中国境境内的企业业、个体经经济组织与与劳动者之之间，只要要形成劳动动关系，即即劳动者事事实上已成成为企业、、个体经济济组织的成成员，并为为其提供有有偿劳动，，适用本法法。”该条条文规定，，只要劳动动关系的双双方事实上上已经形成成，就受到到我国劳动动法的保护护，也就是是说双方的的劳动关系系依法成立立。因此，目前前的劳动关关系，一是指劳动动合同确立立的劳动关关系；二是是指事实劳劳动关系。。(六)职业业病危害告告知书示例例＿厂劳动合合同职业病病危害因素素告知书(七)劳动动关系与职职业病的案案例河南某技校校女生实习习期间汞中中毒赔偿调调解结案四、职业卫卫生培训职业卫生培培训对于提提高用人单单位负责人人和劳动者者的职业卫卫生知识水水平、职业业病防护意意识和能力力、预防和和控制职业业病危害的的自觉性具具有十分重重要的作用。四、职业卫卫生培训(一)职业业卫生培训训的相关法法律规定1、《中华华人民共和和国安全生生产法》的的相关规定定2、《危险险化学品安安全管理条条例》的相相关规定3、《中华华人民共和和国职业病病防治法》》的相关规规定4、《使用用有毒物品品作业场所所劳动保护护条例》的的相关规定定5、《国家家安全监管管总局关于于认真贯彻彻落实国家家职业病防防治规划(2009-2015年)切切实加强职职业健康监监管工作的的通知》6、《作业业场所职业业健康监督督管理暂行行规定》（（国家安全全生产监督督管理总局局第23号号令）7、《国家家安全监管管总局关于于加强职业业安全健康康监管工作作的通知》》(安监总总安健(2009)29号)8、《关于于开展粉尘尘与高毒物物品危害治治理专项行行动的通知知》(安监监总安健(2009)148号)9、《国家家煤矿安全全监察局关关于开展煤煤矿作业场场所粉尘危危害治理专专项行动的的通知》(煤安监调调查(2010)6号)(二)职业业卫生培训训的目的意意义1、对用人单位负负责人的培训2、对劳动者的职业卫生生知识培训训1)上岗前前职业卫生生培训2)在岗期期间定期职职业卫生培培训(三)劳动动者不接受受职业卫生生知识培训训处理接受职业卫卫生知识培培训既是劳劳动者的权利，也是劳动动者的义务。当劳动者不不履行义务务时，用人人单位应当当对劳动者者进行批评评、教育。。这就要求求用人单位位应当建立立完善的管管理规章制制度，督促促劳动者履履行义务。。如果劳动动者因不履履行义务，，造成职业业伤害的，，不免除用用人单位的的赔偿责任。当然对劳劳动者不履履行义务的的行为，用用人单位可可以按照规规章制度进进行必要的的处理。(四)职业业卫生知识识培训的内内容1、对用人人单位负责责人的培训训培训重点是职业病防防治相关法法律法规、、相关产业业政策、职职业病危害害控制技术术和职业卫卫生基础知知识。2、对劳动动者的培训训培训重点是职业卫生生法律法规规，用人单单位的职业业卫生管理理制度和操操作规程，，职业卫生生和职业病病防治基础础知识，作作业场所职职业病危害害的种类、、分布、危危害程度、、防护要求求，职业病病个人防护护用品的使使用、维护护、职业病病危害事故故应急救援援等。(五)职业业卫生培训训档案职业卫生培培训档案应应当包括培培训计划划、培训通通知、培训训教材、培培训记录、、培训试卷卷或成绩等等。五、作业场场所管理1．职业病病危害因素素的强度或或者浓度符符合国家职职业卫生标标准要求。。2．生产布布局合理，，尽量采用用机械化、、自动化和和远端操作作，加强密密闭，避免免直接操作作。3．有害和和无害作业业分开。4．可能发发生急性损损伤的有毒毒、有害工工作场所，，设置报警警装置，建建立相应制制度，责任任到人，班班前及定时时检查维护护，保证报报警装置能能够正常运运行；配备备现场急救救药品，存存放在醒目目位置并有有警示标识识，确保劳劳动者知道道急救用品品的存放地地，并能正正确使用。。设置洗眼眼器、流动动水龙头及及冲淋设备备。设置应应急撤离通通道和必要要的泄险区区。五、作业场场所管理5．有毒、、有害工作作场所．职职业病危害害事故现场场设置警示示标识。6．高毒作作业场所设设置车间淋淋浴间、更更衣间和物物品存放间间。7．放射工工作场所和和放射源贮贮存场所设设置警示标标识，在核核设施、辐辐照加工、、放射治疗疗、工业探探伤等使用用强辐射源源的工作场场所设置安安全连锁装装置和报警警装置，并并保证能够够正常使用用。第三节建建设项目的的职业健康康管理一、建设项目职职业健康管管理的意义义和作用二、建设项项目职业健健康管理的的依据三、建设项项目职业健健康管理的的内容及程程序四、有关法法律责任二、建设项项目职业健健康管理的的依据(一)法法律依据(二)法法规、规章章依据(三)规规范、标准准依据(四)其他他涉及建设项项目职业卫生生的相关法律律、法规、标标准等。三、建设项目目职业健康管管理的内容及及程序(一)建设项项目实施的一一般程序(二)国家建建设项目职业业卫生管理制制度(三)建设项项目职业卫生生管理的具体体内容及程序序(一)建设项项目实施的一一般程序建设项目的建建设程序是从从项目的设想想、选择、评评估、决策、、设计、施工工到竣工验收收、投入生产产的整个过程程。按照建设项目目发展的内在在联系和发展展过程，建设设程序可分成成立项阶段、、可行性论证证阶段、设计计阶段、施工工建设阶段、、竣工验收阶阶段。(二)国家建建设项目职业业卫生管理制制度1．国家对职职业病危害建建设项目实行行分类管理2．建设项目目的职业病危危害分类3．建设项目目的分级管理理(三)建设项项目职业卫生生管理的具体体内容及程序序1．可行性论论证阶段(1)建设项项目职业病危危害预评价工工作的委托。。(2)建设项项目职业病危危害预评价工工作的开展(3)预评价价报告书的编编制(4)预评价价报告书的审审查(5)预评价价报告书的申申报2．设计阶段段3．竣工验收收阶段(1)建设项项目职业病危危害控制效果果评价工作的的委托。(2)建设项项目职业病危危害控制效果果评价工作的的开展。(3)控制效效果评价报告告书的编制(4)控制效效果评价报告告书的审查、、备案及竣工工验收四、有关法律律责任(一)建设单单位的法律责责任(二)职业卫卫生技术服务务机构(三)卫生行行政部门及其其职业卫生监监督执法人员员(四)其他第四节工作作场所的职业业病危害管理理一、工作场所所职业病危害害警示标识1．警示标识识的分类2．警示标识识中安全色的的含义及使用用导则3．有毒物品品作业岗位职职业病危害告告知卡4．警示标识识的设置5．警示标识识的设立与管管理原则二、应急预案案1．制订应急急预案目的2．制订应急急预案的依据据3．应急预案案的分类4．制订应急急预案的原则则5．应急预案案体系的构成成三、应急预案案的编制应急预案的编编制一般可以以分为5个步步骤，即组建建应急预案编编制队伍、开开展危险与应应急能力分析析、预案编制制、预案评审审与发布和预预案的实施(一)预案总总则(二)生产经经营单位的危危险性分析(三)组织机机构及职责(四)预防与与预警(五)应急响响应(六)信息发发布(七)后期处处置(八)保障措措施(九)培训与与演练(十)奖惩(十一)附则则四、报警系统统的管理《职业病防治治法》规定，，对可能发生生急性职业损损伤的有毒、、有害工作场场所，用人单单位应当设置置报警装置，，配备现场急急救用品、冲冲洗设备、应应急撤离通道道和必要的泄泄险区。对放放射工作场所所和放射性同同位素的运输输、储存、用用人单位必须须配置防护设设施和报警装装置，保证接接触放射线的的工作人员佩佩戴个人剂量量计。第五节个体体防护用品的的配置、使用用、管理职业病危害因因素的预防与与控制措施可可分为三个方方面，一是工工艺改革和技技术革新，彻彻底或部分消消除职业病危危害因素的产产生；二是存存在职业病危危害因素时，，必须有防护护设备与设施施，以减少作作业环境中职职业病危害因因素的浓度或或强度；三是是必须给劳动动者配备个人人防护用品，，第五节个体体防护用品的的配置、使用用、管理一、个体防护护用品的法律律要求(一)用人单单位应当为劳劳动者提供必必要的个人防防护用品(二)国家对对生产个人防防护用品(装装备)的企业业的要求二、个人防护护装备分类与与选择使用方方法(一)头部护护具类(二)眼和面面部防护(三)听觉器器官的防护(四)呼吸器器官的防护(五)手(臂臂)的防护(六)躯体防防护(七)皮肤防防护三、个体防护护用品使用管管理1．建立个人人防护用品的的采购、验收收制度。2．建立个人人防护用品保保管、检查、、维护制度。。3．建立个人人防护用品发发放和使用制制度。4.建立使用用期限制度。。5、建立检查查报废制度。。6．建立职业业卫生培训制制度第六节企业业职业卫生档档案信息管理理一、概述档案是在社会会活动中形成成并作为历史史记录保存起起来以备查考考的文件材料料，一般分为为文书、科技技和专业档案案三类。档案案具有现时的的参考作用和和历史的凭证证作用。档案案的建立包括括资料的收集集、整理、鉴鉴定、保管、、统计分析和和利用六项内内容。二、法律依据据三、用人单位位职业卫生档档案的内容四、用人单位位职业卫生档档案的管理(一)职业卫卫生档案案卷卷归档前的准准备(二)案卷入入库和管理(三)档案利利用的管理(四)其他事事项(五)职业卫卫生档案的应应用第七节职业健康监护护一、职业健康康监护与职业业健康监控档档案二、职业健康康检查三、职业健康康监护的实施施程序一、职业健康康监护与职业业健康监控档档案(一)基本概概念1．职业健康康监护是指以以预防为目的的，根据劳动动者的职业接接触史，通过过定期或不定定期的医学健健康检查和健健康相关资料料的收集，连连续性地监测测劳动者的健健康状况，分分析劳动者健健康变化与所所接触的职业业病危害因素素的关系，并并及时地将健健康检查和资资料分析结果果报告给用人人单位和劳动动者本人，以以便及时采取取干预措施，，保护劳动者者健康。2．职业病是是指企业、事事业单位和个个体经济组织织(以下统称称用人单位)的劳动者在在职业活动中中，因接触粉粉尘、放射性性物质和其他他有毒、有害害物质等因素素而引起的疾疾病。3．职业禁忌忌证是指劳动动者从事特定定职业或者接接触特定职业业病危害因素素时，比一般般职业人群更更易于遭受职职业病危害和和罹患职业病病。或者可能能导致原有自自身疾病病情情加重，或者者在作业过程程中诱发可能能导致对他人人生命健康构构成危险的疾疾病的个人特特殊生理或病病理状态。(二)职业健健康监护的内内容职业健康监护护主要包括职职业健康检查查和职业健康康监护档案管管理等内容。。职业健康检检查包括上岗岗前、在岗期期间、离岗时时和离岗后医医学随访以及及应急健康检检查。(三)职业健健康监护的目目的(四)职业健健康监护过程程相关各方的的责任和义务务1、用人单位位的责任和义义务2、劳动者的的权利和义务务3、职业健康康检查机构的的责任和义务务(五)职业健健康监护档案案二、职业健康康检查职业性健康检检查是指对准准备从事或更更换新的有害害作业人员和和已从事职业业病危害作业业的人员进行行的健康检查查，是职业性性健康监护工工作中的主要要内容。(一)职业健健康检查的分分类及目的职业健康检查查按其对象分分为以下五种种：1、上岗前职职业健康检查查2、在岗期间间的职业健康康检查3、离岗时职职业健康检查查4、离岗后医医学随访5、应急职业业健康检查(二)职业健健康检查的对对象《职业健康监监护技术规范范》将职业健健康检查分为为强制性和推推荐性两种，，除了在各种种职业病危害害因素相应的的项目标明为为推荐性健康康检查外，其其余均为强制制性。1、已列入国国家颁布的职职业病危害因因素分类目录录的危害因素素。2、已列入国国家颁布的职职业病危害因因素分类目录录。3、职业健康康监护人群的的界定原则(三)职业健健康检查的目目标疾病确定健康监护护目标疾病应应根据以下原原则：1、目标疾病病如果是职业业禁忌证，应应确定监护的的职业病危害害因素和所规规定的职业禁禁忌证的关系系及相关程度度。2、目标疾病病如果是职业业病，应是国国家职业病目目录中规定的的疾病，应和和监护的职业业病危害因素素有明确的因因果关系，并并要有一定的的发病率。3、有确定的的监护手段和和医学检查方方法，能够做做到早期发现现目标疾病。。4、早期发现现后采取干预预措施能对目目标疾病的转转归产生有利利的影响。(四)职业健健康检查周期期的确定1、上岗前检检查2、在岗期间间定期健康检检查3、离岗时健健康检查4、离岗后医医学随访检查查5、应急检查查(五)个体职职业健康检查查结论的含义义据职业健康检检查结果，对对劳动者个体体的健康状况况结论可分为为五种：1、目前未见见异常：本次次职业健康检检查各项检查查指标均在正正常范围内。。2、复查：检检查时发现单单项或多项异异常，需要复复查确定者，，应明确复查查的内容和时时间。3、疑似职业业病：检查发发现疑似职业业病或可能患患有职业病，，需要提交职职业病诊断机机构进一步明明确诊断者。。4、职业禁禁忌证：检检查发现有有职业禁忌忌证的患者者，需写明明具体疾病病名称。5、其他疾疾病或异常常：除目标标疾病之外外的其他疾疾病或某些些检查指标标的异常。。(六)疑似似职业病处处理疑似职业病病是指经健健康检查机机构检查发发现。怀疑疑患有职业业病，但尚尚未经职业业病诊断机机构明确诊诊断的特定定时间段的的疾病状态态。下列情情况可确定定为疑似职职业病：1、所患疾疾病或健康康损害表现现与其接触触的职业病病危害因素素的关系不不能排除。。2、在同一一工作环境境中，同时时或短时间间内发生两两例或两例例以上健康康损害表现现相同或相相似病例，，病因不明明，同时又又不能以常常见病、传传染病、地地方病等群群体性疾病病解释的疾疾病或健康康损害。3、同一工工作环境中中已发现职职业病病人人．其他劳劳动者出现现相似的健健康损害。。4、职业健健康检查机机构、职业业病诊断机机构依据职职业病诊断断标准，认认为需要作作进一步的的检查、医医学观察或或诊断性治治疗以明确确诊断的疾疾病或健康康损害。(七)职业业检查注意意问题职业性健康康检查非常常必要，绝绝不能用一一般性的招招工体检代代替。对职工健康康监护的资资料，应及及时加以整整理、分析析、评价及及反馈。三、职业健健康监护的的实施程序序1.制定本本单位的职职业健康监监护工作计计划。2.进行职职业健康检检查3.制定接接触职业病病危害因素素劳动者的的职业健康康检查年度度计划4.进行职职业健康检检查的同时时，应提供供以下材料料5.按规定定的时间和和地点组织织人员按要要求进行职职业健康检检查6.向用人人单位提交交健康检查查结果报告告7.告知劳劳动者，对对体检机构构的处理意意见和建议议及时妥善善安排8.归入个个人健康监监护档案，，按规定保保存第八节职职业病诊断断鉴定管理理职业病诊断断与鉴定是是一项技术术性和政策策性很强的的工作．直直接关系到到用人单位位和劳动者者的切身利利益。职业业病诊断鉴鉴定过程必必须依法、、科学、公公平、公正正。为此，，国家制定定了《职业业病防治法法》、《职职业病诊断断与鉴定管管理办法》》、《职业业病目录》》以及相关关职业病诊诊断标准等等来规范职职业病的诊诊断与鉴定定工作。一、职业病病诊断二、职业病病鉴定三、职业病病人的待遇遇一、职业病病诊断职业病诊断断，是由依依法取得职职业病诊断断资质的医医疗卫生机机构依据《《职业病防防治法》、、国家颁布布的有关职职业病诊断断法规、规规章、分类类和目录及及诊断标准准，对劳动动者在职业业活动中，，因接触粉粉尘、放射射性物质和和其他有毒毒有害物质质等因素而而引起的疾疾病所进行行的诊断活活动。(一)职业业诊断机构构及诊断医医师1、职业病病诊断机构构2、职业病病诊断医师师(二)职业业病诊断的的原则职业病确诊诊后，不是是终身“戴戴帽”。到到期后全面面复查、重重新审核、、确定诊断断，经复查查认为仍未未痊愈者，，再开诊断断证明。到到期后，不不按时复查查者，作自自动“摘帽帽”论。(三)诊断断依据诊断依据应应当包括如如下三个方方面：1、职业接接触史2、临床检检查资料3、现场调调查资料(四)职业业病的鉴别别诊断1、职业病病或非职业业病的鉴别别1）从病因因学鉴别：：查明病因因是鉴别诊诊断的第一一步。2)从发病病特征鉴别别3)从临床床变化来鉴鉴别2、职业病病的并发症症或后遗症症的鉴别(五)职业业病的治疗疗和处理根据国家有有关规定，，职业病实实行无过错错责任原则则。即用人人单位不管管是否有过过错，一经经确诊的职职业病患者者应及时给给予医治，，都必须承承担法定的的补偿责任任：也不论论劳动关系系双方原先先有约是否否以过错为为责任条件件，在医治治和疗养后后，被确认认为不宜从从事原有害害作业和工工作的，应应在确认之之日起两个个月内将其其调离原工工作岗位，，另行安排排工作；对对因工作需需要暂不能能调离的生生产、工作作的技术骨骨干，调离离期限最长长不超过半半年。职业病的治治疗一般分分为病因治治疗、对症症治疗和支支持疗法三三方面。(1)病因因治疗：①①立即终止止有害因素素的接触，，减少吸收收；②及时时使用特效效解毒药。。(2)对症症治疗：一一般与内科科治疗原则则相同。(3)支持持疗法：主主要包括休休息、合理理营养、精精心护理等等措施，目目的是提高高抵抗力，，促进康复复。(六)职业业病诊断的的程序1、诊断机机构的选择择2、提交诊诊断所需资资料3、诊断4、出具诊诊断证明书书及送达5、职业病病报告和职职业病诊断断档案管理理二、职业病病鉴定职业病确认认施行“一一级诊断．．二级鉴定定”。省级级卫生行政政部门设立立职业病诊诊断鉴定专专家库，对对职业病诊诊断结论不不服的，当当事人在接接到职业病病诊断证明明书之日起起30日内内，应当向向诊断机构构所在地设设区的市级级(设区的的市)卫生生行政部门门申请首次次鉴定。对对设区的市市级职业病病诊断鉴定定委员会的的鉴定结论论不服的，，在接到职职业病诊断断鉴定书之之日起15日内，可可以向原鉴鉴定机构所所在地省级级卫生行政政部门申请请再鉴定，，而不宜寻寻求其他机机构再次诊诊断。省级级职业病诊诊断鉴定委委员会的鉴鉴定为最终终鉴定。(一)争议议的提出(二)职业业病鉴定委委员会和办办事机构(三)抽取取专家和专专家回避(四)职业业病鉴定提提交的材料料(五)鉴定定过程(六)出具具并送达职职业病诊断断鉴定书三、职业病病人的待遇遇(一)职业业病的工伤伤认定(二)职业业病人的工工伤保险待待遇(三)几几种特殊殊情况职职业病患患者待遇遇(四)职职业病待待遇纠纷纷的处理理(一)职职业病的的工伤认认定《工伤保保险条例例》将职职业病纳纳人工伤伤保险范范畴。要要落实职职业病人人的待遇遇。首先先要进行行工伤认认定。职职工患职职业病的的，用人人单位和和劳动者者均无异异议的．．自接到到职业病病职业病病诊断证证明书30日内内申请工工伤认定定。如有有异议，，自接到到职业病病最终鉴鉴定证明明书后30日内内申请。。工伤申申请由用用人单位位提出，，如用人人单位拒拒绝提出出的或在在规定的的时限内内未提出出的，可可有职业业病患者者或直系系近亲属属自职业业病诊断断、鉴定定之日起起1年内内直接向向劳动保保障部门门申请认认定工伤伤。用人人单位未未在规定定的时限限内为劳劳动者提提交工伤伤认定申申请的，，在此期期间发生生符合工工伤待遇遇等有关关费用由由该用人人单位承承担。(二)职职业病人人的工伤伤保险待待遇1、患职职业病的的劳动者者的工伤伤待遇1)职业业病医疗疗待遇2)停工工留薪期期待遇3)职业业病伤残残待遇(三)几几种特殊殊情况职职业病患患者待遇遇1、用人人单位使使用童工工，发生生伤害事事故或者者患职业业病的处处理2、无营营业执照照或者未未经依法法登记、、备案的的单位的的职工受受到事故故伤害或或者患职职业病的的处理3、职工工退休后后被诊断断为职业业病其工工伤保险险待遇问问题处理理4、终止止或解除除劳动合合同后在在失业