中医儿科学总结

中医儿科学总结一、名词解释纯阳：所谓“纯阳”是指小儿在生长发育的过程中，表现得生气旺盛，好比生气蓬勃、发育快速〔16〕6〔46〕厌食：厌食是以较长时间厌恶进食、食量削减为特征的一种小儿常见病证。〔114〕积滞〔食积〔118〕“疳疳者甘也疳者干也〔121〕〔126〕肾病综合征：依据大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、水肿可诊断本病，临床属于单纯型肾病。假设同时具备明显血尿、高血压、氮质血症、血补体下降四项中至少一项，即可诊断为肾炎型肾病〔165〕5的小儿不能自主掌握排尿，常常睡中小便自遗，醒〔176〕麻疹时邪引起的急性出疹性时行疾病咳嗽，鼻塞流涕，泪水汪汪，口腔两颊黏膜可见麻疹黏膜斑，周身皮肤按序布发红色斑丘疹，疹退时皮肤有糠麸样脱屑和棕色色素冷静斑〔187〕奶麻：幼儿急疹是外感幼儿时邪引起的一种急性出疹性时行疾病，临床以突3-4〔192〕病，临床以发热，咽喉肿痛或伴腐烂，全身布达猩红色皮疹，疹后脱屑脱皮为特征。(195)传染性单核细胞增多症传单B引起的急性传染性疾病，临床表现多样化，以发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大，四周血象异形淋巴细胞和单核细胞增多〔230〕皮肤黏膜淋巴结综合征：皮肤黏膜淋巴结综合征又名川崎病，是一种以全身急性发热性出疹性疾病皮疹、球结膜出血、草莓舌、颈淋巴结肿大、手足硬肿为特征，属于中医学温病范〔234〕紫癜：紫癜亦称紫斑，是小儿时期常见的出血性疾病之一，临床以血液溢于皮肤、黏膜之下，消灭瘀点瘀斑、压之不褪色为特征，常伴有鼻衄、齿衄、尿血、呕血、便血等病症，属于中医学血证范畴，其临床表现与西医学的过敏性紫癜〔紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节四周，腹痛及关节肿痛〕和免疫性血小板削减症〔瘀点多为针尖样大小，一般不高出皮面，多不对称，可普及全身，但以四肢及头面部多见〕〔238〕二、单项选择题孕妇患病不利因素影响，如物理、药物、感染、劳累、养分缺乏等损害，造1《颅囟经〔16〕2.孕妇患病不利因素影响，如物理、药物、感染、劳累、养分缺乏等损害，造成流产、死胎或先天畸形等，最易发生于孕后：12〔42〕公式计算，3岁小儿的身长应为：公式计算，3岁小儿的身长应为：91cm〔2岁后至12=707〔1〕正常小儿的指纹色泽应当是：淡紫〔26〕小儿感冒常易挟滞，主要责之于：〔67〕风寒闭肺型肺炎喘嗽的治疗首选方剂是：〔78〕哮喘的发作主要由于：感受外邪，印动伏痰〔82〕寒性哮喘证的治疗首选方是：小青龙汤合三子养亲汤〔84〕病毒性心肌炎湿热侵心的最正确选方是：〔141〕小儿水肿病变过程中产生咳嗽、气急、心悸、胸闷是由于：水气内盛，逆射于肺〔167〕猩红热发热与出疹的关系表现为：发热数小时〔196〕O〔风湿性心肌炎〕〔170〕《幼科发挥〔3〕〔3〕小儿出齐乳牙的时间为：20-30〔11〕看指纹的适用年龄为：3〔26〕感冒夹滞的病位在：脾肺〔67〕桑菊饮适用于：风热咳嗽〔74〕困难者，是为：儿童多动综合征〔143〕治疗疳气的首选方剂是：资生健脾丸〔123〕〔151〕小儿常见汗证有：自汗、盗汗〔135〕《小儿药证直诀》建立了小儿：五脏辨证体系〔2〕〔元〔3〕明代医家：万全著儿科专著《片玉心书》〔3〕120-140/分〔12〕出〔16〕小儿断奶时间最好是：8-12〔47〕舌起粗大红刺，状如杨梅，称杨梅舌，常见于：丹痧〔皮肤黏膜淋巴结综合征〔5〕肛门瘙痒，常是：蛲虫病〔221〕麻疹恢复期，皮肤：有色素瘢痕，并有麦状微小脱〔188〕以下哪项最有助于水痘的诊断：一时期丘疹、疱疹、干痂并见〔198〕厌食的发病机理总在：〔114〕2〕学龄期儿童的中药用量应为：成人量〔35〕二陈汤适用于：痰湿咳嗽〔74〕痰热闭肺证首选方剂是：五虎汤合葶苈大枣泻肺〔79〕下面哪项不是肺炎喘嗽的主要病症：腹胀〔77〕哮喘寒热夹杂的首选方剂是：大青龙汤〔85〕治疗疳积的首选方剂是：〔123〕急惊风四证是：〔151〕遗尿发病与：下元虚冷，肺、脾、肾功能失调有〔176〕病毒性心肌炎，痰瘀互阻型常选方是：瓜蒌泻白半夏汤合失笑〔142〕丹痧的治疗原则是：〔196〕以下哪项不是流行性腮腺炎腮肿的特点：表皮泛红〔表皮不红〔5〕1〔7-10的生儿，尤其是早产儿〔55〕皮肤黏膜淋巴结综合征西医治疗首选：〔237〕早产的初生儿，感受寒邪后最易患：硬肿症〔55〕治疗暑邪感冒的首选方剂是：〔70〕〔213〕恢复期有色素冷静〔疹退后无色素冷静〕〔196〕以下哪项最有助于痄腮的诊断：腮腺管口可见红肿〔205〕顿咳痉咳期首选方剂是：桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤〔215〕〔180〕三、是非题命关向风关轻轻推按〔26〕风疹初起发热，皮肤消灭淡红色斑丘疹，皮疹消退可见皮疹脱屑，但无色素冷静〔193〕遗尿多见于5岁以上的小儿不能自主掌握排，常常睡中小便自遗，醒前方〔176〕银翘散治疗水痘〔200〕脑电图可特别没有智能落后〔158〕手足口病是由于感染AB71引起的急性发疹性传染病，以手掌、足跖、口腔及臀等部位斑丘疹、疱疹，或伴发〔281〕小儿病证易趋康复的主要缘由是小儿脏气清灵〔18〕“脾健不在补贵在运”的原则适用于小儿厌食的各种证115〕〔2〕幼儿期1-3〔8〕前囟关闭时间为12-18〔11〕诊断小儿疾病，尤为重要的是望诊〔21〕小儿感冒夹惊的治法是〔71〕儿童多动综合征好发于学龄期儿童〔143〕泻心导赤散〔124〕硬肿症的治疗原则以温阳散寒，活血化瘀〔56〕8-12秋凉或春暖季节〔47〕〔2〕小儿动作发育是由上到下〔13〕小儿水肿应予低盐〔169〕遗尿好发于10〔176〕病毒性心肌炎病前曾患感冒、麻疹、水痘、痄腮、泄泻等疾〔139〕〔238〕顿咳一年四季均可发生，尤以冬春〔213〕·〔4〕287〔7〕小儿上部量是从头顶到耻骨联合上缘耻骨联合上缘到足底〔11〕对于哮喘持续状态患儿，首先应予以关心器械通气〔87〕120〕《小儿要证直诀诸疳》〔121〕口腔溃烂，四周红，苦痛重〔96〕癫痫病因有先天元阴缺乏，胎中受惊，顽痰阻窍，血瘀阻络及惊后成痫等。〔158〕古代儿科四大证是麻疹、水痘、惊风、疳〔187〕〔17〕“三关”在一指定三关“即指寸、关、尺〔30〕佝偻病化验血钙正常或稍低〔246〕少汗或汗闭〔228〕腹痛绵绵，时作时止，得温则缓是寒虚〔103〕中成药玉屏风口服液可用于汗证中表虚不固〔138〕〔173〕四、填空题〔11〕期。小儿死亡率最高的时期是生儿〔8〕期。＝80+2×＝收缩压×2/3〔12〕mm。33-34cm12cm〔11〕小儿生理特点可概括为，；，〔15〕针刺四缝有健脾开胃、清热除烦、止咳化痰、通畅百脉、调和脏腑的作用。〔39〕肾病综合征小儿以水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高胆固醇血症特点。〔165〕生理性黄疸消灭的时间是生后第2-3天消灭黄疸，第4-6天〔43〕病毒性心肌炎以正气缺乏，外感风温、湿热邪为本病病因，心脉痹阻，气为主要病理变化，〔139〕婴儿喂养方法可分为母乳喂养、人工喂养、混合喂〔46〕〔1岁以上体重〔0〕〔17〕〔48〕小儿主要有浮、沉、迟、数、有力、无力〔30〕〔34〕癫痫是一种发作性神志特别病证。以突然仆倒，昏不识人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，片刻即醒〔158〕紫癜以血液流溢皮肤、粘膜之下，消灭、为主症，多伴〔238〕风痧初期病症是：发热，咳嗽流涕，。奶麻初期病症是：突然高热，一般状况好。丹痧初期病症是：发热，〔196〕〔205〕〔4〕按现代年龄分期，生后28天至1周岁为婴儿期，亦称乳儿期；3周岁治7周岁为学龄前期幼童期28生儿期〔8〕小儿时期，五脏六腑的形和气都相对缺乏，尤以肺、脾、肾三脏更为突出。〔15〕问个人史中，胎产史、喂养史、生长发育史、及预防接种史为儿科问诊重要〔30〕感冒治疗的总原则是。感受风寒、风热之邪，治以辛温解表、辛凉解表；感受暑邪，治以〔68〕肺炎喘嗽的病理变化为〔76〕肺炎喘嗽合并心力衰竭者，用〔82〕小儿哮喘的内因责之于肺、脾、肾缺乏〔83〕泄泻的病机是106〕〔166〕〔174〕〔137〕〔64〕治疗厌食的根本原则是〔115〕五、简答题你如何理解小儿“脾肺肾常缺乏，心肝常有余”？〔万全〔6〕①脾常缺乏：缺乏者，乃谷气之自然缺乏也②肺常缺乏：肺为娇脏，难调而易伤也③肾常虚：肾主虚者，此父母有生之后，禀气缺乏之谓也④肝常有余、心常有余：此有余为生长之气自然之有余如何运用小儿指纹来诊查小儿疾病？〔27〕①浮：表②沉：里③鲜红：外感风寒④紫红：邪热郁滞⑤淡红：内有虚寒①浮：表②沉：里③鲜红：外感风寒④紫红：邪热郁滞⑤淡红：内有虚寒⑥青紫：瘀热内结⑥青紫：瘀热内结⑦深紫：瘀滞络闭⑧淡：虚⑨滞：实⑩风关：轻浅⑪气关：较重⑫⑦深紫：瘀滞络闭⑧淡：虚⑨滞：实⑩风关：轻浅⑪气关：较重⑫命关：加重⑬指尖：重危〔59〕①生理性黄疸：〔1〕足月儿：1〕2-34-5，5-72〕血清胆红素＜221umol/L①生理性黄疸：〔1〕足月儿：1〕2-34-5，5-72〕血清胆红素＜221umol/L〔2〕早产儿：1〕3-55-77-93-42〕血清胆红素＜257umol/L②病理性黄疸：〔1〕消灭早〔24h〕〔2〕进展快〔每日血清胆红素上升＞85umolL〕〔3〕程度重(血清胆红素＞257umol/L〕小儿感冒有什么特点？为什么？〔67〕①特点：易消灭夹痰、夹滞、夹惊的兼证①特点：易消灭夹痰、夹滞、夹惊的兼证②缘由：小儿肺脏柔嫩，脾常缺乏，神气怯弱，心火易炽、肝风易动②缘由：小儿肺脏柔嫩，脾常缺乏，神气怯弱，心火易炽、肝风易动〔69〕①风寒感冒：辛温解表；荆防败毒散②风热感冒：辛凉解表；银翘散③暑邪感冒：清暑解表；加香薷饮③暑邪感冒：清暑解表；加香薷饮④时疫感冒：清瘟解毒；银翘散合普济消毒饮〔78〕①常证：风寒闭肺：辛温宣肺，化痰降逆；华盖散风热闭肺：辛凉宣肺，降逆化痰；银翘散合麻杏石甘汤痰热闭肺：清热涤痰，开肺定喘；五虎汤合葶苈大枣泻肺汤毒热闭肺：清热解毒，泻肺开闭；黄连解毒汤合麻杏甘石汤阴虚肺热：养阴清肺，润肺止咳；沙参麦冬汤脾肺气虚：补肺健脾，益气化痰；人参五味子汤②变证：心阳虚衰：温补心阳，救逆固脱；参附龙牡救逆汤邪陷厥阴：清肝息风，清心开窍；羚角钩藤汤合牛黄清心丸〔79〕①病症：发热面赤，咳嗽痰壅，气急鼻扇，舌苔黄腻②治则：清热涤痰，开肺定喘〔大枣〕〔107〕①常证湿热泻：清热利湿；葛根黄芩黄连汤风寒泻：疏风散寒；藿香正气散伤食泻：消食化滞；保和丸脾虚泻：健脾益气；七味白术散脾肾阳虚泻：温补脾肾；附子理中汤合四神丸②变证气阴两伤：益气敛阴；人参无乌梅汤阴竭阳脱：温阳固脱；生脉散论述厌食、食积、疳证三者之间的关系及异同点？〔122〕①厌食：以长期食欲不振，厌恶进食为主症，病在脾胃，一般预后良好②积滞：思乳食①厌食：以长期食欲不振，厌恶进食为主症，病在脾胃，一般预后良好②积滞：思乳食，食而不化，脘腹胀满，大便酸臭为特征。伤食→积滞→疳证③疳证：形体消瘦、毛发枯槁、精神萎靡或烦躁易怒、饮食特别。〔139〕①病史：发病前有感冒、泄泻。风疹等病史②临床表现：心功能不全、心源性休克或心脑综合征心脏听诊可有心音迟钝，心率加快，心律不齐，有奔马律等③关心检查：X22ST-T4血清肌酸激酶同工酶上升，心肌肌钙蛋白阳性④分期：急性期：发病，病症及体征明显且多变，一般病程在半年以内1〔165〕①急性肾小球肾炎〔多指急性链球菌感染后肾小球肾炎〕：病史：急性起病，1-3临床表现：典型表现为血尿、少尿、非指凹性水肿、高血压关心检查：血常规见红细胞、蛋白2〕抗“O”C3②肾病综合征〔原发性〕：病史：局部患儿有感染史临床表现：单纯性肾病：大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、水肿肾炎型肾病：单纯性肾病＋血尿、高血压、氨质血症、血补体下降〔之一〕关心检查：〔+++〕以上，2450mg血液检查：1〕〕显示血清总蛋白降低，血浆白蛋白<25g/L2〕〕白球比值倒置，血浆胆固醇>5.7mmol/L六、病案题患儿，18月，以咳嗽5天，加重1发热，虚烦担忧，呼吸困难，面色苍白，额汗不温，四肢厥冷，口唇紫绀，7℃。心率次/分。听诊可闻及双下肺中细湿啰音，未闻及干啰音。〔76〕①中医诊断：肺炎喘嗽②西医诊断：肺炎③中医证型：心阳虚衰④病机分析：肺为邪闭，气机不利，气为血之帅，气滞血瘀，心血运行不畅⑤治法：温补心阳，救逆固脱⑥主方：参附龙牡救逆汤⑦处方：人参5g2g9g9g9g3g〔3水煎服〕①诊断：肺炎喘嗽②证候分析：风热闭肺流浊涕，咳嗽加重伴气促，喉中痰鸣，不易咯出